Опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.

Многие люди жалуются на опоясывающую боль в спине и грудной клетке, независимо от возраста. Это недомогание может быть связано с различными проблемами. Игнорировать его не стоит, так как состояние само по себе не улучшится.

Причины заболевания.

Сильные боли, отдающие в спину, могут возникать по следующим причинам:

• Проблемы с дыханием.
• Травмы.
• Гестационный период.
• Нарушения работы сердца.
• Проблемы с позвоночником.
• Опухолевидные новообразования.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Каждая причина сопровождается определенными симптомами, а клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от провоцирующего фактора.

Сопутствующие признаки.

Определить конкретные симптомы данной патологии сложно, так как причины заболевания индивидуальны и могут различаться. Опоясывающая боль также имеет разные проявления.

Наиболее заметный симптом — болезненность в центре груди, отдающая в спину. Она может возникать резко и неожиданно, а также быть вялотекущей и ноющей или острой и внезапной. Возможны ощущения сдавливания и жжения, а также тошнота и озноб.

Проблемы с позвоночником.

Острая боль за грудиной, отдающая в спину, может указывать на остеохондроз. Подобные симптомы также характерны для межреберной невралгии, которая развивается по следующим причинам:

• Избыточные физические нагрузки.
• Неправильная поза.
• Сильное переохлаждение.

Основные факторы, способствующие развитию невралгии:

• Синдром гипермобильности суставов.
• Механические повреждения.
• Длительное пребывание в неестественном положении.

Позвоночная грыжа также может вызывать дискомфорт, проявляющийся в виде:

• Сильной боли в спине.
• Ощущения сжатия в грудной клетке.
• Ухудшения состояния при кашле.
• Боли в грудине.

Грыжа в этой области встречается реже, чем в других отделах позвоночника, но она может привести к серьезным осложнениям.

Нарушения работы ЖКТ.

Еще одна причина боли в грудной клетке и пояснице — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт может напоминать приступы стенокардии и сопровождается изжогой, а также болями в области желудка и груди.

Панкреатит также вызывает ноющую боль.

Воспаление желчного пузыря — инфекционное заболевание, которое ухудшается при попадании пищи в желудок. Боль может иррадиировать в грудной отдел позвоночника.

При разрыве пищевода его содержимое попадает в полость груди, вызывая боли в спине, которые усиливаются при резких движениях и кашле.

Почечные колики проявляются болью, отдающей справа под ребрами.

Язва желудка приводит к образованию трещин на стенках. Для этой патологии характерны тошнота и локальная боль в желудке, которая может отдавать в грудину.

Нарушения работы сердца.

При недомогании нельзя исключать проблемы с сердцем. Резкая боль в грудине может указывать на острый инфаркт миокарда.

Боль может иррадиировать в спину, шею, левую руку и нижнюю челюсть. Это состояние требует немедленной медицинской помощи и угрожает жизни.

Резкий скачок температуры может свидетельствовать о перикардите. Это заболевание сопровождается болью в области сердца и воспалением сердечной оболочки.

Одним из основных признаков стенокардии является боль в грудной клетке, отдающая в спину, которая сопровождается сильным жжением. В процессе заболевания могут возникать боли в пояснице, левой руке, а также необъяснимое чувство страха и учащенное сердцебиение.

Миокардит проявляется болью, слабостью, ломотой в теле и затруднением дыхания.

Аневризма аорты — одно из опасных состояний, угрожающих жизни. К сопутствующим признакам относятся онемение конечностей и паралич.

Проблемы с дыханием.

Большинство заболеваний дыхательной системы сопровождаются болями за грудиной.

Бронхит. Воспаление слизистой бронхов. У пациента наблюдается сильный кашель и болевой синдром.

Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи. Часто связано с инфекциями.

Плеврит. Характеризуется воспалением слизистой легких, что вызывает интенсивный кашель.

Туберкулез. Одна из самых опасных патологий. Даже легкое напряжение грудной клетки вызывает боль, отдающую в спину. Кашель становится более влажным, а в тяжелых стадиях наблюдается отхаркивание кровью.

Всевозможные травмы.

Боль ноющего характера в груди и спине часто указывает на механические повреждения.

При падении страдает позвоночник, на который действует динамический удар. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о переломе ребер или травмах внутренних органов, что сопровождается затрудненным и болезненным дыханием.

При сильном ударе иногда онемевают нижние конечности.

Если травмирована поясница, болевой синдром может затрагивать не только пораженный участок, но и грудной отдел.

Опухолевидные новообразования.

Аналогичные симптомы возникают при опухолях. Полностью избавиться от онкологии удается крайне редко. Эффективность лечения зависит от стадии болезни.

Оказание врачебной помощи.

Боль в грудине может указывать на различные патологии. Основная задача терапии — выявить и устранить причину болевого синдрома.

При заболеваниях позвоночника важно учитывать состояние пациента и клиническую картину.

Врач обычно назначает:

• массаж;
• водные процедуры;
• медикаментозное лечение;
• специальные гимнастические упражнения.

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

• ЭКГ;
• осмотр пациента;
• лабораторные анализы крови;
• рентгенологическое обследование;
• изучение анамнеза и клинической картины.

Результаты диагностики служат основой для выбора терапии. Если боль в грудине вызвана заболеваниями дыхательной системы, назначается антибактериальная терапия. Для облегчения кашля используются специальные препараты. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какого выбрать врача.

Частой причиной самолечения является незнание, к какому врачу обратиться.

При опоясывающей боли в грудном отделе позвоночника стоит проконсультироваться с:

• Онкологом
• Массажистом
• Вертебрологом
• Травматологом
• Невропатологом
• Физиотерапевтом
• Гастроэнтерологом
• Мануальным терапевтом или остеопатом

Большинство людей считает, что боли в груди связаны с сердцем, но это не всегда так. Существует множество заболеваний, которые могут вызывать такую боль. Часто она возникает из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язва или гастрит. Также боли могут быть связаны с заболеваниями бронхов и легких (трахеит, бронхит, туберкулез, грипп, плеврит, опухоли легких) и даже с некоторыми заболеваниями крови. Психологические причины, такие как вегетососудистая дистония и истерия, также могут вызывать боли в груди.

Как определить источник боли

Часто человек понимает, что нужно обратиться к врачу, но не знает, к какому именно. Боли в области груди могут иметь разные причины. Иногда боль в желудке отдает выше, а сердце «болит», когда на самом деле проблема в позвоночнике. Неврозы могут проявляться в различных частях тела. Некоторые боли в груди не опасны и не требуют лечения, но в случае первых проявлений болевых синдромов стоит обратиться к врачу.

Внезапная боль с одышкой

Это явный признак необходимости срочного вызова врача. Возможно, это стенокардия, когда боль возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечно-сосудистой системы. Обычно такие приступы происходят после физической нагрузки. Человек ощущает жгучую или сжимающую боль за грудиной или слева, которая может отдавать в руку или шею. Сопутствующие симптомы — тошнота и слабость.

Также это может быть признаком массивной эмболии легочной артерии, при которой возникает сильная острая боль и затрудненное дыхание. Воспаление оболочки сердца также может вызывать боль в глубине грудной клетки, усиливающуюся в положении лежа на спине. Если боль постепенно проходит, это не повод откладывать визит к врачу, так как это может указывать на накопление жидкости, что может привести к сердечной недостаточности.

Боли в груди могут быть признаком воспаления миокарда, сопровождающегося температурой и одышкой. При пневмонии боль также сопровождается температурой и кашлем с мокротой, локализуясь в той части грудины, где воспалено легкое. Локализация боли в правой или левой груди, усиливающаяся при вдохе и уменьшающаяся при лежании на больной стороне, может указывать на плеврит.

Боль, отдающая в руку

Это может быть признаком острого инфаркта миокарда, сопровождающегося одышкой, бледностью и потерей сознания. Такой приступ не снимается нитроглицерином и требует немедленного вызова врача.

Также это может быть связано с остеохондрозом грудного или шейного отдела. Приступ, вызванный остеохондрозом, может напоминать стенокардию, с болью, отдающей в плечо и лопатку.

Простреливающая боль

Такие приступы характерны для заболеваний нервов. При межреберной невралгии возникает боль между соседними ребрами, усиливающаяся при вдохе или поворотах. При опоясывающем лишае боль сопровождается сыпью по ходу нервов и онемением.

Боли под лопаткой

Если болит под левой лопаткой, это может быть остеохондроз, стенокардия, пневмония или межреберная невралгия. Боль в правой груди и под лопаткой, возникающая после еды и сопровождающаяся тошнотой, может указывать на заболевания желчевыводящих путей. Также такие боли могут быть связаны с заболеваниями почек.

Если болит в левой части груди

Такая боль всегда должна настораживать, так как чаще всего она связана с заболеваниями сердца. Среди других причин может быть вегетососудистая дистония, которая «маскируется» под серьезные сердечные заболевания. Отличить ее можно по тому, что она не исчезает после приема нитроглицерина и не зависит от физических нагрузок.

Если боль в груди отдает в спину между лопатками

Сильные боли в груди, отдающие в область между лопатками, могут быть признаком разрыва пищевода, что может произойти после сильной рвоты и требует немедленного вызова врача. Также это может указывать на разрыв аневризмы аорты.

Боли в спине могут возникать по различным причинам. На спине расположены крупные нервы и их сплетения, поэтому проблемы с позвоночником или внутренними органами могут проявляться болевым синдромом в спине.

Причины, почему болят спина и грудная клетка

Боль в груди и спине может возникать по двум основным причинам: из-за проблем с позвоночником или заболеваний внутренних органов.

Патологии и болезни позвоночника

Ниже перечислены распространенные патологические состояния и заболевания позвоночника, которые вызывают болевой синдром в спине и груди.

Остеохондроз

Остеохондроз, особенно грудной, проявляется сильными болями, особенно при вдохе. Симптомы включают прострелы, отдающие в плечо или лопатку, а также дискомфорт в области ребер и подреберья, который усиливается при кашле, чихании или смехе. Причинами остеохондроза (грудного, шейного, поясничного) являются: длительное пребывание в одной позе, интенсивные физические нагрузки, травмы, возраст и малоподвижный образ жизни.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии болят грудная клетка и спина между лопатками или в середине. Острая боль в этих областях — характерный признак невралгии. Дискомфорт может возникать из-за переохлаждения или подъема тяжелых предметов. Это заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но вызывает значительный дискомфорт.

Сколиоз

Искривление позвоночника из-за сколиоза чаще всего возникает в детстве, в школьном возрасте, и со временем прогрессирует без своевременного лечения. Сколиоз не только ухудшает осанку, но и вызывает серьезный дискомфорт. Боль в грудной клетке и спине появляется при 3 или 4 степени сколиоза. Сильно сдавленные позвонки и нагрузка могут вызывать резкую боль в грудине или спине.

Травмы

Любые травмы позвоночника, грудного отдела или других частей тела могут вызывать боль в груди или спине. Боль может проявляться попеременно в этих областях или одновременно. Травмы возникают в результате аварий, падений или физических повреждений. В таких случаях человеку лучше не двигаться и не перемещать его, если это возможно, так как при серьезных травмах существует риск внутреннего кровотечения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление боли в грудной клетке всегда вызывает беспокойство, так как здесь расположены важные органы — сердце и легкие. Боль может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, и часто сопровождается другими симптомами. При заболеваниях желудка или поджелудочной железы боль может отдавать в нижнюю часть грудной клетки. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и других заболеваниях.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда возникает боль в грудной клетке и спине между лопатками. Боль может отдавать в левую руку, плечо и левую челюсть.

Стенокардия

При стенокардии возникает давящая боль и жжение в грудине, которые могут иррадиировать в область лопаток.

Перикардит

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалением в области сердца и болью слева в груди.

Миокардит

Заболевание проявляется пронизывающей, ноющей болью в груди, слабостью во всем теле и затрудненным дыханием.

Заболевания дыхательной системы

При патологиях дыхательной системы болезненность обычно ощущается в центре грудной клетки, но может иррадиировать в другие области. Чаще всего боль вызывают плеврит (воспаление слизистой легких), трахеит, бронхит и туберкулез. Все эти заболевания сопровождаются одним общим симптомом — сильным кашлем, который, как правило, вызывает боль при каждом приступе.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Проблемы с ЖКТ оказывают серьезное воздействие на организм. При заболеваниях пищеварительной системы боль часто ощущается в центре грудной клетки, в спине и может иметь опоясывающий характер. При жалобах в этих областях часто диагностируют разрыв пищевода, панкреатит, колики, язвы и воспаление желчного пузыря.

Онкологические заболевания

При онкологических заболеваниях боли могут возникать в различных частях тела и менять свою локализацию, независимо от расположения опухолей. Обычно болезненность проявляется на поздних стадиях, когда болезнь уже распространилась и нанесла значительный вред организму. При раке легких может наблюдаться боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле или учащенном дыхании. Также одним из симптомов рака легких является кашель с отхаркиванием кровью. У женщин с раком молочной железы боль ощущается в груди и может отдавать в спину.

Диагностика

Боль в спине и груди может свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому точный диагноз ставится только после обследования и анализов. Список необходимых диагностических мероприятий составляет врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы. В диагностику при таких жалобах могут входить:

• Сбор информации о состоянии здоровья пациента.
• Осмотр, включая прослушивание сердца и легких, измерение давления и пульса.
• Рентген для оценки состояния сердца, легких, позвоночника и ребер.
• ЭКГ для анализа работы сердца.
• КТ и МРТ для уточнения состояния внутренних органов и выявления патологий.
• ФЭГДС и гастроскопия при проблемах с ЖКТ.

Также могут быть назначены лабораторные исследования. Точный диагноз устанавливает только врач после полного обследования.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от диагноза и может включать амбулаторные медикаменты или госпитализацию с хирургическим вмешательством. Пациенту могут назначить диету, физическую нагрузку и другие меры для восстановления, реабилитации и уменьшения симптомов, включая болевой синдром. Сроки и методы лечения индивидуальны. Если у вас возникла боль в области груди и спины, обратитесь к врачу. Своевременное обращение к врачу-неврологу может помочь решить проблему полностью или значительно снизить риск осложнений.

Боль в груди может быть связана с различными заболеваниями, и иногда врачу трудно сразу определить причину. Поэтому пациентам с такими жалобами обычно проводят дополнительное обследование. Боли в груди могут быть симптомами заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения и центральной нервной системы. Все внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол отдает ответвления к отдельным органам. Поэтому боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце — они передаются по общему стволу к другому органу. Кроме того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, иннервирующие костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами вегетативной нервной системы, и здоровое сердце может реагировать болью на заболевания позвоночника.

Также боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы. При постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках может возникнуть невроз, который проявляется болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но не опасны для жизни. Однако есть боли, которые требуют немедленного внимания, так как от этого может зависеть жизнь человека. Чтобы определить опасность боли в грудной клетке, необходимо обратиться к врачу. Это может спасти жизнь или успокоить, если серьезных проблем со здоровьем не обнаружится.

Причины болей в грудной клетке

• Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод, вызывает изжогу — жгучее ощущение в груди. Часто она сопровождается кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Симптомы усиливаются при наклонах или в положении лежа. Облегчение приносит прием антацидов.

• Панические атаки. Приступы беспричинного страха, сопровождающиеся болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией и потоотделением, могут указывать на панические атаки — нарушение функции вегетативной нервной системы.

• Плеврит. Острая боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита, вызванного воспалением мембраны, покрывающей легкие. Чаще всего плеврит возникает при пневмонии.

• Синдром Титце. Воспаление хрящей ребер, особенно тех, что прикрепляются к грудине, может вызывать внезапную и интенсивную боль, имитирующую стенокардию. Боль усиливается при нажатии на грудину или ребра.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника может приводить к вертеброгенной кардиалгии, напоминающей стенокардию. При этом наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, с иррадиацией в руки и межлопаточную область. Боль меняется при изменении положения тела или движениях головы. Диагноз подтверждается МРТ позвоночника, которая выявляет ущемление нервных корешков или грыжи межпозвонковых дисков.

• Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии возникает, когда сгусток крови блокирует легочную артерию. Симптомы включают резкую боль в груди, усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле, одышку, сердцебиение, тревогу и потерю сознания.

• Другие заболевания легких. Пневмоторакс, легочная гипертензия и тяжелая бронхиальная астма также могут вызывать боль в грудной клетке.

• Заболевания мышц. Боль, связанная с мышечными заболеваниями, обычно возникает при поворотах туловища или поднятии рук. Хронический болевой синдром, например, фибромиалгия, может вызывать постоянную боль в грудной клетке.

• Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных корешков могут вызывать сильную боль. При межреберной невралгии боль локализуется по межреберным промежуткам и усиливается при пальпации.

• Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызывать дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода приводит к некоординированной работе мышц, что может вызывать боль. Ахалазия, при которой клапан в нижней части пищевода не открывается должным образом, также вызывает неприятные ощущения и изжогу.

• Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызванная вирусом герпеса, может вызывать сильные боли в грудной клетке, локализующиеся в левой половине или имеющие опоясывающий характер. Возможны осложнения, такие как постгерпетическая невралгия.

• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут вызывать боли в верхней части живота, отдающие в область сердца.

• Инфаркт миокарда. Сгусток крови, блокирующий артерии сердца, может вызывать давящие боли в груди, длящиеся более нескольких минут. Боль может иррадиировать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечи и руки. Другие симптомы включают одышку, холодный пот и тошноту.

• Стенокардия. Со временем в артериях сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие кровоток, особенно при физической нагрузке. Это приводит к приступам стенокардии, которые описываются как чувство сжатия в грудной клетке. Боль обычно длится около минуты и проходит в покое.

• Другие причины. Воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего вызванное вирусной инфекцией, может вызывать острые, колющие боли, сопровождающиеся лихорадкой и недомоганием. Реже причиной боли может быть расслоение аорты, вызывающее резкие и сильные боли в грудной клетке.

Поскольку боль в грудной клетке может иметь множество причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к специалистам для установления точной причины боли.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут возникать при различных заболеваниях. Одним из распространенных причин длительных болевых ощущений в грудной клетке является кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы — это реакция организма на психические потрясения, будь то кратковременные интенсивные стрессы или менее выраженные, но длительные.

Боли при кардионеврозе могут иметь разный характер, но чаще всего они ноющие и локализуются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда они напоминают боли при стенокардии (кратковременные острые), но не уменьшаются после приема нитроглицерина. Часто приступы сопровождаются вегетативными реакциями: покраснением лица, учащенным сердцебиением и небольшим повышением артериального давления. При кардионеврозе также наблюдаются другие признаки неврозов, такие как повышенная тревожность и раздражительная слабость. Лечение включает устранение психотравмирующих факторов, правильный режим дня и успокаивающие средства; при нарушениях сна могут назначаться снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС). Диагноз устанавливается на основании тщательного наблюдения за пациентом, так как на ЭКГ могут отсутствовать изменения в обоих случаях.

Аналогичные симптомы могут возникать во время климактерического периода из-за изменений гормонального фона, что приводит к неврозу и нарушению обменных процессов в сердечной мышце (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сопровождаются характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, потливостью, ознобом и нарушениями чувствительности, такими как «мурашки» или нечувствительность отдельных участков кожи. Как и при кардионеврозе, боли не снимаются нитроглицерином, но помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и болезнь Бехтерева.

Остеохондроз — это дистрофические изменения в позвоночнике, возникающие из-за нарушения питания или высоких физических нагрузок. В результате разрушаются костная и хрящевая ткани, а также межпозвоночные диски. Эти изменения могут сжимать корешки спинномозговых нервов, вызывая боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, боли могут напоминать сердечные или желудочно-кишечные. Боль может быть постоянной или приступообразной, но всегда усиливается при резких движениях. Она не поддается лечению нитроглицерином или спазмолитиками, а уменьшается только от обезболивающих препаратов или тепла.

Боль в области груди также может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой и усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в груди могут возникать при воспалительных заболеваниях легких, плевры, бронхов и трахеи, а также при травмах, опухолях и других заболеваниях.

Чаще всего боли связаны с заболеваниями плевры — серозного мешка, покрывающего легкие. При воспалении плевры боли обычно усиливаются при кашле и глубоком вдохе, сопровождаются повышением температуры. Эти боли можно спутать с сердечными, например, при перикардите. Очень сильные боли возникают при прорастании рака легких в плевру.

Иногда в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого или туберкулезе. При спонтанном пневмотораксе возникает резкая боль, одышка, синюшность и снижение артериального давления. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (с одной стороны), которая может отдавать в шею, руку или верхнюю часть живота. Объем грудной клетки увеличивается, межреберные промежутки расширяются. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.