Если у вас никогда не болела голова, вы — редкость. По статистике, около 78% женщин и 64% мужчин испытывают хотя бы один приступ головной боли в месяц. Однако только в 5% случаев это сигнализирует о серьезном заболевании. Почему возникает головная боль и что с ней делать?

Распространенные виды головной боли

Наиболее распространены головные боли напряжения. Они затрагивают более 90% людей и могут возникать у детей до 10 лет. Эти боли часто вызваны сокращением мышц головы и шеи из-за стресса, усталости или длительного сидения в одной позе. Обычно неприятные ощущения появляются в середине дня и ощущаются как стягивание головы. Для облегчения состояния достаточно массажа, зарядки и расслабления. Один из эффективных методов лечения — биологическая обратная связь (БОС), при которой пациент учится управлять своим состоянием с помощью сигналов, отображаемых на компьютере.

Мигрень

Мигрень, описанная Булгаковым, вызывает сильные боли, часто с одной стороны головы. Ею страдают до 15% населения, преимущественно женщины. Мигрень связана с расширением сосудов мозга и может передаваться по наследству. Полностью вылечить мигрень невозможно, но можно достичь длительной ремиссии. У женщин мигрень часто связана с менструальным циклом и сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам.

Кластерные головные боли

Мужчины чаще страдают от кластерных головных болей, которые возникают у 1% мужчин в возрасте 30-50 лет. Эти боли, как правило, сосудистого происхождения и не передаются по наследству. Кластерные боли очень интенсивные и могут длиться до полутора часов, повторяясь несколько раз в день. Полностью вылечить их невозможно, но можно уменьшить частоту приступов с помощью профилактических препаратов.

Диагностика головной боли

Для диагностики головной боли могут использоваться различные методы, включая анализ крови, рентген черепа, электроэнцефалографию и компьютерную томографию. Эти исследования помогают выявить причины головной боли и исключить серьезные заболевания.

Лекарства и побочные эффекты

Некоторые лекарства могут вызывать абузусные головные боли, включая обезболивающие, гормональные препараты и некоторые антибиотики. Если головная боль возникает после приема лекарств, стоит обратиться к врачу.

Другие причины головной боли

Головная боль может быть связана с инфекциями, гипертонией, гипотонией, сердечной недостаточностью и гайморитом. В этих случаях головная боль является вторичным симптомом, и лечить нужно основное заболевание.

Профилактика и образ жизни

Некоторые продукты и напитки могут провоцировать головные боли, такие как выдержанные сыры, копчености, шоколад и красные вина. Врачи рекомендуют ограничить их потребление и следить за режимом сна и отдыха.

Ответы на вопросы читателей

Невролог отвечает на вопросы о мигрени и головной боли. Исследования показывают, что мигрень сама по себе не увеличивает риск инсульта, но некоторые факторы, такие как курение и гормональные контрацептивы, могут повысить этот риск. Если у вас есть постоянные головные боли, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Головная боль — распространенное явление, и важно понимать ее причины и методы лечения.

Первичные виды головной боли

Тензионные боли или головная боль напряжения – все дело в стрессе!

Это самый распространенный вид головной боли, встречающийся у 9 из 10 человек. Он сопровождается чувством распирания, напряжения или стягивания в верхней части головы, что часто сравнивается с ощущением ношения шлема. Этот признак получил название «каска неврастеника», так как головные боли этого типа связаны с неврозами. В легкой форме боль возникает эпизодически и проходит после отдыха. Если же боли беспокоят более 15 дней в месяц, это указывает на хроническое течение.

Основные признаки. Обычно это боли легкой или средней степени, которые усиливаются к вечеру. Длительность проявлений варьируется от получаса до нескольких дней. Также могут наблюдаться повышенная утомляемость, расстройства сна и ощущение комка в горле.

Причины возникновения: перенапряжение мышц лица, глаз, шеи и спины. Ситуацию усугубляют стрессовые факторы (например, на работе или при сдаче экзаменов), недостаток отдыха, недосыпание, душные помещения, жара или холод, а также злоупотребление анальгетиками и психостимуляторами (включая кофеин), нерегулярное питание или голодание. Гормональные нарушения также могут спровоцировать боль.

Как лечить головную боль этого типа? Недомогание является защитной реакцией организма на перенапряжение. Адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, массаж и простое разминание шеи и плеч помогут облегчить состояние. Важно научиться управлять стрессом; занятия спортом, встречи с друзьями, путешествия и хобби могут стать эффективными способами. При сильной боли можно использовать обезболивающие препараты, а в некоторых случаях — антидепрессанты.

Мигрень – лечить? Попробуйте предотвратить!

Пожалуй, это одно из самых загадочных явлений, которое вызывает споры среди медиков на протяжении веков.

Основные признаки. Интенсивная, изматывающая боль, продолжающаяся часами или даже сутками, сосредоточена в одной половине головы — в области глаза, лба или виска. Она плохо поддается медикаментозному лечению. При этом наблюдаются раздражительность, усталость, светочувствительность, гиперчувствительность к громким звукам и отвращение к запахам. У пациента могут возникать головокружение, тошнота и проблемы с концентрацией.

За пару дней до приступа могут появляться зрительные, обонятельные или тактильные аномалии: яркие визуальные элементы, необычные запахи или покалывания по телу.

Причины возникновения. Существует несколько гипотез о причинах мигрени, но ведущей считается нарушение сосудистого тонуса. Провоцирующими факторами могут быть:

• стресс
• физическое перенапряжение
• резкая перемена погоды
• нарушение сна (как недостаток, так и избыток)
• употребление алкоголя
• определенные продукты: сыр, орехи, шоколад, цитрусовые и др. Мигрень также не переносит голодания и перекусов.
• изменение уровня гормонов: ПМС, овуляция, менопауза, беременность и прием противозачаточных средств.

Список факторов довольно обширен, и у каждого человека могут быть свои предрасполагающие причины, которые нужно выявлять методом проб. Однако выявленный фактор не всегда приводит к приступу.

Как лечить головную боль этого типа? Лечение мигрени направлено на купирование приступа на ранней стадии, для чего необходимы препараты, подобранные врачом. Если приступ уже развился, облегчить состояние можно с помощью теплой ванны, затемненной комнаты, тишины, травяных чаев и точечного массажа.

К сожалению, полное прекращение приступа удается достичь только у 10% пациентов. Эффективными при лечении мигренозной атаки считаются триптаны (например, Зомиг, Суматриптан). Если они не помогают, можно добавить нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен).

Бороться с мигренью сложно, но возможно. Зная о своей болезни, можно предупредить приступ, скорректировав режим сна и питания, а также минимизировав стрессовые ситуации. Главное — найти подходящий именно для вас способ лечения!

Кластерная головная боль – внезапное нападение

Этот вид боли довольно редок и чаще встречается у мужчин младше 40 лет.

Основные признаки. Острая пульсирующая боль возникает в области глаз, затрагивая виски или лоб. Приступы болезненные, но непродолжительные, и происходят сериями (кластерами). Возможны покраснение глаз, слезотечение и насморк. Боль появляется внезапно, иногда ночью или при пробуждении. Продолжительность состояния варьируется от 15 минут до часа, с частотой до восьми раз в сутки, например, раз в неделю или раз в месяц. Боли могут исчезать внезапно, и бывают случаи, когда перерывы длятся несколько лет.

Причины возникновения. Предполагается, что причины кластерной головной боли связаны с сосудистой патологией. Лечение затруднено из-за эпизодического характера болей и непредсказуемости их прекращения.

Как лечить головную боль этого типа? Для облегчения состояния эффективно вдыхание кислорода; у 70% пациентов приступ снимается быстро. Прием анальгетиков нецелесообразен, так как пик боли проходит раньше, чем начинает действовать препарат. Возможен прием быстродействующих средств, таких как Эрготамин, Лидокаин или Соматостатин, но только под наблюдением врача, так как неправильное использование может быть неэффективным. Поэтому препараты для лечения кластерной боли должен назначить лечащий врач.

Вторичные головные боли – ищите болезнь!

К этой группе относятся головные боли, возникающие при наличии определенной патологии. Чтобы избавиться от таких головных болей, необходимо лечить основное заболевание. Мы выделили 4 основных вида:

Головная боль, вызванная инфекцией

Данная головная боль возникает из-за токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Например, при гриппе или ОРВИ боль, умеренной интенсивности, локализуется в висках, лбу и глазах.

Состояние улучшается при приеме болеутоляющих и противовоспалительных средств. При менингите боль острая и пульсирующая, нарастая, она становится невыносимой. Лечение зависит от типа инфекции, вызвавшей болезнь, и назначить препараты для облегчения головной боли может только специалист.

Синусовая головная боль

Болезни придаточных пазух носа, такие как гайморит и фронтит, часто сопровождаются болью в области лба и под глазами. Боль усиливается при резких движениях и наклонах головы.

Причиной является воспалительный процесс, вызванный вирусами, бактериями или аллергией.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Обычно назначают сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой и синус-эвакуацию содержимого пазухи. При бактериальных синуситах рекомендуются антибиотики, а при аллергических реакциях — антигистаминные препараты. Определить причину боли и назначить лечение может только врач.

Затылочная головная боль

Головная боль может иметь разный характер: резкую или тупую, распирающую или пульсирующую. Она может быть постоянной или периодической.

Причины головной боли разнообразны. Наиболее распространенные из них: невралгия затылочного нерва, заболевания шейного отдела позвоночника (например, остеохондроз), а также мышечное напряжение после физической нагрузки. Головная боль в затылке может также быть вызвана гипертонией, спазмом артерий, повышением внутричерепного давления, нарушениями прикуса или неудобной позой. Характер и локализация боли зависят от причины. Например, при шейном остеохондрозе боль может отдавать в виски, при спондилезе она становится почти постоянной, а при невралгии — имеет приступообразный характер.

Для облегчения состояния важно определить причину головной боли, и лечение назначается на основе обследования. При невралгии, заболеваниях позвоночника или стрессе эффективны массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Боль, вызванная нарушением прикуса, лечит стоматолог-ортодонт. Для общего облегчения состояния можно попробовать теплый травяной чай, согревающий компресс на затылок или проветривание помещения.

Головная боль сосудистого происхождения

Головная боль сосудистого происхождения чаще имеет пульсирующий характер и локализуется в висках или затылке. Она возникает из-за спазма сосудов головного мозга и недостатка кровоснабжения или расширения венозной сети с нарушением оттока крови.

Сосудистая головная боль — один из основных признаков гипертонии, гипотонии, височного артериита или тромбоза. Симптомы могут различаться: при повышении внутричерепного давления наблюдается интенсивная сдавливающая боль по утрам, усиливающаяся при движении. При артериите возникает пульсирующая острая боль в области висков, отдающая в шею и плечи, усиливающаяся при жевании.

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего головную боль.

Когда необходимо обратиться за врачебной помощью?

Где проходит граница между привычной головной болью и состоянием, требующим неотложной медицинской помощи? На что стоит обратить внимание? Срочная помощь врача необходима в следующих случаях:

• травма головы или позвоночника
• резкая боль в глазу с ухудшением зрения – возможна глаукома
• острая интенсивная или постепенно нарастающая боль
• появление дополнительных симптомов: рвота, головокружение, повышение температуры, галлюцинации, ригидность затылочных мышц, потеря сознания.

Головная боль может сигнализировать о серьезной патологии, когда счет идет на минуты. Игнорирование таких симптомов может привести к серьезным последствиям. Причины могут быть разнообразными: от сосудистых нарушений и отравлений до наличия паразитов. Определить источник головной боли может только специалист.

Сегодня выявить причину недомогания несложно благодаря современным методам диагностики: томографии, УЗИ, электроэнцефалографии, электромиографии и различным лабораторным исследованиям.

Часто, испытывая головную боль, мы предпочитаем «заглушить» ее таблеткой, не осознавая, что это сигнал о проблемах. Боль может быть единственным признаком, позволяющим вовремя выявить заболевание. Неважно, болит ли голова каждый день или периодически — это всегда повод для визита к врачу. Только обследование и адекватное лечение помогут избавиться от изматывающих головных болей, которые негативно сказываются на настроении и работоспособности.

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Источник