Автор статьи: терапевт с 10-летним стажем, Северный медицинский университет.

Существует множество причин для развития подобных симптомов. Ухудшение самочувствия может быть связано как с патологическими состояниями, так и с обычной усталостью. Определить причину симптомов сложно, поэтому необходимо пройти комплексное обследование организма.

Наиболее частой причиной головной боли в сочетании с головокружением является вестибулярная мигрень, для лечения которой требуется помощь невролога.

Основная симптоматика

Пациенты обычно жалуются на:

• повышенную утомляемость и слабость;
• постоянные головные боли;
• тошноту и рвоту;
• шум в голове;
• тревогу и страх;
• заторможенность;
• нарушения сна;
• перепады артериального давления.

Рвота и головокружение могут сочетаться. Сильное головокружение часто возникает после эмоциональных или физических нагрузок и резкой смены положения тела. Головные боли обычно локализуются в височной области и могут сопровождаться учащенными позывами к мочеиспусканию и слабостью в конечностях.

При поворотах и наклонах головы головокружение усиливается.

При вестибулярной мигрени симптомы могут проявляться резкими приступами. Это может сопровождаться нарушением равновесия, проблемами со слухом, потемнением в глазах, дрожью в руках и ногах, учащенным сердцебиением, бледностью кожи и запавшими глазами.

Причины

Вестибулярная мигрень, или головокружение с головной болью, может возникать по различным причинам. К факторам, не представляющим опасности для здоровья, относятся:

• резкая смена положения тела;
• стресс, приводящий к повышению уровня адреналина в крови, что сужает сосуды и уменьшает поступление кислорода в мозг;
• усталость глаз от длительного времени за компьютером, что может вызывать головокружение и головную боль;
• дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ, в том числе углеводов.

Головная боль и головокружение могут также быть симптомами серьезных заболеваний, таких как:

1. Атеросклероз. Образование холестериновых отложений на стенках сосудов сужает их просвет и нарушает кровоток. Это может вызывать усталость, снижение внимания и памяти, головокружение и сильную головную боль.

2. Травмы головы. Черепно-мозговые травмы могут привести к отеку мозговых оболочек, сопровождающемуся тошнотой, сонливостью и нарушением ориентации в пространстве.

3. Новообразования. Опухоли сдавливают мозговые ткани, вызывая различные симптомы, зависящие от их расположения и размера. Неврологические проявления могут развиваться быстро и представляют серьезную угрозу для жизни.

4. Мигрени. Это распространенная проблема, характеризующаяся сильной головной болью.

5. Гипертония. Повышенное артериальное давление вызывает неприятные симптомы и может привести к гипертоническому кризу, особенно у пожилых людей.

6. Гипотония. Сниженное артериальное давление проявляется бледностью, вялостью, слабостью, тошнотой и рвотой.

7. Вегетососудистая дистония. Нарушение работы вегетативной нервной системы приводит к снижению тонуса органов, включая сосуды мозга, чаще всего у детей и подростков.

Головокружение и головные боли могут также быть связаны с проблемами внутреннего уха, которое регулирует равновесие.

Опухоли позвоночника, головного мозга, инфекционные и воспалительные заболевания, травмы и некоторые лекарства могут вызывать неприятные симптомы.

Основные причины головной боли и головокружения:

8. Нарушение кровообращения. Это может происходить при атеросклерозе и инсульте, которые развиваются из-за гипертонии, гипотонии, остеохондроза, употребления алкоголя и наркотиков, перегрева и других факторов. Инсульт приводит к кислородному голоданию и отмиранию тканей мозга. Симптомы инсульта включают:

• головную боль и головокружение;
• тошноту и рвоту;
• опущение уголка рта;
• резкое повышение давления;
• нарушение дыхания.

При этих симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

9. Шейный остеохондроз. Смещение позвонков и межпозвоночных дисков в области шеи сжимает сосуды, питающие мозг, что приводит к головным болям и головокружению, особенно по утрам. Больной может испытывать повышенную утомляемость, сонливость и онемение рук.

10. Опухоль мозга. Опухоли могут возникать после травм, инфекций и других факторов. Общие симптомы включают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, повышение внутричерепного давления, судороги, аритмию и тахикардию.

В зависимости от стадии заболевания подбираются терапевтические методы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиоактивное облучение и гормональную терапию.

Диагностика

Вестибулярная мигрень проявляется вестибулярными симптомами или головокружением в сочетании с мигренью. Для определения причин нарушений и оценки состояния нервной системы необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Диагностикой занимаются неврологи, офтальмологи, отоларингологи и другие узкопрофильные специалисты. Для выявления патологий назначают:

1. Ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы.
2. Аудиографические исследования.
3. Офтальмологический осмотр.
4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
5. Рентгенографию.
6. Электрокардиографию.

При таких симптомах обязательно исследуют череп и шейный отдел позвоночника. Также могут потребоваться лабораторные исследования, включая общий анализ крови и определение уровня глюкозы.

Методы лечения

Устранение головных болей и головокружений осуществляется с помощью медикаментов, правильного питания и специальных упражнений.

Эффективный препарат определяет врач-невролог. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Системное головокружение, сопровождающееся болью и другими симптомами, лечится в зависимости от проявлений. Для улучшения состояния применяются вестибулолитические средства, антигистаминные препараты, транквилизаторы и бетагистин хлорида.

Такое лечение помогает нормализовать работу вестибулярного аппарата.

Народная медицина

От тяжести в голове и сильного головокружения можно избавиться с помощью народной медицины. Эффективными средствами являются:

1. Отвар зверобоя. Одну ложку высушенного растения заливают кипяченой водой, настаивают и пьют по одной ложке утром, в обед и вечером.
2. Настой корицы. Достаточно нескольких глотков в день.
3. Дольки лимона с сахаром. Это средство помогает при резком приступе.
4. Яблочный уксус. Подходит для людей, страдающих мигренями.
5. Настой валерианы. Помогает при головной боли, вызванной нервным перенапряжением.

Перед применением любого из этих средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы снизить частоту головных болей и головокружений, следуйте этим рекомендациям:

• Соблюдайте режим дня. Спите не менее 8 часов.
• Ограничьте время за компьютером. Если это невозможно, делайте перерывы каждый час: пройдитесь или выполните гимнастические упражнения.
• Чаще гуляйте на свежем воздухе и проветривайте помещение. Удушливый воздух может ухудшать самочувствие.
• Используйте методики для восстановления психологического равновесия, такие как релаксотерапия, аутотренинг и медитация.
• Периодически массируйте шею, чтобы облегчить головные боли при остеохондрозе.

Головные боли и головокружения могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому игнорировать их не стоит. Большинство состояний можно успешно лечить при своевременном обращении к специалисту. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Источник

Головная боль и головокружение могут быть следствием усталости из-за насыщенного образа жизни и неправильного режима дня. Если эти симптомы сопровождаются слабостью, тошнотой и другими жалобами, проблема может быть серьезнее.

Используй поиск

Есть проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Опасные и неопасные причины

Жалобы на головокружение и боль встречаются у многих людей. Существуют несколько безвредных факторов, которые могут вызывать эти симптомы. Хотя они не представляют опасности, дискомфорт от них ощутим и мешает нормальной жизни.

Вот некоторые из них:

1. Нехватка витаминов и питательных веществ из-за неполноценного питания или низкокачественной пищи.
2. Напряжение глаз при чтении или работе за компьютером. Переутомление может вызывать неприятные ощущения в голове и мышцах спины и шеи, создавая хроническое перенапряжение.
3. Стресс. В этот момент в кровь выбрасываются норадреналин и адреналин, что приводит к сужению сосудов и снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани.
4. Резкие движения, такие как подъем с кровати, наклоны или повороты. Это чаще наблюдается у пожилых людей, подростков и тех, у кого слабая сердечно-сосудистая система.

Существуют и опасные причины головной боли и головокружения:

1. Травма головы. Повреждения черепа и мозга могут вызывать отеки, что приводит к боли и головокружению. Симптомы включают тошноту, озноб, сонливость, слабость и дезориентацию.
2. Атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, нарушающие кровоток. Это может вызывать трудности со сном, головные боли, слабость и снижение внимания.
3. Мигрень. Боль в висках, иногда сопровождающаяся головокружением.
4. Новообразования в головном мозге. Симптомы включают схваткообразные боли, тошноту, рвоту, повышенное давление и шаткость походки.
5. Гипертония и гипотония. Повышение или понижение артериального давления соответственно. Симптомы включают головную боль, головокружение, недомогание и тошноту. При высоком давлении могут быть шум в ушах и «мушки» перед глазами, а при низком — слабость и бледность лица.
6. Остеохондроз шейного отдела. Сдавливание сосудов приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозг, что вызывает головную боль и головокружение. Онемение конечностей и повышенная утомляемость могут возникать после сна на неудобной подушке.
7. Вегето-сосудистая дистония. Это расстройство, влияющее на кровоток в органах и головном мозге, чаще встречается у подростков.

Что делать, как лечить

Если головокружение и боль возникают ежедневно, обратитесь к врачу для выяснения причин. Эти симптомы могут указывать на различные проблемы.

Лечение в домашних условиях возможно только по назначению врача. Не рискуйте: без исследований и анализов невозможно точно определить, какое заболевание может быть причиной. Самостоятельный прием препаратов без назначения специалиста может оказаться бесполезным или усугубить симптомы.

Если головная боль и головокружение возникают не регулярно, а под воздействием определенных факторов, это может свидетельствовать о неопасных причинах.

В таком случае не стоит спешить к врачу — успокойтесь, расслабьтесь, организму нужен отдых. Консультация врача не повредит.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть разнообразными: сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными в одной стороне головы.

Боли при нагрузках обычно функциональные и могут возникать по различным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической активности;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоженность;
• Обильная еда перед тренировками;
• Лишний вес, который может приводить к гипоксии при нагрузках.

Вероятность возникновения головной боли выше у людей, работающих в профессиях, таких как программист, бухгалтер или водитель, которые много времени проводят за компьютером и напрягают мышцы глаз и шеи.

Регулярные цефалгии требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения адекватного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он проведет осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания колебаний давления в различных ситуациях. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу необходимо для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также врач может направить к окулисту для выявления изменений на глазном дне и возможных дефектов зрения.

Большинство причин головной боли связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением таких заболеваний занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные неврологические рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач назначает анализы: общий и биохимический анализ крови, а также анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с повышением СОЭ или лейкоцитов указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы. Пониженный уровень глюкозы часто вызывает головную боль, головокружение и слабость.

Доктор может направить на дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может назначить один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы, а также выявляет посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и атеросклероз.
2. Электроэнцефалография — показывает патологические изменения в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
3. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — выявляет атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может привести к гипоксии мозга.
4. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
5. МРТ шейного отдела позвоночника — выявляет шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее, усиливающиеся при поворотах.
6. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — показывает качество кровотока по магистральным сосудам и оценивает коллатеральное кровообращение.
7. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не отображаются.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого синдрома.

На основании проведённых исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, гормональными нарушениями, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача больной должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить правильную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения патологии включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/сут;
• Напроксен — 500 мг/сут;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/сут;
• Целекоксиб — 200 мг/сут.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты, особенно при длительном применении, что может привести к гастриту.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, но их цена относительно высока.

Анальгетики часто используются в домашних условиях для снятия болевых приступов. Они не лечат заболевание, а лишь облегчают боль. Эти препараты подходят для эпизодического применения, но их систематическое использование может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 1000 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия, вызванная повышением кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии, такие как сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/сут;
• Баклофен — 15 мг/сут.

В комплексном лечении также используют ноотропные препараты, такие как Фенибут, Ноотропил и Глицин. Они активизируют функции мозга и улучшают мозговое кровообращение, помогая устранить последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Транквилизаторы помогают снять боль, но могут вызывать зависимость и синдром отмены.

Седативные средства, не вызывающие привыкания: Афобазол, Атаракс, спиртовые настойки валерианы, пустырника и Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств, например, Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Витаминные комплексы группы В, такие как Нейромультивит, Мильгамма и Нейровитан, положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном по 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. Каждый пациент требует индивидуального подбора препаратов в зависимости от причины.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Для лечения назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они помогают уменьшить болевые ощущения и нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Чаще всего назначают Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сутки, постепенно увеличивая дозу. Препарат эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, и эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозной терапии врач может порекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.