Автор статьи: терапевт, Северный медицинский университет, стаж 10 лет.

Причины развития симптомов могут быть разнообразными. Ухудшение самочувствия часто связано как с патологическими состояниями, так и с обычной усталостью. Определить источник беспокойства сложно, поэтому необходимо пройти комплексное обследование организма.

Наиболее частой причиной головной боли и головокружения является вестибулярная мигрень, для лечения которой требуется помощь невролога.

Основная симптоматика

Пациенты обычно жалуются на:

• повышенную утомляемость и слабость;
• постоянные головные боли;
• тошноту и рвоту;
• шум в голове;
• чувство тревоги и страха;
• заторможенность;
• нарушения сна;
• перепады артериального давления.

Рвота и головокружение могут сочетаться. Сильное головокружение часто возникает после эмоциональных или физических нагрузок, а также при резкой смене положения тела. Головные боли обычно локализуются в височной области и могут сопровождаться учащенными позывами к мочеиспусканию и слабостью в конечностях.

При поворотах и наклонах головы головокружение усиливается.

При вестибулярной мигрени симптомы могут проявляться резкими приступами. Это может сопровождаться нарушением равновесия, проблемами со слухом, потемнением в глазах, дрожью в руках и ногах, учащенным сердцебиением, бледностью кожи и запавшими глазами.

Причины

Вестибулярная мигрень, или головокружение с головной болью, может возникать по различным причинам. К факторам, не представляющим опасности для здоровья, относятся:

• резкая смена положения тела;
• стресс, который повышает уровень адреналина, сужая сосуды и уменьшая поступление кислорода в мозг;
• усталость глаз от длительного времени за компьютером, что может вызывать головокружение и головную боль;
• дефицит витаминов и минералов, в том числе углеводов.

Головная боль и головокружение могут также быть симптомами серьезных заболеваний, таких как:

1. Атеросклероз. На стенках сосудов образуются холестериновые отложения, сужающие просвет и нарушающие кровоток. Это может вызывать усталость, снижение внимания и памяти, головокружение и сильную головную боль.
2. Травмы головы. Черепно-мозговые травмы могут привести к отеку мозговых оболочек, сопровождающемуся тошнотой, сонливостью и нарушением ориентации.
3. Новообразования. Опухоли сдавливают ткани мозга, вызывая разнообразные симптомы в зависимости от их расположения и размера. Неврологические проявления могут развиваться быстро и представляют серьезную угрозу для жизни.
4. Мигрени. Это распространенная проблема, характеризующаяся сильной головной болью.
5. Гипертония. Повышенное артериальное давление может вызывать различные неприятные симптомы и опасно гипертоническим кризом.
6. Гипотония. Сниженное давление проявляется слабостью, бледностью и возможной тошнотой с рвотой.
7. Вегетососудистая дистония. Нарушение работы вегетативной нервной системы приводит к снижению тонуса органов, включая сосуды мозга, чаще всего у детей и подростков.

Головокружение и головные боли могут также быть связаны с проблемами внутреннего уха, которое регулирует равновесие.

Другие причины включают опухоли позвоночника, инфекции, воспалительные заболевания, травмы и некоторые лекарства.

Основные причины головной боли и головокружения:

8. Нарушение кровообращения. Это может происходить при атеросклерозе и инсульте, развивающемся на фоне гипертонии, гипотонии, остеохондроза и других факторов. Инсульт приводит к кислородному голоданию тканей мозга из-за закупорки сосудов, что может проявляться ухудшением зрения, нарушением речи и снижением силы.

При инсульте наблюдаются:

• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• опущение уголка рта;
• резкое повышение давления;
• нарушение дыхания.

При этих симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь. Лечение проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

9. Шейный остеохондроз. Смещение позвонков и межпозвоночных дисков в области шеи может сжимать сосуды, питающие мозг, что вызывает головные боли и головокружение, особенно по утрам. Больной может испытывать повышенную утомляемость и онемение рук.

10. Опухоль мозга. Опухоли могут возникать после травм, инфекций и других факторов. Общие симптомы включают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, повышение внутричерепного давления и судороги.

В зависимости от стадии заболевания подбираются методы терапии, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиационное лечение и гормональную терапию.

Диагностика

Вестибулярная мигрень проявляется вестибулярной симптоматикой или головокружением в сочетании с мигренью. Для определения причин нарушений и оценки состояния нервной системы необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Диагностикой занимаются неврологи, офтальмологи, отоларингологи и другие узкие специалисты. Для выявления патологий назначают:

1. Ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы.
2. Аудиографические исследования.
3. Офтальмологический осмотр.
4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
5. Рентгенографию.
6. Электрокардиографию.

При таких симптомах обязательно исследуют череп и шейный отдел позвоночника. Также могут потребоваться лабораторные исследования, включая общий анализ крови и определение уровня глюкозы.

Методы лечения

Для устранения постоянных головных болей и головокружений применяют медикаменты, правильное питание и специальные упражнения.

Эффективный препарат определяет врач-невролог. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Системное головокружение, сопровождающееся болью и другими симптомами, лечат в зависимости от проявлений. Для улучшения состояния используют вестибулолитические средства, антигистаминные препараты, транквилизаторы и бетагистин хлорида.

Такое лечение помогает нормализовать работу вестибулярного аппарата.

Народная медицина

От тяжести в голове и сильного головокружения можно избавиться с помощью народной медицины. Эффективными средствами являются:

1. Отвар зверобоя. Ложку высушенного растения заливают кипяченой водой, настаивают и пьют по одной ложке три раза в день.
2. Настой корицы. Достаточно нескольких глотков в день.
3. Дольки лимона с сахаром. Это средство помогает при резком приступе.
4. Яблочный уксус. Подходит для людей, страдающих мигренями.
5. Настой валерианы. Помогает при головной боли, вызванной нервным перенапряжением.

Перед применением любых средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы снизить частоту головных болей и головокружений или полностью избежать их, следуйте этим рекомендациям:

• Соблюдайте режим дня. Спите не менее 8 часов.
• Ограничьте время за компьютером. Если это невозможно, делайте перерывы каждый час для прогулки или гимнастики.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе и проветривайте помещение. Удушливый воздух может ухудшать самочувствие.
• Используйте методы для восстановления психологического равновесия, такие как релаксотерапия, аутотренинг и медитация.
• Периодически массируйте шею, чтобы облегчить головные боли при остеохондрозе.

Головные боли и головокружения могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому игнорировать их не стоит. Большинство состояний можно успешно лечить при своевременном обращении к специалисту. Следование рекомендациям врача поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Источник

Головные боли и головокружения могут быть следствием усталости из-за напряженного образа жизни и неправильного режима дня. Если эти симптомы сопровождаются слабостью, тошнотой и другими жалобами, проблема может быть серьезнее.

Используй поиск

Столкнулись с проблемой? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Опасные и неопасные причины

Жалобы на головокружение и боль знакомы многим. Существует несколько безвредных факторов, вызывающих эти симптомы. Хотя они не представляют серьезной угрозы, дискомфорт от них может мешать нормальной жизни.

Вот некоторые из них:

1. Нехватка витаминов и питательных веществ из-за неполноценного питания или низкокачественной пищи.
2. Напряжение глаз при чтении или работе за компьютером. Переутомление может вызывать неприятные ощущения в голове и мышцах спины и шеи, создавая хроническое перенапряжение.
3. Стресс. В этот момент в кровь выбрасываются норадреналин и адреналин, что приводит к сужению сосудов и снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани.
4. Резкие движения, такие как подъем с кровати, наклоны или повороты. Это чаще наблюдается у пожилых людей, подростков и людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой.

Существуют и опасные причины головной боли и головокружения.

Рассмотрим их подробнее:

1. Травма головы. Повреждения черепа или мозга могут вызывать отеки, что приводит к боли и головокружению. Симптомы включают тошноту, озноб, сонливость, слабость и дезориентацию.
2. Атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, нарушающие кровоток. Это может вызывать трудности со сном, головные боли, слабость и снижение внимания.
3. Мигрень. Боль, сосредоточенная в висках, иногда сопровождается головокружением.
4. Новообразования в головном мозге. Симптомы включают схваткообразные боли, тошноту, рвоту, повышенное давление и шаткость походки.
5. Гипертония и гипотония. Повышение или понижение артериального давления может вызывать головную боль, головокружение и недомогание. При высоком давлении часто наблюдаются шум в ушах и «мушки» перед глазами, а при низком — слабость, тошнота и бледность.
6. Остеохондроз шейного отдела. Сдавливание сосудов может ухудшать поступление кислорода в мозг, вызывая головные боли и головокружение. Онемение конечностей и повышенная утомляемость могут возникать после сна на неудобной подушке.
7. Вегето-сосудистая дистония. Это расстройство, влияющее на кровоток в органах и головном мозге, чаще встречается у подростков.

Что делать, как лечить

Если головокружение и боль возникают ежедневно, обратитесь к врачу для выяснения причин. Эти симптомы могут указывать на различные проблемы.

Лечение в домашних условиях возможно только по назначению врача. Не рискуйте, так как без исследований и анализов невозможно точно определить заболевание. Самостоятельный прием препаратов может оказаться бесполезным или усугубить симптомы.

Если головная боль и головокружение возникают нерегулярно и под воздействием определенных факторов, это может свидетельствовать о неопасных причинах.

В таком случае не стоит спешить к врачу — успокойтесь, расслабьтесь, организму нужен отдых. Консультация врача никогда не будет лишней.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными в одной стороне головы.

Боли при нагрузках обычно функциональны и могут возникать по разным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической активности;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоживание;
• Переедание перед тренировками;
• Люди с лишним весом часто испытывают гипоксию при нагрузках.

Вероятность возникновения болей выше у специалистов, таких как программисты, бухгалтеры и водители, которые долго работают за компьютером и напрягают мышцы глаз и шеи.

Регулярные цефалгии требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения правильного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он проведет осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания давления в различных ситуациях. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу необходимо для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также врач может направить к окулисту для выявления изменений на глазном дне и возможных дефектов зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением таких заболеваний занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач назначает анализы: общий и биохимический анализ крови, а также анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с повышенной СОЭ или лейкоцитами указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в голове. Пониженный уровень глюкозы часто вызывает цефалгию, головокружение и слабость.

Доктор может направить на дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может назначить диагностику:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы, показывает посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и сосудистые поражения при атеросклерозе.
2. Электроэнцефалография — выявляет патологические изменения в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
3. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — показывает атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может приводить к гипоксии мозга.
4. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
5. МРТ шейного отдела позвоночника — выявляет шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее при поворотах.
6. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — показывает качество кровотока по магистральным сосудам и оценивает коллатеральное кровообращение.
7. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, нарушениями гормонального фона, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача пациент должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить правильную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения патологии включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты, особенно при длительном применении, включая негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, вплоть до лекарственного гастрита.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не влияют на ЖКТ. Однако их стоимость может быть высокой.

Анальгетики часто используются в домашних условиях для снятия болевых приступов. Они не лечат заболевание, а лишь уменьшают боль. Эти препараты подходят для эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия после нагрузки из-за повышения кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии, такие как сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В комплексном лечении также используют ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга и повышают его устойчивость к повреждениям, улучшая мозговое кровообращение и устраняя последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снять боль, но может вызывать зависимость и синдром отмены.

Седативные средства без привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника и Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Витаминные комплексы группы В, такие как Нейромультивит, Мильгамма и Нейровитан, положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном по 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и миорелаксантами на 2-4 недели.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. Необходим индивидуальный подбор препаратов в зависимости от причины.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Для лечения назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они помогают уменьшить болевые ощущения и нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Чаще всего используют Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сутки, постепенно увеличивая дозу. Препарат эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, и эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозной терапии врач может порекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.