Большинство людей, страдающих от головных болей, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма указывает на проблемы. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам: от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является ранним симптомом, помогающим в диагностике.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шейного отдела и гипертония.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Частые головные боли могут быть вызваны стрессами, перенапряжениями, инфекциями, воспалительными процессами, пищевой непереносимостью и другими факторами. Регулярные болевые ощущения указывают на хронические проблемы в организме и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Если боль усиливается, это может свидетельствовать о нарушениях в организме.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительная боль может также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глаукомой, синуситом, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Опасность этого типа боли зависит от локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасны сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также причиной боли могут быть стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль обычно односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте 25–35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего имеет умеренную интенсивность, но может повторяться регулярно и длиться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывает всю голову или ее части — затылок, лоб, темя. Этот вид боли возникает у людей, которые часто испытывают длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером или вождении автомобиля) и подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, в области лба или глаза, могут сопровождаться покраснением, отеком и слезотечением. Они длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная и локализуется в височной, лобной областях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая и пульсирующая, температура выше 37,5 градусов, может быть рвота. В этом случае требуется срочная госпитализация. Другие инфекционные и бактериальные заболевания могут вызывать головную боль различной природы, но почти всегда она сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, обычно сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и насморком. Характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой области, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Боль охватывает всю голову, иногда и область вокруг глаз, и имеет «давящий» или «распирающий» характер. Чаще всего этот вид боли наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенные причины поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей — кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию боли, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога или окулиста. Однако в ряде случаев необходимы дополнительные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры тканей мозга и церебральных сосудов, а также опухолей, кист, аневризм и тромбозов.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и сосудистые проблемы, такие как аномалии развития, изменения просвета и хода артерий, а также аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот баланс могут нарушать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, вызванные чрезмерным потреблением сладкой и жирной пищи, перенапряжением, нарушением биоритмов, депрессией, длительным приемом антидепрессантов и травмами сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика головной боли в ТКМ

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, наблюдает за осанкой и движениями, а также слушает голос и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

Китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения, ставя один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громких звуков и яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки, не обеспечивающей достаточное количество крови. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом и усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и раздражительностью. Может возникнуть сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за недостатка сна или его избытка, сопровождается раздражительностью и варикозом. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют циркуляции Ци и крови. Острая боль локализуется в затылке и шее, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный. Язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, ноющая боль в затылке и шее, сопровождается онемением, лихорадкой и тяжестью в конечностях. Может возникнуть боль в животе, рвота и диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица и конечностей, сухостью глаз и усталостью. У женщин могут наблюдаться приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой и жаждой. Пульс учащенный. Язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не оправдана. Развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Важная часть комплексного лечения, часто назначается при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Признанный метод в традиционной китайской медицине (ТКМ), воздействует на определенные точки иглоукалыванием, активизируя работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов. Врач ТКМ может также рекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов и улучшения кровообращения.

• Остеопатия. Устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Использует ультразвук, постоянный или переменный ток, магнитное поле и тепло. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому ее назначают при различных типах головной боли.

• Лечебная физкультура. Подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что позволяет снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия «очищает» кровь от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, нарушающие кровоснабжение. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные методы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и аромотерапия. Однако их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют визит к врачу, а могут служить лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их устранение. Однако болевой синдром может возникать и по другим причинам: перенапряжение, скачки давления, депрессия и др. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, избегайте ситуаций, способствующих их появлению: старайтесь высыпаться, избегайте переутомления и не злоупотребляйте кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего причиной являются стресс или переутомление. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.

Общая информация о головной боли

Головная боль — одна из основных причин обращений к врачу. Хотя большинство причин головной боли не угрожают жизни, они могут быть мучительными и значительно ухудшать качество жизни. Наиболее распространенные типы головной боли:

• Головная боль напряжения
• Мигрень
• Ежедневная хроническая головная боль
• Кластерная головная боль

Вы можете получить бесплатную онлайн-консультацию о головной боли здесь (требуется регистрация).

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения часто возникает из-за стресса или переутомления. В отличие от мигрени, она обычно не сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам или аурой.

Симптомы головной боли напряжения:

• Чувство сжатия или давления по обеим сторонам головы и шеи
• Легкая или умеренная монотонная боль без пульсации
• Физическая активность не усиливает боль
• Напряжение мышц головы, шеи и плеч
• Во время приступа пациент может выполнять свои обязанности, хотя производительность снижается, в отличие от мигрени, при которой человек часто не может заниматься обычными делами.

Мигрень

Мигрень — это заболевание, характеризующееся головной болью средней или высокой интенсивности, усиливающейся при свете, шуме и движении. Она часто сопровождается тошнотой и рвотой. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень требует отдельного обсуждения, поэтому в этой статье мы не будем углубляться в детали.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль проявляется приступами сильной, изнуряющей боли, которые возникают периодически. Периоды могут длиться недели или месяцы, чередуясь с периодами без головной боли. Это редкое заболевание, которым страдает менее 1% людей, чаще всего в возрасте от 25 до 50 лет, и мужчины болеют чаще, чем женщины.

Симптомы:

• Приступ начинается быстро, достигая пика через несколько минут.
• Боль глубокая, мучительная, иногда пульсирующая.
• Приступ может возникать до 8 раз в день, продолжительность — от 15 минут до трех часов.
• Боль обычно односторонняя, начинается в области глаз и висков.
• Во время приступа пациенты часто беспокойны, могут ходить или раскачиваться.
• Часто сопровождается покраснением глаз, слезотечением, заложенностью носа, потливостью и бледностью кожи.
• У некоторых возникает светобоязнь на пораженной стороне.
• Кластерная головная боль может начинаться в любом возрасте и иногда имеет семейный характер. Алкоголь может провоцировать приступы.

Ежедневная хроническая головная боль

Этот термин обозначает частую, практически ежедневную головную боль. Диагноз ставится при частоте головной боли не менее 15 раз в месяц в течение последних трех месяцев. Это не диагноз, а синдром, который может наблюдаться при различных заболеваниях. У большинства людей с хронической головной болью выявляется мигрень или головная боль напряжения, но со временем боль становится все более частой. Некоторые пациенты используют болеутоляющие препараты слишком часто, что может привести к медикаментозно-спровоцированной головной боли.

Медикаментозно-спровоцированная (абузусная) головная боль

Эта головная боль возникает у людей, страдающих частыми приступами мигрени, кластерной головной боли или головной боли напряжения, которые слишком часто принимают обезболивающие. Частая головная боль приводит к увеличению потребления лекарств, что, в свою очередь, вызывает возвратную головную боль после прекращения действия препарата. Чтобы избежать этой проблемы, следуйте рекомендациям:

• Избегайте комбинированных препаратов, включая барбитураты и наркотические анальгетики.
• Не используйте триптаны или комбинацию аспирин/парацетамол/кофеин более 9 дней в месяц.
• Не принимайте НПВС (например, ибупрофен, аспирин) более 15 дней в месяц.
• Не принимайте парацетамол более 2 раз в неделю.

Частая головная боль требует профилактического лечения.

Другие типы головной боли

Существуют и другие причины головной боли.

Боль в пазухах носа, например, при синуситах, фронтите или гайморите. Повторяющаяся головная боль редко связана с синуситом. Многие люди с диагнозом синусит на самом деле страдают мигренью. Боль при синусите обычно длится несколько дней и не вызывает тошноты, рвоты или чувствительности к свету и шуму.

Посттравматическая головная боль

Эта головная боль возникает в течение 1-2 дней после травмы. Большинство людей описывают ее как тупую, ноющую боль с периодическими усилениями. Другие симптомы включают головокружение, трудности с концентрацией, проблемы с памятью, быструю утомляемость и раздражительность. Посттравматическая головная боль может продолжаться несколько месяцев. Любой человек с головной болью, не улучшающейся в течение недели или двух после травмы, должен обратиться к врачу.

Диагностический подход к пациенту с головной болью

Врачу обычно достаточно описания характера головной боли для постановки диагноза. У одного пациента может быть несколько типов головной боли.

Чаще всего пациент с головной болью не нуждается в дополнительном обследовании. Важно отметить, что головная боль не является показанием для компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительные исследования требуются только при наличии дополнительных симптомов или отклонений, выявленных в ходе опроса и осмотра. Другие причины для дополнительных исследований:

• Отсутствие эффекта от лечения и/или прогрессирование заболевания
• Внезапные изменения в характере головной боли

Симптомы опасной головной боли

Большинство видов головной боли не угрожают жизни. Однако необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если головная боль:

• Наступает внезапно, усиливается в течение нескольких секунд или минут, или описывается как самая сильная и невыносимая.
• Сопровождается высокой температурой и/или скованностью в шее.
• Происходит одновременно с судорогами, изменениями сознания или потерей сознания.
• Быстро развивается после физической активности или незначительных травм.
• Впервые возникает вместе со слабостью, онемением или трудностями со зрением. Хотя такие симптомы могут быть связаны с мигренью, важно обратиться к врачу для исключения других заболеваний.
• Учащается, усиливается или длится дольше, мешая повседневной жизни.

Вы можете получить бесплатную онлайн-консультацию о головной боли здесь (требуется регистрация).

Источник