Головная боль — один из основных симптомов тромбоза и тромбофлебита вен головного мозга. Быстрая диагностика этих цефалгий имеет важное значение и влияет на своевременность лечения, а также на исход заболевания.

Головная боль при тромбозе вен головного мозга

Головная боль может быть первым симптомом тромбоза мозговых вен. По мере прогрессирования заболевания значение головной боли как отдельного симптома уменьшается из-за тяжелого состояния пациента.

На начальной стадии тромбоза головная боль постепенно усиливается, беспокоя больных по утрам и часто сопровождаясь тошнотой. Затем боль становится постоянной, усиливается по интенсивности, к тошноте добавляется рвота. Цефалгии при тромбозе имеют характерные признаки головных болей, связанных с повышенным артериальным давлением: они распирающие, давящие, постоянные, зависят от положения головы, усиливаются при напряжении, кашле и чихании, сопровождаются тошнотой и рвотой. В начале заболевания боли могут быть локальными, но на манифестной стадии становятся диффузными, очень интенсивными, сопровождаются светобоязнью и общей гиперестезией. В развернутой стадии заболевания головным болям сопутствуют различные расстройства сознания — от психомоторного возбуждения с бредом до угнетения сознания. Общее состояние пациентов тяжелое или крайне тяжелое.

При общесоматическом обследовании уже с первых дней заболевания отмечается повышение температуры тела. Также могут быть выявлены отек подкожной клетчатки лица и волосистой части головы, хемоз и слезотечение. Объективное неврологическое обследование часто показывает менингеальные контрактуры.

Головным болям сопутствуют различные очаговые симптомы, чаще коркового или подкоркового происхождения. У большинства пациентов развиваются локальные или, реже, общие эпилептические припадки. При подозрении на связь головной боли с тромбозом мозговых вен необходимо выявить причины заболевания, к которым чаще всего относятся общие инфекции, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, беременность и роды, недавние операции, аборты и тромбозы вен нижних конечностей.

Лабораторные исследования показывают воспалительные изменения в крови. В ликворе определяется плейоцитоз и увеличение белка, возможен геморрагический компонент. На глазном дне обнаруживаются признаки застоя. Окончательный диагноз тромбоза мозговых вен подтверждается ангиографией, компьютерной томографией и методом ядерно-магнитного резонанса.

Головная боль при тромбофлебите вен головного мозга

Сильная головная боль — типичный симптом тромбофлебита мозговых вен. Она начинается остро и имеет высокую интенсивность, проявляясь одновременно с повышением температуры, головокружением, тошнотой, рвотой, оболочечными симптомами, изменением сознания и очаговыми невропатологическими симптомами, включая эпилептические припадки.

Головная боль при тромбофлебите мозговых вен ассоциируется с симптомами, характерными для менингита (менингеальные контрактуры, лихорадка, плеоцитоз в ликворе), а также с признаками локального поражения мозга, напоминающего абсцесс (очаговые симптомы на фоне общемозговых и инфекционных проявлений). Поражение вен может быть заподозрено из-за нестойкости и колебаний органических симптомов, а также ремиттирующего течения с регрессом первоначальных и появлением новых признаков локального поражения мозга.

Основной причиной тромбофлебита мозговых вен являются воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха. Дополнительные методы диагностики, такие как анализ крови и ликвора, компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография, а также церебральная флебография, помогают подтвердить диагноз.

Лечение головной боли при тромбозах и тромбофлебитах мозговых вен обычно не является самостоятельной задачей, а входит в комплекс этиологической и патогенетической терапии. Уменьшить цефалгии помогают анальгетики, вазодиляторы (при отсутствии признаков геморрагии), психотропные и дегидратирующие препараты.

Тромбоз и тромбофлебит — острая головная боль.

Какие проблемы возникают у человека с тромбозом и тромбофлебитом?

Головная боль — один из первых симптомов тромбоза и тромбофлебита вен головного мозга. Своевременное определение причины этих болей имеет важное диагностическое значение. Это влияет на скорость назначения лечения и, соответственно, на исход заболевания.

Диагностика головной боли.

Диагностика головных болей и определение их причин могут быть сложными. Если пациент жалуется на головную боль, обследование не должно ограничиваться только головой. Важно, чтобы врач ознакомился с образом жизни пациента, его привычками, текущим состоянием, сопутствующими заболеваниями и анамнезом. Даже если собранные данные не указывают на конкретную причину, следует помнить, что нужно лечить не болезнь, а пациента, принимая меры для устранения всех выявленных недугов. Далее необходимо подробно изучить характер головной боли. Тщательно собранный анамнез является основой для выявления её причины.

Обязательно следует задать следующие вопросы:

1. Как давно у вас болит голова?
2. Где локализована боль: в половине головы, темени, затылке, виске или шее?
3. Как часто у вас возникают головные боли: постоянно или эпизодически?
4. Когда возникают головные боли: ночью, утром, днем, перед месячными и т.д.?
5. Есть ли периодичность в обострениях?
6. При каких обстоятельствах началась головная боль и усиливается ли она?
7. Какова интенсивность и характер боли: пульсирующая, ноющая, распирающая, дергающая и т.д.?
8. Что помогает облегчить головную боль или, наоборот, усиливает её?

Головная боль при тромбозе вен головного мозга.

Головная боль может быть первым симптомом тромбоза мозговых вен, однако с прогрессированием заболевания её значение как отдельного симптома уменьшается.

На начальной стадии тромбоза головная боль постепенно усиливается, особенно по утрам, и часто сопровождается тошнотой. Затем боль становится постоянной, усиливается, и к тошноте добавляется рвота. Цефалгия при тромбозе имеет характерные признаки: распирающий и давящий характер, постоянство, зависимость от положения головы, усиление при напряжении, кашле и чихании, а также тошноту и рвоту.

В начале заболевания головные боли могут быть локальными, но в манифестной стадии они становятся диффузными и очень интенсивными, сопровождаются светобоязнью и общей гиперестезией. На развернутой стадии могут возникать расстройства сознания: от психомоторного возбуждения с бредом до различных степеней угнетения сознания. Общее состояние больных тяжелое или крайне тяжелое.

При обследовании отмечается повышение температуры тела уже с первых дней заболевания. Возможны отеки подкожной клетчатки лица и волосистой части головы, хемоз и слезотечение. Неврологическое обследование часто выявляет менингеальные контрактуры.

Головные боли сопровождаются очаговыми симптомами, чаще коркового или подкоркового происхождения. У большинства пациентов развиваются локальные или общие эпилептические припадки. При подозрении на тромбоз необходимо выявить его причины, к которым относятся инфекции, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, беременность, роды, недавние операции, аборты и тромбозы вен нижних конечностей. Отрыв тромба и закупорка крупного сосуда головы — это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Каждый должен знать его симптомы, чтобы оказать помощь в случае необходимости.

Чаще всего отрыв тромба происходит ночью или рано утром. К первым симптомам относятся:

1. Головокружение, резкая боль в голове и потемнение в глазах.
2. Потеря чувствительности и слабость в конечностях, онемение может затрагивать одну сторону тела или лицо.
3. Дезориентация: пациент не узнает знакомую обстановку и людей, испытывает страх и панику.
4. Двоение в глазах.
5. Тошнота и рвота.
6. Покраснение лица из-за притока крови.
7. Сильная потливость.
8. Ослабление пульса.
9. Резкие колебания артериального давления.
10. Непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
11. Потеря сознания и судороги.
12. Перекошенность лица.

При нарушении кровообращения в мозге часто повышается температура тела.

Закупорку сосуда тромбом можно определить с помощью простых тестов:

• Попросить пациента улыбнуться. При остром нарушении кровоснабжения улыбка будет асимметричной или отсутствовать.
• Попросить показать язык. Симптомом тромба станет его искривление или западание на одну сторону.
• Попросить поднять обе руки. При ишемическом инсульте это может быть невозможно.
• Попросить произнести короткое предложение. При тромбозе речь будет невнятной и медленной.

Если у человека оторвался тромб, необходимо оказать первую помощь до приезда врачей. Откройте окна для свежего воздуха, уложите больного на горизонтальную поверхность с высокими подушками. Расстегните воротник и снимите тесную одежду. По возможности измерьте артериальное давление и сообщите показатели медикам. При значительном повышении давления дайте пациенту его обычный препарат. Успокойте больного, так как многие испытывают панику и страх. Если начинается рвота, наклоните голову пациента на бок, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

Головная боль при тромбофлебите вен головного мозга.

Сильная головная боль — типичный симптом тромбофлебита мозговых вен. Она начинается остро и имеет высокую интенсивность, проявляясь одновременно с повышением температуры, головокружением, тошнотой, рвотой, оболочечными симптомами, изменением сознания и очаговыми невропатологическими симптомами, включая эпилептические припадки.

Головная боль при тромбофлебите мозговых вен ассоциируется с симптомами, характерными для менингита (выраженные менингиальные контрактуры, лихорадка, плеоцитоз в ликворе), а также с признаками локального поражения мозга, напоминающими абсцесс (очаговые симптомы на фоне общемозговых и инфекционных проявлений). Поражение вен может быть заподозрено из-за нестойкости и колебаний органических симптомов, а также ремиттирующего течения с регрессом первоначальных и появлением новых признаков локального поражения мозга.

Основной причиной тромбофлебита мозговых вен являются воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха. Дополнительные методы диагностики, такие как анализ крови и ликвора, а также компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография и церебральная флебография, помогают подтвердить диагноз.

Тромбоз и тромбофлебит — лечение головных болей.

Лечение головных болей при тромбозах и тромбофлебитах мозговых вен обычно не является самостоятельной задачей. Оно входит в комплекс этиологической и патогенетической терапии. Для уменьшения головной боли применяют анальгетики, вазодиляторы (при отсутствии признаков геморрагии), психотропные и дегидратирующие препараты.

В таких ситуациях, как тромбоз или тромбофлебит, тибетский точечный массаж может оказать значительную помощь. Если нужные препараты недоступны, а врачи еще не прибыли, этот массаж поможет облегчить головную боль, воздействуя на биологически активные точки, нормализует давление и снизит паническое состояние пациента.

Точечный массаж может спасти жизнь до приезда врачей.

На нашем сайте вы найдете уроки по применению тибетского точечного массажа для различных недомоганий. Мы будем регулярно добавлять новые материалы.

Оставайтесь с нами, надеемся, вы найдете много полезного для поддержания здоровья. Мы искренне желаем вам здоровья!

Источник

Тромб — это опасное образование, которое становится причиной многих случаев внезапной смерти. Здоровый человек может потерять сознание и умереть за считанные минуты из-за оторвавшегося тромба.

Тромб в кровеносном сосуде может перекрыть его просвет и вызвать некроз (гибель тканей) органа, который получает кровоснабжение из этого сосуда. В артериях конечностей это может привести к гангрене, в сердце — к инфаркту, в мозге — к инсульту, а в легочной артерии — к острой легочно-сердечной недостаточности. В венах тромбы менее фатальны, но могут стать источником тромбоэмболии, когда кусочки тромба отрываются и распространяются с током крови в сердце и другие органы.

Что такое тромб

Наш организм запрограммирован на самосохранение и имеет механизмы защиты от повреждений и инфекций. Одним из таких механизмов является свертываемость крови — сложная система, активирующаяся при повреждении эндотелия сосудов. Упрощенно процесс выглядит так:

• При повреждении внутреннего слоя сосудистой стенки к месту повреждения устремляются тромбоциты, которые заклеивают его и склеиваются друг с другом.
• В сгустке тромбоцитов задерживаются другие клетки крови — лейкоциты и эритроциты.
• Затем в сгусток вплетаются нити фибрина для дополнительного уплотнения.

Образование тромбов защищает организм от потери крови при кровотечениях. Однако механизм может активироваться и без кровотечения. Основные причины этого:

• Надрыв внутренней стенки сосуда при росте атеросклеротической бляшки.
• Инфекционное и неинфекционное (аутоиммунное) воспаление, затрагивающее сосуды и клапаны сердца.
• Повышенная вязкость крови.
• Замедление кровотока.
• Длительный спазм сосудов.

Как образуются тромбы в голове

• Наиболее распространенный процесс образования тромбов — атеротромбоз. Он начинается с нарушения липидного обмена, в результате чего в интиме сосуда откладывается холестерин и формируется атеросклеротическая бляшка. На начальном этапе она не проявляет себя. Постепенно увеличиваясь, бляшка сужает просвет сосуда, создавая завихрения крови. В какой-то момент она может надорвать стенку артерии, что чаще всего происходит при внезапном скачке давления. В место надрыва устремляются тромбоциты, и формируется тромб.

Образовавшийся сгусток может перекрыть ток крови в месте своего расположения или оторваться и закупорить более мелкий сосуд.

• Инфекционно-воспалительные процессы (синуситы, отиты, менингиты, фурункулы и др.) могут вызвать септический тромбоз венозных синусов.
• Тромбоэмболия в сосуды головы может происходить из других мест. Это то, что в народе называют «оторвался тромб». Чаще всего он попадает в мозг из левых отделов сердца (левый желудочек — аорта — плечеголовной ствол — сонная артерия — артерии мозга). Тромбообразование в сердце может происходить при:
  • инфаркте миокарда;
  • поражении клапанов (ревматические пороки, инфекционный эндокардит);
  • наличии искусственных клапанов;
  • аневризмах сердца;
  • мерцательной аритмии. Это наиболее частая причина тромбоза: при аритмии сердце сокращается с разной частотой и силой, что замедляет кровоток и способствует образованию сгустка.

Тромб может оторваться и в самой голове — например, из общей или внутренней сонной артерии, попадая в более мелкие ветви и закупоривая их.

Факторы риска тромбоза и эмболии

Что способствует тромбообразованию:

• Повышенный уровень «плохого» холестерина. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — наиболее атерогенный класс липопротеинов, который приводит к атеросклерозу и атеротромбозу.
• Высокое артериальное давление (АД). Постоянно высокие значения АД вызывают напряжение сосудистой стенки и её повышенную ломкость.
• Заболевания сердца (аритмии, миокардиты, эндокардиты, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
• Курение. Никотин сужает сосуды и повышает уровень фибриногена.
• Сгущение крови (при недостатке жидкости, в жару, увлечении баней, сауной, при приеме мочегонных).
• Заболевания крови, при которых увеличивается уровень эритроцитов и тромбоцитов (полицитемия, эритремия, тромбоцитоз).
• Малоподвижный образ жизни и длительный постельный режим.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Беременность и роды.
• Онкологические заболевания.
• Хирургические вмешательства и ангиография.
• Аутоиммунные заболевания, затрагивающие сосуды (васкулиты, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Такаясу).
• Прием некоторых препаратов, например, гормональных противозачаточных средств.

Факторы, способствующие тромбоэмболии

Если тромб уже присутствует в организме (в сердце или сосудах), он может стать причиной серьезных последствий. В какой-то момент он может оторваться и закупорить мозговую артерию. Способствовать этому могут:

• Резкий скачок давления, чаще всего резкое снижение.
• Физическая нагрузка.
• Приступ аритмии.
• Нервный стресс.
• Горячая ванна или баня.

Однако тромбоэмболия может произойти и без явных провоцирующих факторов, например, утром после пробуждения.

Симптомы

Симптомы тромба в голове проявляются, когда он полностью перекрывает сосуд. В этом случае участок мозга перестает получать кислород и отключается. Мозг управляет всеми внутренними органами и мышцами. Каждый его участок отвечает за определенные функции: лобная кора — за движение и мышление, затылочная часть — за зрение, мозжечок — за равновесие, а в стволе мозга находятся жизненно важные центры дыхания и сосудистые.

При отключении какого-либо участка мозга утрачивается соответствующая функция, что приводит к ишемическому инсульту. В 40% случаев он вызван первичным тромбозом, в 55% — тромбоэмболией, и лишь в 5% — другими причинами.

Клинические проявления развиваются от нескольких минут до нескольких часов. Первые признаки тромба в голове — чувство оглушенности и дезориентации. Головная боль для ишемического инсульта не характерна. Потеря сознания возможна только при поражении ствола или обширном поражении полушарий. На первый план выходят очаговые неврологические симптомы, которые нарастают в течение нескольких часов или дней.

Основные очаговые симптомы инсульта:

• Параличи и парезы конечностей. Паралич — полное отсутствие движений, парез — значительное ослабление движений. Двигательная функция утрачивается на стороне, противоположной поражению мозга: при тромбозе в средней мозговой артерии слева — правосторонний паралич, при поражении правой артерии — левосторонний. Движения могут отсутствовать в обеих конечностях с одной стороны (гемипарез) или затрагивать только руку или ногу (верхний или нижний монопарез).

• Снижение чувствительности (гипестезия, парестезия) одной половины тела или одной конечности.

• Нарушение речи (афазия). Афазия возникает при поражении доминантного полушария мозга (у правшей — левого). Она может быть моторной (пациент понимает речь, но не может говорить) или сенсорной (человек не понимает слова и не может формировать нормальную речь).
• Двоение в глазах (диплопия).
• Нарушение памяти, ориентировки во времени и пространстве.
• Ограничение полей зрения.
• Нарушение равновесия — атаксия.
• Поперхивание при еде — нарушение глотания.
• Реже могут наблюдаться головная боль, тошнота, рвота, судороги и нарушение сознания.

Клиника в зависимости от локализации тромбоза

Если тромб образуется в экстракраниальном отделе сонной артерии, симптомы могут проявляться «мерцанием» — они могут исчезать и появляться с разной интенсивностью и частотой.

Тромбоз в венах и венозных синусах мозга

Тромбирование вен и синусов мозга чаще всего возникает при гнойных процессах в носовых пазухах, среднем ухе и мозговых оболочках. Реже это происходит из-за распространения инфекции из других органов. К развитию патологии также могут привести операции и послеродовый период.

Клинические признаки тромбоза вен могут проявляться резко или развиваться постепенно. Если осложнение возникает на фоне менингита или гнойного синусита, его трудно сразу распознать. Основные симптомы тромбоза вен мозга:

• головная боль распирающего характера, усиливающаяся в положении лежа;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• расширение подкожных вен на голове;
• отечность и покраснение лица;
• напряжение и болезненность затылочных мышц;
• нарушение зрения;
• оглушенность сознания и сопор;
• судороги;
• парезы и параличи.

Как диагностировать

В первую очередь, обратим внимание на симптомы инсульта. Заподозрить его может даже не медик. Если человеку внезапно стало плохо, нужно попросить его:

• Улыбнуться. У человека с инсультом улыбка будет асимметричной: один угол рта поднимется, а другой останется опущенным.
• Поднять обе руки. При парезе одна рука будет отставать.
• Назвать свое имя, возраст, адрес и сегодняшнюю дату. При инсульте он не сможет ответить или речь будет смазанной и непонятной.

Этот тест называется FAST (Face Arm Speech Test) — лицо-рука-речь.

Если наблюдается хотя бы один из признаков, необходимо вызвать скорую помощь и четко перечислить симптомы.

Что сделать до приезда скорой

При подозрении на инфаркт мозга пациента следует уложить с приподнятым головным концом и успокоить. Резкое снижение давления не рекомендуется, лучше до приезда медиков не давать гипотензивные препараты. Можно предложить рассосать несколько таблеток глицина.

При подозрении на инсульт больного необходимо срочно доставить в ближайший сосудистый центр или неврологическое отделение. Если с начала симптомов прошло не более 6 часов, пациента направляют в блок нейрореанимации. Транспортировка осуществляется на носилках с приподнятым головным концом.

Тромбоз — это неотложное состояние. Чем быстрее пациент будет доставлен в специализированный стационар, тем выше шансы на полное выздоровление.

Что сделают в больнице

• КТ (компьютерная томография) головного мозга — первое исследование при подозрении на черепно-мозговую травму. Оно позволяет исключить внутримозговую гематому и выявить очаг ишемии, хотя последний может быть виден не сразу, а через 10-12 часов.
• Осмотр невролога для оценки тяжести состояния.
• Ультразвуковое сканирование сосудов.
• В некоторых случаях назначают КТ или МРТ-ангиографию мозговых сосудов.
• Спинномозговая пункция.
• ЭКГ.
• Общие анализы, биохимический анализ и коагулограмма.
• Консультации специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга.

Лечение тромба. Тромболизис

Если в голове образовался тромб, лечение должно начаться как можно скорее. Существует «терапевтическое окно» — время, в течение которого можно медикаментозно растворить тромб и добиться полного регресса симптомов.

Это время составляет до 4,5 часов после появления первых признаков, максимум — до 6 часов.

Тромболизис (введение препаратов для растворения сгустка крови) проводится в специализированных отделениях реанимации. Врачи должны убедиться, что инсульт ишемический, а не геморрагический, и исключить противопоказания:

• низкая свертываемость крови,
• пониженные тромбоциты,
• высокое артериальное давление,
• низкий или очень высокий уровень сахара в крови.

Тромболитики (стрептокиназа, урокиназа, метализе и др.) могут вводиться внутривенно капельно или избирательно в пораженную артерию (селективный тромболизис). Последний метод выполняется в рентгенхирургической операционной и относится к высокотехнологичной медицинской помощи.

При соблюдении всех условий тромболизис дает отличные результаты: симптомы могут исчезнуть в течение суток.

Однако чаще условия не соблюдаются:

• пациент доставлен слишком поздно,
• неизвестно точное время начала заболевания,
• в больнице нет необходимых специалистов,
• специализированный центр находится далеко и т.д.

В таких случаях ишемия в головном мозге может привести к длительному выпадению функций.

• Иногда симптомы могут регрессировать самостоятельно в течение суток — это называется транзиторной ишемической атакой (TIA).
• В легких случаях улучшение наступает через несколько дней, и пациент полностью восстанавливается в течение двух месяцев.
• При более тяжелых инсультах симптомы исчезают медленнее, восстановление может занять до 2 лет.
• При серьезном поражении мозга последствия тромба (симптомы неврологического дефицита) могут сохраняться на всю жизнь, и человек может остаться лежачим.

Лечение тромбоза мозга без тромболизиса

По статистике, тромболизис применяется лишь в 3-6% случаев ишемического инсульта. В остальных случаях проводится консервативное лечение, которое делится на дифференцированное и недифференцированное.

Дифференцированное лечение тромба в голове включает меры для стабилизации очага ишемии и предотвращения его прогрессирования. Назначаются:

• препараты, снижающие свертываемость крови: гепарин, аспирин, клопидогрел, фенилин;
• внутривенные инфузии физиологического раствора и реополиглюкина для уменьшения вязкости крови;
• препараты, улучшающие кровообращение в зоне ишемии: пентоксифиллин, инстенон, винпоцетин, а также нейропротекторы — глицин, церебролизин, мексидол, семакс.

Недифференцированное лечение тромбоза направлено на поддержку жизненно важных органов и профилактику осложнений:

• поддержание артериального давления на уровне, чуть превышающем рабочее;
• лечение сердечной недостаточности и аритмии;
• контроль уровня сахара в крови у пациентов с диабетом, предпочтительно использование инсулина вместо таблеток в острый период;
• успокаивающие средства при повышенном нервном возбуждении;
• профилактика пролежней и пневмоний;
• кормление через зонд у пациентов с нарушением глотания.

Восстановление

Произошло то, что произошло — тромб отключил участок мозга. Нервные клетки не восстанавливаются, но это не означает, что паралич или нарушение речи останутся навсегда. Все зависит от степени поражения. При небольших очагах некроза соседние участки мозга могут «переобучаться» и выполнять функции погибших нейронов.

Этот процесс требует времени, усилий и настроя пациента и его близких.

Реабилитация после инсульта включает медикаментозное лечение, массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры, занятия с логопедом и другие восстановительные мероприятия.

Последствия могут исчезнуть полностью, значительно уменьшиться или остаться на всю жизнь.

Профилактика тромба

Современные достижения медицины позволяют существенно снизить риск тромбоза. Профилактика делится на первичную (для людей с факторами риска тромбообразования) и вторичную (для пациентов, уже перенесших тромбоз или транзиторную ишемическую атаку).

Основные мероприятия по профилактике:

1. Снижение уровня холестерина и ЛПНП с помощью гиполипидемических препаратов.
2. Прием средств, уменьшающих свертываемость крови. В зависимости от риска тромбообразования назначаются антикоагулянты (варфарин, фенилин, прадакса, ксарелто) или антиагреганты (клопидогрел, аспирин).
3. Подбор адекватных доз препаратов для снижения артериального давления.
4. Отказ от курения.
5. Поддержание нормального уровня сахара в крови.
6. Снижение веса.
7. Тщательное обследование и, при необходимости, оперативное лечение (удаление тромбов из сердца и сонных артерий).
8. Электроимпульсная терапия для восстановления правильного ритма сердца.

Оперативное лечение при тромбозе в голове

Многих интересует, можно ли удалить тромб из головы хирургическим путем. Теоретически такая операция, называемая тромбэктомией, возможна. Доступ осуществляется через бедренную артерию под контролем МРТ, где катетер с баллончиком может «засосать» тромб. Однако на практике такую манипуляцию в остром периоде тромбоза мозга почти не проводят. Вместо этого применяется селективный тромболизис — введение тромболитиков непосредственно к сгустку для его растворения.

В остром периоде тромбоза хирургическое вмешательство чаще всего выполняется при сгустках в венозных синусах. В таких случаях проводят краниотомию, вскрытие синуса и удаление тромботических масс.

Основные оперативные вмешательства направлены на профилактику тромбообразования, как первичную, так и вторичную, и проводятся не в остром периоде:

• Каротидная эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки в сонной артерии. Операция показана лицам с значительным стенозом артерии, перенесшим несколько транзиторных ишемических атак.
• Стентирование сонной артерии — установка специального устройства для расширения просвета сосуда в месте стеноза.
• Тромбэктомия из камер сердца.
• Замена пораженных сердечных клапанов.

Заключение

Тромбоз в сосудах головы — серьезное осложнение, которое может привести к необратимым последствиям. Смертность при этой патологии составляет 20–30%. Более половины выживших остаются инвалидами.

Тем не менее, это осложнение можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью.

Если беда уже произошла, не стоит отчаиваться. Правильный настрой и кардинальные изменения в образе жизни могут помочь мозгу задействовать все свои резервы для восстановления.