Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Существует множество причин развития симптомов, таких как ухудшение самочувствия. Это может быть связано как с патологическими состояниями, так и с обычной усталостью. Найти источник беспокоящих симптомов сложно, поэтому необходимо пройти комплексное обследование организма.

Чаще всего, когда болит голова и наблюдается головокружение, причиной является вестибулярная мигрень. В этом случае требуется помощь невролога.

Основная симптоматика

Пациенты обычно жалуются на:

• повышенную утомляемость и слабость;
• постоянные головные боли;
• тошноту и рвоту;
• шум в голове;
• чувство тревоги и страха;
• заторможенность;
• нарушения сна;
• перепады артериального давления.

Рвота и головокружение могут сочетаться. Сильное головокружение часто возникает после эмоциональных или физических нагрузок, а также при резкой смене положения тела. Головные боли обычно локализуются в височной области и могут сопровождаться учащенными позывами к мочеиспусканию и слабостью в конечностях.

При поворотах и наклонах головы головокружение усиливается.

При вестибулярной мигрени симптомы могут проявляться резкими приступами. Это сопровождается нарушением равновесия, проблемами со слухом, потемнением в глазах, дрожью в руках и ногах, учащенным сердцебиением, бледностью кожи и запавшими глазами.

Причины

Вестибулярная мигрень, или головокружение с головной болью, может возникать по различным причинам. К факторам, не представляющим опасности для здоровья, относятся:

• резкая смена положения тела;
• стресс, приводящий к повышению уровня адреналина в крови, что сужает сосуды и уменьшает поступление кислорода в мозг;
• усталость глаз, вызванная длительным временем за компьютером, что может приводить к головокружению и головной боли;
• дефицит витаминов и минералов, а также углеводов.

Головная боль и головокружение могут также быть симптомами серьезных заболеваний, таких как:

1. Атеросклероз. Образование холестериновых отложений на стенках сосудов сужает их просвет и нарушает кровоток, что может вызывать усталость, снижение внимания и памяти, головокружение и сильную головную боль.

2. Травмы головы. Черепно-мозговые травмы могут приводить к отеку мозговых оболочек, сопровождающемуся тошнотой, сонливостью и нарушением ориентации в пространстве.

3. Новообразования. Опухоли сдавливают мозговые ткани, вызывая разнообразные симптомы в зависимости от их локализации и размера. Неврологические симптомы могут развиваться быстро и представляют серьезную угрозу для жизни.

4. Мигрени. Это распространенная проблема, характеризующаяся сильной головной болью.

5. Гипертония. Повышенное артериальное давление может вызывать ряд неприятных симптомов и опасно развитием гипертонического криза, особенно у пожилых людей.

6. Гипотония. Сниженное артериальное давление проявляется бледностью, слабостью и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

7. Вегетососудистая дистония. Нарушение работы вегетативной нервной системы приводит к снижению тонуса органов, включая сосуды мозга, чаще встречается у детей и подростков.

Головокружение и головные боли могут быть связаны с проблемами внутреннего уха, которое регулирует равновесие.

Опухоли позвоночника, головного мозга, инфекционные и воспалительные заболевания, травмы и некоторые лекарства также могут вызывать эти симптомы.

Основные причины головной боли и головокружения:

8. Нарушение кровообращения. Это может происходить при атеросклерозе и инсульте, которые развиваются на фоне гипертонии, гипотонии, остеохондроза, злоупотребления алкоголем и наркотиками. Инсульт характеризуется нарушением кровоснабжения определенной области мозга, что приводит к кислородному голоданию и отмиранию тканей. Перед приступом могут наблюдаться ухудшение зрения, нарушения речи и снижение силы.

При инсульте возникают:

• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• опущение уголка рта;
• резкое повышение давления;
• нарушения дыхания.

При этих симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением специалистов.

9. Шейный остеохондроз. Смещение позвонков и межпозвоночных дисков в области шеи может сжимать сосуды, питающие мозг, что приводит к головным болям и головокружению, особенно по утрам. Больные также отмечают повышенную утомляемость и онемение рук.

10. Опухоль мозга. Опухоли могут возникать после травм или инфекций. Общие симптомы включают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, повышение внутричерепного давления, судороги, аритмию и тахикардию.

В зависимости от стадии заболевания подбираются терапевтические методы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиоактивное облучение и гормональную терапию.

Диагностика

Вестибулярная мигрень проявляется вестибулярной симптоматикой или головокружением, сопровождающими мигрень. Для определения причин нарушений и оценки состояния нервной системы необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Диагностикой занимаются неврологи, офтальмологи, отоларингологи и другие узкопрофильные специалисты. Для выявления патологий назначают:

1. Ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы.
2. Аудиографические исследования.
3. Офтальмологический осмотр.
4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
5. Рентгенографию.
6. Электрокардиографию.

При таких симптомах обязательно исследуют череп и шейный отдел позвоночника. Также могут потребоваться лабораторные исследования, включая общий анализ крови и определение уровня глюкозы.

Методы лечения

Для устранения головных болей и головокружений используют медикаменты, правильное питание и специальные упражнения.

Эффективный препарат назначает врач-невролог. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Системное головокружение, сопровождающееся болью и другими симптомами, лечат в зависимости от проявлений. Для улучшения состояния применяют вестибулолитические средства, антигистаминные препараты, транквилизаторы и бетагистин.

Такое лечение помогает нормализовать работу вестибулярного аппарата.

Народная медицина

От тяжести в голове и сильного головокружения можно избавиться с помощью народной медицины. Эффективные рецепты:

1. Отвар зверобоя. Ложку высушенного растения заливают кипяченой водой, настаивают и пьют по одной ложке три раза в день.
2. Настой корицы. Достаточно нескольких глотков в день.
3. Дольки лимона с сахаром. Это средство помогает при резком приступе.
4. Яблочный уксус. Подходит при мигренях.
5. Настой валерианы. Помогает при головной боли, вызванной нервным перенапряжением.

Перед применением любого из этих средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы снизить частоту головных болей и головокружений, следуйте этим рекомендациям:

• Соблюдайте режим дня. Спите не менее 8 часов.
• Ограничьте время за компьютером. Если это невозможно, делайте перерывы каждый час для прогулки или гимнастики.
• Чаще гуляйте на свежем воздухе и проветривайте помещение. Удушливый воздух может ухудшать самочувствие.
• Используйте методы для восстановления психологического равновесия, такие как релаксотерапия, аутотренинг и медитация.
• Периодически массируйте шею, чтобы облегчить головные боли при остеохондрозе.

Головные боли и головокружения могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому не игнорируйте их. Большинство состояний можно успешно лечить при своевременном обращении к специалисту. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Боль и головокружение могут быть следствием усталости из-за напряженного образа жизни и неправильного режима. Если эти симптомы сопровождаются слабостью, тошнотой или другими жалобами, проблема может быть серьезнее.

Используй поиск

Столкнулись с проблемой? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Опасные и неопасные причины

Жалобы на головокружение и боль знакомы многим. Существуют безвредные факторы, вызывающие эти симптомы. Хотя они не опасны, дискомфорт от них может мешать нормальной жизни.

Вот некоторые из них:

1. Нехватка витаминов и питательных веществ из-за неполноценного питания или некачественной пищи.
2. Напряжение глаз при чтении или работе за компьютером. Переутомление может вызывать неприятные ощущения в голове и мышцах спины и шеи, создавая хроническое перенапряжение.
3. Стресс. В этот период в кровь выбрасываются норадреналин и адреналин, что приводит к сужению сосудов и снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани.
4. Резкие движения, такие как подъем с кровати, наклоны или повороты. Это часто наблюдается у пожилых людей, подростков и тех, у кого слабая сердечно-сосудистая система.

Существуют и опасные причины головной боли и головокружения.

Рассмотрим их подробнее:

1. Травма головы. Повреждения черепа или мозга могут вызывать отеки, приводящие к боли и головокружению. Симптомы включают тошноту, озноб, сонливость, слабость и дезориентацию.
2. Атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, нарушающие кровоток. Симптомы включают трудности со сном, головные боли, слабость и снижение внимания.
3. Мигрень. Боль, сосредоточенная в висках, иногда сопровождается головокружением.
4. Новообразования в головном мозге. Симптомы включают схваткообразные боли, тошноту, рвоту, повышенное давление и шаткую походку.
5. Гипертония и гипотония. Повышение или понижение артериального давления вызывает головные боли, головокружение и недомогание. При высоком давлении могут быть шум в ушах и «мушки» перед глазами, а при низком — слабость, тошнота и бледность.
6. Остеохондроз шейного отдела. Сдавливание сосудов приводит к недостатку кислорода в головном мозге, вызывая головные боли и головокружение. Онемение конечностей и повышенная утомляемость могут возникать после сна на неудобной подушке.
7. Вегето-сосудистая дистония. Это расстройство, влияющее на кровоток в органах и головном мозге, чаще встречается у подростков.

Что делать, как лечить

Если головокружение и боль возникают ежедневно, обратитесь к врачу для выяснения причин, так как эти симптомы могут указывать на различные проблемы.

Лечение в домашних условиях возможно только по назначению врача. Не рискуйте: без исследований и анализов невозможно точно определить, какое заболевание может быть причиной. Самостоятельный прием препаратов без назначения специалиста может оказаться бесполезным или усугубить симптомы.

Если головная боль и головокружение возникают не регулярно, а под воздействием определенных факторов, это может указывать на неопасные причины.

В таком случае спешить к врачу не обязательно — успокойтесь, расслабьтесь, организму нужен отдых. Консультация врача никогда не будет лишней.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными с одной стороны головы.

Боли при нагрузках обычно имеют функциональный характер и могут возникать по различным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической активности;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоженность;
• Обильное питание перед тренировками;
• Люди с лишним весом часто испытывают гипоксию при нагрузках.

Вероятность возникновения болей выше у специалистов, таких как программисты, бухгалтеры и водители, которые много времени проводят за компьютером или напрягают мышцы глаз и шеи.

Регулярные и упорные головные боли требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения правильного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он выполнит общий осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания изменений давления в различных ситуациях. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу необходимо для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также врач может направить к окулисту для выявления изменений на глазном дне и возможных дефектов зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением головной боли занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные неврологические рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач назначает анализы: общий и биохимический анализ крови, а также анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с повышенной СОЭ или увеличенным количеством лейкоцитов указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что вызывает дискомфорт в области головы. Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается головной болью, головокружением и слабостью.

Доктор может направить на дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может назначить один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы, а также выявляет посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и сосудистые патологии, связанные с атеросклерозом.
2. Электроэнцефалография — показывает наличие патологических изменений в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
3. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — выявляет атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может приводить к гипоксии мозга.
4. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
5. МРТ шейного отдела позвоночника — позволяет выявить шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее, усиливающиеся при поворотах.
6. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — показывает качество кровотока по магистральным сосудам и оценивает коллатеральное кровообращение.
7. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не отображаются.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого синдрома.

На основании проведённых исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, гормональными нарушениями, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача пациент должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить правильную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения патологии включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты: при длительном применении они могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт, вплоть до развития гастрита.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного воздействия на ЖКТ, но имеют высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступов. Они не лечат заболевание, а лишь устраняют болевые ощущения. Эти препараты подходят для купирования эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия после нагрузки из-за повышения кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В комплексном лечении также назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга и повышают его устойчивость к повреждениям, улучшают мозговое кровообращение и устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Транквилизаторы помогают снять болевые ощущения, но могут вызывать зависимость и синдром отмены.

Седативные средства, не вызывающие привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Витаминные комплексы группы В, такие как Нейромультивит, Мильгамма и Нейровитан, положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном по 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. Каждому пациенту необходим индивидуальный подбор препаратов в зависимости от причины.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Чаще всего назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они помогают уменьшить болевые ощущения и нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Наиболее распространённый препарат — Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно. Он эффективно снимает боль, но может вызывать множество побочных эффектов и привыкание.

В качестве альтернативы используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, и эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозного лечения врач может порекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.