Рубрика: м

Опубликовано 05.09.2017 · Комментарии: 3 · На чтение: 6 мин · Просмотры: 594

Препарат «Мальтофер» восполняет недостаток железа в организме. Инструкция по применению рекомендует капли и сироп для детей, а таблетки и уколы — для взрослых при железодефицитной анемии.

Форма выпуска и состав

Фармацевты производят:

1. Раствор для внутримышечного введения коричневого цвета, в ампулах по 2 мл, в упаковках по 5 ампул.
2. Капли «Мальтофер» для приема внутрь — темно-коричневая жидкость с кремовым вкусом, выпускается в флаконах с дозатором по 30 мл.
3. Таблетки в форме плоских цилиндров, коричневого цвета с белыми включениями и риской, упакованы по 10 штук в блистерах, в пачках по 3 блистера.
4. Раствор для приема внутрь также темно-коричневого цвета.
5. Сироп коричневого цвета с вязкой консистенцией, в флаконах по 150 мл с мерным стаканчиком.
6. Жевательные таблетки «Мальтофер ФОЛ».

Основным действующим компонентом является железо в виде гидроксида полимальтозата железа (III). Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет свободные ионы железа в желудочно-кишечный тракт.

Таблетки «Мальтофер Фол» содержат фолиевую кислоту наряду с основным действующим веществом.

Фармакологические свойства

Препарат «Мальтофер» содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа. Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет свободные ионы железа в желудочно-кишечном тракте.

Структура препарата схожа с естественным соединением железа — ферритином. Благодаря этому сходству железо активно транспортируется из кишечника в кровь. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в основном в печени.

В костном мозге железо включается в состав гемоглобина. В отличие от простых солей железа, железо в полимальтозном комплексе не обладает прооксидантными свойствами.

Существует связь между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания: чем больше дефицит, тем лучше всасывание. «Мальтофер» не вызывает окрашивания зубов, а наиболее активное всасывание происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Сироп, таблетки, капли «Мальтофер»: от чего помогает лекарство

Показания к применению «Мальтофера» включают:

• лечение и профилактику железодефицитной анемии, а также скрытого недостатка железа;
• профилактику у пациентов со строгой диетой, пожилых людей, беременных женщин, детей и подростков в период активного роста.

«Мальтофер» назначают только после подтверждения недостатка железа, что осуществляется путем анализа крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и ферритина в сыворотке).

Инструкция по применению и дозировки

Раствор

«Мальтофер» в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь. Суточную дозу можно принимать сразу во время или сразу после еды. Раствор можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не влияет на вкус и эффективность препарата. Суточная доза зависит от степени дефицита железа.

Для детей старше 12 лет, взрослых и кормящих матерей при клинически выраженном дефиците железа (железодефицитной анемии) рекомендуется 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. Затем следует продолжить прием в дозировке 1 флакон в день еще несколько месяцев для восстановления запасов железа. Для терапии латентного дефицита и профилактики недостаточности железа — 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.

Беременные женщины при клинически выраженном дефиците железа принимают 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. Затем прием продолжается в дозировке 1 флакон в день как минимум до родов для восстановления запасов железа. Для терапии латентного дефицита — 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев. Нормализация уровня гемоглобина при клинически выраженной недостаточности железа происходит через 2-3 месяца после начала лечения.

Капли или сироп

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или безалкогольными напитками.

Таблетки

«Мальтофер» в таблетках принимают после еды. Для лечения выраженного недостатка железа рекомендуется по одной таблетке 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев. Затем терапию продолжают еще несколько месяцев, принимая по 1 таблетке в сутки для восстановления уровня железа.

Беременным женщинам назначают по 1 таблетке «Мальтофер» 2-3 раза в сутки до стабилизации гемоглобина. После этого следует принимать по 1 таблетке в день до родов для профилактики дефицита железа и лечения скрытого железодефицита. «Мальтофер» фол принимают после или во время еды.

Взрослые, дети старше 12 лет и кормящие женщины с дефицитом железа должны принимать по 1 таблетке 1-3 раза в день. После достижения нормального уровня гемоглобина дозу снижают до 1 таблетки в день.

В целом лечение длится 5-7 месяцев. Беременные с анемией, вызванной железодефицитом, принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день и переходят на одну таблетку в сутки после восстановления уровня гемоглобина. Отзывы о «Мальтофер» от беременных положительные; многие продолжают его принимать до родов. Дети старше 12 лет и взрослые со скрытым дефицитом железа, а также для профилактики недостатка фолиевой кислоты и железа принимают по 1 таблетке в день. Профилактика обычно длится 1-2 месяца.

Инструкция по применению раствора для инъекций

Суточную дозировку и продолжительность лечения определяет врач, основываясь на весе пациента и специальных таблицах.

Перед первой дозой необходимо провести тест на чувствительность. Внутримышечно вводят половину или четверть одноразовой дозы. Если побочных эффектов нет, вводят оставшуюся жидкость из шприца.

Для взрослых обычно назначают одну ампулу раствора в день. Максимальная суточная доза:

• для детей до 5 кг – четверть ампулы;
• для детей от 5 до 10 кг – половина ампулы;
• для детей от 10 до 50 кг – одна ампула;
• для взрослых – две ампулы.

Если через 2 недели лечения не наблюдается улучшения гемодинамических показателей, необходимо пересмотреть лечение и диагноз.

Противопоказания

• Нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12);
• Переизбыток железа (гемосидероз, гемохроматоз);
• Нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия).

Побочные действия

Негативные эффекты пероральных форм:

• окрашивание эмали в черный цвет;
• крапивница, экзема, анафилактические реакции;
• боль в эпигастральной области, тошнота, понос, запор, рвота.

Побочные реакции от инъекций «Мальтофер»:

• головные боли;
• артралгия;
• диспепсия;
• аллергические реакции;
• лихорадка и увеличение лимфоузлов.

Неправильное введение укола может привести к изменению цвета кожи, воспалению и боли в месте инъекции.

Какие у лекарства «Мальтофер» аналоги

Для восполнения дефицита железа в организме назначают следующие препараты:

1. Ферри
2. Венофер
3. Ферлатум
4. Витрум Суперстресс
5. Пиковит Комплекс
6. Актиферрин композитум
7. Тардиферон
8. Феррум Лек
9. Биовиталь эликсир
10. Мульти табс Актив
11. Ферроградумет
12. Стресс формула с железом
13. Тотема
14. Энфамил Премиум 2
15. Алоэ сироп с железом
16. Ферро Фольгамма
17. Энфамил с железом
18. Ферринат
19. Гино Тардиферон
20. Сорбифер Дурулес
21. Супрадин Кидс Юниор
22. Мальтофер Фол
23. Фенюльс Комплекс
24. Специальное драже Мерц
25. Ликферр 100
26. Ферронал
27. Железо полимальтозное
28. Витрум Циркус
29. Хеферол
30. Биофер
31. Гемофер

Цена

Средняя цена таблеток «Мальтофер» в Москве составляет 320 рублей. В Киеве препарат стоит 145 гривен, в Казахстане — 3250 тенге. В Минске цена варьируется от 11 до 30 белорусских рублей.

Отзывы

Таблетки «Мальтофер» эффективно повышают уровень гемоглобина. Отзывы о препарате в основном положительные. Побочные эффекты возникают редко и чаще всего проявляются в виде диареи или запора. Некоторые пациенты отмечают неприятный вкус сиропа или капель. При неправильном введении уколов могут оставаться темные пятна на коже, которые долго исчезают.

Родители сообщают, что «Мальтофер» быстро и эффективно повышает гемоглобин у маленьких детей, включая новорожденных. Предпочтение отдается каплям или жидкости для приема внутрь, которую часто разбавляют молоком. Побочные эффекты наблюдаются нечасто.

https://youtube.com/watch?v=31xTfprOREM

10 правил лечения анемии препаратами железа

Нормы суточной потребности в железе:

• до 6 месяцев — 6 мг;
• 6 месяцев — 10 лет — 10 мг;
• старше 10 лет — 12—15 мг;
• беременным — 19 мг (иногда до 50 мг);
• кормящим — 16 мг (иногда до 25 мг).

Основная часть железа в организме содержится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Поэтому основным показанием для назначения препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Железо присутствует в продуктах как растительного, так и животного происхождения (мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды). Важно отметить, что железо в пищевых источниках бывает в двух формах:

• гемовое железо (в составе гемоглобина);
• неорганические соли железа.

Гемовое железо содержится в мясе и рыбе, а в ягодах, овощах и фруктах — в виде неорганических солей. Это важно, так как гемовое железо усваивается в 2–3 раза лучше, чем неорганическое. Поэтому обеспечить достаточное потребление железа только растительными продуктами сложно.

Препараты железа делятся на две основные группы:

• препараты двухвалентного железа — сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;
• препараты трехвалентного железа — гидроксид железа в виде полимальтозного или сахарозного комплекса.

Большинство препаратов железа предназначены для перорального приема (капли, растворы, сиропы, капсулы, таблетки), но есть и формы для парентерального введения (в/м и в/в).

Парентеральное введение может вызывать серьезные побочные реакции (у 0,2–3 % пациентов возможны тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию). Поэтому в/в или в/м введение рекомендуется только в крайних случаях, когда пероральный прием невозможен или неэффективен (например, при нарушении кишечного всасывания или после операции по удалению части тонкого кишечника).

Побочные реакции при пероральном приеме препаратов железа также возможны, но они менее опасны и предсказуемы. Обычно возникают тошнота, боли в верхней части живота, запоры или поносы. При этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа выше. Рекомендуется начинать прием препаратов двухвалентного железа с дозы, которая в 2—4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно увеличивать ее в течение 1—2 недель с учетом переносимости.

Также важно учитывать, что пища значительно влияет на усвоение железа, особенно при приеме препаратов двухвалентного железа. Поэтому рекомендуется принимать препараты этой группы на пустой желудок — за час до еды.

Клинические эффекты различных солей железа не отличаются. Главное — правильно подобрать дозу, так как каждая соль содержит определенное количество железа. Например, в сульфате железа около 20% массы составляет железо, в глюконате — 12%, а в фумарате — 33%. Это не означает, что фумарат активнее глюконата, просто для достижения одинаковой концентрации потребуется разное количество капель.

Препараты двухвалентного железа:

• Актиферрин (железа сульфат) — капсулы, сироп, капли для приема внутрь
• Апо-Ферроглюконат (железа глюконат) — таблетки
• Гемофер (железа хлорид) — раствор-капли для приема внутрь
• Гемофер пролонгатум (железа сульфат) — драже
• Железа глюконат 300 (железа глюконат) — таблетки
• Железа фумарат 200 — таблетки
• Колет ирон (железа карбонат) — таблетки
• Мегаферин (железа глюконат) — таблетки шипучие
• Орферон (железа сульфат) — драже, капли оральные
• Пмс-Железа сульфат (железа сульфат) — таблетки
• Тардиферон (железа сульфат) — таблетки
• Феоспан (железа сульфат) — капсулы
• Феррлецит (железа глюконат) — раствор для инъекций
• Ферроградумет (железа сульфат) — таблетки
• Ферронал (железа глюконат) — таблетки
• Ферронал 35 (железа глюконат) — сироп
• Ферронат (железа фумарат) — суспензия для приема внутрь
• Хеферол (железа фумарат) — капсулы
• Эктофер (железа сорбат) — раствор для инъекций

Всасывание препаратов трехвалентного железа не зависит от приема пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не так сильно зависит от дозы, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы.

Препараты трехвалентного железа:

• Аргеферр (железа гидроксид сахарозный комплекс) — раствор для внутривенного введения
• Венофер (железа гидроксид сахарозный комплекс) — раствор для внутривенного введения, раствор для инъекций
• Декстрафер (железа декстран) — раствор для инъекций
• Железа сахарат-Железное вино — раствор для приема внутрь
• КосмоФер (железа гидроксид декстран) — раствор для внутримышечного и внутривенного введения
• Ликферр (железа гидроксид сахарозный комплекс) — раствор для внутривенного введения
• Мальтофер (железа гидроксид полимальтозат) — таблетки жевательные, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций
• Монофер (железа гидроксид полиизомальтозат) — раствор для в/в введения
• Профер (железа протеин-ацетил-аспартилат) — раствор для приема внутрь
• Фенюльс Беби (железа гидроксид полимальтозат) — капли
• Фенюльс Комплекс (железа гидроксид полимальтозат) — капли для приема внутрь, сироп
• Фербитол (железа хлорида гексагидрат) — раствор для в/в введения
• Феринъект (железа карбоксимальтозат) — раствор для в/в введения
• Ферри (железа гидроксид полимальтозат) — сироп
• Феррлецит (железа сорбитола глюконовый комплекс) — раствор для инъекций
• Ферролек-Здоровье (железа декстран) — раствор для инъекций
• Ферростат (железа гидроксид сорбитоловый комплекс) — раствор для в/м введения
• Феррум Лек (железа гидроксид полиизомальтозат) — раствор для в/м введения
• Феррум Лек (железа гидроксид полимальтозат) — таблетки жевательные, сироп
• Ферумбо (железа гидроксид полимальтозат) — сироп

Лечение анемий обычно комплексное. Кроме препаратов железа, пациенты получают другие вещества, влияющие на кроветворение и метаболизм. Поэтому на фармацевтическом рынке много комбинированных препаратов, содержащих цианокобаламин, фолиевую кислоту и другие витамины и микроэлементы.

Препараты трехвалентного железа с фолиевой кислотой:

• Биофер — таблетки жевательные
• Мальтофер Фол — таблетки жевательные

Использованные источники: articles.komarovskiy.net

Головокружение от приема «железа»

Всем добрый день!
Уже второй месяц врач говорит мне об анемии и прописывает таблетки. Анемия легкая (гемоглобин — 110), но она настаивает на медикаментозном лечении. У меня есть признаки анемии: сердцебиение, нехватка воздуха, мушки перед глазами (чего не было в первом триместре). Врач прописала Матофер.

На плановом приеме у терапевта в ЖК мне выписали бесплатный Сорбифер Дурулес. Я начала его принимать, выпила две таблетки и почувствовала головокружение. Это происходило эпизодически, и один раз мне даже пришлось присесть в магазине, чтобы не упасть, сделав вид, что рассматриваю что-то на нижних полках. 🙂

Я решила сделать перерыв и проверить, связано ли головокружение с лекарством. Вывод: без лекарства всё в порядке, с ним — я в космосе.

Вопрос:
Была ли у кого-нибудь такая реакция на препараты от анемии? Стоит ли пробовать другой препарат, или головокружение будет от всех? Я могла бы выяснить это эмпирически, но сейчас нет лишних денег, а к врачу еще нескоро.

Ответили: 24

У меня 102. Я принимаю Сорбифер, и у меня кружится голова. Сначала я думала, что это симптомы анемии, но после вашего поста у меня появились сомнения.

Я специально проверила: головокружение началось сразу после приема двух таблеток. Раньше такого никогда не было. Я прекратила пить Сорбифер, и головокружение прошло. Сначала подумала, что это из-за погоды. Вчера снова начала принимать Сорбифер, и сейчас снова испытываю головокружение.

Головокружение при анемии

Иногда людей беспокоит головокружение, причины которого неясны. Давление в норме, невралгии отсутствуют, но неприятное состояние сохраняется. Головокружение может быть связано с низким уровнем гемоглобина. Около 30% людей находятся в группе риска, среди них большинство — женщины и дети.

Чем опасен низкий уровень гемоглобина

Уменьшение уровня гемоглобина чаще всего связано с железодефицитной анемией. Это распространенное нарушение, о котором многие не знают, хотя оно может вызывать головокружение. Это лишь один из симптомов, к которым также относятся:

• вялость;
• одышка;
• учащенный пульс;
• сухость во рту;
• искажение вкусов и запахов;
• проблемы с волосами, кожей и ногтями.

Недостаток гемоглобина может привести к серьезным последствиям.

1. При головной боли может возникнуть головокружение, а затем потеря сознания.
2. Слабнет иммунитет, что увеличивает риск различных заболеваний. Хронические болезни могут протекать тяжелее, а обычная простуда может привести к осложнениям.

Симптомы низкого уровня гемоглобина часто наблюдаются у беременных женщин. За этим показателем необходимо следить, так как в запущенных случаях могут возникнуть серьезные проблемы.

1. Неправильное положение плаценты.
2. Гипотония матки.
3. Недостаток кислорода у плода (гипоксия), что может замедлить его развитие или остановить его. Ребенок может иметь низкий вес, а также возможны патологии нервной и дыхательной систем, атрофия органов и мышц. В дальнейшем у детей могут наблюдаться нарушения физического и умственного развития.

Чтобы избежать последствий, важно выяснить причины низкого уровня гемоглобина. В некоторых случаях достаточно скорректировать питание, в других потребуется медицинское лечение.

Сколько должно быть гемоглобина

Существуют нормы гемоглобина, зависящие от пола, возраста и других факторов.

1. В первые 14 суток жизни норма составляет 135–195 г/л. К 12 месяцам она снижается до 110–130 г/л. Затем уровень гемоглобина увеличивается примерно на 2 г/л каждый год. До совершеннолетия показатели одинаковы для обоих полов.
2. Норма для мужчин — 130–170 г/л, что выше, чем у женщин, из-за большего количества андрогенов, способствующих образованию эритроцитов. Гемоглобин придает этим клеткам красный цвет.
3. Для женщин норма составляет 120–147 г/л, а для беременных — 110 г/л.

Снижение уровня гемоглобина может быть вызвано различными факторами, не всегда связанными с заболеваниями. Исследования могут быть неточными, если накануне были:

• физические или умственные перегрузки;
• прием лекарств;
• курение;
• употребление жирной или жареной пищи;
• алкоголь.

Причины головокружения при пониженном гемоглобине

Головокружение при этом расстройстве встречается часто. Механизм его возникновения прост: гемоглобин переносит кислород ко всем частям организма. При недостатке кислорода мозг испытывает дефицит, что приводит к головокружению, путанице мыслей и нарушению координации.

Кислородное голодание сердца и сосудов также вызывает падение давления, что приводит к быстрой утомляемости и головокружению.

Нехватка гемоглобина обычно связана с анемией, чаще всего железодефицитной. Железо необходимо для образования эритроцитов, и его дефицит является одной из основных причин головокружения.

Организм теряет гемоглобин и не восполняет его по различным причинам. Часто дефицит возникает после кровопотерь, которые могут быть значительными, регулярными или скрытыми.

К распространенным причинам относятся:

1. Обильные месячные — анемия и дефицит железа возникают при длительных менструациях (более пяти дней).
2. Беременность.
3. Травмы и операции.
4. Регулярное донорство — организм может не успевать восстанавливаться.
5. Женские заболевания, такие как миома или киста яичников.
6. Инфекции.
7. Наследственные заболевания.
8. Нехватка необходимых веществ в рационе, например, недостаток железа или витамина B12.
9. Несбалансированное питание — достаточное количество веществ, но плохая усвояемость из-за неудачного сочетания продуктов (например, кальций препятствует усвоению железа).
10. Проблемы с желудочно-кишечным трактом — усвоение железа может ухудшаться в кислой или щелочной среде.
11. Патологии костного мозга — нарушается образование эритроцитов, в состав которых входит гемоглобин.

Как помочь при головокружении и головной боли

Когда кружится голова и наблюдается низкий уровень гемоглобина, важно знать, что делать. Многие сталкиваются с этими симптомами впервые, особенно на ранних сроках беременности. Рекомендуется обратиться к гематологу, пройти обследование и сдать анализы крови. Это поможет установить причину и подобрать терапию.

Лечение низкого гемоглобина включает:

1. Препараты: таблетки или инъекции, которые назначает врач. Выбор зависит от степени анемии и особенностей организма. Например, может быть назначен препарат железа Мальтофер.
2. Переливание крови: необходимо при значительных потерях.
3. Правильное питание.

Иногда достаточно лишь рекомендованных продуктов. Врач подскажет, какие вещества нужны, но обычно это включает фолиевую кислоту, которая помогает при головокружении и предотвращает патологии нервной трубки у плода.

Рекомендуемые напитки:

1. Соки из зеленых яблок, тыквы, свеклы и моркови.
2. Настой шиповника, который повышает уровень железа благодаря витамину C, способствующему его усвоению.
3. Гранатовый сок или сами плоды. Хотя железа в них немного, оно хорошо усваивается, а также содержатся другие полезные элементы.

В рационе должно быть много витамина B12 и животных белков. Рекомендуются следующие продукты:

• Крупы: гречка, чечевица, горох.
• Овощи: помидоры, картофель, лук, салат, тыква.
• Фрукты: яблоки, гранаты, бананы.
• Ливер: печень, сердце, почки.
• Мясо, особенно курица, рыба и яйца, в сочетании с клетчаткой.
• Черный шоколад.
• Сухофрукты, содержащие больше железа, чем свежие.
• Орехи.

Головокружение при низком уровне гемоглобина — распространенное явление. Это может быть легкое недомогание или признак серьезного расстройства.

Использованные источники: gemato.ru

Отзыв: Таблетки жевательные Vifor International «Мальтофер» — Очень хороший препарат железа!

У меня очень обильные месячные, и критические дни становятся настоящей проблемой. Я буквально бледнею, ощущая, что вся кровь уходит. В этот период мне плохо: болит голова, тошнит, чувствую слабость и отсутствие сил. Врач-гинеколог, зная о моих проблемах, порекомендовала начинать принимать железосодержащие препараты за неделю до начала месячных.

Она прописала мне мальтофер. Я знакома с этим препаратом со времен беременности. Таблетки имеют приятный шоколадный вкус и легко разжёвываются. Можно было бы сэкономить и купить более дешёвые витамины железа, но я решила не экономить на здоровье.

Улучшение я заметила уже во время месячных: мне было не так тяжело, как раньше. Слабости стало меньше, и я выглядела не такой бледной, хотя месячные всё равно были обильными. Врач говорит, что это особенность моего организма и наследственное. У моей мамы тоже были такие проблемы, и климакс у неё начался в 45 лет. Это не очень хорошо, но, к сожалению, врачи не предлагают других решений. Я благодарна за рекомендацию мальтофера — он действительно мне помог. Принимать его одно удовольствие, и побочных эффектов нет.