Если человек упал на спину и у него болит грудная клетка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Этот симптом может указывать на серьезные проблемы в организме. Лечение и диагностику можно начинать только после обследования.

Что может быть?

Если вы упали на спину и чувствуете боль в грудной клетке, это может указывать на различные проблемы — от иррадиирующих болей до серьезных травм позвоночника и переломов ребер. Боль также может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Рассмотрим подробнее.

1. Если болит грудина, возможно, произошел перелом ребер. Боль локализуется в области повреждения и может распространяться по позвоночнику. При травме ребер дыхание становится затрудненным, возникают боли при кашле или чихании. Также может ощущаться болезненность в подлопаточной зоне, которая может быть периодической или постоянной. Иногда наблюдается онемение рук.

2. Падение на спину может травмировать позвоночник и спинной мозг. При переломе позвоночника движения становятся невозможными, каждая попытка движения вызывает резкую боль в области спины и груди. Может наблюдаться потеря чувствительности в верхних конечностях, сбои в дыхании и сердцебиении, вплоть до потери сознания.

3. Ушиб спины может обострить грудной остеохондроз, вызывая боль в грудине, позвоночнике и ребрах. Движения становятся затрудненными, любая физическая активность вызывает болезненность.

4. Если после падения болит грудная клетка, это может быть связано с межпозвоночной грыжей. Боль локализуется в области позвоночника и отдает в грудь. До травмы патология могла не проявляться.

5. При наличии сколиоза, кифоза или лордоза падение может привести к ухудшению состояния и иррадиирующим болям.

6. Иногда падение может совпадать с началом инфаркта или инсульта. В этом случае боль в груди может ощущаться как распирание, жжение или тянущая боль, с иррадиацией в живот и поясницу.

7. Падение может вызвать сильный испуг, что приведет к сердечной боли, кашлю и трудностям с дыханием.

8. Пневмония также может проявиться после падения. В этом случае наблюдаются кашель, проблемы с дыханием, боль в груди и лопатках, высокая температура и синевато-серый цвет кожи.

9. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут проявляться болью в груди после удара в спину, сопровождаясь рвотой и потерей аппетита.

10. Рак легких может проявляться болью в грудной клетке, хотя его нельзя напрямую связать с падением. Симптоматика может стать заметной после травмы. Онкологические пациенты часто кашляют, имеют бледную кожу и теряют в весе.

Как видно, причин болей много. Определить их суть может только врач после обследования.

При каких симптомах срочно в больницу?

Если после падения вы ощутили боль в грудине, не откладывайте визит к врачу. Это серьезный симптом, и не стоит ждать появления дополнительных признаков.

Специалист выяснит, почему удар в спину вызвал такую реакцию. Возможно, у вас есть скрытые заболевания, требующие немедленного лечения.

Диагностика

Ушиб грудной клетки легко установить с помощью осмотра пострадавшего, выяснения характера травмы и пальпации. Однако для исключения внутренних повреждений необходимы инструментальные методы обследования:

• Рентгенография — выявляет переломы грудины, ребер и позвонков.
• МРТ — позволяет обнаружить повреждения органов и сосудов, а также внутренние гематомы.
• КТ — назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для оценки повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационаре, где пострадавший должен находиться под наблюдением медперсонала на протяжении всего обследования.

Как обезболить?

Болезненность можно снять с помощью анальгетиков или обезболивающих уколов.

Если боли иррадиируют и источник дискомфорта связан с позвоночником, целесообразно сделать новокаиновую блокаду для быстрого облегчения состояния.

Если причина боли неизвестна, но терпеть ее невозможно, можно принять Кетанов, Нурофен, Анальгин или Парацетамол.

При подозрении на поражение спинного мозга или внутренних органов необходимо немедленно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Как лечить?

Тактика лечения зависит от причины боли.

• Если дискомфорт вызван ушибом спины и нет скрытых заболеваний, нужно приложить лед к поврежденному месту. Это может быть что-то замороженное или просто холодное. Такой подход уменьшит отек и облегчит боль. Лучше, чтобы помощь оказывал другой человек, а пострадавший лежал и не двигался. Если ушиб привел к перелому позвонков, движения могут усугубить ситуацию. Следует быть осторожным до приезда скорой помощи.
• При ушибах назначают обезболивающие и противовоспалительные мази, такие как Диклофенак.
• Лечение перелома позвоночника будет длительным и многоэтапным. Оно включает медикаменты, лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры и ношение специального корсета.
• При переломах ребер назначают анальгетики, физиопроцедуры и ЛФК. Фиксирующие повязки накладывают при множественных повреждениях.
• Если выявлены проблемы с внутренними органами, их лечат соответствующими препаратами. Проблемы с сердцем требуют кардиологических средств, а для ЖКТ подбираются специальные препараты для восстановления.
• Межпозвоночные грыжи лечат как хирургически, так и консервативно. Если грыжа крупная, потребуется операция. В противном случае назначают физиотерапию, ЛФК и медикаменты. Лечение направлено на снятие воспаления (например, Диклофенак, Мовалис). При проблемах с хрящевой тканью назначают хондропротекторы (Хонда, Терафлекс). Обязательно принимают витамины и, при необходимости, обезболивающие препараты.

Вывод

Причины болезненности в грудной клетке после падения могут быть различными. Важно своевременно выявить проблему, чтобы избежать осложнений. Обезболивающие средства помогут на первых порах, но не устранят саму причину.

Наталья, Москва
3875 просмотров
15 октября 2017

После падения на спину с высоты собственного роста на кафель появилась боль с левой стороны в нижней части ребер и ноющая боль в горле. На рентгене перелом не обнаружен. Боль сохраняется в трех местах: горло и ребра с обеих сторон. При лежачем положении боль усиливается, поэтому сплю сидя. Сразу после падения было затрудненное дыхание, лицо и губы побелели. Что это может быть? Ушиб грудной клетки, сердца или возможные трещины в ребрах? Спасибо за ответы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу.

Педиатр

Добрый вечер. Вероятно, произошел ушиб мягких тканей грудной клетки, что могло повредить диафрагму. Симптомы со временем пройдут. Для ускорения процесса примите нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак, если у вас нет язвенной болезни, так как в этом случае они противопоказаны. Эти препараты облегчат болевой синдром и снимут отек. При наличии местных проявлений можно использовать мази, такие как Дип Рилиф или Олфен.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Вам необходимо дообследование, начните с сердца. Возможно, у вас ушиб сердца или смещение органов. Обязательно сделайте ЭКГ и УЗИ сердца. Берегите себя!

Наталья, 15 октября 2017

Клиент

Маргарита, сердце проверили. Все в порядке.

Терапевт

Скорее всего, это ушиб, но рентген сделать нужно. Трещина 1-2 ребер не требует гипса, лечится покоем и временем, а также использованием йодной сетки, обезболивающих мазей и аппарата ДеВита Ритм.

Наталья, 15 октября 2017

Клиент

Александр, рентген сделали, ничего не обнаружили. Смущает боль в горле.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ушиб мягких тканей может быть очень болезненным. Легкие и сердце защищены ребрами, поэтому они не пострадали. При падении на спину страдает позвоночник. Если с ним все в порядке, то нужно просто подождать. Принимайте обезболивающие как внутрь, так и наружно. Можно использовать кеторол.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сразу после падения у вас был болевой шок — вы описываете его симптомы.

Терапевт

Если вас смущает состояние, нужно провести исследование. Сделайте КТ шейного отдела, хотя ушиб может не быть виден.

Уролог

Покой, время и обезболивающие. Через несколько дней станет лучше. Даже если найдут перелом ребер, лечение будет таким же.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Наталья. Вероятнее всего, это ушиб грудной клетки. Даже если есть трещины в ребрах, тактика лечения не изменится. Рекомендуются обезболивающие, лучше НПВС, которые обладают и анальгезирующим, и противовоспалительным эффектом (Нимесил, Нурофен, Ибупрофен и т.д.). Также можно использовать наружные мази (Диклак, Вольтарен и т.д.). Ушибы грудной клетки болят интенсивнее, чем переломы и трещины ребер. Настраивайтесь на длительное восстановление — 1,5-2 месяца, а острая симптоматика пройдет в первые дни. После острого периода можно добавить физиотерапию. Желаю крепкого здоровья и скорейшего выздоровления.

Ортопед, Травматолог

Первые 7 ребер — это костные структуры, переломы которых видны на рентгене. 8-10 ребра — ложные ребра, состоящие из хряща, и их переломы на рентгенограмме не видны. При падении на спину ребра ломаются редко, чаще при падении на бок. Если на рентгенограммах грудной клетки ничего нет, нужно проверить позвоночник в двух проекциях. При падении на спину наиболее вероятная травма — перелом отростков позвонков, которые плохо видны на обычной рентгенографии. Мы всегда делаем КТ. Но я считаю, что вы упали не совсем на спину, а слегка на бок, и повреждений отростков позвонков нет. Описанные вами симптомы могут наблюдаться при сильном ушибе грудной клетки и позвоночника даже без переломов. В любом случае ничего страшного нет. Боль будет уменьшаться и полностью пройдет через месяц-полтора, в зависимости от вашего возраста и при условии отсутствия переломов отростков позвонков. Боль в горле объясняется сдавлением солнечного сплетения во время травмы. Она должна уменьшиться и пройдет первой. При выраженном болевом синдроме допустимы инъекции или таблетки НПВС с Омепразолом. Также рекомендовано местное применение. Эффективно, но кратковременно обезболивает Меновазин — его можно использовать без ограничений. Спать сидя — не лучший вариант. Купите широкий пояс, например, бандаж при грыжах белой линии живота или длинное широкое полотенце. Этими средствами можно обвязать грудную клетку (где болит), и боль сразу уменьшится.

В общем, придется потерпеть месяц, но боль будет уменьшаться с каждым днем.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. У вас произошел ушиб мягких тканей. Принимайте обезболивающие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.

Проголосовало 4 человека, средняя оценка 2.5.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у вас есть похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ, получите свою онлайн-консультацию от врача-эксперта. Если хотите более подробную консультацию и быстрое решение проблемы, задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением мягких тканей. Тем не менее, при травме необходимо обратиться к травматологу, так как иногда вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория. Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилитации, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Особенности ушиба груди и виды травмы

Ушиб грудной клетки возникает в результате удара, падений с высоты или дорожно-транспортных аварий. Чаще всего этот диагноз ставят пациентам, занимающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются значительно чаще, чем у женщин.

Грудная клетка защищает внутренние органы и сосуды от повреждений. К ним относятся сердце, легкие, бронхи и кровеносные сосуды, включая аорту. При ушибе грудной клетки страдают мягкие ткани, при этом целостность кожи обычно не нарушается. Сильный удар может повредить мышцы, подкожно-жировую клетчатку и сосуды, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Однако травма может затрагивать и внутренние органы. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце и легкие, а также привести к разрыву сосудов. Удар может вызвать смещение ребер, что травмирует соседние ткани. Опасные повреждения жизненно важных органов могут проявиться сразу после травмы или спустя несколько часов и дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди важно пройти обследование, чтобы исключить патологии, требующие экстренного вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

• Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер;
• Ушиб сосудов;
• Ушиб сердца;
• Ушиб легкого;
• Переломы ребер, грудины и грудных позвонков.

Также возможно сотрясение, при котором видимые морфологические изменения грудной клетки отсутствуют.

Клиническая картина ушиба

Симптоматика травмы зависит от ее тяжести и времени получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы проявляются почти сразу после удара, они выражены резко и могут усиливаться.

Основные проявления травмы:

• Боль в месте повреждения. В мягких тканях грудной клетки много нервных окончаний, и удар приводит к их травмированию, вызывая боль. Она обычно ноющая и тупая. Тревожным признаком является пульсирующая болезненность, так как это может указывать на ушиб сердца. Боль усиливается при движении, кашле или разговоре.
• Гематома. Она возникает из-за повреждения мелких сосудов, когда кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не всегда свидетельствует о легких повреждениях, так как могут пострадать и внутренние сосуды.
• Отечность. В месте травмы скапливается жидкость, что приводит к отеку.

Ушиб грудной клетки справа может повредить легкое, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивной боли, усиливающейся при вдохе.

Ушиб грудной клетки слева может повредить сердечную мышцу, что приведет к остановке сердца.

У взрослых травмы грудины вызывают больше осложнений, чем у детей.

Сопутствующие повреждения

При ушибе грудной клетки могут повреждаться внутренние сосуды, бронхи и легкие. Подозревать такие нарушения можно по следующим признакам:

• Цианоз кожи лица и конечностей. Наблюдаются бледность или синюшность.
• Нарушение дыхания. Пострадавшему трудно делать вдохи и выдохи из-за боли при движении грудной клетки.
• Кашель, иногда с выделением кровянистой пены.
• Головокружение, возникающее из-за недостатка кислорода.
• Болевой шок. Пострадавший может быть заторможен и неадекватно реагировать на вопросы, наблюдается падение давления.
• Замедление пульса, указывающее на нарушение сердечного ритма.

Ушиб грудной клетки может привести к осложнениям, требующим экстренной медицинской помощи. Эти последствия травмы описаны ниже.

Неотложная помощь

Первую помощь при ушибе грудной клетки следует оказать до осмотра врача. Она включает следующие действия:

• Помогите пострадавшему занять удобное положение, например, сесть с небольшим наклоном назад, опираясь на что-то.
• Наложите давящую повязку на грудную клетку, но не слишком туго, чтобы не усугубить внутренние повреждения.
• Приложите лед к болезненной области.

Если используете замороженный продукт или лед в грелке, прикладывайте их через ткань не более чем на 30 минут.

После 15 минут перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс уменьшает боль и предотвращает дальнейшее истечение крови из поврежденных сосудов.

Для облегчения боли можно использовать обезболивающие средства, такие как Кеторол, Баралгин или Анальгин.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации пациентов с ушибом грудной клетки разрабатывается индивидуально. При легких повреждениях лечение проводится амбулаторно. В случае тяжелых травм требуется госпитализация.

Медикаментозная терапия

Главная цель при ушибах — уменьшить боль, снять воспаление и восстановить мягкие ткани. Пациенту назначают:

• Обезболивающие препараты.
• Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Найз.
• Ферментные препараты: Флогэнзи или Вобэнзим. Эти лекарства обладают противоотечным и противовоспалительным действием, что способствует быстрому облегчению боли и улучшению рассасывания синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и имеют минимальные противопоказания.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается с учетом его возраста.

Также используются наружные препараты. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал и бальзам Дикуля облегчают боль и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуются бальзам Спасатель, Синяк-Off и Гирудолгон. Место ушиба может болеть до нескольких недель, но применение мазей ускоряет исчезновение дискомфорта.

Для облегчения дыхания помогает тугая повязка на грудной клетке. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические процедуры.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При наличии внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не уменьшается в течение 5-7 дней после начала лечения, необходимо сообщить об этом врачу. В зависимости от состояния пациента врач назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Народные способы лечения

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать с народными методами. В домашних условиях рекомендуется:

• В первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
• На третий день холодные компрессы заменяют согревающими. Можно использовать различные примочки и рассасывающие втирания. Это поможет уменьшить боль в месте ушиба.
• Делать дыхательную гимнастику для уменьшения застойных явлений и нормализации работы легких.

Рассасывающим действием обладает мазь из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, затем смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают компресс на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

Также можно использовать разогревающую спиртовую настойку. Она готовится из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, таких как тысячелистник, эвкалипт или душица. Смесь настаивается три дня, после чего используется для лечебного компресса на грудную клетку, который можно держать всю ночь.

В первые дни после травмы париться в бане нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после травмы. В тяжелых случаях париться можно только с разрешения врача.

Поза для сна

Во сне болевые ощущения могут усиливаться, так как движения не контролируются. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется лежать с немного приподнятой спиной. Для этого можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. Также полезно наложить тугую повязку на время сна, что поможет снизить вероятность усиления болей.

Осложнения

При ушибах грудной клетки возможны следующие осложнения:

• Перелом ребер. Костные обломки могут смещаться и повреждать кровеносные сосуды и мягкие ткани.
• Перелом грудины.
• Пневмоторакс. Это состояние возникает при нарушении целостности плевральной ткани, когда воздух проникает в полость между листками плевры и легким. Симптомы: нарастающая одышка, цианоз, удушье, тахикардия.
• Гемоторакс. При разрыве крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что приводит к сжатию легкого. Симптомы: учащение пульса и дыхания, вынужденная поза с опорой на руки.

Ушиб сердца также представляет опасность. Удары по сосудам, питающим сердце, могут привести к образованию тромба, что увеличивает риск инфаркта и инсульта. Уплотнение в области молочных желез после ушибов может способствовать образованию новообразований.

Пневмоторакс, гемоторакс и тромбоэмболия требуют хирургического вмешательства.

Реабилитация

Процесс восстановления после ушибов грудной клетки можно ускорить с помощью физиотерапии и дыхательной гимнастики. Пациентам с травмами важно постепенно увеличивать физическую нагрузку. В первые дни после травмы следует ограничить движения, избегать резких поворотов и наклонов.

Массаж также способствует улучшению восстановления мягких тканей. Сначала массажируют только прилегающие к ушибленному месту ткани, не затрагивая саму область повреждения. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений, так как они могут затянуть процесс выздоровления.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, включая ушибы, требуют консультации специалиста. Обратиться к травматологу нужно даже при незначительном ударе — своевременная диагностика поможет назначить лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Первая помощь при травмах груди.