Кашель не является отдельным заболеванием, а сигнализирует о наличии патологии, за исключением случаев, когда он вызван временным механическим раздражителем, например, попаданием частиц пищи или дыма в дыхательные пути.

Чаще всего кашель сопровождает простудные заболевания, но может также указывать на серьезные патологии.

Причиной для беспокойства должно стать появление боли при кашле. Обычно боль ощущается в груди или иррадирует в спину.

Возможные заболевания в груди при кашле

Простуда

Наиболее частая причина кашля с болями в груди — простудные заболевания: ОРВИ, грипп, трахеит и др. Их вызывают бактерии и вирусы. Кашель может быть сухим или мокрым.

Другие симптомы:

• повышение температуры;
• озноб;
• общее недомогание, слабость;
• боли в горле;
• болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле.

Дополнительно к прочтению:

• Мокрый кашель у детей
• Затяжной кашель (более месяца)
• Что делать при приступах кашля у ребенка
• Антибиотики при кашле

Плеврит (воспаление мембраны)

Плеврит — это воспаление плевры, серозной мембраны, обволакивающей легкие и выравнивающей грудную клетку. Он может быть острым или хроническим, локализованным или распространенным.

Подробнее о заболевании можно узнать в отдельной статье.

Начало плеврита острое. Больные ощущают резкие боли в определенной части груди или диафрагме. Кашель и глубокое дыхание усиливают боль. Обычно повышается температура, позже может появиться лихорадка.

Воспаление плевры затрудняет циркуляцию тканей и дыхание. При прогрессировании заболевания между слоями плевры скапливается жидкость, что называется “плевральным излиянием”. Удаление жидкости улучшает состояние, уменьшает боль и понижает давление.

Разрушение каркаса ребер

Разрушение грудного отдела или реберного каркаса может произойти из-за травмы, что снижает подвижность. Одновременно могут проявляться симптомы перикардита или опухоли плевры.

Эти состояния сопровождаются болями в груди, усиливающимися при кашле, беге, ходьбе и обычных движениях. Дыхание может затрудняться, а боль варьироваться от умеренной до интенсивной.

Межреберная невралгия

Острые, “стреляющие” боли в груди и спине, усиливающиеся при вдохе и кашле, могут указывать на межреберную невралгию — воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве.

Причиной может быть чрезмерная нагрузка на связки или их ущемление из-за остеохондроза. Боль усиливается при наклоне. Обеспечение покоя и тепло на спине могут облегчить кашель.

Почечная колика

Почечная колика — это резкая боль в пояснице, возникающая из-за перерастяжения почечной лоханки при нарушении оттока мочи.

Такое состояние может развиться при опущении почки, мочекаменной болезни, туберкулезе, травме или наличии опухоли.

Внезапная боль может иррадировать в половые органы, пах, ногу, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Боль может отдавать в грудь, локализуясь в правой стороне и усиливаясь при кашле и движении.

Остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать боли в груди и спине, особенно при кашле и вдохе.

Причинами остеохондроза являются искривления позвоночника (кифоз, сколиоз), большие физические нагрузки и травмы.

Короткая межплевральная связка

Иногда межплевральная связка укорачивается, что вызывает кашель и боли в груди. Она расположена между париетальной и висцеральной частями плевры у корней легких и защищает легкие от смещения диафрагмы.

Укорочение межплевральных связок может указывать на воспаление легких. Кашель при этом приводит к болям в груди, усиливающимся при разговоре, глубоком дыхании, физической нагрузке, беге или ходьбе.

Причины боли в спине при кашле

Во время кашля гладкая мускулатура бронхов сокращается, что изменяет давление в грудной полости и увеличивает нагрузку на спинные структуры. Это приводит к сокращению скелетной мускулатуры, ограничению подвижности суставов и растяжению нервных волокон, что вызывает болевые ощущения.

Боль в спине при кашле может быть связана с патологическими процессами:

• в органах кровообращения;
• в дыхательной системе;
• в позвоночнике и окружающих тканях;
• в мочеполовых органах;
• в нервной системе.

Из-за разнообразия факторов, вызывающих боли в спине при кашле, нет универсального метода лечения. Необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает эти симптомы.

Пневмония и плеврит

Пневмония — инфекционное заболевание легких, симптомы которого схожи с гриппом и простудой. Бактериальная пневмония может начинаться резко или постепенно. Первые симптомы включают лихорадку, озноб, резкие боли в груди, потливость, кашель с выделением зеленоватой или рыжеватой мокроты, ускоренное дыхание, учащение пульса и цианоз губ и ногтей. Кашель может вызывать боли в груди, отдающие в спину.

Вирусная пневмония проявляется мышечной и головной болью, жаром, слабостью, утомляемостью и сухим кашлем.

Кашель с болями в спине также характерен для плеврита — воспаления плевры. В обоих случаях кашель и болевой синдром сопровождаются недомоганием, повышенной температурой, слабостью и потливостью.

Болезни органов кровообращения

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашель и боли в спине часто связаны с перикардитом — воспалением серозной оболочки сердца. Это состояние редко встречается как самостоятельное заболевание и обычно является осложнением других болезней. В тяжелых случаях могут проявляться симптомы сердечной недостаточности. Пациенты часто жалуются на:

• одышку;
• боли в груди;
• быстрый или нерегулярный пульс;
• приступы сердцебиения;
• лихорадку и общее недомогание;
• сухой кашель с болями в груди и спине.

Боль обычно локализуется в межлопаточной области и усиливается при лежании на спине, уменьшаясь при смене положения.

Почечные патологии

Патологии почек — одна из распространенных причин болей в спине. Камни в почках могут вызывать почечную колику, проявляющуюся острой болью в брюшной и поясничной областях, усиливающейся при кашле. Боль возникает из-за закупорки мочеточника камнем и затруднения оттока мочи. Часто наблюдается повышение температуры, темная моча, иногда с примесью крови.

Локализованная боль в поясничной области, усиливающаяся при кашле, может быть связана с воспалением почек и мочевыделительной системы, характерным для нефрита и пиелонефрита. Другие симптомы включают:

• сердцебиение;
• одышку;
• отечность;
• повышение артериального давления.

Хроническая почечная недостаточность также может вызывать боли в спине при кашле из-за напряжения скелетных мышц позвоночника, что приводит к ущемлению нервных корешков.

Пациенты могут испытывать слабость, сухость во рту, головокружение и болезненное мочеиспускание.

Это не полный список заболеваний, вызывающих боли в спине при кашле. Диагноз может поставить только специалист на основе осмотра и лабораторных анализов. Лечение зависит от конкретной патологии, вызывающей болевой синдром.

Большинство людей не воспринимает простуду всерьез и часто оставляет ее без внимания. Однако боль в груди при кашле может указывать на серьезные заболевания. Важно своевременно определить причину дискомфорта и устранить ее.

Почему при кашле болит грудь: причины

Кашель не всегда указывает на болезнь, но болевые ощущения при нем почти всегда свидетельствуют о патологии. Существует множество причин, почему при кашле может болеть грудная клетка.

Причины могут включать:

• кардиологические заболевания;
• респираторные инфекции;
• невралгические расстройства;
• травмы.

Иногда боль в груди и спине возникает из-за переутомления дыхательных мышц от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется во время или после кашля и указывает на значительную нагрузку на определенные группы мышц, что можно назвать «крепатурой».

Сердечно-сосудистые болезни

Многие сердечно-сосудистые патологии сопровождаются сухим кашлем, что может привести к их путанице с простудами. Кашель и боли в грудной клетке характерны для:

• перикардита;
• инфаркта миокарда;
• стенокардии;
• миокардита.

Эти состояния часто сопровождаются одышкой и усилением болей во время или после физической нагрузки, обычно без повышения температуры.

Если пациент ощущает жжение, дискомфорт или тяжесть за грудиной, это может указывать на приступ стенокардии. Иррадиация болей в левую руку или спину свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Заболевания органов дыхания

Вирусные и бактериальные инфекции дыхательной системы часто становятся причиной боли в грудной клетке при кашле. В зависимости от пораженной области выделяют:

1. Плеврит — воспаление плевры, выстилающей легкие. Обычно это осложнение пневмонии, проявляющееся сухим кашлем, апатией, ознобом, субфебрильной температурой (около 37–37,5 °C) и затруднением вдоха.

2. Пневмония — воспаление легких, сопровождающееся высокой температурой и сильным кашлем. Симптомы зависят от степени поражения легких.

3. Бронхит — воспаление слизистой бронхов, которое может проявляться в различных формах и обструкцией дыхательных путей. Это затрудняет дыхание и требует назначения специальных препаратов. Хронический бронхит часто вызывает боль и давление за грудиной.

4. Рак легких — серьезное онкологическое заболевание, часто связанное с курением. Характеризуется острой, колющей болью при кашле, которая может иррадиировать в шею, руку или живот.

5. Туберкулез — инфекционное заболевание, при котором сильный кашель вызывает боль в грудной клетке. Даже небольшая физическая нагрузка может спровоцировать кашель.

6. Укорочение межплевральной связки — возникает из-за воспаления связки, соединяющей плевру с диафрагмой, что ограничивает подвижность мышц и вызывает дискомфорт.

Также причиной боли могут быть патологии органов пищеварительной системы, например, пищевода или желудка.

Однако чаще всего острая боль в груди при кашле наблюдается при простудах, таких как бронхит или трахеит, которые сопровождаются дискомфортом в горле, лихорадкой и слабостью.

Невралгические патологии

Болезненность в области груди может быть вызвана неврологическими расстройствами. Причинами их появления являются:

• переохлаждение;
• стресс;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• остеохондроз;
• тяжелый физический труд.

Одной из распространенных патологий является межреберная невралгия — сдавление или раздражение нервов в области ребер. Она вызывает сильные прострелы, что иногда приводит к путанице с сердечным приступом.

Для межреберной невралгии характерны области онемения или повышенной чувствительности кожи. Пациенты также могут ощущать жжение в определенных участках между ребрами.

Травмы

Казалось бы, такие серьезные повреждения сложно не заметить. Однако под воздействием стресса, эмоций или других факторов люди иногда не придают должного значения ударам.

В результате ушибы, трещины или даже переломы ребер могут не быть вовремя диагностированы. Это приводит к боли в грудной клетке при кашле, а также к болевым ощущениям и одышке при движении, беге или даже ходьбе.

Своевременная диагностика механических повреждений крайне важна. Отсутствие правильного лечения может усугубить состояние и повредить органы или мягкие ткани, что может привести к пневмотораксу.

Характер боли в груди во время кашля. Виды болевых ощущений

Причины кашля могут вызывать различные ощущения боли в груди. Например, при травмах дискомфорт чаще всего ощущается во время физической нагрузки и при вдохе.

Локализация и характер болевых ощущений являются важными диагностическими признаками, помогающими определить природу нарушения.

Боль в грудине посередине и кашель сухой

Навязчивый, лающий кашель с болью в грудной клетке часто встречается при простудах, таких как трахеит, пневмония и различные виды бронхита.

Это происходит из-за раздражения воспаленной слизистой оболочки трахеи или бронхов, поскольку на ранних стадиях выделяется небольшое количество мокроты.

Кроме того, кашлевые рефлексы напрягают дыхательную мускулатуру, вызывая дискомфорт в нижней части груди, где крепится диафрагма. Похожие симптомы могут также указывать на сердечные заболевания.

Кашель с болью в грудной клетке посередине

Если при кашле возникает боль в грудине, это может указывать на:

• укорочение межплевральной связки;
• наличие инородного тела в дыхательных путях;
• онкологические заболевания.

При кашле боль справа в груди или слева

Подобная картина характерна для:

1. Межреберной невралгии. Патологию можно заподозрить, если пациент может занять положение, в котором дискомфорт отсутствует. Для диагностики следует осторожно надавливать подушечками пальцев на кожу в межреберных промежутках, что поможет точно определить область поражения.

2. Плеврита. При поражении листков плевры наблюдаются одышка и отставание больной половины грудной клетки во время дыхания.

3. Туберкулеза. Для этого заболевания характерен постоянный кашель, в мокроте могут быть следы крови.

4. Заболеваний сердечно-сосудистой системы. Признаки проблем с сердцем включают жжение с левой стороны груди, изменение частоты пульса, одышку и рефлекторный страх.

Боль в груди при кашле у ребенка

В большинстве случаев у детей боль в грудине при кашле вызвана ОРВИ, сопровождающимися воспалением слизистой трахеи или бронхов.

При этом у ребенка возникают острые болезненные ощущения во время кашля, напоминающие чувство царапанья.

Дети также часто жалуются на:

• першение в горле;
• насморк и заложенность носа;
• снижение аппетита;
• слабость.

Как снять боль в области груди при кашле? Первая помощь

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, так как медикаменты должны подбираться в соответствии с его причинами. Единственный случай, когда допускается самостоятельное применение лекарств, — это острый приступ стенокардии.

В этом случае врач должен заранее проинформировать пациента о необходимых действиях и выписать рецепт на нужные препараты.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Любой кашель, особенно с болью в грудной клетке и продолжающийся более 2 недель, требует обращения к врачу.

Немедленно посетите врача, если вы испытываете жжение, чувство сдавленности или боль, отдающую в спину, шею или нижнюю челюсть.

Также срочно обратитесь к специалисту при:

• жаре, сохраняющемся более 3 дней;
• боли в груди и кашле;
• появлении крови в мокроте;
• резком ухудшении общего состояния;
• затруднении дыхания;
• иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

Диагностика. К какому врачу обращаться?

Если кашель сопровождается болью, сначала нужно обратиться к терапевту. Врач проведет обследование и определит возможные причины состояния.

Для точной диагностики назначаются:

• клинический анализ крови;
• рентген легких;
• бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления туберкулеза);
• ЭКГ;
• биопсия тканей легких (при подозрении на рак).

На основе полученных данных можно точнее определить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

Лечение и профилактические меры

Терапия подбирается в зависимости от причин болезненности. При простудах назначаются:

• жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и др.);
• противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т. д.);
• антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) — только при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
• отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропах или рассасывающихся пастилках: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и др.;
• народные средства.

При невралгии показан комплекс мероприятий, включая массаж, иглоукалывание и НПВС (Индометацин, Бутадион и др.). Конкретную схему лечения подбирает специалист, учитывая особенности заболевания и пациента.

Серьезные заболевания, такие как кардиологические нарушения, туберкулез или онкология, требуют индивидуального подхода и контроля специалиста. Часто такие пациенты госпитализируются на длительный срок и могут нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Таким образом, стало очевидно, может ли от кашля болеть грудная клетка. Также ясно, когда этот симптом требует неотложного визита к врачу. Но что делать, чтобы избежать его появления?

Полностью защитить себя от всех перечисленных болезней невозможно. Однако можно минимизировать риск их возникновения и уменьшить тяжесть протекания.

Для этого следует:

• отказаться от вредных привычек, особенно курения;
• ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часов, вдали от проезжей части;
• соблюдать режим дня и спать 7–8 часов;
• рационально питаться, увеличивая потребление овощей и фруктов;
• избегать стрессов и нервных перенапряжений;
• регулярно заниматься дыхательной гимнастикой.

Народные методы лечения

Средства народной медицины могут оказать лишь вспомогательное действие при заболеваниях, сопровождающихся покалыванием в груди. Их выбор зависит от причин дискомфорта.

Однако не стоит начинать лечение самостоятельно без точного диагноза. Попытки самолечения при серьезных заболеваниях сердца, онкологии или туберкулезе могут ухудшить состояние.

Предлагаем средства, которые могут помочь при кашле, вызванном простудой.

1. Ингаляции с эфирными маслами помогают перевести сухой кашель во влажный. Их можно проводить с помощью парового ингалятора или во время принятия ванны/душа. В первом случае в воду добавляют 2–3 капли масла чайного дерева, эвкалипта или перечной мяты. Во втором случае потребуется больше масла, которое можно наносить на стены или капать в воду.

2. Имбирный чай. В кружку горячей воды добавляют 1 чайную ложку измельченного имбиря и настаивают. Для улучшения вкуса можно добавить несколько палочек гвоздики, корицу и мед.

3. Классический черный чай с лимоном и медом. В заваренный черный или зеленый чай, остывший до 60 °С, добавляют несколько ложек меда по вкусу и пару долек лимона.