Беременность, даже если она желанна, является сильным стрессом для организма и создает значительную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма справляться с ней существует хрупкое равновесие. Его нарушение может привести к различным патологиям, таким как боли в спине.

Жалобы на дискомфорт в спине — одна из самых распространенных проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу, особенно на поздних сроках беременности.

Причины болей в спине при беременности

На вопрос, почему при беременности болит спина, нет единственного ответа.

Дискомфорт обусловлен комплексом факторов:

• давление растущей матки;
• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела.

Матка — это полостная структура, окруженная другими органами. Увеличение ее размеров вызывает механическое давление на соседние органы и опорно-двигательный аппарат.

Некоторые части скелета, такие как кости малого таза, неподвижны и сжимаются маткой, что приводит к болям в спине и пояснице.

Из-за растущей матки изменяется центр тяжести, что создает дополнительную нагрузку на поясницу и позвоночник. Это может вызывать гипертонус мышц спины и защемление нервов, что приводит к болевым ощущениям.

Кроме того, увеличение массы тела беременной, связанное с изменениями в питании и гормональном фоне, также влияет на позвоночник, вызывая аналогичные боли.

Боли в спине могут быть вызваны не только физиологическими изменениями, но и рядом патологий, о которых мы поговорим далее.

Важно отметить, что болевой синдром может возникать на любом сроке беременности. Часто боли в спине и пояснице наблюдаются на поздних сроках, но и на ранних они не редкость.

Особенности болевых ощущений

Спектр болевых ощущений в спине при беременности разнообразен. Это могут быть ноющие боли в пояснице и копчике, а также «мышечные» боли. Каждый срок беременности характеризуется своим типом боли.

На ранних сроках большинство женщин ощущают ноющие боли в нижней части спины, схожие с менструальными.

Причиной болевого синдрома является увеличивающийся объем матки, который давит на мочевой пузырь и кишечник, вызывая соответствующие жалобы.

На поздних сроках женщины описывают постоянные боли в пояснице и мышцах спины, особенно на 25 неделе. Это связано с изменением центра тяжести и перегрузкой поясничных мышц. Боли могут уменьшаться при горизонтальном положении или снижении нагрузки на позвоночник.

Когда боли — норма?

Может ли при беременности болеть спина? Нет, болевой синдром не является нормой. Его появление требует внимания и поиска причины. Длительные боли в спине могут нарушать сон, приводить к бессоннице и негативно сказываться на вынашивании плода и родах.

Кроме того, боли в спине ограничивают подвижность и ухудшают качество жизни беременной. Это может вызвать стресс, нарушения психоэмоционального состояния и даже послеродовую депрессию.

Существуют также патологические состояния при беременности, при которых боль в спине и пояснице может быть «тревожным знаком».

Когда нужно бить тревогу?

Подобными «грозными» состояниями являются угроза выкидыша или сам выкидыш. Боль в спине в этом случае имеет специфический характер: тянущие и ноющие ощущения, локализованные в пояснице. Некоторые женщины описывают такие боли как «менструальные» или «схваточные».

Такой характер боли может указывать на активацию сократительной способности матки. Преждевременная активность на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних — к преждевременным родам.

Если боль в спине возникает с 36 недели, особенно на 39-40 неделях беременности, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Существуют также состояния, не связанные с беременностью, но вызывающие болевые симптомы в спине. Их сочетание с беременностью, особенно на поздних сроках, может привести к осложнениям во время родов и угрожать жизни и здоровью как плода, так и матери.

К таким состояниям относятся:

• Заболевания почек, особенно пиелонефрит и гломерулонефрит, которые могут привести к пре- и эклампсии.
• Панкреатит.
• Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты.

Как избавиться от боли в спине

Лечение болей в спине при беременности включает различные методики. Медикаментозное лечение требует строгого врачебного контроля и должно быть ограничено, поскольку некоторые противоболевые препараты могут негативно влиять на плод.

Если у женщины сильная боль в спине, в первую очередь необходимо «разгрузить» позвоночник и снизить нагрузку. Для этого часто используют специальные бандажи, поддерживающие живот. Также существует массаж спины, разработанный для беременных, который помогает расслабить мышцы и снизить уровень боли.

Если боль в спине вызвана патологией других органов, лечение требует более серьезного подхода и медицинского контроля, обычно в условиях отделения патологии беременности.

Профилактика

Если у женщины в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, ей следует пересмотреть образ жизни:

1. При сидячей работе необходимо обеспечить удобное кресло. Рекомендуется каждый час вставать и делать разминку. Сидя за столом, важно держать спину прямой и не сутулиться, чтобы избежать обострения лордоза или кифоза, что нежелательно во время беременности.

2. Беременные, проводящие много времени на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать лучше лежа или полусидя, приподнимая ноги и подкладывая подушку под спину. Это поможет расслабить поясничный отдел позвоночника.

3. Спать будущим мамам рекомендуется на боку, используя специальную подушку. Обувь должна быть удобной, на низком каблуке и с правильной колодкой.

4. Физическая активность во время беременности должна быть умеренной. Не стоит ставить спортивные рекорды; цель — укрепить организм и повысить выносливость без чрезмерных нагрузок. Если поясница болит, вертикальные нагрузки на позвоночник следует минимизировать.

Причины поясничных болей у будущих мам делятся на две группы. Первая включает физиологические изменения, связанные с беременностью. Вторая — заболевания, проявившиеся до беременности или скрытые, которые были спровоцированы во время вынашивания.

В любом случае, если болит поясница в начале беременности или на более поздних сроках, этот симптом нельзя игнорировать. Для благополучного протекания беременности женщина должна консультироваться с акушером-гинекологом и следовать всем врачебным рекомендациям.

Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео: Упражнения для снятия боли в спине при беременности

Беременность – это стресс для всех систем организма. Гормональные изменения и дополнительная нагрузка вызывают дискомфорт и боли в различных частях тела. Почти у всех женщин во время беременности наблюдаются боли в спине.

Почему это происходит? Можно ли избежать болей? Стоит ли терпеть дискомфорт и когда обязательно нужно обратиться к врачу? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Боли в спине при беременности – основные причины и характер боли

Спина может болеть как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Боли могут быть вызваны физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические причины — это естественные факторы, связанные с гормональными и обменными изменениями в организме.

Одной из основных причин болей является гормон релаксин, который вырабатывается у всех беременных. Он повышает эластичность тазовых и крестцовых связок, что необходимо для прохождения ребенка через родовые пути.

На поздних стадиях беременности увеличение размеров и веса плода также приводит к болям. Чем тяжелее плод, тем больше нагрузка на позвоночник. Смещение центра тяжести и увеличение матки могут сжимать нервные окончания, вызывая интенсивные боли.

На поздних сроках могут возникать «пробные» или «тренировочные» схватки, когда организм готовится к родам. Это также приводит к сильным болям в спине и тазово-поясничном поясе.

Патологические причины более опасны и требуют профессионального вмешательства. Сильные боли в спине на ранних сроках могут угрожать выкидышем, поэтому важно сообщить об этом врачу-гинекологу.

Наиболее частые патологические причины болей:

• заболевания позвоночника — межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз;
• инфекционные и воспалительные болезни почек и мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
• гинекологические заболевания;
• болезни органов пищеварения — могут вызывать опоясывающие боли;
• новообразования;
• переохлаждение;
• сердечные патологии — боль может отдавать в область лопаток.

Характер болей разнообразен: они могут быть ноющими, постоянными, острыми, мышечными, локализованными в копчике или в левой/правой половине спины, в нижней и верхней части. Интенсивность болей часто усиливается с увеличением срока беременности.

На ранних стадиях боли обычно ноющие и непродолжительные, похожие на менструальные. На поздних этапах болит поясница и мышцы спины по всей длине. В горизонтальном положении болезненные ощущения могут уменьшаться или исчезать.

Иногда боли в спине возникают не из-за физиологических или патологических причин, а из-за чрезмерных нагрузок. Например, это может быть связано с переутомлением на работе или интенсивными тренировками. Поднятие тяжестей также не способствует расслаблению спинных мышц и связок, особенно во время беременности.

Наиболее вероятные причины болей связаны с физиологией: мышцы и связки не успевают адаптироваться к изменяющемуся весу. Однако ставить диагноз самостоятельно нельзя — если боли появляются и проявляются регулярно, необходима врачебная диагностика.

Диагностика боли в спине во время беременности

Диагностические методики при беременности отличаются от обычных исследований. Для защиты здоровья плода и матери применяются только щадящие инструментальные и лабораторные процедуры.

К ним относятся:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости, тазовой области и почек;
• бактериологический посев (мазок) для определения состояния микрофлоры влагалища и выявления инфекционных агентов;
• пренатальный скрининг.

Диагностические мероприятия назначает врач на основе осмотра и беседы о симптомах. Опытный специалист может поставить диагноз без дополнительных исследований, но для подтверждения ему необходимо научное обоснование.

Если анализы не показывают признаков воспаления и инфекции, боли могут быть вызваны физиологическими причинами. В этом случае требуется грамотное консервативное лечение: физиотерапия, коррекция питания и изменение образа жизни.

При высоком уровне лейкоцитов, повышенном СОЭ, наличии белка в моче и других признаках воспаления назначают дополнительные анализы для выяснения первичной причины болезни.

Методы, такие как КТ и МРТ, а также пункции для взятия околоплодной или спинномозговой жидкости, назначают беременным только в случае, если польза от этих процедур превышает возможный вред для ребенка.

Как избавиться от болей в спине – полезные советы

Лечебные процедуры зависят от диагноза. Если боли имеют патологическую природу, терапию назначает врач. Обычно это медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных средств, безопасных антибиотиков и вспомогательных препаратов в зависимости от выявленной патологии.

Физиологические боли можно устранять в домашних условиях. Реже назначают амбулаторные процедуры, такие как профессиональный массаж.

Как облегчить боль? Рассмотрим методы с доказанным лечебным эффектом.

Упражнения для спины

Лечебная гимнастика, выполненная правильно, укрепляет мышечный корсет и помогает избавиться от болей. Однако перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Идеально, если гинеколог разработает индивидуальный комплекс упражнений.

Эти упражнения не только снимут симптомы, но и подготовят мышцы, суставы и связки к родам. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется приобрести абонемент на занятия для беременных. Индивидуальные тренировки с инструктором помогут избежать травм и ошибок.

Домашние занятия также могут быть эффективными, если выполнять их правильно. Вам понадобятся коврик, легкие гантели и фитбол.

Упражнения для беременных с фитболом можно посмотреть в этом видео:

Массаж спины

Массаж полезен в любом состоянии, но во время беременности его должен проводить только квалифицированный массажист по назначению гинеколога. Оптимально, если врач сам рекомендует специалиста и объясняет ему особенности вашего состояния.

Массаж не назначают в первом триместре, так как это самый уязвимый период для малыша. Во втором и третьем триместрах женщина не может лежать на животе, поэтому массаж выполняется в положении сидя или на боку.

Правильная поза для сна

Беременным известно, что спать на животе нельзя. Это опасно для здоровья плода и неудобно для матери. С третьего месяца беременности женщинам запрещают не только спать, но и просто лежать на животе.

Спать на спине также не рекомендуется. В этом положении увеличенная матка давит на внутренние органы, что может вызывать боли в тазу, животе и спине. Кроме того, это может привести к недостаточности сердечного кровообращения из-за сжатия полой вены.

Наиболее безопасная поза для сна беременной — на левом боку с подушкой между ног для удобства. Не стоит беспокоиться, если во сне вы случайно перевернетесь на спину: в этом положении долго не пролежите.

Плавание

Плавание для беременных так же полезно, как и гимнастика. Однако заниматься плаванием следует с осторожностью и под наблюдением.

Правильное питание

Коррекция питания не только нормализует вес, но и помогает избавиться от болей в спине. Полноценное поступление витаминов и микроэлементов укрепляет мышцы и связки, что устраняет болевые симптомы.

Бандаж

Чрезмерная нагрузка на позвоночник — основная причина болей в спине у беременных. Облегчить или устранить дискомфорт поможет бандаж. Современные модели удобны, легки и эстетичны. Их легко подобрать по размерам и особенностям фигуры.

Совет

Не рекомендуется носить бандаж постоянно, так как это может привести к появлению растяжек на животе. Используйте его периодически, например, во время длительных прогулок.

Когда боль в спине – это норма, а когда нужно бить тревогу

Даже естественная боль требует терапевтических действий. Она нарушает сон, лишает душевного равновесия и может привести к депрессии. Поэтому важно устранить причины болей при патологических состояниях.

Боли в первом и втором триместре, имеющие тянущий и ноющий характер и локализованные в пояснице, могут быть предвестниками выкидыша или внематочной беременности. Если они сопровождаются преждевременной сократительной активностью, необходимо срочно обратиться к врачу.

Любые воспаления и инфекции мочевыделительной и репродуктивной систем требуют вмешательства специалистов. Если боли сопровождаются вагинальными выделениями, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Как уменьшить нагрузку на спину – проверенные способы

Меньше нагрузки – меньше боли. Первый совет экспертов по снижению нагрузки на мышцы спины: носите удобную одежду и обувь. Беременным не стоит ходить на каблуках, даже невысоких, и избегать тесной обтягивающей одежды.

Второй совет – чаще отдыхайте в течение дня. Если вы привыкли к интенсивной физической активности (в огороде, саду или по дому), во время беременности измените свои привычки. Чередуйте физическую нагрузку с периодами отдыха.

Не поднимайте тяжести и не двигайте тяжелые предметы: даже 2 кг на поздних сроках беременности могут быть чрезмерным грузом. Пусть тяжести поднимает муж.

Подведём итоги

Боль в спине при беременности чаще всего возникает по естественным причинам — мышцы не успевают адаптироваться к новым условиям. Однако иногда боли могут быть связаны с патологическими состояниями и требуют медицинской помощи.

О любых болевых ощущениях в спине, независимо от их интенсивности, следует сообщить гинекологу. Обращайтесь к врачу даже при незначительном ухудшении самочувствия.

Боли в пояснице во время беременности — распространенный симптом, который может быть нормальным или указывать на серьезные проблемы, в зависимости от триместра. Полностью избавиться от таких ощущений обычно невозможно, но облегчить их вполне реально.

Если женщина сомневается в физиологическом характере изменений самочувствия или если поясничные боли становятся резкими и интенсивными, ей необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет ее беременность.

Причины

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфорт связан с увеличением нагрузки на позвоночник и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и не уменьшается до родов. Однако боль в пояснице может возникать и на ранних сроках беременности. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по различным причинам.

На ранних сроках

Боль в пояснице на ранних сроках беременности чаще всего имеет физиологические причины:

1. В первые недели вынашивания тело женщины начинает адаптироваться к увеличению плода. Поясничный отдел позвоночника изменяется, так как на него вскоре ляжет основная нагрузка.
2. Через 1,5 месяца после оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел, который становится более эластичным. Это помогает снизить дискомфорт от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно возникают периодически и не сильно влияют на общее самочувствие беременной.
3. Поясница испытывает напряжение из-за роста матки и изменения ее положения.
4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли могут быть связаны с быстрым ростом плода. Женщина еще не успела привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе может сильно прогибать позвоночник.
5. На 12-й неделе связки начинают активно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать дискомфорт, но чаще всего это не вызывает беспокойства, так как происходит в пределах нормы.

Некоторые женщины могут ощущать тянущую боль в пояснице вскоре после оплодотворения. Эмбрион проходит путь из маточных труб в матку за 4-5 дней, после чего имплантируется в эндометрий. Во время имплантации часть слизистой оболочки матки разрушается, что может вызывать тянущую боль. После успешной имплантации неприятные ощущения обычно проходят. Боль в пояснице, наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, может служить признаком беременности.

На поздних сроках

Боль в спине при беременности во втором триместре может возникать по следующим причинам:

• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела;
• влияние гормона релаксина на связки и ткани;
• гормональные изменения;
• повышенная нагрузка на определенные группы мышц;
• обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
• патологии, существовавшие до беременности (дегенеративные заболевания позвоночника).

В третьем триместре боль в спине чаще всего связана с динамичным набором веса. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и усиливает деформации поясничного отдела. Гормоны подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки, что делает место соединения костей таза с позвоночником более подвижным и усиливает боль в пояснице.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, возможны следующие причины:

1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
2. Отслойка плаценты. Если вместе с поясничными болями появляются кровянистые выделения и маточный тонус, необходимо немедленно обратиться к врачу. Раннее отделение плаценты от стенки матки может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка.
3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед родами организм тренируется с помощью ложных схваток, которые могут отдавать в поясницу и не имеют четкого ритма.
4. Начало родового процесса. Если вместе с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды и болит нижняя часть живота с равными интервалами, это может указывать на приближение родов, которые могут начаться уже с 38 недели.

Ноющие боли в пояснице перед родами — это обычное явление, чаще всего имеющее физиологическое объяснение, но также могут указывать на обострение серьезных хронических заболеваний, возникших во время беременности.

Сопутствующие тревожные симптомы и характер боли

Не всегда боли в пояснице после зачатия являются безобидными. Если в первом триместре беременности болит спина, и женщина ощущает слабость, тахикардию или нарушение пространственной ориентации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на начало самопроизвольного прерывания беременности.

Во втором триместре опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость, должны насторожить женщину. Если после получасового отдыха в лежачем положении боли не проходят или становятся ритмичными, также следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о преждевременном начале родов.

Односторонняя боль в пояснице — справа или слева — может указывать на воспалительный процесс в почках. Обычно это связано с поражением канальцев или клубочков, и боль проявляется с одной стороны. В таком случае женщине нужно обратиться к нефрологу. Если патологии были исключены, возможны другие причины боли:

1. Тянущая боль в пояснице с одной стороны может быть связана с дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Беременные часто жалуются на ноющую боль, особенно по утрам после сна.
2. Острая или тупая поясничная боль справа или слева может указывать на обострение радикулита. Боль иррадиирует в ягодицу, бедро и наружную поверхность голени, усиливаясь при ходьбе или изменении положения тела.
3. Прострелы в пояснице могут свидетельствовать о люмбалгии, возникающей из-за переутомления, длительного пребывания на холоде или инфекционных процессов. Женщина принимает вынужденное полусогнутое положение и испытывает трудности с движением.
4. Тянущая боль в пояснице также может быть признаком миозита (воспаления мышц). При ощупывании мышцы уплотнены, а боль длительная и ноющая. Эта патология часто развивается после переохлаждения.
5. Панкреатит может быть спутан с токсикозом. Для него характерны нарушения пищеварения и опоясывающая боль в спине, которая ощущается в верхней части живота и отдает в левую сторону поясницы.
6. Остеохондроз, радикулит и межпозвонковые грыжи могут вызывать отраженные болевые ощущения. Часто при этих патологиях болит левый бок поясницы.

Сильные боли в спине могут быть связаны с позвоночными грыжами, что сопровождается миалгиями, скованностью движений, нарушением осанки и ощущением онемения в нижних конечностях.

Боль в спине также может возникать при симфизите — заболевании, связанном с расхождением костей лонного сочленения. Женщина испытывает сильные лобковые боли и отек тканей.

К какому врачу обращаться, если болит поясница при беременности?

Если боль в пояснице возникает на ранних сроках беременности или усиливается во втором или третьем триместре, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач направит женщину на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если это потребуется.

Диагностика

Если у беременной болит поясница в первом триместре, специалист может установить причину дискомфорта на основании обычного осмотра. Если врач заподозрит патологию, беременной предложат:

• сдать общий анализ крови и мочи;
• пройти УЗИ.

Рентгенологические исследования в этом случае противопоказаны.

Лечение

Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная женщина не должна самостоятельно подбирать лекарства. Чаще всего рекомендуются методы устранения болей без медикаментов.

Если у беременной сильно болит поясница, помогут следующие рекомендации:

1. Легкий массаж спины поможет расслабить напряженные мышцы. Женщина может делать его самостоятельно, лежа на боку и массируя поясницу вдоль позвоночника. Лучше, если массаж проведет дипломированный специалист.
2. При тянущих болях в спине можно принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну можно добавить соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц.
3. Ношение специального бандажа для беременных уменьшает нагрузку на спину и поддерживает живот. Рекомендуется носить бандаж по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
4. Специальные ортопедические подушки в виде подковы обеспечивают поддержку тела с обеих сторон и делают сон более комфортным.
5. Регулярные упражнения лечебной гимнастики для будущих мам укрепляют мышцы и повышают их выносливость. Если гинеколог рекомендует определенный комплекс ЛФК, важно строго следовать его указаниям.
6. В течение дня следует следить за осанкой, так как ее нарушения часто вызывают пояснично-крестцовые боли. Женщина должна контролировать свою позу и избегать сильного прогиба назад. При длительном сидении полезно использовать ортопедические кресла и подкладывать подушку под спину.

Если у беременной болит поясница и нет противопоказаний, ей стоит посещать бассейн. Плавание расслабляет мышцы спины, увеличивает расстояние между позвонками, улучшает дыхание, усиливает кровообращение и ускоряет метаболизм.

Полезное видео о том, как избавиться от боли в пояснице при беременности

Список источников:

1. Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2013.
2. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинского, акад. РАМН В.И. Кулакова, акад. РАМН Г.М. Савельевой. 2014.
3. Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульмана, О. С. Левина. 2016.
4. Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макарова. 2009.
5. Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. 2010.

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

Как избавиться от боли в пояснице при беременности? / ЧАСТЬ 2