Поясничный отдел выполняет множество функций в организме, и боль в этой области не всегда указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями органов, расположенных в этом районе. Иррадиирующая боль в пояснице имеет множество причин, и симптомы не всегда точно указывают на конкретное заболевание. Если боль беспокоит ежедневно, необходимо пройти полное обследование. Далее рассмотрим, с чем связана боль в пояснице, какие симптомы ее сопровождают и как с ней справиться.

Какая она?

Каждый человек сталкивался с болью в пояснице. Это может быть связано не только с заболеваниями позвоночника или мягких тканей, но и с длительным сидением на одном месте или ношением тесной одежды с тугим поясом. Боль может различаться по периодичности, продолжительности, силе и характеру. Эти характеристики помогают установить первичный диагноз, который обычно оказывается верным.

Медицинская практика показывает, что наибольшему риску возникновения боли в пояснице подвержены следующие категории людей:

• работающие более 6-8 часов на одном месте;
• игнорирующие физическую активность и зарядку;
• имеющие предрасположенность к хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Для многих людей боль в пояснице становится привычной, хотя терпеть ее вредно для здоровья. Боль — это сигнал нейронов о нарушениях в организме. Игнорировать ее и заниматься самолечением нельзя. Халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям.

Причины

Определить точную причину болезненных ощущений в нижней части спины сложно. Однако многолетняя медицинская практика показывает, что определенные симптомы могут указывать на возможный диагноз. Рассмотрим подробнее, почему возникает боль в пояснице и какие факторы играют ключевую роль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>

Боль и дискомфорт при движении

Позвоночный столб имеет разветвленную мышечную сеть и множество нервных окончаний. Если дискомфорт возникает при небольшом повороте туловища или обычном вздохе, это может быть связано с травмой нервных окончаний. Их воспаление или ущемление между позвонками создает импульсы, сигнализирующие мозгу о проблемах. Сложная система нейрогуморального регулирования позволяет человеку ощущать боль в поясничной области, указывая на наличие проблем. Причины могут быть следующими:

Межпозвоночные грыжи возникают из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Когда позвонки сближаются, они сдавливают нервные окончания, что приводит к воспалению и сильной боли. Это может происходить из-за:

• ненормированных физических нагрузок на позвоночник;
• поднятия тяжестей, превышающих собственный вес;
• резких поворотов, из-за которых позвонки смещаются.

Слабость мышечного корсета также может вызывать боль. Длительное сидение приводит к перенапряжению мышц спины. Важно периодически расслаблять их, чередуя сокращение и расслабление. Недостаток физической активности делает мышцы слабыми и неспособными справляться с нагрузками, что может привести к сутулости и болям в пояснице. Это происходит в следующих случаях:

• отсутствие спорта или физических нагрузок на спину;
• длительное сидячее положение.

Наличие заболеваний также может вызывать боль. К ним относятся:

• остеохондроз позвоночника;
• панкреатит и язва желудка;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Эти заболевания могут отдавать в поясницу из-за их локализации.

Травмы позвоночного столба — наиболее опасный фактор, вызывающий поясничную боль. Сильное давление извне может привести к переломам, смещениям позвонков или грыжам.

У женщин

Выделяют три основных фактора, способствующих нарастанию болезненных ощущений в пояснице у женщин:

1. Воспалительные процессы и новообразования в органах малого таза. Воспаление мочеполовой системы может вызывать спазмы и острую боль не только внизу живота, но и в пояснице, особенно при цистите.
2. Поднятие тяжестей, что может привести к травмам позвоночника и ущемлению мягких тканей. Ношение ребенка, сумок с покупками или ведер с углем может спровоцировать боль в пояснице.
3. Неправильная обувь. Предпочтение неудобной, но стильной обуви на высоких каблуках, особенно шпилек, негативно сказывается на позвоночнике. Неправильное распределение нагрузки может привести к остеохондрозу и воспалительным процессам.

Несмотря на это, многие женщины продолжают терпеть подобные боли до тех пор, пока они не станут невыносимыми и не ограничат движения.

У мужчин

В 98% случаев боли в пояснице у мужчин вызывают межпозвоночная грыжа или радикулит, возникающие из-за сильных физических нагрузок. Реже причиной становится простатит — мужское заболевание. Воспалительные процессы мочеполовой системы также могут вызывать боли в пояснице, но они обычно менее интенсивные.

Другие причины

Среди редких причин боли в пояснице выделяют:

• онкологические заболевания: нейрофиброма, липома, менингиома;
• болезнь Бехтерева (спондилоартрит);
• спондилез поясничного отдела;
• опухоли в органах малого таза.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Постоянная боль в пояснице недопустима. Хроническая боль может привести к серьезным заболеваниям, которые трудно поддаются лечению.

Классификация болей

Боли в пояснице имеют свои особенности и зависят от множества факторов. Неловкий поворот или резкая смена положения тела могут привести к растяжению мышц и, как следствие, к боли.

Выделяют следующие виды болей:

1. Постоянная – возникает из-за длительного воздействия раздражающего фактора. Она становится хронической, если причина не устраняется. Часто связана с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и органов малого таза.
2. Периодическая – зависит от активного раздражающего фактора, например, длительного сидения, смены погоды или работы в саду в согнутом положении. Обычно такая боль устраняется с помощью болеутоляющих мазей или пероральных препаратов.
3. Резкая или острая – возникает внезапно без видимых причин. Характерна для травм позвоночника и мягких тканей (разрывы мышц, ушибы, гематомы). Может сопровождать радикулит или остеоартрит.
4. При наклоне или движении корпусом – боль возникает из-за ущемления нервных окончаний позвоночника. Сопровождает радикулит, остеоартрит и спинные грыжи.
5. Ноющие боли – могут указывать на проблемы с внутренними органами или системами. Характерны для мочекаменной болезни, цистита, холецистита, а также аппендицита и панкреатита. Могут быть следствием спаек после операций на внутренних органах.

Есть ли связь с заболеваниями почек?

При заболеваниях почек пациенты часто ощущают боль в верхней части поясницы. Эта боль может проявляться острыми покалываниями, которые усиливаются при резких движениях. При мочекаменной болезни также наблюдаются отечность мягких тканей, нарушения диуреза и повышение температуры. Сопоставить боль в пояснице с проблемами почек можно с помощью легких постукиваний в области почек. Врач следит за реакцией пациента: если боль сильная, острая и простреливающая, вероятно, проблема связана с почками.

Однако аналогичные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, миалгии. При ударе по воспаленным мышечным волокнам возникает острая боль, которая распространяется по пояснице. Поэтому важно правильно и своевременно определить причину боли в пояснице, что может сделать только врач после обследования.

Что делать?

Перед началом лечения важно установить истинную причину болей в пояснице. В большинстве случаев это невозможно сделать самостоятельно. Поэтому при наличии боли лучше обратиться к специалисту, который подберет лечение, устраняющее причину.

Радикулит и мочекаменная болезнь могут вызывать схожие боли в пояснице, но их лечение существенно отличается. Не стоит экспериментировать с медикаментами для снятия боли. Это может быть опасно для здоровья и привести к побочным эффектам, усложняющим лечение основной болезни.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом решаются в три этапа:

• купирование острой боли – уколы в поясницу;
• лечение воспаления или устранение ущемления нервных окончаний;
• профилактика.

Другие заболевания, включая болезни внутренних органов, требуют специфической медикаментозной терапии.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Боли в пояснице могут указывать на серьезные заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства, поэтому самолечение следует исключить.

К какому врачу обращаться?

Сначала нужно посетить участкового терапевта. Он соберет первичный анамнез и сопоставит симптомы с возможными заболеваниями. Затем терапевт решит, к какому специалисту направить пациента на консультацию. При диагностике могут использоваться УЗИ, рентген и МРТ. Также берут кровь из вены для расширенного анализа, который поможет оценить общее состояние здоровья пациента.

Шпаргалка

1. Боль в пояснице при движении может свидетельствовать не только о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, но и о заболеваниях внутренних органов.
2. Периодические боли у женщин часто связаны с менструальным циклом, в то время как мужчины чаще получают травмы из-за чрезмерных физических нагрузок.
3. Боли могут иметь различную интенсивность и локализацию, что учитывается при диагностике.
4. Терапия включает медикаменты, которые снимают боль и воздействуют на ее первопричину. Физиотерапевтические процедуры применяются только после окончания острого периода заболевания.
5. Физические упражнения и массаж помогают снять спазмы в поясничном отделе позвоночника и укрепить мышечный корсет.
6. Отсутствие лечения болей может привести к их сохранению в неподвижном состоянии, что указывает на прогрессирование серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.