Если человек упал на спину и у него болит грудная клетка, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Этот симптом может указывать на серьезные проблемы в организме. Лечение и диагностику можно начинать только после обследования.

Что может быть?

Если вы упали на спину и чувствуете боль в грудной клетке, это может указывать на различные проблемы — от иррадиирующих болей до серьезных травм позвоночника и переломов ребер. Также такая боль может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Рассмотрим подробнее.

1. Боль в грудине после падения может свидетельствовать о переломе ребер. Боль ощущается в месте повреждения и вдоль позвоночника. При травме ребер затрудняется дыхание, возникают боли при кашле или чихании. Также может быть болезненность в подлопаточной зоне, которая может быть периодической или постоянной. Иногда наблюдается онемение рук.

2. Удар в грудной отдел может травмировать позвоночник и спинной мозг. При переломе позвоночника движения становятся невозможными, каждая попытка движения вызывает резкую боль в позвоночнике и груди. Может наблюдаться потеря чувствительности в верхних конечностях, а в тяжелых случаях — полная неподвижность. Также возможны сбои в дыхании и сердцебиении, вплоть до потери сознания.

3. Падение на спину может обострить грудной остеохондроз, вызывая боль в грудине, позвоночнике и ребрах. Движения становятся затруднительными, любая физическая активность сопровождается болью.

4. Если после падения болит грудная клетка, это может быть связано с межпозвоночной грыжей. Боль локализуется в области позвоночника и отдает в грудь. До травмы патология могла не проявляться.

5. При наличии сколиоза, кифоза или лордоза падение может усугубить деформацию, что приводит к иррадиирующим болям.

6. Иногда падение может совпадать с началом инфаркта или инсульта. В этом случае боль в груди может ощущаться как распирание, жжение или тянущая боль, с иррадиацией в живот и поясницу.

7. Падение может вызвать сильный испуг, что приведет к сердечной боли, а также к кашлю и затрудненному дыханию.

8. Пневмония может проявиться после падения. В этом случае наблюдаются кашель, проблемы с дыханием, боль в груди и лопатках, высокая температура и синевато-серый цвет кожи.

9. Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут вызывать боль в груди после удара в спину. Воспалительный процесс может проявляться рвотой и потерей аппетита.

10. Рак легких может проявляться болью в грудной клетке, хотя его нельзя напрямую связывать с падением. Симптомы могут стать заметными после травмы спины. Онкологические пациенты часто кашляют, имеют бледную кожу и теряют в весе.

Как видно, причин боли много, и только врач сможет определить их суть после обследования.

При каких симптомах срочно в больницу?

Если после падения вы ощутили боль в грудине, не откладывайте визит к врачу. Это серьезный симптом, и не стоит дожидаться появления дополнительных признаков.

Специалист выяснит, почему удар в спину вызвал такую реакцию. Возможно, у вас есть скрытые заболевания, требующие немедленного лечения.

Диагностика

Ушиб грудной клетки легко установить с помощью осмотра пострадавшего, выяснения характера травмы и пальпации. Однако для исключения внутренних повреждений необходимы инструментальные методы обследования:

• Рентгенография — позволяет выявить переломы грудины, ребер и позвонков.
• МРТ — помогает обнаружить повреждения органов и сосудов, а также внутренние гематомы.
• КТ — назначается, если рентгенография не предоставляет достаточных данных для точной оценки повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационаре, где пострадавший должен находиться под наблюдением медперсонала на протяжении всего обследования.

Как обезболить?

Болезненность можно снять с помощью анальгетиков или обезболивающих уколов.

Если боли иррадиируют и источник дискомфорта связан с позвоночником, целесообразно сделать новокаиновую блокаду для быстрого облегчения состояния.

Если причина боли неизвестна, а терпеть ее невозможно, можно принять Кетанов, Нурофен, Анальгин или Парацетамол.

При подозрении на поражение спинного мозга или внутренних органов необходимо немедленно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Как лечить?

Тактика лечения зависит от причины боли.

• Если дискомфорт вызван ушибом спины и нет скрытых заболеваний, первым шагом следует приложить лед к месту удара. Это может быть что-то замороженное или просто холодное. Такой подход поможет уменьшить отек и облегчить боль. Лучше, чтобы помощь оказывал кто-то другой, а пострадавший должен лежать и избегать движений. Если удар привел к перелому позвонков, лишние движения могут усугубить ситуацию. Важно быть осторожным до приезда скорой помощи.
• При ушибах обычно назначают обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклофенак.
• Лечение перелома позвоночника будет длительным и многоэтапным. Оно включает медикаменты, лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры и ношение специального корсета.
• При переломах ребер назначают анальгетики, физиопроцедуры и ЛФК. Фиксирующие повязки накладывают при множественных повреждениях.
• Если есть проблемы с внутренними органами, их лечат соответствующими препаратами. Сердечные заболевания требуют кардиологических средств, а для ЖКТ подбираются специальные препараты для восстановления.
• Межпозвоночные грыжи лечат как хирургически, так и консервативно. Если грыжа крупная, может потребоваться операция. В противном случае назначают физиотерапию, ЛФК и медикаменты. Лечение направлено на снятие воспаления (например, Диклофенак, Мовалис). При проблемах с хрящевой тканью назначают хондропротекторы (например, Хонда, Терафлекс). Обязательно принимают витамины и, при необходимости, обезболивающие препараты.

Вывод

Причины болезненности в грудной клетке после падения могут быть разнообразными. Важно своевременно выявить проблему, чтобы избежать осложнений. Обезболивающие помогут на первых порах, но не устранят основную причину.

Наталья, Москва
2457 просмотров
15 октября 2017

После падения на спину с высоты собственного роста на кафель появилась боль с левой стороны в нижней части ребер и ноющая боль в горле. На рентгене перелом не обнаружен. Боль сохраняется в трех местах: горло и ребра с обеих сторон. При лежании боль усиливается, сплю сидя. Сразу после падения было тяжелое дыхание, бледность лица и губ. Что это может быть? Ушиб грудной клетки, сердца или возможны трещины в ребрах? Спасибо за ответы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу!

Педиатр

Добрый вечер! Вероятно, произошел ушиб мягких тканей и грудной клетки. Это могло повредить диафрагму. Симптомы со временем пройдут. Чтобы ускорить процесс, примите нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак, если у вас нет язвенной болезни. Эти препараты облегчат боль и снимут отек. При местных проявлениях можно использовать мази, например, Дип Рилиф или Олфен.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Вам необходимо дообследование, начните с сердца. Возможно, это ушиб сердца или смещение органов. ЭКГ и УЗИ сердца обязательны. Берегите себя!

Клиент

Маргарита, сердце проверили. Все в порядке.

Терапевт

Скорее всего, это ушиб, но снимок сделать нужно. Трещина 1-2 ребер не требует гипса, лечится покоем и временем, а также использованием йодной сетки, обезболивающих мазей и аппарата ДеВита Ритм.

Клиент

Александр, снимок сделали, ничего не обнаружили. Смущает боль в горле.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ушиб мягких тканей может быть очень болезненным. Легкие и сердце защищены ребрами. При падении на спину страдает позвоночник. Если там все в порядке, нужно просто время и обезболивающие. Можно использовать кеторол.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сразу после падения был болевой шок — вы описываете его симптомы.

Терапевт

Если вас смущает состояние, нужно провести исследование. КТ шейного отдела может быть полезным, хотя ушиб может быть не виден.

Уролог

Покой, время и обезболивающие. Через несколько дней станет лучше. Даже если найдут перелом ребер, лечение останется тем же.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Наталья. Вероятнее всего, это ушиб грудной клетки. Даже если есть трещины в ребрах, тактика лечения не изменится. Рекомендуются обезболивающие, лучше НПВС, которые имеют противовоспалительный эффект (Нимесил, Нурофен, Ибупрофен и др.). Также можно использовать мази (Диклак, Вольтарен и др.). Ушибы грудной клетки болят интенсивнее, чем переломы и трещины ребер. Ожидайте длительное восстановление — 1,5-2 месяца, но острая симптоматика пройдет в первые дни. После острого периода можно добавить физиотерапию. Желаю скорейшего выздоровления.

Ортопед, Травматолог

Первые 7 ребер — это костные структуры, переломы которых видны на рентгене. 8-10 ребра — ложные ребра, состоящие из хряща, и их переломы не видны на рентгене. При падении на спину ребра ломаются редко, чаще при падении на бок. Если на рентгенограммах грудной клетки ничего не обнаружено, стоит проверить позвоночник в двух проекциях. При падении на спину наиболее вероятная травма — перелом отростков позвонков, которые плохо видны на обычной рентгенографии. Мы всегда делаем КТ. Однако, скорее всего, вы упали не совсем на спину, и повреждений отростков позвонков нет. Описанные вами симптомы могут наблюдаться при сильном ушибе грудной клетки и позвоночника даже без переломов. Болевой синдром уменьшится и пройдет через месяц-полтора, в зависимости от вашего возраста и отсутствия переломов отростков позвонков. Боль в горле может быть связана с сдавлением солнечного сплетения во время травмы. Она должна уменьшиться и пройдет первой. При выраженном болевом синдроме допустимы инъекции или таблетки НПВС с Омепразолом. Местное применение также рекомендовано. Эффективно, но кратковременно, обезболивает Меновазин. Спать сидя — не выход. Купите широкий пояс или используйте бандаж при грыжах белой линии живота, чтобы обвязать грудную клетку и уменьшить боль.

В общем, придется потерпеть месяц, но боль будет уменьшаться с каждым днем.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день! У вас произошел ушиб мягких тканей. Принимайте обезболивающие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.
Проголосовало 3 человека, средняя оценка 2.

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи с медицинским образованием и сертификатами.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у вас похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ, получите свою онлайн-консультацию от врача-эксперта. Если хотите более подробную консультацию и быстрое решение проблемы, задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением мягких тканей. Однако при травме необходимо обратиться к травматологу, так как могут быть вовлечены внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающих состояний необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория.
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилитации, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Особенности ушиба груди и виды травмы

Ушиб грудной клетки возникает в результате удара, падений с высоты или дорожно-транспортных происшествий. Чаще всего этот диагноз ставят пациентам, занимающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются значительно чаще, чем у женщин.

Грудная клетка защищает внутренние органы и сосуды от повреждений. К ним относятся сердце, легкие, бронхи и кровеносные сосуды, включая аорту. При ушибе грудной клетки страдают мягкие ткани, при этом целостность кожи обычно не нарушается. Сильный удар может повредить мышцы, подкожно-жировую клетчатку и сосуды, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Однако травма может затрагивать и внутренние органы. При значительных повреждениях ушиб может повредить сердце или легкие и привести к разрыву сосудов. Удар может также вызвать смещение ребер, что травмирует соседние ткани. Опасные повреждения жизненно важных органов могут проявиться сразу после травмы или спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при сильном ушибе груди важно пройти обследование, чтобы исключить патологии, требующие экстренного вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

• Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер;
• Ушиб сосудов;
• Ушиб сердца;
• Ушиб легкого;
• Переломы ребер, грудины и грудных позвонков.

Также возможно сотрясение, при котором видимые морфологические изменения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Клиническая картина ушиба

Симптоматика травмы зависит от ее тяжести и времени получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы проявляются почти сразу после удара, они выражены резко и могут усиливаться.

Основные проявления травмы:

• Боль в месте повреждения. В мягких тканях грудной клетки много нервных окончаний, и удар приводит к их травмированию, вызывая боль. Она обычно ноющая и тупая. Тревожным признаком является пульсирующая болезненность, так как это может указывать на ушиб сердца. Боль усиливается при движении, кашле или разговоре.
• Гематома. Она возникает из-за повреждения мелких сосудов, в результате чего кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не всегда свидетельствует о легких повреждениях, так как могут пострадать и внутренние сосуды.
• Отечность. В месте травмы скапливается жидкость, что приводит к отеку.

Ушиб грудной клетки справа может повредить легкое, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивной боли, усиливающейся при вдохе.

Ушиб грудной клетки слева может повредить сердечную мышцу, что может привести к остановке сердца.

У взрослых травмы грудины вызывают больше неприятных последствий, чем у детей.

Сопутствующие повреждения

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов и легких. Заподозрить такие нарушения можно по следующим признакам:

• Цианоз кожи лица и конечностей. Наблюдаются бледность или синюшность.
• Нарушение дыхания. Пострадавшему трудно делать вдохи и выдохи из-за боли при движении грудной клетки.
• Кашель. Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
• Головокружение. Возникает из-за недостатка кислорода.
• Болевой шок. Пострадавший может быть заторможен и неадекватно реагировать на вопросы, наблюдается падение давления.
• Замедление пульса. Этот признак указывает на нарушение ритма сердца.

Ушиб грудной клетки может привести к осложнениям, требующим экстренной медицинской помощи. Эти последствия травмы описаны ниже.

Неотложная помощь

Первую помощь при ушибе грудной клетки следует оказать до осмотра врача. Она включает следующие действия:

• Помогите пострадавшему принять удобное положение, сев так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
• Наложите давящую повязку на грудную клетку, но не слишком туго, чтобы не усугубить внутренние повреждения.
• К месту боли приложите лед.

Если используете замороженный продукт или лед в грелке, прикладывайте их через ткань не более чем на 30 минут.

После 15 минут перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс уменьшает боль и предотвращает дальнейшее истечение крови из поврежденных сосудов.

Для облегчения боли можно использовать обезболивающие средства, такие как Кеторол, Баралгин или Анальгин.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации пациентов с ушибом грудной клетки разрабатывается индивидуально. При легких повреждениях лечение проводится амбулаторно. В случае тяжелых травм требуется госпитализация.

Медикаментозная терапия

Главная цель при ушибах — уменьшить боль, снять воспаление и восстановить мягкие ткани. Пациенту назначают:

• Обезболивающие препараты.
• Противовоспалительные средства — Ибупрофен, Найз.
• Ферментные препараты — Флогэнзи или Вобэнзим. Эти лекарства обладают противоотечным и противовоспалительным действием, что способствует быстрому облегчению боли и улучшению рассасывания синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и имеют минимальные противопоказания.

При травме грудной клетки у ребенка лечение подбирается с учетом его возраста.

Также применяются наружные препараты. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал и бальзам Дикуля облегчают боль и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуются бальзам Спасатель, Синяк-Off и Гирудолгон. Место ушиба может болеть до нескольких недель, но использование мазей ускоряет исчезновение дискомфорта.

Тугая повязка на грудной клетке помогает облегчить дыхание. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические процедуры.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При наличии внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не уменьшается в течение 5-7 дней после начала лечения, необходимо сообщить об этом врачу. В зависимости от состояния пациента врач может назначить повторное обследование или более сильные анальгетики.

Народные способы лечения

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

• В первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
• На третий день холодные компрессы заменяют согревающими. Можно использовать различные примочки и рассасывающие втирания. Это поможет уменьшить боль в месте ушиба.
• Делать дыхательную гимнастику. Она уменьшит застойные явления и нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. В полученной смеси смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают компресс на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать разогревающую спиртовую настойку. Она готовится из пол-литра водки и ста граммов лечебных трав, таких как тысячелистник, эвкалипт или душица. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делают лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

В первые дни после травмы париться в бане нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после травмы. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Поза для сна

Во сне болевые ощущения могут усиливаться, так как движения не контролируются. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется лежать так, чтобы спина была немного приподнята. Для этого можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. Также полезно наложить тугую повязку, что снизит вероятность усиления болей.

Осложнения

При ушибах грудной клетки возможны следующие осложнения:

• Перелом ребер. Костные обломки могут смещаться и повреждать кровеносные сосуды и мягкие ткани.
• Перелом грудины.
• Пневмоторакс. Это состояние возникает при нарушении целостности плевральной ткани, когда воздух проникает в полость между листками плевры и легким. Симптомы включают нарастающую одышку, цианоз, удушье и тахикардию.
• Гемоторакс. При разрыве крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что приводит к сжатию легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхания, а также вынужденная поза с опорой на руки.

Ушиб сердца также представляет опасность. Удары по сосудам, питающим сердце, могут привести к образованию тромба, что увеличивает риск инфаркта и инсульта. Уплотнение в области молочных желез после ушибов может способствовать образованию новообразований.

Пневмоторакс, гемоторакс и тромбоэмболия требуют хирургического вмешательства.

Реабилитация

Процесс восстановления после ушибов грудной клетки можно ускорить с помощью физиотерапии и дыхательной гимнастики. Пациентам с травмами важно помнить, что физическую нагрузку следует увеличивать постепенно. В первые дни после травмы необходимо ограничить движения, избегать резких поворотов и наклонов.

Массаж также способствует улучшению восстановления мягких тканей. В начале массажа область повреждения не затрагивается, а разминаются только прилегающие ткани. В период восстановления следует избегать повторных ударов и падений, так как они могут затянуть процесс выздоровления.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен разрабатывать врач.

Травмы грудной клетки, включая ушибы, требуют консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо даже при незначительном ударе — своевременная диагностика поможет назначить лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Первая помощь при травмах груди.