На практике пациенты часто жалуются на боль в лице и голове.

Существует множество факторов, вызывающих такую симптоматику.

Наиболее распространённый термин для описания болей в области лица и головы — прозопалгия. Это состояние характеризуется дискомфортом в лицевой части головы.

Существует множество заболеваний, которые могут проявляться именно такой симптоматикой. Поэтому даже опытному специалисту иногда трудно установить точный диагноз при первичном обследовании.

Причины боли головы и лица

Если у вас болит лицо без видимой причины, стоит обратиться к специалисту.

В таких случаях часто назначают медикаменты для снятия болей и лечения основной причины заболевания.

Иногда вместе с болью могут наблюдаться кожные высыпания или аллергические реакции.

На лице могут проявляться различные кожные патологии.

Болезненные ощущения могут быть следствием травм, приводящих к отечности и кровоизлияниям под кожей.

Головная боль может быть результатом дискомфорта, который распространяется на всю кожу головы.

Наиболее сложными для диагностики являются неврологические проблемы, когда необходимо определить, какой нерв поврежден.

Пациенты могут ощущать боль в левой или правой половине лица.

Для лечения используются медикаменты и физиотерапия.

Классификация лицевой боли

Болезненные ощущения в области лица можно классифицировать следующим образом:

1. Невралгия тройничного нерва и прозопалгия, возникающие при поражении других нервов, таких как языкоглоточный и верхний гортанный.
2. Болевые ощущения по ходу артериальных стволов. Это жгучая, пульсирующая боль, сопровождающаяся выраженной вегетативной реакцией, связанная с повреждением вегетативной иннервации лица.
3. Комплексный дискомфорт в области лица.
4. Прозопалгия при ипохондрически-депрессивных состояниях и истерии.
5. Прозопалгия в период заболеваний внутренних органов.

Причины

Заболевания, при которых болит лицо и голова:

• Мигрень лица — длительный болезненный приступ, возникающий при повреждении верхнего симпатического узла шеи и сплетения сонной артерии. Дискомфорт локализуется в глазницах, верхней челюсти, ухе, иногда в области носа, виска и руки. Часто сопровождается пульсацией височной и сонной артерий и снижением артериального давления. Боль может ощущаться с одной стороны головы.

• Синдром Шарлена — резкие боли в глазном яблоке, отдающие в область носа, продолжающиеся от 25 минут до нескольких часов, чаще ночью.

• Ганглионит ресничного узла может сопровождаться герпетической сыпью на коже в области носа и лба, а также повреждением глаза с развитием кератита. Дискомфорт сосредоточен во внутреннем углу глаза, и нажатие на эту точку может вызвать приступы боли. Провоцирующими факторами являются этмоидит, фронтит, увеличение носовых раковин и вирусные инфекции. Для подтверждения диагноза и облегчения состояния можно смазать слизистую носа Дикаином с адреналином и закапать глаз.

• Синдром Слудера — невралгия крылонебного узла. Боль ощущается в верхней челюсти, у основания носа и возле глаза. Дискомфорт длится дольше, чем при невралгии тройничного нерва. Часто наблюдаются покраснение слизистой носа и выделения из одной ноздри, реже — слезотечение и отечность лица. Для подтверждения диагноза можно смазать задние отделы носового прохода раствором Дикаина.

• Синдром Фрея — невралгия ушно-височного нерва. Характеризуется жгучими болями в области виска и ушей, продолжающимися до получаса. При приеме пищи отмечается потливость, покраснение и гиперчувствительность. Провоцирующими факторами являются заболевания околоушной железы (вирусные инфекции, абсцессы, послеоперационные состояния).

• Невралгия языкоглоточного нерва. Боль локализуется в основании языка, миндалинах и за нижней челюстью, может изменять вкусовое восприятие и затруднять глотание. В некоторых случаях возможны обмороки, брадикардия и пониженное артериальное давление. Приступ можно облегчить смазыванием основания языка и миндалин Дикаином.

• Ганглионит верхнего шейного узла. Схваткообразные боли могут длиться от 3-5 минут до суток, локализуясь в шее, затылке и надплечье. При осмотре выявляются симптомы Горнера и дискомфорт в паравертебральных точках. Поражение узла может происходить при инфекциях (например, герпесе) и травмах шейного отдела. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к специалисту для диагностики.

• Глоссалгия и глоссодиния. Характеризуются болями в области языка, жжением, покалыванием и онемением. Неприятные ощущения могут также возникать в слизистой ротовой полости (стомалгия). Часто такие состояния связаны с заболеваниями пищеварительного тракта.

• Боли при зубных заболеваниях могут быть длительными и иррадиировать от зуба на всю челюсть, шею и даже лопатку. Дискомфорт может усиливаться при контакте с холодной водой, возможна высокая температура. Боли в лицевой области возникают при пульпите, пародонтозе, нарушениях прикуса, после протезирования и как осложнение анестезии.

• Боли лица при заболеваниях придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) проявляются распирающими ощущениями в области носовых пазух, иррадиирующими в глаза и уши. Наблюдаются затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, повышенная температура и общее ухудшение состояния. Дискомфорт может быть односторонним или двусторонним и носить продолжительный характер.

Одновременная боль в голове и лице

Когда пациент жалуется на головную боль в височной области и на лице, это часто связано с мигренью.

У мигрени есть характерная особенность: боль локализуется в определенной части лица и, как правило, наблюдается только с одной стороны головы, редко переходя на другую. Боль может быть сильной и пульсирующей, но обычно не длится 1-2 суток. Чаще всего мигренью страдают женщины в возрасте 20-30 лет.

Со временем симптомы могут ослабевать. Если боль ощущается в правой или левой половине лица, это может указывать на кластерную головную боль. Пациенты иногда жалуются на проблемы со зрением, когда боль иррадиирует в нервы глаз.

Часто с такими симптомами обращаются мужчины с вредными привычками, такими как злоупотребление алкоголем и курение. Врач может быстро выявить признаки по слезящейся и краснеющей слизистой оболочке глаза.

Если пациент жалуется на боль с одной стороны лица (с краснотой, жжением и головной болью), это может указывать на гипертонический криз. В таких случаях также могут наблюдаться резкие перепады давления, тошнота, рвота, звон в ушах, пульсация висков и боли в сердце.

Концентрация симптомов в левой части

Боль в висках может проявляться в различных участках головы, включая затылок, лоб, виски и области возле глаз.

По характеру болезненные ощущения могут быть острыми или ноющими, а также сопровождаться жжением или пульсацией. Многие считают, что боль затрагивает только одну сторону лица, но это не редкость.

Основным провоцирующим фактором болей в левой стороне головы является мигрень. Она может охватывать области возле глаз, виски, левую часть лба и челюсти. Перед началом мигрени пациенты часто замечают симптомы, такие как мелькание в глазах, появление пятен и «мошек».

Во время мигрени может болеть голова или кожа лица, которая становится отечной и чувствительной. После приступа больной испытывает сонливость, вялость и повышенную утомляемость.

Многие люди чувствительны к изменениям погоды. Симптомы могут включать резкие спазмы, давящий дискомфорт или боль в височной области слева, возле уха, лба или затылка. Эти проявления могут возникать за 3-5 часов до осадков или значительных изменений температуры.

Смена климата влияет на артериальное и внутричерепное давление у некоторых людей. Дополнительные симптомы могут включать ломоту в зубах или челюсти, а также болевые ощущения в определенных точках возле глаз и в шее.

При наличии инфекции пациенты жалуются на сверлящие и тянущие боли в левой части головы и лица. Это состояние может быть вызвано кариесом, затрагивающим нервные окончания зубов, или воспалением уха, которое передает дискомфорт в затылок или височную область.

Первая помощь

Существует несколько способов снизить симптомы боли и мигрени в области лица:

• принять обезболивающее;
• сделать массаж;
• приложить холодный компресс к лицу или воспалённым участкам;
• подышать свежим воздухом;
• отдохнуть;
• принять тёплый душ или умыться;
• провести ароматерапию;
• положить рядом корки апельсина, лимона или листья белокочанной капусты;
• при низком артериальном давлении выпить сладкий чай или кофе.

Эти методы подходят только для легкой и периодической боли в лице. В противном случае народные средства могут навредить. Например, не всегда мигрень проходит после приёма обезболивающего.

В таких случаях важно обратиться к специалисту.

Если болит лицо и голова в висках, необходимо немедленно обратиться к врачу и подробно описать симптомы.

Специалист проведёт осмотр и назначит необходимые обследования. Самостоятельное лечение может привести к серьёзным осложнениям. Игнорирование проблемы увеличивает риск необратимых последствий.

Полезное видео

Сильная головная боль — это интенсивное болевое ощущение, которое может локализоваться в определенной области головы (затылок, виски, лоб) или охватывать всю голову. В таком состоянии человеку трудно учиться, работать и выполнять домашние дела.

Если приступы боли повторяются или продолжаются длительное время, стоит обратиться к специалисту. В первую очередь рекомендуется консультация у невролога.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРОЙДЁТ БЫСТРО!!!!

Причины сильной головной боли

Основные причины интенсивной головной боли включают менингит, мигрень, кластерные (пучковые) головные боли и повышение внутриглазного давления. Сильную боль также могут вызывать алкогольная интоксикация, шейный остеохондроз, инфекционные и вирусные заболевания (например, грипп) и опухоли.

Менингит

Это воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусами или бактериями. Головная боль при менингите не имеет четкой локализации и ощущается как распирание по всей голове. Сопровождается повышенной температурой, многократной рвотой, не приносящей облегчения, а также положительными менингеальными признаками, такими как ригидность затылочных мышц.

Мигрень

Боль может возникнуть после вдыхания резкого аромата, стресса или переутомления. Характеризуется односторонней пульсирующей болью в области лба или висков, которая может распространяться на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой. Состояние ухудшается при разговоре, звуках, ярком свете и физической активности.

Кластерные (пучковые) головные боли

Это интенсивные жгучие или рвущие боли, начинающиеся в области глазницы и распространяющиеся на лоб, щеку и ухо. Сопровождаются покраснением глаза и слезотечением. Возможны опущение века и сужение зрачка. Приступы могут повторяться 1-5 раз в сутки и чаще наблюдаются у молодых мужчин в возрасте 25-30 лет, обычно ночью.

Повышение внутриглазного давления (глаукома)

Это заболевание глаз, характеризующееся повышенным давлением в зрительном органе. Головная боль при глаукоме начинается в области глазницы и распространяется на виски, лоб и затылок. Боль часто односторонняя и может напоминать мигрень. Также наблюдаются покраснение глаза, нарушение полей зрения и неправильная форма зрачка. Возможны тошнота и рвота.

Диагностика

После опроса пациента с сильными головными болями врач назначает следующие диагностические исследования:

• общий анализ крови для выявления воспаления;
• измерение артериального давления во время болевых ощущений;
• КТ и МРТ головного мозга;
• ангиография сосудов головного мозга.

Лечение

После установления причины боли врач назначает специфическое лечение. Обычно это медикаментозные препараты. В некоторых случаях сильной головной боли, например, психогенной или вызванной повышенным давлением, эффективна немедикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

До выявления причины боли врач проводит анальгезирующую терапию, назначая анальгин или индометацин. После постановки диагноза выписываются таблетки, устраняющие причину головной боли. При менингите назначаются антибактериальные и антивирусные препараты, а также средства для уменьшения отека мозга. При мигрени используются сосудосуживающие лекарства, а при глаукоме — средства для снижения внутриглазного давления.

Немедикаментозное лечение

Основные направления:

• Массаж — общий и местный (точечный). Улучшает отток крови от головы, расслабляет мышцы и связочный аппарат позвоночника.
• Кинезотерапия — двигательная терапия или велотерапия на специальных тренажерах.
• Бальнеотерапия — лечение водой разной температуры (ванны), плавание в бассейне.
• Акупунктура — введение игл в активные точки на коже.

Знаете ли вы, что при патологической головной боли применяется литотерапия (лечение драгоценными камнями)?

Профилактика

Если головные боли возникают часто и сильно, необходимо лечение, так как профилактика в этом случае неэффективна. Для предотвращения периодических приступов полезны следующие меры:

• Диета. При мигрени и кластерных болях следует исключить продукты, способствующие расширению сосудов: шоколад, алкоголь, копченое мясо, жирную и острую пищу.
• Режим труда и отдыха. Сон играет важную роль в функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем, поэтому необходимо спать не менее 8 часов.
• Массаж. Курс общего оздоровительного массажа положительно сказывается на состоянии организма.
• Дозированные физические нагрузки. Ходьба не менее 30 минут в день, подъем по лестнице и плавание укрепляют мышечную систему и регулируют сосудистый тонус.

Знаете ли вы, что женщины менее чувствительны к боли благодаря эстрогену — естественному гормону, обладающему незначительным анальгетическим эффектом?

Прозопалгия — это лицевая боль различного происхождения, часто сопутствующая головной боли. Иногда трудно определить, что именно болит — голова или лицо. В этой статье мы разберем причины такой боли и возможные варианты лечения.

Если болит лицо и голова, причина — мигрень

Наиболее частая причина болей в лице и голове — мигрень. По статистике, мигрень — это головная боль, при которой болит одна половина головы, включая половину лица. Она встречается у 20% населения. Наиболее подвержены ей женщины детородного возраста, хотя мигренью страдают и мужчины. Приступ сильной сверлящей боли может длиться от нескольких часов до трех суток. Больному трудно открыть глаза, возникают тошнота, светобоязнь, повышенная чувствительность к запахам, а иногда — озноб, слезотечение и насморк.

Болит лицо и голова, причина — одонтогенные боли

Одонтогенные боли связаны с заболеваниями зубов. Боль в лице может возникать при воспалении пульпы из-за кариеса, воспалении зубного нерва, абсцессе в периодонте, микроабсцессах или остеомиелите челюсти и других воспалительных процессах. Головная боль в этом случае обычно вторична, а первичной является боль в лице, вызванная раздражением зубного нерва. Лечение подразумевает немедленный визит к стоматологу.

Болит голова и лицо — воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв, который пронизывает кожу и мышцы лица, относится к черепно-мозговым нервам. Его воспаление, известное как невралгия, является одной из распространенных причин одновременной боли в голове и лице. Боли обычно начинаются незаметно и слабо, но при игнорировании усиливаются, приводя к интенсивным приступам лицевой или головной боли. Невралгия тройничного нерва проявляется следующими признаками:

• Внезапное начало боли.
• Боль может быть сильной, стреляющей, напоминая удар электрического тока.
• Приступ боли может возникнуть после прикосновения к лицу, во время жевания, разговора или чистки зубов.
• Длительность приступа обычно составляет несколько секунд.
• Выраженные боли в области лица могут длиться несколько дней или недель.
• Боль распространяется по области, иннервируемой тройничным нервом — нижней челюсти, щеке, дёснам, губам, иногда затрагивая область глаза или лба.
• Обычно боль возникает только с одной стороны лица.
• Частота приступов варьируется от единичных до десятков и сотен в день.
• В период обострения, чаще зимой, приступы становятся более частыми.
• Со временем частота и интенсивность приступов увеличиваются.

Болит голова и лицо, невралгия тройничного нерва — лечение

Самостоятельное лечение невралгии тройничного нерва невозможно; это должен делать квалифицированный специалист. Лечение начинается с постановки правильного диагноза, что бывает непросто, так как невралгия может маскироваться под зубную или головную боль. Для диагностики часто используют компьютерную томографию или МРТ, что помогает выявить причину патологии. В зависимости от этого и стадии заболевания выбираются методы лечения — консервативные или хирургические.

При медикаментозном лечении применяют противосудорожные препараты, спазмолитики и миорелаксанты. Для уменьшения боли может использоваться спиртовая блокада тройничного нерва, которая обеспечивает кратковременное, но важное облегчение. Если консервативные методы неэффективны, может потребоваться оперативное вмешательство.

Болит голова и лицо, причина — миофасциальные боли лица

Длительное перенапряжение мышц лица, отвечающих за мимику и жевание, может вызывать миофасциальные боли. Эти боли схожи с теми, что возникают при невралгии тройничного нерва, и иногда даже опытные врачи ставят ошибочный диагноз. Основные причины миофасциальных болей включают:

• Неправильное смыкание верхнего и нижнего зубных рядов. Если зубы соприкасаются неравномерно, это приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки и травмированию мышц и суставов челюсти.
• Привычка сильно сжимать зубы во время эмоциональных переживаний.
• Депрессия и истощение нервной системы. Эти состояния могут вызывать неконтролируемое напряжение мышц из-за дисбаланса веществ, регулирующих тонус мышц.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника, который также вызывает рефлекторное напряжение мышц.
• Последствия перелома челюсти или травмы височно-челюстного сустава.

Миофасциальные боли имеют монотонный и постоянный характер, иногда иррадиируют в область уха, что может вызывать шум в ушах. Также часто выявляются триггерные точки в лицевых мышцах.

Для эффективного лечения миофасциальных болей необходимо обследование не только у невролога, но и у стоматолога, а в некоторых случаях — у других специалистов.

Почему болит голова и лицо, причина — синдром Сладера, или невралгия крылонебного узла

При этом синдроме у пациента возникает острый приступ боли, локализующийся в области глаз, ушей, зубочелюстной зоны, языка и нёба. Боль может иррадиировать в шею, плечо и область лопаток. Часто она сопровождается вегетативными симптомами: пациенты жалуются на заложенность носа, непроизвольное слезотечение, инъекцию склер и отек лица. Врачи не считают синдром Сладера самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев головная и лицевая боль, при которых ставился этот диагноз, на самом деле вызваны классической мигренью, кластерной головной болью или патологиями шейных позвонков.