При возникновении резких и постоянных болей в спине возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Существует множество специалистов, занимающихся лечением позвоночника, и важно знать, к кому из них записаться на консультацию.

Некоторые пациенты обращаются в поликлинику, но часто оказывается, что их симптомы были временными и вызваны простым перенапряжением. Другие же, наоборот, игнорируют необходимость визита к врачу, даже если испытывают сильные боли. Обе крайности могут быть вредны, поэтому важно уметь различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — перегрузкой мышц и связок.

Следующие ситуации требуют обращения к врачу:

• Регулярные боли в пояснице при физической активности.
• Боли, не проходящие в течение нескольких дней.
• Боли на фоне заболеваний мышечного аппарата.
• Острые боли в определенных позвонках после травмы.
• Частые приступы люмбаго.
• Боли, не исчезающие в лежачем положении.
• Признаки воспаления (слабость, температура, тошнота).
• Длительные, ноющие боли с одной локализацией.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или в приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

К какому врачу обратиться? Если вы не уверены, начните с терапевта. Он оценит ваше состояние и при необходимости направит к более узким специалистам. Вертебролог — это врач, занимающийся лечением патологий позвоночника, но такие специалисты есть не во всех регионах.

Невролог также может помочь при болях в спине, назначив необходимые исследования и леча патологии, связанные с защемлением нервных корешков. К нему стоит обратиться, если у вас есть межпозвоночная невралгия или сильные боли после травмы.

Если боли в спине сопровождаются симптомами, связанными с мочевыделительной системой, стоит обратиться к нефрологу или урологу. Например, если боль сильная, усиливается при простукивании поясницы, или есть изменения в моче.

При болях в грудном отделе, особенно острых, важно исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда или заболевания легких. В таких случаях следует немедленно обратиться за помощью.

Если боли в спине возникают после травмы, обратитесь к травматологу. Он оценит повреждения и назначит необходимые исследования.

Важно помнить, что боли в спине могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как артрит или опухоли. Если другие специалисты не находят причин болей, стоит обратиться к онкологу.

В большинстве случаев врачи направляют на дополнительные обследования и консультации к другим специалистам. Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта, который направит вас к нужному врачу.

Боли в спине — распространенная жалоба. Обычно речь идет о болях в пояснице, которые могут возникать у каждого четвертого человека хотя бы раз в жизни. С возрастом такие боли становятся более частыми, и среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает их.

Боль может быть острой, колющей, жгучей или ноющей и может иррадиировать в другие части тела. Прислушиваясь к своему состоянию, человек обычно задает себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому врачу идти при боли в спине?

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно повторяется: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить точку опоры, опираясь на что-либо или прислоняясь спиной;
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В этом случае лучше обратиться к врачу, чем заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьезным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

Если у вас болит спина, рекомендуется сначала обратиться к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевание мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отдела);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

К какому врачу идти, если болит спина или позвоночник?

Вы когда-нибудь испытывали боль в спине? Если это случилось один раз и больше не повторялось, повода для беспокойства нет. Однако если:

боль стала постоянной,

она отдает в органы таза,

отдает в бедра,

отдает в грудную клетку,

необходимо пройти обследование.

Многие задаются вопросом, какой врач лечит позвоночник? или Если болит спина, к какому врачу обратиться?

Боль в спине не всегда связана с проблемами позвоночника. Существует множество причин, которые могут её вызывать, и не всегда возможно самостоятельно их определить.

Почему болит спина?

Чтобы определить, какой врач нужен, важно внимательно проанализировать боль: её характер, степень и время проявления.

Боль в спине может возникать при различных заболеваниях, и многие из них требует вмешательства узкого специалиста.

Причины боли в спине у взрослых делятся на:

1. Физиологические.
2. Патологические.

К физиологическим причинам относятся:

• Сколиоз и кифоз, связанные с искривлением позвоночника и нарушениями в эндокринной системе.
• Спондилез, вызванный деформацией позвонков.
• Спондилоартроз, возникающий на фоне патологических процессов в межпозвоночных суставах.
• Остеохондроз, связанный с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
• Разрастание костной межпозвоночной ткани.
• Остеопороз, характеризующийся снижением плотности костной ткани и нарушением обмена веществ.

Патологические причины боли включают:

• Гломерулонефрит, заболевание дыхательных путей.
• Пиелонефрит и мочекаменная болезнь, связанные с заболеваниями почек.
• Онкологические заболевания, возникающие при развитии злокачественных опухолей в органах или тканях.
• Инфаркт миокарда, поражающий сосуды головного мозга и внутренние органы.
• Язвенная болезнь желудка.
• Панкреатит и холецистит, возникающие на фоне непроходимости кишечника.

Какие бывают боли по характеру?

По характеру боли различают:

Хронические боли — вялотекущие, сопровождающиеся слабостью в конечностях.

Резкие боли в области поясницы — возникают при почечных коликах и могут отдавать в половые органы.

Умеренные боли в спине — возможны при воспалении седалищного нерва или смещении межпозвоночных дисков, усиливаются при кашле и чихании.

Острые боли — появляются внезапно, могут отдавать в ногу, поясницу и позвоночник.

Расплывчатые боли с онемением в конечностях — свидетельствуют о воспалительных процессах в легких или бронхах, например, при пневмонии.

Ноющие боли — возникают при миозите, перенапряжении или переохлаждении мышц.

Не стоит игнорировать боли в спине. Только специалист сможет быстро устранить неприятные ощущения и назначить адекватное лечение.

К какому врачу обращаться при болях в спине?

Когда болит спина, следует обратиться к:

травматологу — при травме позвоночника, искривлении или воспалении мышц спины;

кардиологу — если боль в области сердца отдает в спину;

гинекологу — при сильных режущих болях в пояснице и нижней части живота;

эндокринологу — при остеопорозе позвоночника;

вертебрологу — при проблемах с позвоночником;

хирургу — при заболеваниях суставов и позвоночника, защемлении межпозвоночного нерва или потере чувствительности;

пульмонологу — при бронхите и пневмонии;

онкологу — при подозрении на опухоль;

инфекционисту — при инфекционных процессах, сопровождающихся тошнотой, рвотой и диареей;

неврологу — при нарушении чувствительности в конечностях;

нефрологу или урологу — при болях в пояснице, связанных с заболеваниями почек;

ревматологу — при дерматомиозите, ревматоидном артрите, склеродермии или красной волчанке.

Боли в спине могут быть симптомом серьезных заболеваний. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он проведет осмотр и направит к нужному специалисту.

Если в поликлинике нет профильного кабинета, можно обратиться к терапевту для предварительной диагностики. Вертебролог поможет при проблемах с позвоночником, а невролог — при защемлении нерва или воспалении нервной ткани. Возможно, потребуется консультация кардиолога или гастроэнтеролога, если причина боли связана с внутренними органами.

Медицина сегодня очень специализирована, и определить нужного врача может быть сложно. Если у вас есть хронические заболевания, сообщите о болях лечащему врачу. Разные патологии вызывают разные виды боли: она может быть постоянной или приступообразной, колющей, ноющей, пульсирующей или давящей.

Хронический болевой синдром часто связан со спондилезом (разрастанием костной ткани). При этом могут онеметь и ослабеть ноги. В таком случае стоит обратиться к вертебрологу или неврологу.

Ноющая боль может указывать на мышечное воспаление. Такие боли слабо выражены, но долго не проходят. Воспаление может быть вызвано переохлаждением или чрезмерным напряжением. В этом случае поможет невролог.

Колющие боли могут свидетельствовать о патологиях дыхательной или мочеполовой систем. В таких случаях необходима консультация пульмонолога или уролога. Колющая боль также может возникнуть при травме спины, что может указывать на грыжу. Здесь помогут невролог или вертебролог.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с терапевта. Он подскажет, какие анализы сдать и какие исследования пройти. После анализа симптомов терапевт направит вас к нужному специалисту.

Вертебролог

Врач, специализирующийся на позвоночнике и его патологиях, составит общую картину состояния, определит источник болей и даст рекомендации по лечению. Хорошие вертебрологи обладают навыками массажиста и мануального терапевта, а также занимаются пластической хирургией позвоночника.

Эти методы помогут при болях в спине, вызванных следующими факторами:

• Слишком мягкой или жесткой, неровной постелью;
• Некомфортным положением во время сна;
• Искусственными постельными тканями;
• Физической нагрузкой;
• Долгим сидением за компьютером или в офисе.

Чтобы избежать обращения к вертебрологу, следуйте профилактическим рекомендациям:

• Спите на кровати средней жесткости. Слишком жесткие и мягкие матрацы и подушки могут деформировать позвоночник. Днем поддерживайте правильную осанку;
• Если вы водитель или офисный работник, чаще разминайтесь и вставайте;
• Делайте легкую разминку, так как это поможет предотвратить боли в спине;
• Правильно подбирайте стол и стул для работы за компьютером. Спинка кресла должна быть высокой, чтобы не создавать напряжения в спине. Держите руки на подлокотниках, чтобы избежать дополнительной нагрузки на позвонки;
• Избавьтесь от лишнего веса. Избыточная масса нагружает опорно-двигательную систему и увеличивает риск остеохондроза и грыж, а также ухудшает метаболизм в хрящевых тканях;
• Занимайтесь плаванием или гимнастикой. Люди, занимающиеся лечебной физкультурой, поддерживают мускулатуру спины в норме. Не стремитесь к спортивным рекордам, так как последствия могут быть неприятными;
• При подъеме тяжестей выпрямляйте спину, чтобы избежать травм.

Невролог

Найти вертебролога бывает сложно. Если обратиться к терапевту с вопросом о лечении позвоночника, он, скорее всего, порекомендует невролога. Однако неврологи не обладают таким же набором лечебных техник, как вертебрологи. Тем не менее, они могут провести диагностику и, если у вас радикулит, остеохондроз или грыжа, выявить проблему и назначить лечение.

Невролог в вашей поликлинике способен диагностировать следующие патологии:

• Радикулит (воспаление спинного нерва);
• Межпозвонковая грыжа (выход межпозвоночного диска из нормального положения);
• Остеохондроз (деформация дисков и хрящевых тканей);
• Остеофиты (избыточные костные наросты на позвонках);
• Воспаление седалищного нерва;
• Пролапсы и протрузии (начальные стадии грыжи).

Иногда может показаться, что проблема в спине, но на самом деле лечение может потребоваться для органов эндокринной или дыхательной системы. Причиной могут быть также инфекции или опухоли.

Другие врачи

Уролог. Если невролог не выявил источник боли в спине, а домашние методы лечения не помогают, обратитесь к урологу. Боль может быть связана с заболеваниями почек или другими урологическими патологиями.

Пульмонолог. Боль в грудном отделе позвоночника может указывать на проблемы с легкими. Пульмонолог проверит наличие инфекций, туберкулеза или плеврита. Колющие боли могут свидетельствовать о воспалении органов дыхания.

Кардиолог. Колющие боли в грудной области, которые пациент связывает со спиной, могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кардиолог исключит риск инфаркта миокарда и ишемии сердца.

Эндокринолог. Этот специалист проверит уровень кальция и его обмен в организме. Недостаток кальция может привести к нарушениям в работе опорно-двигательной системы.

Ревматолог. Обследует соединительную ткань и обменные процессы в ней. Сможет выявить риск артрита или артроза.

Травматолог. Необходимо исследовать старые травмы, которые могут проявляться спустя годы. Также возможно, что пациент получил травму, работая с тяжестями.

Гастроэнтеролог. Колющие боли могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как язва, гастрит, панкреатит или холецистит. Гастроэнтеролог также исключит аппендицит.

Онколог. Боль в спине может быть связана с новообразованиями в органах. Прострелы могут указывать на злокачественную или доброкачественную опухоль. Онкологические заболевания легче поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому, если другие врачи не нашли источник боли, стоит обратиться к онкологу.

Гинеколог. Боль в пояснице у женщин может возникать во время менструации из-за анатомических особенностей матки. Она также может сигнализировать о внематочной беременности или воспалениях в половой системе. Даже нормальная беременность может вызывать дискомфорт в пояснице.

• Интересно почитать: как вылечить поясницу в домашних условиях.

Методы диагностики

Чтобы определить, к какому врачу обратиться, вам могут понадобиться результаты следующих исследований:

• Общий анализ крови и мочи поможет выявить возможное воспаление в организме;
• Рентген в разных проекциях позволит оценить риск развития грыжи;
• Компьютерная томография поможет обнаружить травмы, если вы перенапрягли спину;
• МРТ предоставляет детальную картину, но рекомендуется проводить не чаще одного раза в месяц;
• Ультразвуковое исследование оценит состояние хрящевой ткани и сухожилий, а также выявит возможные онкологические заболевания;
• Миография покажет состояние ваших мышц и уровень двигательной активности.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ