Самыми крупными венами в организме являются верхние и нижние полые вены. Они собирают и транспортируют отработанную кровь, играя ключевую роль в кровеносной системе. У пожилых людей часто наблюдаются нарушения венозной системы, вызванные воспалительными или инфекционными процессами. Это заболевание называют патологическим синдромом полой вены. Для установления точной причины проблемы и назначения эффективного лечения необходимо обследование сосудов. При отклонениях от нормы могут наблюдаться расширение или сдавление вен.

Анатомия системы верхней и нижней полых вен

Полые вены переносят кровь от внутренних органов к правому предсердию. К ним присоединяются многочисленные ответвления, которые собирают кровь из различных частей организма. Анатомическое строение сосудов поддерживает необходимое артериальное давление и направляет жидкость вверх. Для своевременного выявления нарушений венозного кровотока важно понимать принципы его работы.

Расположение

Полые вены расположены в брюшном и грудном отделах. В результате топографических исследований определены границы сосудов. Верхняя полая вена находится на уровне нижнего края правой ключицы или нижнего края хряща 1-го ребра. Она впадает в полость перикарда в районе хряща 2-го ребра и на уровне третьего ребра соединяется с правым предсердием.

Верхняя полая вена делится на два отдела: экстраперикардиальный и интраперикардиальный.

Проекция нижней полой вены располагается возле 4-го или 5-го поясничных позвонков. Достигнув 8-го или 9-го грудных позвонков, она впадает в правое предсердие. По всей своей длине нижняя полая вена также делится на несколько отделов: поясничный, почечный и печеночный.

Строение

Нижняя полая вена — сосуд, образованный слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Она имеет наибольший диаметр среди венозных сосудов.

Анатомически НПВ направлена вверх и располагается справа от брюшной аорты. Спереди она покрыта листком брюшины, а сзади прилегает к большой поясничной мышце. На пути к правому предсердию вена проходит за двенадцатиперстной кишкой и частью поджелудочной железы. Затем она входит в печеночную борозду, где начинается одноименный отдел НПВ. Далее вена проходит через диафрагму, которая имеет специальное отверстие для нее, и достигает сердечной сорочки, соединяясь с сердцем. В месте входа в правое предсердие вена прикрыта эпикардом.

Верхняя полая вена образуется из слияния плечеголовных вен. Она имеет крупный и широкий ствол, ширина которого составляет около 2,5 см, а длина — 5-7 см. Вена уносит кровь от головы и верхней половины туловища, располагаясь справа и немного сзади восходящей аорты.

От исходной точки вена спускается вниз вдоль правого края грудины, проходя позади межреберных промежутков на уровне верхнего края 3-го ребра. Затем, скрывшись за правым ушком сердца, она впадает в сердечную сумку. Задняя стенка ВПВ соприкасается с правой легочной артерией. На месте впадения в правое предсердие вена пересекается с верхней правой легочной веной.

Правое легкое и тимус отделяют вену от передней стенки грудной клетки. С правой стороны сосуд покрыт средостенным листком серозной оболочки, а слева примыкает к главной артерии. В клетчатке позади ВПВ проходит блуждающий нерв.

Система

В верхнюю полую вену впадают непарная вена и сосуды, которые собирают кровь от средостения и перикарда. Эти сосуды переносят отработанную кровь от межреберных вен, средостения, пищевода, головы, а также грудной и брюшной полостей.

Система нижней полой вены (НПВ) поставляет кровь к сердцу от нижних конечностей, малого таза, живота и диафрагмы. В этом участвуют два типа притоков.

Париетальные притоки расположены в нижней части брюшной полости:

• Нижние диафрагмальные вены — правые и левые, впадают в НПВ на выходе из печеночной борозды.
• Поясничные вены — четыре клапанных сосуда, расположенные в стенках брюшной полости. Их ход соответствует поясничным артериям. В НПВ впадают только третья и четвертая вены, через которые к сердцу оттекает кровь от позвоночных венозных сплетений.

Висцеральные притоки НПВ собирают венозную кровь из внутренних органов:

• Надпочечниковая вена — короткий парный бесклапанный сосуд, начинающийся из воротка надпочечника.
• Печеночные вены — короткие сосуды, расположенные в паренхиме печени, часто без клапанов. Они впадают в НПВ вдоль печени. Правая печеночная вена может соединяться с венозной связкой печени перед слиянием.
• Почечная вена — парный сосуд, выходящий из воротка почки горизонтально. Левая часть немного длиннее правой. Впадает в НПВ на уровне межпозвоночного диска между 1 и 2 позвонками.
• Яичниковая или яичковая вена — парный сосуд. У мужчин представляет собой лозовидное сплетение небольших сосудов, относящихся к семенному канатику. У женщин истоком для вены служит вороток яичников.

Сложная система полых вен делает человека уязвимым к патологическим процессам, которые могут негативно сказаться на здоровье.

Функции

Основная функция полых вен — сбор отработанной крови из организма. Эта кровь, содержащая углекислый газ, гормоны и продукты распада, транспортируется в сердце, откуда выбрасывается в легочный ствол. В процессе малого круга кровообращения кровь насыщается кислородом.

Верхняя и нижняя полые вены участвуют в дыхании, теплообмене, секреции и пищеварении.

Основные методы обследования и размеры сосудов в норме

Циркуляция крови по полым венам происходит против силы тяжести. Венозная кровь испытывает гидростатическое давление, которое в норме составляет около 10 мм рт. ст. Под воздействием различных факторов это давление может увеличиваться, что препятствует нормальному кровотоку и приводит к закупорке сосудов и деформации стенок.

Для оценки состояния полых вен рекомендуется пройти диагностику. Наиболее информативные методы обследования:

• Ультразвук (УЗИ). Позволяет оценить проходимость сосудов, состояние их стенок и наличие воспалительных очагов. Используется для выявления флебита, тромбоза, аневризмы и злокачественных новообразований.
• Флебография. Проводится с введением контрастного вещества в сосуд. Позволяет получить полную картину состояния и функциональных нарушений. Применяется при подозрении на варикозную болезнь, неясные причины отечности нижних конечностей и болей, а также острого тромбоза.
• Рентгенография. Выполняется в двух проекциях. На снимках можно увидеть смещение соседних органов, места закупорки и деформации сосуда.
• Томография (компьютерная, магнитно-резонансная, спиральная). Сканирование с введением контрастного вещества показывает скорость кровотока, изменения в составе сосудистой стенки, степень сдавления, наличие тромба и его протяженность, а также смещение вены относительно других органов и сосудов.

Результаты диагностики следует показать ангиохирургу. При недостаточности данных может потребоваться торакоскопия или медиастинотомия.

В норме размер нижней полой вены составляет до 2,5 см, а верхней — 1,3-1,5 см. Отклонение даже на несколько миллиметров увеличивает риск развития заболеваний. При запущенном патологическом процессе появляются характерные симптомы: отеки конечностей, ноющая боль, бледность и синюшность кожи, а также выраженные вены. При поражении верхней полой вены могут наблюдаться одышка в покое, кашель, боли в груди и охриплость голоса.

Профилактика заболеваний нижней и верхней полой вены

Лучшей профилактикой тромботических заболеваний полых вен является активный образ жизни. Движение предотвращает застой крови, ускоряет кровообращение и способствует выведению шлаков и токсинов. После сна рекомендуется делать зарядку, а во время офисной работы или длительного вождения уделять 10-15 минут специальным упражнениям.

В рационе людей с риском венозных заболеваний должны быть продукты, разжижающие кровь и придающие эластичность стенкам сосудов. К ним относятся бобовые, зелень, растительные масла, цитрусовые, кислые ягоды и рыба. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день, предпочтительно чистой воды и травяных чаев.

Для поддержания здоровья венозной системы врачи рекомендуют регулярные процедуры массажа, нейромышечной стимуляции и контрастные обливания. Следует избегать ношения каблуков более 2-3 часов, узких джинсов и корсетов.

В пожилом возрасте необходимо ежегодно проходить полное медицинское обследование с использованием современных диагностических методов. Это поможет своевременно выявить патологию и подобрать эффективное лечение.

Источник: NogoStop.ru