Боли в спине могут возникать по различным причинам. В области спины расположены крупные нервы и их сплетения, поэтому любые проблемы с позвоночником или внутренними органами могут вызывать болевой синдром в спине.

Причины, почему болят спина и грудная клетка

Боль в груди и спине может быть вызвана проблемами с позвоночником или заболеваниями внутренних органов.

Патологии и болезни позвоночника

Ниже перечислены распространенные патологические состояния и заболевания позвоночника, которые вызывают болевой синдром в спине и груди.

Остеохондроз

Остеохондроз, особенно грудной, проявляется сильными болями, особенно при вдохе. Симптомы включают прострелы, отдающие в плечо или лопатку, а также дискомфорт в области ребер и подреберья, который усиливается при кашле, чихании или смехе. Причинами остеохондроза (грудного, шейного, поясничного) являются: длительное пребывание в одной позе, интенсивные физические нагрузки (на работе или в спорте), травмы, возраст и малоподвижный образ жизни.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии болят грудная клетка и спина между лопатками или в середине. Острая боль в этих областях — характерный признак невралгии. Дискомфорт может возникать из-за переохлаждения или подъема тяжелых предметов. Это заболевание не представляет серьезной опасности для организма, но вызывает значительный дискомфорт.

Сколиоз

Искривление позвоночника из-за сколиоза чаще всего развивается в детстве, в школьном возрасте, и со временем прогрессирует без своевременного лечения. Сколиоз не только ухудшает осанку, но и вызывает значительный дискомфорт. Боль в грудной клетке и спине появляется при 3 или 4 степени сколиоза. Сильно сдавленные позвонки и нагрузка могут вызывать резкую боль в грудине или спине.

Травмы

Любые травмы позвоночника, грудного отдела или других частей тела могут вызывать боль в груди или спине. Боль может проявляться поочередно в разных областях или одновременно. Травмы возникают из-за аварий, падений или физических повреждений. В таких случаях лучше не двигаться и не перемещать пострадавшего, так как при серьезных травмах существует риск внутреннего кровотечения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление боли в грудной клетке должно насторожить, так как здесь расположены важные органы — сердце и легкие. Боль может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, и часто сопровождается другими симптомами. При проблемах с желудком или поджелудочной железой боль может отдавать в нижнюю часть грудной клетки. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и других заболеваниях.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда возникает боль в грудной клетке и спине между лопатками. Боль может отдавать в левую руку, плечо и левую челюсть.

Стенокардия

При стенокардии возникает давящая боль и жжение в грудине, которые могут иррадиировать в область лопаток.

Перикардит

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалением сердца и болью в левой части груди.

Миокардит

Заболевание проявляется пронизывающей, ноющей болью в груди, слабостью во всем теле и затрудненным дыханием.

Заболевания дыхательной системы

При патологиях дыхательной системы болезненность обычно ощущается в центре грудной клетки, но может иррадиировать в другие области. Чаще всего боль возникает при плеврите (воспалении слизистой легких), трахите, бронхите и туберкулезе. Все эти заболевания сопровождаются одним общим симптомом — сильным кашлем, который вызывает боль при каждом приступе.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Проблемы с ЖКТ оказывают серьезное воздействие на организм. При заболеваниях пищеварительной системы боль может возникать в центре грудной клетки, в спине и иногда носить опоясывающий характер. При жалобах в этих областях часто диагностируют разрыв пищевода, панкреатит, колики, язвы и воспаление желчного пузыря.

Онкологические заболевания

При онкологических заболеваниях боли могут возникать в различных областях тела и менять свою локализацию, независимо от расположения опухолей. Обычно болезненность проявляется на поздних стадиях, когда болезнь уже распространилась и нанесла серьезный вред организму. При раке легких может наблюдаться боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле или учащенном дыхании. Еще одним симптомом рака легких является кашель с отхаркиванием кровью. У женщин с раком молочной железы боль ощущается в груди и может отдавать в спину.

Диагностика

Боль в спине и груди может свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому точный диагноз ставится только после обследований и анализов. Список необходимых диагностических мероприятий составляет врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

При обращении с такими жалобами могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

• Сбор информации о состоянии здоровья пациента.
• Осмотр, включающий прослушивание сердца и легких, измерение давления и пульса.
• Рентген для оценки состояния сердца, легких, позвоночника и ребер.
• ЭКГ для оценки работы сердца.
• КТ и МРТ для уточнения состояния внутренних органов и выявления патологий.
• ФЭГДС и гастроскопия при проблемах с ЖКТ.

Также могут быть назначены лабораторные исследования. Точный диагноз устанавливает только врач после полного обследования.

Лечение

Лечение зависит от диагноза и может включать амбулаторные медикаменты или госпитализацию с хирургическим вмешательством. Пациенту могут быть назначены диета, физическая нагрузка и другие меры для восстановления, реабилитации и уменьшения симптомов, включая болевой синдром. Сроки и количество методов лечения индивидуальны. При появлении боли в области груди и спины обратитесь к врачу. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему полностью или снизить риск осложнений и дальнейших проблем со здоровьем.

Опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.

Многие люди жалуются на опоясывающую боль в спине и грудной клетке, независимо от возраста. Это недомогание может быть связано с различными проблемами. Игнорировать его не следует, так как состояние не улучшится само по себе.

Причины заболевания.

Сильные боли, отдающие в спину, могут возникать по следующим причинам:

• Проблемы с дыханием.
• Травмы.
• Гестационный период.
• Нарушения работы сердца.
• Проблемы с позвоночником.
• Опухолевидные новообразования.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Каждая из этих причин сопровождается определенными симптомами, а клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от провоцирующего фактора.

Сопутствующие признаки.

Определить конкретные симптомы данной патологии сложно, так как причины заболевания индивидуальны и могут различаться. Опоясывающая боль также имеет разнообразный характер.

Наиболее заметный симптом — болезненность в центре груди, отдающая в спину. Она может возникать резко и неожиданно, а также быть вялотекущей и ноющей или острой и внезапной. Возможны ощущения сдавливания и жжения, а также тошнота и озноб.

Проблемы с позвоночником.

Острая боль за грудиной, отдающая в спину, может указывать на остеохондроз. Подобные симптомы также характерны для межреберной невралгии, которая развивается из-за:

• Избыточных физических нагрузок.
• Неправильной позы.
• Сильного переохлаждения.

Основные причины недуга включают:

• Синдром гипермобильности суставов.
• Механические повреждения.
• Длительное пребывание в неестественном положении.

Позвоночная грыжа также может вызывать дискомфорт, проявляющийся в:

• Сильной боли в спине.
• Ощущении сжатия в грудной клетке.
• Ухудшении состояния при кашле.
• Боли в грудине.

Грыжа в этой области встречается реже, чем в других отделах позвоночника, но может приводить к серьезным осложнениям.

Нарушения работы ЖКТ.

Еще одна причина боли в грудной клетке и пояснице — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт может напоминать приступы стенокардии и сопровождается изжогой, а также болями в области желудка и груди.

Панкреатит также вызывает ноющую боль.

Воспаление желчного пузыря — инфекционное заболевание, которое ухудшается при попадании пищи в желудок. Боль может иррадиировать в грудной отдел позвоночника.

При разрыве пищевода его содержимое заполняет полость груди, вызывая боли в спине, которые усиливаются при резких движениях и кашле.

Почечные колики вызывают боль, отдающую справа под ребрами.

Язва — это образование трещин на стенках желудка. Патология сопровождается тошнотой и локальной болью в желудке, которая может иррадиировать в грудину.

Нарушения работы сердца.

При недомогании нельзя исключать проблемы с сердцем. Резкая боль в грудине может указывать на острый инфаркт миокарда.

Боль может распространяться на спину, шею, левую руку и нижнюю челюсть. Это состояние требует немедленной медицинской помощи и угрожает жизни.

Резкий скачок температуры может свидетельствовать о перикардите. Это заболевание сопровождается болью в области сердца и воспалением слизистой оболочки.

Одним из основных признаков стенокардии является боль в грудной клетке, отдающая в спину, которая сопровождается сильным жжением. В процессе заболевания могут возникать боли в пояснице, левой руке, а также необъяснимое чувство страха и учащенное сердцебиение.

Миокардит проявляется болью, слабостью, ломотой в теле и затруднением дыхания.

Аневризма аорты — одно из опасных состояний, угрожающих жизни. К сопутствующим признакам относятся онемение конечностей и паралич.

Проблемы с дыханием.

Большинство заболеваний дыхательной системы сопровождаются болями за грудиной.

Бронхит. Воспаление слизистой бронхов. У пациента наблюдается сильный кашель и болевой синдром.

Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи, часто связано с инфекциями.

Плеврит. Характеризуется воспалением слизистой легких, что вызывает сильный кашель.

Туберкулез. Одна из самых опасных патологий. Даже легкое напряжение грудной клетки вызывает боль, отдающую в спину. Кашель становится более влажным, а в тяжелых стадиях наблюдается отхаркивание кровью.

Всевозможные травмы.

Боль ноющего характера в груди и спине часто указывает на механические повреждения.

При падении страдает позвоночник, на который действует динамический удар. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о переломе ребер или травмах внутренних органов, что сопровождается затрудненным и болезненным дыханием.

При сильном ударе могут онеметь нижние конечности.

Если травмирована поясница, болевой синдром может затронуть не только пораженный участок, но и грудной отдел.

Опухолевидные новообразования.

Аналогичные симптомы возникают при опухолях. Полностью избавиться от онкологии удается крайне редко. Эффективность лечения зависит от стадии болезни.

Оказание врачебной помощи.

Боль в грудине может указывать на различные патологии. Главная задача терапии — выявить и устранить причину болевого синдрома.

При заболеваниях позвоночника важно учитывать состояние пациента и клиническую картину.

Врач обычно назначает:

• массаж;
• водные процедуры;
• медикаментозное лечение;
• специальные гимнастические упражнения.

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

• ЭКГ;
• осмотр пациента;
• лабораторные анализы крови;
• рентген;
• изучение анамнеза и клинической картины.

Результаты диагностики служат основой для выбора терапии. Если боль в грудине связана с заболеваниями дыхательной системы, назначается антибактериальная терапия. Для облегчения кашля используются специальные препараты. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какого выбрать врача.

Частой причиной самолечения является незнание, к какому врачу обратиться.

При возникновении опоясывающей боли в грудном отделе позвоночника рекомендуется консультация следующих специалистов:

• Онколог
• Массажист
• Вертебролог
• Травматолог
• Невропатолог
• Физиотерапевт
• Гастроэнтеролог
• Мануальный терапевт, остеопат

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания позвоночника занимают второе место в мире по распространенности. Боль в средней части спины не всегда связана с самим позвоночником. Причиной могут быть внутренние органы, мышечный аппарат или даже стресс.

Позвоночник служит опорой для всего тела. Его средняя часть соединена с ребрами, образуя фиксированную конструкцию, защищенную мышечным корсетом. При активном образе жизни и сбалансированном питании мышцы поддерживают позвоночник в правильном анатомическом положении, обеспечивая необходимое кровоснабжение. Однако под воздействием различных факторов может произойти нарушение этого процесса, что приводит к дискомфорту в средней части спины.

Механические повреждения

Механические нарушения часто вызывают боль в средней части спины. Тянущие ощущения могут возникать при поднятии тяжелых грузов. Резкое поднятие тяжестей или ношение непосильных предметов приводит к растяжению, а в тяжелых случаях — к разрыву мышц и связок. После первых тренировок также могут появляться тянущие боли. При сколиозе поднятие любых грузов, даже незначительных, вызывает дискомфорт в центральной части позвоночника, так как позвонки уже отклонены, и нагрузка может усугубить ситуацию.

Боль вдоль позвоночника может возникать после простудных заболеваний или резкого переохлаждения. В таких случаях развивается миозит — воспаление мышечных волокон, проявляющееся резкими болями при движении и пальпации воспаленного участка.

Удары, переломы, ушибы и вывихи оказывают давление на позвонки и хрящевую ткань. Эти травмы нарушают кровообращение и передачу нервных импульсов в области позвоночника. Явным признаком травмы является боль в мышцах пресса при кашле или резких движениях. Боль в средней части спины может возникнуть сразу после повреждения или через короткое время.

Болезни сердца

Сердечные заболевания могут вызывать болезненные ощущения в средней части спины. Боль, как правило, локализуется в области лопаток и левой стороны груди. Дополнительные симптомы могут указывать на связь этого болевого синдрома с сердечными недугами.

Признаки сердечных заболеваний:

• повышение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота;
• дискомфорт в руках – жжение, онемение;
• ощущение нехватки воздуха;
• холодный, липкий пот;
• одышка;
• аритмия.

Интенсивные боли в средней части спины могут возникать при инфаркте миокарда и стенокардии.

Инфаркт миокарда – это острая форма ишемии сердца, при которой происходит гибель участка миокарда из-за нарушения кровоснабжения. Закупорка основной сердечной артерии может привести к летальному исходу. При первых признаках необходимо срочно действовать. Боль в спине при инфаркте сосредоточена в центре грудной клетки, ближе к спине, и характеризуется как интенсивная, жгучая и нестерпимая. Она может иррадиировать в челюсть или руку. Если такая боль сопровождается хотя бы одним из признаков сердечных заболеваний, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Стенокардия возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы и проявляется приступами острой боли за грудиной. Боль может ощущаться в позвоночнике посередине спины и отдавать между лопаток или в верхнюю конечность. Характерные признаки стенокардии включают боль в спине во время сна и аритмию. При появлении таких болей и признаков сердечных заболеваний необходимо обратиться к кардиологу.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы органов дыхания могут вызывать болевой синдром в центральной части позвоночника. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе, что характерно для пневмонии и бронхита.

Пневмония — это инфекционное воспаление, поражающее одно или оба легких. Не всегда воспаление легких сопровождается болями в спине; чаще наблюдаются кашель и повышение температуры. Резкая боль возникает при глубоком вдохе. В некоторых случаях может быть постоянный болевой синдром в средней части позвоночника, в области грудного отдела. Ощущения носят тупой, тянущий характер и могут отдавать под ребра.

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки и стенок бронхов. При этом заболевании нарушается выработка секрета слизистой и процесс очищения бронхов, что затрудняет вывод мокроты. Бронхит часто является следствием тяжелого ОРВИ, но может возникать и самостоятельно. Среди заболеваний, вызывающих боли в спине, бронхит приводит к самым острым и интенсивным болям. Это связано с непрерывным продуктивным кашлем, который вызывает напряжение грудных мышц. Боль локализуется между лопатками и в средней части грудного отдела. Дополнительные симптомы бронхита включают признаки ОРВИ и усиление кашля по ночам.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа — это выхождение органа за пределы своего анатомического места при сохранении целостности оболочек. При межпозвоночной грыже внутреннее фиброзное кольцо выпячивается или разрывается, и содержимое пульпозного ядра попадает в позвоночный канал.

Причины образования межпозвоночной грыжи:

• увеличение внутреннего давления;
• хронические заболевания позвоночника;
• дегенеративные процессы в хрящевой ткани, защищающей пульпозное ядро.

Пульпозное ядро позвонка имеет желеобразную структуру и защищено фиброзным кольцом из плотной хрящевой ткани. Под воздействием различных факторов хрящевая ткань фиброзного кольца разрушается, и мягкое содержимое пульпозного ядра выходит за пределы своего анатомического места, подвергаясь окостенению. Образованные костные структуры защемляют нервные окончания и сосуды, вызывая болевой синдром.

При грыже межпозвоночных дисков грудного отдела характер и интенсивность болей могут варьироваться: от слабой тянущей боли в середине позвоночника до жгучей, нестерпимой боли, отдающей в поясницу. Боль может также иррадиировать в ребра.

Кроме болей в спине, при межпозвоночной грыже грудного отдела могут наблюдаться следующие симптомы:

• невозможность полностью выпрямить спину из-за перенапряжения мышц;
• покалывание и онемение в конечностях;
• потеря чувствительности в области позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Дегенеративно-дистрофические заболевания распространены и часто проявляются уже после 30 лет. Первые признаки дистрофии хрящевой ткани позвоночника могут возникать в этом возрасте. Боль в средней части спины в 80% случаев указывает на грудной остеохондроз. Если к дистрофическим изменениям позвонков присоединяется бактериальная инфекция, это может привести к остеохондропатии, артриту или артрозу.

Основные причины развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника:

• возрастные изменения;
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• чрезмерные физические нагрузки (профессиональная деятельность или спорт);
• травмы;
• воспалительные заболевания.

Грудной остеохондроз

Грудной отдел позвоночника расположен в центре спины и является наименее подвижным по сравнению с шейным и поясничным. Это делает его более уязвимым к дистрофическим изменениям и образованию остеофитов. Из-за различных факторов нарушается кровообращение и питание хрящевой межпозвоночной ткани. Позвонки теряют эластичность, структура межпозвоночного диска разрушается, а хрящевая ткань истончается и ссыхается. На месте разрушенной хрящевой ткани образуются костные наросты – остеофиты.

Основной симптом остеохондроза – боль в центре спины в области грудной клетки. Характер и интенсивность боли зависят от стадии прогрессирования и особенностей заболевания.

При обострении остеохондроза наблюдаются:

• прострелы;
• мышечный спазм;
• внезапная острая боль в районе грудной клетки;
• интенсивная боль между лопаток.

При хроническом остеохондрозе проявляются:

• умеренная локализованная боль в центре позвоночника;
• тонус прилегающих мышц спины;
• ограничение гибкости и подвижности грудного отдела позвоночника;
• тянущие боли, усиливающиеся во время ночного сна.

Протрузия

Протрузия межпозвоночного диска — это состояние, при котором диск выпячивается за пределы межпозвонковой щели в позвоночный канал, не разрывая фиброзное кольцо. Она считается предвестником межпозвонковой грыжи.

При протрузии боль локализуется в области пораженного позвонка, чаще всего между лопатками или в средней части позвоночника. На начальных стадиях боли ноющие, но по мере прогрессирования патологии они становятся более острыми.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно его оси. Патология чаще всего возникает в подростковом возрасте, в период интенсивного роста костей. В норме позвоночник имеет анатомические изгибы, которые уменьшают нагрузку при ходьбе и поднятии тяжестей. Отклонение от этих изгибов и составляет сколиоз. Сколиоз первой стадии не вызывает болей и легко корректируется с помощью регулярной лечебной гимнастики. Прогрессирование заболевания может привести к серьезным последствиям, таким как изменение объема грудной клетки, бесплодие у женщин и инвалидность. При сколиозе часто возникает боль в средней части спины, так как позвонки находятся в неестественном положении и травмируют друг друга при движении.

Болевой синдром при сколиозе грудного отдела:

• тянущая боль посередине спины, между лопатками;
• усиление болей при физических нагрузках и после них;
• резкая боль при поднятии тяжестей;
• неприятные ощущения усиливаются во время сна и сразу после пробуждения.

Болевой синдром постепенно уменьшается после выполнения физических упражнений.

Диагностика и методы лечения

Успех лечения зависит от правильного определения причины болей. При первых болевых ощущениях в позвоночнике в средней части спины следует обратиться к семейному врачу. На основе симптомов, осмотра и пальпации врач направит на анализ крови, чтобы исключить онкологию и заболевания связочного аппарата суставов.

Рентгенологическое исследование или МРТ помогут диагностировать остеохондроз или воспалительный процесс в легких. Если есть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, пациента направляют на кардиограмму и УЗИ сердца. После выяснения причины недомогания семейный врач направляет к узкопрофильному специалисту: кардиологу, пульмонологу, невропатологу, вертебрологу или хирургу.

Основное лечение будет направлено на устранение причины болезни. Для снятия болевого синдрома в средней части спины назначается отдельная терапия:

• массаж (только при исключении новообразований);
• лечебная гимнастика — первые комплексы выполняются в кабинете ЛФК под контролем инструктора, затем можно заниматься дома самостоятельно;
• электрофорез — обеспечивает доставку лекарства к очагу воспаления;
• плавание (при отсутствии сердечных патологий).

Боль в средней части спины часто возникает внезапно и бывает интенсивной. Самолечение в этом случае может не помочь. Боль может быть вызвана различными факторами, поэтому важно знать сопутствующие симптомы заболеваний, чтобы оказать себе эффективную первую помощь.