Прогестерон — гормон, важный для менструации, беременности и старения. Его химическая форма, прогестин, используется в противозачаточных таблетках и заместительной гормональной терапии. У обоих полов прогестерон поддерживает здоровье мозга, сна и нервной системы. С возрастом его уровень снижается, что негативно сказывается на здоровье женщин, включая потерю эластичности кожи и снижение способности к образованию новой костной ткани. Одной из причин мигреней является естественное снижение уровня прогестерона.

Видео дня

Головные боли и мигрень

Головные боли и мигрень часто возникают при колебаниях и снижении уровней прогестерона. Женщины особенно подвержены этим симптомам во время менструального цикла и овуляции. Гормональные головные боли могут появляться внезапно и непредсказуемо, особенно в период перименопаузы, когда уровень гормонов наиболее нестабилен. По словам Марси Холмса, НП, сертифицированного клинициста клиники менопаузы, женщины, которые ранее не испытывали головных болей, могут начать сталкиваться с ними регулярно в этот период. Чтобы определить, связан ли недостаток прогестерона с головной болью, полезно отслеживать симптомы. Записывайте время появления головной боли, а также начало и окончание менструаций.

Прогестерон

Эксперты связывают головные боли с низким уровнем прогестерона, поскольку они встречаются в три раза чаще у женщин, чем у мужчин, согласно данным Национального фонда головной боли. Хотя сильные головные боли одинаково распространены среди молодых девочек и мальчиков, их частота резко возрастает после начала менструаций. По оценкам, 60 процентов мигрени у женщин возникает в периоды, когда уровень прогестерона низок — во время менструации и овуляции.

Диагностика

Доказанные эффективные лекарства доступны для лечения головной боли, связанной с прогестероном. Эти головные боли имеют уникальные причины, поэтому правильный диагноз важен для назначения адекватного лечения. Согласно статье Стивена Д. Зильберштейна, М. Д., опубликованной в 2008 году в журнале «Головная боль», диагностические критерии для мигрени, связанной с гормонами без ауры, включают атаки, которые происходят исключительно во время менструации в двух из трех циклов. Боль длится от четырех до 72 часов и может иметь пульсирующий характер, а также вызывать тошноту или чувствительность к свету.

Лечение

Один из шагов к предотвращению гормональных головных болей — правильное питание, по словам Холмса. Устраните простые углеводы и сахара, включая обработанные продукты и хлебобулочные изделия. Производные эрготамина, известные как алкалоиды спорыньи, могут быстро облегчить головную боль. Внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, обеспечивают краткосрочную профилактическую помощь. Другие эффективные лекарства включают натрий напроксен (Алеве) и триптаны.

Самыми «женскими» гормонами в организме женщин являются эстроген и прогестерон. Эти вещества играют ключевую роль в функционировании репродуктивной системы, отвечая за зачатие и вынашивание плода. Эстроген и прогестерон балансируют друг друга. Увеличение уровня эстрогена при снижении прогестерона может привести к серьезным последствиям: нарушениям менструального цикла, бесплодию, риску выкидаша на ранних сроках, тяжелому предменструальному синдрому, депрессии, мастопатии и нарушениям работы щитовидной железы. Согласитесь, последствия серьезные.

Чтобы избежать этих проблем и сохранить здоровье, важно следить за гормональным балансом, особенно контролировать уровень прогестерона. В этой статье мы разберем, что это за гормон и как поддерживать его в норме.

Зачем организму прогестерон

Прогестерон — это гормон из группы гестагенов. Он присутствует в небольших количествах у мужчин, но особенно важен для женщин благодаря своей репродуктивной функции. Активная выработка прогестерона начинается во 2-й фазе менструального цикла, сразу после овуляции и до начала менструации. Этот процесс происходит благодаря желтому телу — временной железе, которая его производит.

Желтое тело образуется в фолликуле, содержащем яйцеклетку, окруженную соединительной и эпителиальной тканью. Каждый менструальный цикл в организме женщины созревает фолликул, который изменяется, чтобы яйцеклетка могла отправиться в матку через фаллопиеву трубу. Прогестерон играет ключевую роль в этом процессе, поддерживая нормальный тонус матки и предотвращая её сокращения, что, в свою очередь, не допускает начала менструации. Если уровень прогестерона падает, это может вызвать спазмы гладкой мускулатуры, что приводит к менструации и препятствует беременности.

Таким образом, высокий уровень прогестерона необходим для зачатия и сохранения плода на ранних сроках. При нормальном течении беременности гормон активно вырабатывается до 16-й недели, после чего эти функции берет на себя плацента. Поэтому подготовка к материнству включает анализы на различные гормоны, включая эстроген, пролактин, свободный тестостерон и прогестерон.

Причины низкого уровня прогестерона

Желтое тело функционирует всего один менструальный цикл, и синтез прогестерона сильно зависит от его работы. На выработку гормона также влияет лютеинизирующий гормон. Кроме того, инфекции могут негативно сказаться на уровне прогестерона. Система выработки этого гормона довольно хрупкая, и любой сбой может привести к его недостатку и невозможности зачатия.

Основные причины недостатка прогестерона:

• недостаточность желтого тела;
• недостаточная выработка лютеинизирующего гормона;
• недоразвитость плаценты;
• нестабильный менструальный цикл;
• инфекции половых органов;
• маточные кровотечения;
• длительный прием гормональных препаратов;
• подъем тяжестей или изнурительные тренировки;
• сбой в работе эндокринной системы;
• сальпингоофорит;
• аменорея.

Признаки нехватки прогестерона

Недостаток прогестерона у женщин можно заподозрить по изменению самочувствия. Обычно обращают внимание на следующие признаки:

• частые задержки менструаций;
• обильные менструальные кровотечения;
• кровяные выделения между менструациями;
• трудности с зачатием;
• выкидыши на ранних сроках беременности.

Низкий уровень прогестерона также вызывает неприятные симптомы:

• скачки температуры тела;
• перепады настроения;
• изменения либидо;
• болезненность и набухание молочных желез;
• сухость во влагалище;
• депрессивное состояние;
• увеличение веса;
• отеки нижней части тела;
• усталость;
• головные боли;
• вздутие живота;
• сонливость.

Эти симптомы обычно появляются за 10–12 дней до менструации и исчезают после ее окончания. При наличии таких недомоганий стоит обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не упустить возможность стать матерью.

Как поднять уровень прогестерона

Существует два способа нормализации уровня прогестерона: медикаментозный и естественный.

I. Медикаментозный

Этот метод включает гормональную заместительную терапию, то есть прием препаратов прогестерона. Женщинам, обратившимся к гинекологу с проблемами, часто назначают гормональные препараты для восполнения недостатка прогестерона. Это может быстро решить проблемы бесплодия и невынашивания беременности. Однако, несмотря на высокую эффективность, такие медикаменты могут вызывать побочные эффекты, включая повышенную свертываемость крови и нарушения работы печени, такие как гепатит. К счастью, такие осложнения встречаются редко.

II. Естественный

Для женщин, не желающих прибегать к гормональной терапии, врачи предлагают естественный способ нормализации уровня прогестерона. Этот метод более сложен и требует изменения образа жизни, питания и применения натуральных средств, действующих аналогично прогестерону. В отличие от синтетических препаратов, натуральные средства не вызывают побочных эффектов и не вредят организму.

10 естественных способов повысить выработку гормона прогестерона

1. Ограничьте потребление продуктов, повышающих уровень эстрогена

Эстроген и прогестерон взаимозависимы. Чтобы снизить уровень эстрогена, полезно включить в рацион горох, бобы, кунжут, семена льна, тыквенные семечки и масла из этих продуктов.

2. Употребляйте продукты, способствующие выработке прогестерона

Для стимуляции выработки прогестерона организму необходимы витамин C и холестерин. Их источниками являются мясо (говядина, курица, индейка), молочные продукты и яичные желтки. Важно также включать в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, орехи и морепродукты.

3. Дополнительно употребляйте витамин C

Женщинам, испытывающим трудности с зачатием или имеющим проблемы с менструальным циклом, рекомендуется принимать добавки с витамином C. Исследования показывают, что ежедневное потребление не менее 750 мг витамина может нормализовать уровень прогестерона в течение полугода.

4. Избегайте трав, повышающих уровень эстрогенов

Некоторые лекарственные травы могут ухудшить ситуацию при низком уровне прогестерона. К ним относятся красный клевер, солодка, малиновый лист, люцерна, дудник, хмель и клопогон.

5. Употребляйте травы, способствующие выработке прогестерона

Существуют травы, которые помогают синтезировать прогестерон. К ним относятся дикий ямс и авраамово дерево.

6. Употребляйте продукты с витамином B6

Витамин B6 способствует выработке прогестерона и поддерживает функцию печени, что помогает утилизировать эстроген. Хорошими источниками витамина B6 являются злаки, орехи, морепродукты, красное мясо, дичь, птица, картофель, салат, бананы и авокадо.

7. Ешьте пищу, богатую цинком и магнием

Цинк и магний необходимы для поддержания здоровья и выработки прогестерона. Цинк содержится в семенах кунжута, подсолнечника, арахисе, яичных желтках, говядине, темном шоколаде и морепродуктах. Магний можно найти в орехах, льняном семени, отрубях, гречке, проросшей пшенице и овощах.

8. Учитесь избегать стрессов

Стресс негативно влияет на уровень прогестерона. При хроническом стрессе организм не может вырабатывать достаточное количество кортизола, что приводит к преобразованию прогестерона в кортизол и снижению его запасов. Чтобы справиться со стрессом, важно спать 7-8 часов, гулять, соблюдать режим работы и отдыха, избегать негативных людей, правильно питаться и находить хобби.

9. Используйте крем с натуральным прогестероном

Косметологи разработали крем на основе дикого ямса, содержащий диосгенин, который в лабораторных условиях преобразуют в прогестерон. Это вещество имеет аналогичную структуру с прогестероном, вырабатываемым в организме. Производители рекомендуют применять крем с 12-го по 26-й день цикла по 15–25 мг в день.

10. Откажитесь от вредных привычек

Алкоголь и табак следует исключить из жизни. Токсины, содержащиеся в них, могут негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. Кроме того, смолы в табаке повреждают рецепторы прогестерона и подавляют его выработку в яичниках.

Теперь, столкнувшись с проблемой низкого уровня прогестерона, вы знаете, как нормализовать гормональный фон и обеспечить себе здоровье и красивое потомство.

Берегите себя и своих детей!

Источник

Гормональный фон женщины определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Отклонения от нормы могут вызывать неприятные симптомы и требовать обращения к врачу. Пониженный прогестерон влияет на менструальный цикл и вынашивание беременности, но это состояние можно скорректировать при своевременном лечении.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация прогестерона варьируется в течение менструального цикла. Наименьшие значения наблюдаются от начала менструации до овуляции. После овуляции, когда образуется желтое тело, уровень прогестерона повышается. Во второй фазе цикла его концентрация увеличивается, что способствует обильному кровоснабжению эндометрия и подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Снижение уровня прогестерона также происходит в постменопаузе, когда прекращается созревание яйцеклеток и образование желтого тела, а надпочечники не могут поддерживать необходимую концентрацию гормона.

Причины пониженного прогестерона могут включать:

• недостаточность лютеиновой фазы;
• патологии щитовидной железы;
• нарушения работы гипоталамуса и гипофиза;
• плацентарную недостаточность (у беременных);
• гиперпролактинемию;
• гиперандрогению.

На уровень прогестерона могут влиять образ жизни, стресс, физическая активность и питание.

Лютеиновая фаза

Низкий уровень прогестерона может быть следствием недостаточности лютеиновой фазы, что связано с состоянием яичников. Заболевания, влияющие на гормональный фон, включают:

1. Синдром поликистозных яичников — созревание фолликула без его разрыва, что приводит к образованию кист.
2. Синдром резистентных яичников — потеря чувствительности к гипоталамическим гормонам, что мешает созреванию яйцеклетки.
3. Синдром гиперторможения яичников — развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментов, тормозящих работу гипофиза.
4. Синдром преждевременного истощения — раннее наступление климакса, которое может произойти из-за стресса, облучения, химиотерапии или медикаментов.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновой фазе могут быть связаны с эндометриозом, раком матки или яичников, полипами, миомой и эндометритом. Внутриматочные манипуляции и операции также могут влиять на вторую фазу цикла.

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно сказывается на фертильности и гормональном фоне. Тиреоидные гормоны способствуют синтезу белка в печени, который связывает тестостерон и эстрадиол. Недостаток этого белка приводит к повышению активного тестостерона, что может подавлять овуляцию и снижать уровень прогестерона.

Дефицит гормонов щитовидной железы нарушает инактивацию эстрогенов, что увеличивает их концентрацию и негативно сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, усугубляя нарушения менструального цикла. Это может приводить к бесплодию или повышенному риску преждевременного прерывания беременности.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Гипоталамус и гипофиз регулируют работу всех эндокринных желез. Изменение их функции может привести к нарушениям гормональной секреции. Опухоли или недостаток кровоснабжения этих областей мозга могут снижать секрецию тропных гормонов, что угнетает работу других желез. Гипофизарный гипогонадизм — одна из причин невынашивания беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

С момента формирования плаценты (обычно после 16 недель) она начинает синтезировать прогестерон. Нарушения в развитии плаценты могут привести к снижению уровня этого гормона.

Гиперандрогения

Повышение уровня андрогенов может вызвать ановуляцию. На яичниках образуется плотная капсула, препятствующая выходу яйцеклетки. Причиной повышения андрогенов могут быть опухоли надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин способствует росту молочных желез и выработке молока. Его уровень повышается после родов, но опухоли гипофиза или нарушения кровоснабжения могут изменить регуляцию функции гипоталамуса, что влияет на уровень ФСГ и ЛГ. Недостаток этих гормонов приводит к сбоям менструального цикла.

В послеродовом периоде высокий уровень пролактина угнетает овуляцию, что является защитной реакцией для здоровья женщины. Повторная беременность в короткие сроки может привести к серьезным осложнениям.

Другие факторы, способствующие снижению прогестерона, включают неправильное питание, недостаток белков и витаминов, стресс и тяжелые физические нагрузки, которые также подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемах с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярным. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, она бывает длительной и обильной. Часто наблюдаются дисциркуляторные маточные кровотечения — кровянистые выделения в нехарактерное время цикла, требующие медицинского вмешательства.

Признаки недостатка прогестерона включают постоянную усталость и быструю утомляемость. В организме задерживается натрий, что приводит к отечности, которую женщины могут воспринимать как набор веса.

Выраженный предменструальный синдром также связан с низким уровнем прогестерона. В этот период наблюдаются набухание молочных желез, перепады настроения и головные боли, часто переходящие в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не может принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки мешает ее нормальному развитию.

Прогестерон снижает сократительную активность матки и угнетает местный иммунитет, предотвращая отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. На ранних сроках беременности низкий уровень прогестерона может привести к спонтанному выкидышу. Если женщина знает о беременности, появление кровянистых выделений и боли в животе должно ее насторожить. При УЗИ могут быть обнаружены признаки отслойки плодного яйца и гематома, мешающая прикреплению зародыша.

Если женщина не знала о беременности, прерывание будет похоже на обильную длительную менструацию, что заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности недостаток прогестерона может привести к перенашиванию. Нормальный срок гестации составляет 40 недель с допустимым отклонением на 2 недели. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы из-за окостенения швов черепа, что затрудняет его адаптацию к форме родовых путей.

У женщин старшего возраста, приближающихся к климаксу, снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогена повышают риск гиперплазии эндометрия и онкологии матки.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, необходимо сдать анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при продолжительности 28 дней, когда уровень гормона максимален. Если цикл отличается по длительности, день анализа определяет лечащий врач. Беременным исследование проводят независимо от срока.

При значительной задержке менструации анализ можно сделать в любой день, но в сочетании с другими гормонами:

• эстрогены;
• пролактин;
• тестостерон;
• ХГЧ;
• кортизол;
• ФСГ;
• ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены натощак. За сутки до анализа нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. В день исследования разрешено пить только чистую воду.

Для определения причин низкого уровня прогестерона могут потребоваться дополнительные исследования:

1. Биохимический анализ крови показывает функциональное состояние организма и состояние печени. При циррозе или печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, что приводит к гормональному сбою.
2. Анализ гормонов щитовидной железы помогает подтвердить или опровергнуть гипотиреоз.
3. УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние яичников, наличие доминантного фолликула или желтого тела, а также заподозрить синдром поликистозных яичников. Исследование также показывает состояние матки и наличие дополнительных патологий, таких как миома или эндометриоз.
4. УЗИ брюшной полости необходимо для оценки состояния печени и надпочечников. Эхо-исследование щитовидной железы также обязательно.
5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга нужно для исключения опухоли гипофиза как причины снижения прогестерона.
6. Диагностическая лапароскопия позволяет визуально оценить состояние яичников. При поликистозе возможно также лечение – рассечение плотной капсулы.

Обследование при снижении прогестерона может включать другие методы, выбор которых зависит от рекомендаций лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза поможет определить, как действовать при нарушении гормонального фона. Лечение зависит от причины снижения прогестерона. При опухолях гипофиза необходимо обратиться к онкологу, а женщинам с заболеваниями щитовидной железы следует посетить эндокринолога.

Гиперпролактинемия лечится Бромкриптином или Каберголином, если причина кроется в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза требуют хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии.

Лечение начинается с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна спать не менее 8 часов, желательно с 22:00. Необходимо избегать стрессов. Питание должно быть сбалансированным, включать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия включает различные препараты. При низком уровне прогестерона у беременных с угрозой выкидыша назначают Дюфастон. Его принимают в таблетках ежедневно через каждые 8 часов, дозировку подбирает врач.

При эндометриозе Дюфастон принимают с 5 по 25 день цикла или постоянно. Женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы, препарат назначают с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, затем продолжают прием до формирования плаценты.

Дюфастон также используется для лечения:

• предменструального синдрома;
• дисменореи;
• нерегулярных менструаций;
• аменореи;
• дисфункциональных маточных кровотечений;
• заместительной гормональной терапии в сочетании с эстрогенами.

Аналогичный эффект имеет Утрожестан, который выпускается в виде таблеток для перорального или интравагинального применения. Показания совпадают с Дюфастоном.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон, который вводится внутримышечно. Эта форма обеспечивает медленное высвобождение гормона в кровь. Показания включают лечение и профилактику угрожающего выкидыша и аменореи. Для вызова менструации препарат вводят в мышцу через день, обычно от 3 до 5 инъекций. Менструация начинается через 7-10 дней после последнего укола. С первого дня месячных назначают комбинированный оральный контрацептив для нормализации работы яичников и лечения аменореи.

Последствия гормональной недостаточности могут проявляться у женщин любого возраста. При выраженных симптомах предменструального синдрома или трудностях с зачатием не стоит откладывать решение проблемы. Задержка в лечении может привести к более серьезным последствиям. Своевременная диагностика поможет избавиться от неприятных симптомов и жить полноценной жизнью.