Туберкулез очень опасен: около трети инфицированных пациентов погибают от палочки Коха. При этом во многих странах болезнь достигла размеров эпидемии, а по данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты являются носителями вируса. Поэтому очень важно, обнаружив у себя симптомы заболевания, вовремя обратиться к доктору, сделать анализ крови на туберкулез, манту и пройти другие, положенные для обнаружения недуга обследования.

Особенности болезни

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии, известные как палочки Коха. Поражает оно в основном легкие, но может затрагивать также:

• пищеварительную систему (в основном тонкую и слепую кишку);
• центрально-нервную систему;
• оболочки мозга;
• почки, половые органы, мочевыводящие пути;
• кости, суставы;
• глаза;
• кожу.

В основном люди заражаются туберкулезом воздушно-капельным путем: во время одного чиха в воздухе оказывается несколько тысяч микобактерий, которые разлетаются на расстояние в полтора метров. Опасность ещё и в том, что если патоген не попадет на человека, мокрота хоть высыхает, палочка Коха выживает и вполне способна заразить человека в течение некоторого времени. Чтобы убить микобактерию, нужны специальные химикаты: уборка с помощью простых дезинфицирующих средств с патогеном не справится. Поэтому очень рискуют люди, которые долгое время находятся в одной комнате с больным туберкулезом.

Палочкой Коха легко заразится при пользовании предметами, которые использует больной (одеждой, полотенцами, игрушками детей). Подцепить болезнь можно в транспорте, взявшись за поручни, где до этого была рука больного туберкулезом. Палочка Коха передается через поцелуи, во время секса. Может попасть в организм через кровь, если на теле имеется царапина.

Туберкулезом можно заразиться от животного. Поэтому опасно покупать продукты с рук: туберкулез может передаться через молоко или мясо. Вот почему медики советуют обязательно подвергать все продукты термической обработке. Правда, такой способ заражения случается нечасто, в этом случае поражаются в основном органы пищеварения.

Симптомы недуга

Таким образом, очевидно, что заразиться туберкулезом очень легко. Если человек здоров, он может справиться с заболеванием. Но если в момент попадания палочки Коха организм будет ослаблен, или больной чихнет прямо на находящегося рядом человека, иммунитет не сможет справиться с микобактерией, и недуг начнет развиваться. При этом наибольшей опасности подвергается организм детей, иммунная система которых до конца не сформирована.

Опасность туберкулеза еще и в том, что начало развития заболевания очень легко пропустить, а микобактерия легко мутирует. При этом палочка Коха способна жить в организме многие годы в ожидании, когда иммунная система даст сбой. Вот почему туберкулез часто фиксируют не только у детей, но и у пожилых людей.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы заболевания и не начать лечить недуг, болезнь заканчивается смертельным исходом. Мало того, палочка Коха быстро привыкает к разработанным против него лекарственным препаратам, что уменьшает шансы больного на выздоровление. Поэтому если пропустить начало заболевания, больному предстоит долгое, сложное и не всегда успешное лечение.

Туберкулез может проявлять себя в закрытой и открытой форме. Считается, что закрытая форма заболевания не опасна, и заразить кого-либо невозможно. Открытая форма туберкулеза опасна для всех, и если больной не соблюдает правила предосторожности, он способен заразить окружающих.

Болезнь на начальном этапе очень легко спутать с гриппом или синдромом хронической усталости, при котором больной ощущает чувство слабости, сонливость. Черты лица больного заостряются, щеки проваливаются, появляется неестественный румянец, в глазах – нездоровый блеск. Из-за отсутствия аппетита человек резко худеет.

Температура тела колеблется в пределах 37,5-38°С, которая сопровождается ознобом, потливостью. Более высокая температура наблюдается на последних стадиях.

Через некоторое время появляется сухой кашель, приступы которого усиливаются ночью или ранним утром. Затем вместе с кашлем появляется мокрота, в которой на более поздних стадиях виднеется кровь, что свидетельствует о критической ситуации.

Основные обследования

Несмотря на опасность заболевания, туберкулез можно вылечить, если он будет вовремя диагностирован. Поэтому обнаружив у себя симптомы заболевания, обязательно надо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования. Чтобы определить, присутствует ли в организме палочка Коха, врач назначает сдать:

• общий (клинический) анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий, а также микробиологический анализ мочи;
• анализ мокроты;
• флюорографию;
• рентген;
• туберкулиновая проба Манту.

Если анализы показали неудовлетворительные результаты, нужно будет пройти компьютерную томографию, сдать серологические исследования мокроты и крови, сделать бронхоскопию, биопсию и другие обследования. Затем, по результатам диагностики врач делает вывод о наличии и отсутствия заболевания.

Реакция на туберкулин

Поскольку детский организм считается наиболее уязвимым для палочки Коха, ежегодно всем детям назначают сделать внутрикожную пробу Манту, которая позволяет обнаружить специфический ответ иммунитета на ввод туберкулина (так называют экстракты микобактерий). Метод предусматривает укол во внутреннюю среднюю часть предплечья. В результате в месте инъекции появляется папула. Спустя 72 часа врач замеряет её, чтобы определить, соответствует ли она нормам. Если нет – это повод насторожиться и назначить дальнейшую диагностику.

Пробу Манту делают детям ежегодно в школах, дошкольных заведениях, в поликлиниках. При этом согласие родителей обязательно. Если в школах в этот момент наблюдается эпидемия (гриппа, кори), пробу Манту делать нельзя. Также пробу Манту детям назначают сделать перед профилактическими прививками, а также спустя месяц после них.

Проба Манту является безвредной для детей. Единственное исключение составляют случаи, когда у ребенка аллергия на туберкулин. У таких детей наблюдается тяжелая реакция, которая проявляется в том, что они долго болеют после инъекции. При возникновении такой ситуации врач может вместо пробы Манту назначить анализ крови на туберкулез.

Особенности анализа крови

Первым анализом, который вместо Манту следует сдать при подозрении на туберкулез – это общий анализ крови. Хотя по нему нельзя сделать диагностику заболевания, существуют признаки, по которым можно заподозрить туберкулез.

При этом недуге общий анализ крови покажет небольшую анемию из-за уменьшения числа эритроцитов, низкое количество гемоглобина. Из-за воспаления СОЭ (скорость оседания эритроцитов) превысит норму. Число лейкоцитов при поражении палочкой Коха превышает 15*10 9 , при этом наблюдается сильное увеличение нейтрофилов. Вместо этого эозинофилы, моноциты, лимфоциты окажутся ниже нормы. У взрослых наблюдается увеличение палочкоядерных нейтрофилов, внутри которых заметна патологическая зернистость.

При наличии таких показателей врач обязательно должен назначить биохимическое исследование крови. При наличии неактивной формы туберкулеза белок будет в пределах нормы. При остром туберкулезе альбумин окажется меньше нормы, повысится уровень холестерина, мочевой кислоты, меди, лизоцима. Если болезнь спровоцирует появление в легких рубцов, это приведет к повышению ангиотензин-конвертирующего фермента.

При поражении печени увеличится уровень билирубина, а также ферментов АСТ, АЛТ. Если существует подозрение на поражение почек, назначают анализ на определение числа креатинина и расчета скорости клубочковой фильтрации.

Если расшифровка покажет подобные результаты, врач назначит серологический и иммунный анализ сыворотки крови для обнаружения антигенов, что реагируют на палочку Коха. Также полезен будет иммуноферментный анализ, который позволяет сделать диагностику туберкулеза в семидесяти процентах случаев, вне зависимости от зоны его развития.

https://youtube.com/watch?v=07urEEzV240

Если диагностика подтвердит наличие туберкулеза, лечение нужно начинать немедленно, больной подлежит госпитализации. Если человек вместо того, чтобы лечь в больницу, предпочтет лечение дома, он должен знать, что тем самым не только снижает эффективность лечения, но и может заразить здоровых людей. Кроме того, в больнице у него будет больше шансов преодолеть недуг, поскольку врачам легче будет следить за ходом течения болезни, и они смогут вовремя корректировать схему лечения и принимать решение, какие назначать лекарства в той или иной ситуации.

Смертельным заболеванием является туберкулез легких, который достаточно трудно лечится. Для его выявления врачи назначают различные анализы, в число которых входит анализ крови, которая меняет свой состав в зависимости от места локализации и степени поражения. Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям, которые провоцируют воспалительные процессы.

Главными областями поражения при туберкулезе сайт bronhi.com выделяет:

• Плевра.
• Легкие.
• Кишечник.
• Мозговые оболочки.
• Мочевик и пр.

Главным образом анализ крови позволяет выявить болезнь, определить ее природу, а также выяснить устойчивость к антибиотикам иммунной системы. Поскольку у всех людей организм разный, то и реакции на медикаментозные препараты отличаются. Врачи должны быть уверены в том, что не навредят своим лечением, чтобы еще больше не усугубить положение.

Зачастую инфекция попадает в организм через органы дыхания. Редко она проникает через пищу, раны и даже в период внутриутробного развития. Хотя такие ситуации также отмечаются.

Главными факторами для развития туберкулеза являются плохая экология, неблагоприятные условия быта или труда, низкая иммунорезистентность, респираторные болезни продолжительного характера. Поскольку заболевание является распространенным и часто приводит к летальному исходу, врачи немедленно приступают к лечению, предварительно проведя анализ крови.

Проверка на туберкулез

Если у больного возникли подозрения на появление туберкулеза, незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу. Он назначит анализы и диагностику, чтобы провести проверку на туберкулез, после чего перейдет к лечению. Важными диагностическими мероприятиями являются:

1. Анализ мокроты из легких. Это самый точный и самый долгий процесс подтверждения или опровержения наличия туберкулеза. Из легких собирается мокрота, которая помещается в специальный резервуар. Там она остается на 2-8 недель для того, чтобы в конце определить количество образовавшихся вредоносных микроорганизмов. Если их количество значительно увеличилось, значит, это указывает на наличие туберкулеза.

За 12 часов до забора анализов запрещается кушать и много пить. В день сдачи анализа мокроты запрещается чистить зубы и полоскать рот. Все это позволит более точно определиться с показаниями, которые будут получены в результате. Если диагноз туберкулез подтверждается, тогда проводится повторная проверка, чтобы исключить ошибку.

1. Рентгенография.
2. Анализ крови.
3. Бронхоскопия. Проводится специальной гибкой трубкой, которая называется бронхоскоп. Он имеет в длину до 10 см, а в диаметре – до 9 мм. Вводят трубку через нос или рот, что позволяет попасть в трахею, а далее – в легкие. Также врачи смогут оценить состояние дыхательной системы таким способом. Проводя процедуру со сгибаемой трубкой, делается местная анестезия. Если трубка является несгибаемой, тогда назначается общая анестезия.

За 8-12 часов запрещается кушать, пить жидкость, а также принимать препараты, которые разжижают кровь (Парацетамол, Аспирин и т. д.). Также необходима поддержка близкого человека, поскольку после процедуры достаточно трудно передвигаться.

Диагностирование с помощью анализа крови

Одной из методов диагностирования является анализ крови. Он позволяет оценить уровень наличия антител в организме, которые борются с инфекциями туберкулеза. Вместе с тем анализ крови не способен определить стадию болезни.

При туберкулезе назначается два вида анализа крови:

Данные процедуры позволяют определить секрецию гамма-интерферона, что достигает высокой степени точности (до 95%).

Преимуществом анализа крови является то, что человеку нет необходимости повторно его сдавать. Всего за одно посещение можно выявить у себя все показания, если наблюдается заболевание. Это отличается от анализа на мокроту. Также анализ крови является более точным, особенно если реакция на Манту вызывает сомнения.

Помимо анализа крови на туберкулез, проводится диагностика на выявление гепатита и ВИЧ. Также назначается общий анализ крови. Главным показателем здесь становится СОЭ, который позволяет определить степень сопротивляемости организма на палочку Коха.

Здоровыми показаниями СОЭ являются:

• У мужчины – 2-10 мм/ч.
• У женщины – 3-15 мм/ч. При беременности – 45-50 мм/ч.

При воспалительных процессах СОЭ увеличивается. Отметки могут достигать более 60 единиц. Однако данный показатель может указывать и на раковые образования.

Общий анализ крови позволяет проследить все изменения в крови при туберкулезе. Так, отмечается повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз), СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, а также лимфопения. Если туберкулез стихает, тогда наблюдается лимфоцитоз.

1. Лимфоцитоз и нейтропения наблюдаются при очаговом или гематогенно-диссеминированном туберкулезе.
2. Лейкемоидная реакция миелоидного типа наблюдается при тяжелых степенях туберкулеза (милиарный туберкулез).

Дополнительной диагностической процедурой является анализ мочи, что позволяет определить, распространилась ли инфекция на мочевыделительную систему и почки. Перед забором мочи необходимо отказаться от приема лекарств, особенно антибиотиков.

Проведение реакции Манту

Реакция организма при проведении Манту является одним из первых диагностических процедур. Врач обязательно его назначает не только тогда, когда возникают подозрения на туберкулез, но и когда больной уже ранее болел данным заболеванием. Также он проводится в периоды вспышки эпидемий, особенно лицам, входящим в группу риска. Если пациент контактирует с больным туберкулезом человеком, тогда ему также проводится проба Манту.

В районе предплечья делается укол, через который вводится туберкулин – это вещество белковой массы и микобактерий. На месте укола появляется красное пятнышко, которое потом может зудеть. Данное место запрещается мочить и натирать, поскольку это может исказить результаты теста. Если проба Манту показала неудовлетворительные результаты, тогда назначаются другие тесты.

Если на месте прокола возникает сильный зуд, сопровождающийся ломотой, тогда следует к уколу приложить влажное полотенце не более чем на 10 минут. Дольше держать не нужно, чтобы под кожу не проникла вода. Иногда прокол может сильно отекать. В данном случае необходимо обратиться к врачу.

Если Манту не показала достоверных результатов, тогда проводятся следующие тесты:

1. Иммуноферментный анализ, который дает гарантию результатов на 60%.
2. Полимеразная цепная реакция, которая показывает наличие ДНК бактерий в организме.

перейти наверх

Прогноз

Туберкулез является смертельным заболеванием, поэтому игнорировать его наличие не рекомендуется, чтобы не усугубить прогнозы дальнейшего развития и не укоротить продолжительности своей жизни.

Чем раньше назначится лечение, тем лучше. У врачей имеются эффективные способы лечения, которые помогают на ранних стадиях болезни. Однако если свое больное состояние запустить, то возможны плачевные последствия, при которых речь уже идет о том, как долго живут пациенты, больные туберкулезом.

Страхи перед обследованием на туберкулез

Про туберкулез, который считается сложным и опасным заболеванием, слышали многие. Но не всем известно, что такое палочка Коха и в чем ее отношение к упоминанию болезни. Официальное название этого микроба — Mycobacterium tuberculosis, то есть микобактерия туберкулеза (МБТ). Именно микобактерия Коха является возбудителем туберкулеза в любой его форме.

Название «микобактерия» обозначает, что палочки Коха относятся к промежуточному типу микроорганизмов. Они сочетают в себе свойства, присущие и грибкам, и бактериям.

Как происходит заражение

Чтобы избежать возможности заражения, стоит обратить внимание на то, как передается возбудитель опасного заболевания. Чаще всего микобактерии попадают в организм воздушно-капельным путем от заболевшего человека (при кашле или чихании).

Но возможны и другие пути заражения:

• алиментарный, или пищевой, при котором палочки Коха попадают в организм через пищеварительный тракт (при употреблении молока больных животных, зараженной микобактериями воды и т.д.);
• контактный (через конъюнктиву глаза или кожу, другие покровы тела);
• внутриутробный — от больной матери ребенку.

Микроорганизм относится к типу внутриклеточных паразитов. После попадания в организм человека бактерии проникают в защитные клетки — макрофаги. Там они находятся в безопасности, воздействуя на содержимое захваченной клетки и оставаясь незаметными для иммунной системы.

Размножаясь, микроорганизмы проникают в крупные лимфоузлы, а оттуда с током лимфы распространяются по всем органам и системам. Бактерии могут долгое время находиться в организме, никак не проявляя себя. Считается, что в активную форму заболевание переходит только в 10% случаев заражения. Остальные 90% заразившихся в медицине называются тубинфицированными. Они фактически не являются больными и не опасны для окружающих людей.

Что провоцирует заболевание туберкулезом

В организме тубинфицированного человека палочки Коха могут находиться в долгое время. Что же вызывает признаки заболевания? Чтобы микробы начали свою разрушительную деятельность, нужно, чтобы иммунная система человека ослабла или дала сбой в своей работе.

Спровоцировать это могут следующие причины:

• недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• прием наркотиков;
• иммунодефицитные состояния (в т.ч. ВИЧ-инфекция);
• сахарный диабет;
• язва желудка;
• беременность;
• неблагоприятные условия жизни (голодание, переохлаждение, стрессы и пр.).

В странах с высоким уровнем жизни риск заразиться и заболеть туберкулезом не ниже, чем в развивающихся государствах. Основная причина этого — лечение от других болезней, связанное с приемом гормональных средств или иммунодепрессантов.

Исследования медиков обнаружили и другой фактор риска: доступность антибиотиков и их бесконтрольный прием. Строение наследственного аппарата туберкулезных бактерий позволяет им быстро приспосабливаться к воздействию антибиотиков и образовывать устойчивые формы (штаммы). Это затрудняет лечение больных людей каким-либо лекарством и повышает возможность заболевания для здоровых.

Спровоцировать развитие туберкулеза у детей может даже профилактическая прививка от него же (вакцина БЦЖ). Для предотвращения таких случаев проводят ежегодный тест на туберкулез при помощи реакции Манту. В случае заметной разницы в результатах, которые имел тест в предыдущем и очередном случае (увеличенный размер папулы), прививку не делают.

Особенности жизнедеятельности микроорганизма

Ученым удалось установить, сколько живет палочка Коха, вызывающая туберкулез, в разных условиях. Вредоносным микроорганизмам лучше всего в организме человека. Микобактерия живет и размножается в условиях, близким к показателям нашего тела: при высокой влажности и температуре +37…+42°С. Поэтому в тканях и органах она может жить десятилетиями.

Сколько живет туберкулезная палочка вне человеческого организма, зависит от условий, в которые она попадает. Во внешней среде туберкулезная палочка сохраняет жизнеспособность при наличии таких факторов:

• в темноте, при комнатной температуре и повышенной влажности (в сыром подвале или в санузле) — до 7 лет;
• в сухом и темном месте (кладовой, сарае) патоген может прожить до 1 года;
• в пыли при воздействии солнечного света — примерно 2 месяца;
• в сырой почве или воде — 5-6 месяцев.

В помещении заразным может оказаться все. Туберкулезные палочки могут остаться на страницах книг, на мебели или в горшках с цветами, в пыли, которая была под мебелью. Если в частном доме жили люди, относящиеся к группе риска (наркоманы, мигранты, асоциальные элементы и т.д.), то микробы могут оказаться и на улице вокруг здания. Поэтому риску заразиться подвергается каждый: при переезде в другое жилье, при купании в водоеме или на прогулке.

Согласно статистике, палочка Коха есть в организме у 30% всех людей на Земле. Это не значит, что все они больны или заразны, но заболеть инфицированный может в любой момент.

Как бороться с палочкой Коха в домашних условиях

Если при покупке или съеме жилья появляется подозрение, что в помещении жил больной или носитель туберкулезной палочки, нужно знать, как убить палочку Коха, чтобы предотвратить инфицирование членов своей семьи. Эти же способы подойдут в том случае, если у члена семьи обнаружен туберкулез. Дезинфицировать квартиру можно разными способами.

Рассмотрим, чего боится палочка Коха, а что может оказаться для нее безвредным. Так как бактерия выживает в уличной и домашней пыли, при уборке и ремонте во вновь приобретенном доме уже стоит соблюдать осторожность: лучше всего использовать респиратор. Желательно перед вселением удалить обои и наклеить новые. Если стены побелены, то обновить побелку.

Но простая известь не убивает микобактерию. Микроорганизм гибнет от воздействия хлорсодержащих средств (хлорной извести, хлорамина, Белизны и др.). Их можно добавлять в известь при побелке.

Палочка Коха 27 03

Эти вещества можно приобрести в хозяйственном магазине и использовать по инструкции для мытья пола и обработки санузла. При этом не следует забывать, что время воздействия препарата на микобактерию должно составлять не менее 5 часов, то есть в течение этого срока не следует вытирать и смывать раствор хлорного средства.

Если есть возможность обработать комнаты кварцеванием (при помощи мощной ультрафиолетовой лампы), то палочка сможет погибнуть в течение 2-3 минут. Чаще всего такую обработку производят в комнате, где проживает больной человек (1-2 раза в день). После обработки комнаты нужно проветрить.

При обнаружении у члена семьи опасной болезни нужно выделить ему индивидуальную посуду и предметы быта. Для уничтожения бактерий на них вещи подвергают кипячению, поэтому ответ на вопрос о том, при какой температуре погибает палочка Коха, будет однозначен: только при +100°С. При этом кипятить вещи больного нужно не менее 25 минут.

Как вовремя определить заболевание

Когда в организме активизируется палочка Коха, симптомы болезни сначала трудно заметить. У больного легочной формой может быть слегка повышена температура, а кашель напоминает вызванный обычной ОРВИ. Позже появляются:

• потливость, особенно в ночные часы;
• похудение без видимых причин;
• ухудшение сна и аппетита;
• постоянная температура около +37,5°С;
• кашель с мокротой.

При флюорографическом исследовании в это время уже могут быть заметны изменения в легких, если поражен этот орган.

Но туберкулезная палочка может атаковать и другие системы:

Кроме того, туберкулезом могут быть поражены кожа или глаза человека. Чаще всего сопутствующим симптомом бывает увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи пораженного органа.

Определить и лечить заболевание может только врач. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться, поэтому нет смысла прибегать к «универсальным» народным средствам. Чем раньше будет начато медикаментозное лечение, тем больше уверенности у врачей будет в течении и благоприятном прогнозе болезни.

Для диагностики используют микроскопические исследования мокроты, мочи и крови пациента. Увидеть изменения в органах удается при рентгенографии или флюорографии. Среди современных методов исследования будут:

• иммуноферментный анализ на палочку Коха (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР);
• МРТ и др.

После постановки диагноза врачи назначают специфическую химиотерапию, в которую входит прием разных антибиотиков по специально разработанной схеме, гепатопротекторов и сорбентов.

Дополнить лечение могут в зависимости от состояния пациента:

• ЛФК;
• физиотерапией;
• лечебным питанием;
• витаминотерапией.

Для детей с поражением костной и легочной систем может потребоваться нахождение в стационарах или санаториях. Полностью вылечить туберкулез можно только при раннем обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Профилактика заболевания

Основное профилактическое мероприятие — прививки вакциной БЦЖ. Первую прививку проводят сразу после рождения, в роддоме, на 3-7 день жизни. Вакцина способна сформировать иммунитет только на 7 лет, поэтому при поступлении в школу (в 7 лет) и в старших классах (в 14 лет) проводят ревакцинацию.

Для определения возможного инфицирования в период между прививками проводят ежегодные исследования с помощью реакции Манту. Туберкулиновая проба не является прививкой, и отказываться от нее нежелательно: именно реакция Манту может вовремя обратить внимание врачей на то, что в организме у ребенка появилась палочка Коха. С целью раннего обнаружения туберкулеза производят и флюорографическое обследование в школах.

После окончания школы взрослые должны самостоятельно посещать поликлинику или диспансер с целью прохождения флюорографии. Для людей, работающих в детских учреждениях, это обследование является обязательным и проводится в рамках профосмотра. Только при ответственном отношении к своему здоровью можно надеяться, что такое серьезное заболевание не сможет поразить человека.