Головные боли во время грудного вскармливания вызывают у мам много беспокойства. С одной стороны, хочется быстро избавиться от боли с помощью таблеток, а с другой — не все лекарства безопасны при лактации. Некоторые из них проникают в грудное молоко и могут вызвать аллергические реакции, диарею и другие негативные эффекты у ребенка. Кроме того, некоторые препараты могут снизить или полностью прекратить лактацию.

При выборе средства от боли важно определить причину симптома, изучить инструкцию к медикаментам и проконсультироваться с врачом.

Причины и факторы головной боли у кормящих мам

Головная боль — симптом, который может возникать при различных заболеваниях и состояниях. У мамы её источниками могут быть:

1. Переутомление, стресс и недосыпание. Молодые мамы часто сталкиваются с этими проблемами, так как забота о новорождённом требует много энергии. Изменения в режиме дня и гормональном фоне могут способствовать появлению головной боли.

2. Заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит). Воспалительные процессы в этой области вызывают головную боль, дискомфорт в придаточных пазухах, выделения из носа и заложенность.

3. Изменение артериального давления. Как повышенное (гипертензия), так и пониженное (гипотония) давление могут вызывать головные боли, а также симптомы, такие как мелькание мушек перед глазами, слабость и головокружение.

4. Вирусные и инфекционные заболевания. Головная боль может возникать как признак интоксикации при высокой температуре и сопутствовать простуде или гриппу.

5. Заболевания шейного отдела позвоночника. Сдавление нервных окончаний или сужение сосудов, питающих головной мозг, может приводить к головной боли.

6. Мигрень — хроническое заболевание, чаще встречающееся у женщин. Характеризуется интенсивными приступообразными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой и непереносимостью громких звуков. Причины её возникновения до конца не установлены.

7. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.

Виды головной боли

Учитывая важность симптома, врачи разных специальностей выделяют типы головной боли. Правильное определение причины позволяет подобрать адекватное лечение. Наиболее распространённые виды головной боли у кормящих мам:

1. Головная боль напряжения.
2. Боль, связанная с сосудистыми патологиями.
3. Головные боли, вызванные инфекциями.
4. Дискомфорт, связанный с поражением лица или черепа (зубы, пазухи, височно-нижнечелюстной сустав).
5. Неврологические боли.
6. Мигрень.
7. Боли, связанные с травмой головы.

Если установить причину не удаётся, ставят диагноз «неуточнённая этиология» или «неклассифицируемая головная боль». При опросе пациентки обращают внимание на локализацию боли: затылок, лоб, виски и другие области. Уточняют её характер: локальная или диффузная. Также расспрашивают о связи с временем суток, погодой, давлением и другими факторами.

После сбора анамнеза специалист при необходимости направляет на дополнительные обследования (рентген, КТ, анализы крови) и консультации к профильным специалистам (ЛОР, окулист, невролог и др.).

Таблетки от головной боли, разрешенные при кормлении грудью

Кормящим мамам для облегчения головной боли можно использовать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен и Дротаверин. Эти препараты эффективны при различных видах боли и считаются относительно безопасными для ребенка при грудном вскармливании.

Парацетамол ( Paracetamol )

Одним из самых популярных и безопасных средств для кормящих матерей является Парацетамол. Это анальгетик-антипиретик, который подавляет синтез простагландинов, отвечающих за воспалительные реакции. Парацетамол при грудном вскармливании обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его применяют при различных типах головной боли. Препарат принимается перорально, максимальная разовая доза составляет 1 г.

Парацетамол проникает в грудное молоко в количестве около 0,04% от принятой дозы. Токсического эффекта не наблюдается, но в некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции или расстройства пищеварения у ребенка. В таких ситуациях следует отменить препарат.

Ибупрофен ( Ibuprofen ) [1]

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, которое эффективно снимает боль и может использоваться при грудном вскармливании.

Торговые названия ибупрофена включают Нурофен, Ибусал, Ибуфен и МИГ. Препарат доступен в виде капсул, сиропов, шипучих таблеток, капель и драже. Его действие основано на подавлении синтеза фермента, активирующего простагландины, что приводит к обезболиванию, снижению воспаления и температуры.

Это безопасное средство от головной боли, не токсичное для ребёнка и не вызывает побочных эффектов.

Обезболивающий эффект особенно заметен при воспалительных головных болях. Однако при неврологических или сосудистых проблемах ибупрофен может быть неэффективен. В редких случаях возможны аллергические реакции или расстройства пищеварения.

Но-шпа (No-Spa ®)

Таблетки Но-шпа, содержащие дротаверин, являются эффективным спазмолитиком. Они снимают спазмы гладкой мускулатуры и расширяют сосуды, что способствует уменьшению болевого синдрома. Дротаверин может помочь кормящей маме избавиться от головной боли, вызванной спазмом и напряжением сосудов.

Препарат следует применять с осторожностью при грудном вскармливании и только после консультации с врачом. Доказанных клинических данных о его применении в период лактации нет.

Напроксен (Naproxen) [1]

Еще одно нестероидное средство. Его механизм действия аналогичен ибупрофену: он подавляет синтез фермента, отвечающего за активацию простагландинов, которые участвуют в воспалении. Это лекарство предназначено для лечения головной боли воспалительного характера. Влияние на маленьких детей клинически не изучено. Может быть использовано для экстренной разовой терапии воспалительных проблем.

Лекарства от головной боли, запрещенные во время лактации

Существуют обезболивающие средства, безопасные для взрослых, но противопоказанные для детей. Это связано с тем, что активные вещества могут попадать в грудное молоко и вызывать серьезные побочные реакции у младенцев.

Аспирин (Aspirin®)

Ацетилсалициловая кислота, или аспирин, широко используется для снятия головной боли и понижения температуры. Однако детям до 15-16 лет это лекарство противопоказано из-за риска синдрома Рея.

Синдром Рея – редкое, но опасное осложнение, возникающее у детей при вирусных инфекциях на фоне приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой.

Кроме того, аспирин в грудном молоке может вызвать бронхоспазм и другие серьезные аллергические реакции, такие как отек Квинке и крапивница.

Цитрамон П (Citramon P)

Комбинированное средство содержит три активных компонента: кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Цитрамон не рекомендуется кормящим матерям из-за ацетилсалициловой кислоты. Кофеин также может негативно повлиять на ребенка, вызывая симптомы перевозбуждения нервной системы.

Анальгин ( Analgin )

Хороший обезболивающий препарат для взрослых, метаболиты которого в высоких дозах попадают в грудное молоко. У маленьких детей он может вызвать осложнения, связанные с работой нервной системы, аллергию и другие токсические эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Существует широкий список обезболивающих средств, таких как Диклофенак и Нимесулид. Препараты этой группы не рекомендуются для использования в период лактации из-за отсутствия клинических данных о их безопасности. Исключение составляет Ибупрофен, который хорошо изучен и наряду с Парацетамолом считается одним из самых безопасных для кормящих матерей.

Методы народной медицины от головной боли при ГВ

Когда болит голова, а мама кормит грудью, не всегда хочется сразу принимать таблетки. В некоторых случаях можно обойтись альтернативными методами, которые могут помочь. Молодым мамам рекомендуется нормализовать режим дня, высыпаться и правильно питаться в период лактации. Следует избегать серьезных физических нагрузок и стресса.

Избавиться от головной боли помогут:

1. Массаж биологически активных точек. Специалисты выделяют активные зоны на лице, затылке и шее. Точечный массаж снимает напряжение, устраняет спазмы и улучшает кровоснабжение тканей. Для облегчения состояния рекомендуется пройти курс из 5-7 процедур.

2. Ароматерапия. Целебные пары эфирных масел укрепляют иммунную систему и помогают расслабиться. Для снятия напряжения подойдут масла сандалового дерева, пачули, ромашки и бергамота. Их можно использовать в смесях или в аромалампах.

3. Компрессы. Воздействие температур изменяет тонус сосудов. При спазме в области висков помогут теплые компрессы с ромашкой. Холодные компрессы на лбу и затылке облегчают боль напряжения.

Головная боль при лактации может быть признаком переутомления или серьезного заболевания. В качестве экстренной помощи можно использовать разрешенные обезболивающие препараты. При длительных болях необходима консультация врача и дополнительные обследования для выяснения причины.

Список литературы:

1. Breast-feeding and medications: What’s safe? — by Mayo Clinic (опубликовано 28.08.2018).

Головные боли у мамы при грудном вскармливании встречаются часто. В таких случаях не всегда удается обойтись без лекарств, однако прием некоторых обезболивающих может быть опасен для малыша.

Причины головных болей

Причины головных болей у женщин после родов могут отличаться от привычных. Изменения в жизни мамы влекут за собой специфические факторы:

• резкое изменение уровня гормонов;
• переутомление из-за бессонных ночей;
• боли в спине от постоянного ношения ребенка;
• недостаток жидкости (при грудном кормлении нужно пить больше);
• послеродовая депрессия.

Виды головных болей

Наиболее распространёнными видами головных болей у женщин в период грудного вскармливания являются головные боли напряжения и мигрень. Головные боли напряжения обычно переносятся легче. Это давящие боли в висках и лбу, напоминающие «каску», средней и лёгкой интенсивности, которые проходят после отдыха.

Мигрени, напротив, тяжело переносятся из-за своей интенсивности — это сильные пульсирующие односторонние боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, а также повышенной чувствительностью к запахам. Обычно для их облегчения необходимы лекарства.

Ещё одним распространённым видом головной боли при грудном вскармливании является цервикокраниалгия. Она связана с напряжением мышц шеи и раздражением нервов в этой области. Симптомы возникают после длительной неподвижности, например, при кормлении в неудобной позе. При этом болит голова и шея, а симптомы усиливаются при поворотах и наклонах. Иногда наблюдается головокружение и слезотечение с больной стороны.

Некоторые специалисты выделяют «лактационные головные боли», которые связывают с повышением уровня пролактина. Эти боли считаются редкими и проходят самостоятельно после завершения кормления.

Также головная боль может возникать при ОРВИ или нестабильном артериальном давлении, что иногда наблюдается после родов.

Как обойтись без лекарств

Если у вас появились головные боли, обратитесь к врачу (терапевту или неврологу) для обследования и назначения лечения. При грудном вскармливании не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, так как это может навредить вам и ребенку.

По возможности, старайтесь обойтись без лекарств. Иногда для снятия головной боли достаточно немного поспать, выпить сладкий крепкий чай или проветрить помещение. Также важно больше отдыхать и правильно питаться. В некоторых случаях могут помочь массаж, иглоукалывание (по рекомендации врача), йога и плавание.

Если головные боли не удается снять без лекарств, врачи обычно рекомендуют препараты, которые не выделяются с грудным молоком и безопасны для малыша.

Рекомендуемые препараты

Самыми безопасными препаратами для снятия головной боли при грудном вскармливании являются парацетамол (500 мг за один прием, не более 4-5 раз в день) и ибупрофен (400–600 мг за один прием, 1-2 раза в день). Эти лекарства можно принимать без необходимости сцеживания, независимо от времени кормления.

Комбинированные обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту, анальгин и кофеин (например, цитрамон, седалгин, кафетин), принимать нельзя, так как их компоненты проникают в грудное молоко и могут навредить ребенку.

К запрещенным препаратам относится и метоклопрамид (Церукал), который эффективно снимает тошноту и рвоту при мигрени, но также проникает в грудное молоко.

Противомигренозные препараты (например, суматриптан) следует использовать с осторожностью, только по назначению врача и при тяжелых приступах мигрени. В инструкции указано, что после приема таблетки необходимо прервать грудное вскармливание на 24 часа. Однако зарубежные исследования показывают, что лекарство попадает в молоко в минимальных количествах, что делает его относительно безопасным для малыша. Окончательное решение о приеме этого препарата должно принимать ваше лечащее врач.

Если вы приняли небезопасное лекарство, прервите грудное вскармливание на время, необходимое для выведения препарата, и сцеживайте молоко, накопившееся за этот период. Время выведения зависит от конкретного препарата, поэтому следуйте указаниям врача и внимательно изучайте инструкцию.

Не используйте непроверенные методы лечения во время лактации. Если головные боли причиняют вам дискомфорт, обратитесь к врачу. Он поможет подобрать безопасный и эффективный метод лечения для вас и вашего малыша.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото depositphotos.com

Товары по теме: парацетамол, ибупрофен

1 Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Yapp P et al. Distribution and excretion of sumatriptan in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1996;41:217-21. PMID: 8866921.
2 Kristensen J. Sumatriptan and breastfeeding. Aust J Hosp Pharm. 1996;26:460. Letter.

Источник

При кормлении грудью необходимо осторожно подходить к выбору лекарств. Компоненты препаратов могут всасываться в кровь и попадать в молоко, что может вызвать аллергию, расстройства желудка или отравление у новорожденного. Сильнодействующие средства и антибиотики могут замедлить рост и развитие ребенка, а также снизить выработку молока.

При любых болях или заболеваниях у кормящей мамы важно внимательно выбирать средства. Перед применением обязательно изучайте инструкцию и проверяйте совместимость препарата с лактацией. Не увеличивайте дозировку и лучше проконсультируйтесь с врачом.

Почему болит голова

Причин головных болей множество — врачи выделяют более двухсот вариантов. У кормящих мам основными факторами являются усталость, переутомление и недосып. Забота о малыше требует много сил, и ночные пробуждения для кормления или смены подгузника усугубляют ситуацию. Обычно головная боль проходит после отдыха, поэтому важно высыпаться, гулять и отдыхать в период лактации.

Среди видов головной боли выделяют мигрень. Это пульсирующая боль в определенной части головы, возникающая из-за недосыпа, переутомления или сильного стресса. Мигрень также может беспокоить людей с нервными заболеваниями и нарушениями тонуса кровеносных сосудов.

Гипертония и повышенное артериальное давление — еще одна причина головной боли. В этом случае следует обратиться к врачу.

Если головную боль сопровождают тошнота, рвота и боли в животе, это может указывать на отравление. При интоксикации необходимо срочно очистить желудок, используя раствор марганцовки и увеличив потребление простой питьевой воды. Можно также принять активированный уголь. Как справиться с отравлением при лактации, читайте здесь.

Головная боль может быть симптомом различных заболеваний и инфекций. Распространены простудные заболевания. Как лечить простуду, ОРЗ и ОРВИ при лактации, читайте в рубрике “Если мама заболела”. Кроме того, головная боль может возникать при лактостазе и мастите — опасных заболеваниях, требующих наблюдения врача.

Лекарства от головной боли при лактации

Головная боль при грудном вскармливании может осложнить жизнь кормящей маме. Для быстрого облегчения можно принять таблетку, но не все лекарства безопасны для грудничка и лактации. Рассмотрим разрешенные препараты.

Ибупрофен (например, Нурофен и Миг) можно принимать при грудном вскармливании, но только после консультации с врачом и в редких случаях. В молоко попадает небольшое количество препарата, что не причинит серьезного вреда. Однако при ежедневном приеме кормление грудью следует прекратить. Для поддержания лактации можно сцеживать молоко.

Ибупрофен эффективно помогает при мигрени и продолжительной головной боли. Для купирования мигрени подойдет более сильное средство — Сумамигрен. Это единственный препарат из группы триптанов, разрешенный при лактации. Он проникает в грудное молоко в незначительном количестве и выводится через 12 часов. После однократного приема кормить малыша можно не ранее чем через сутки. При многократном приеме лучше прекратить грудное вскармливание.

Безопасными для кормящих матерей являются препараты на основе Парацетамола, такие как Панадол и Эффералган. Они хорошо переносятся и при соблюдении дозировки безопасны. Эти таблетки помогают при головной, зубной и мышечной боли, а также при болях от травм и ожогов.

Панадол отличается низкой стоимостью, минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Он совместим с лактацией и может быть назначен новорожденным, поэтому эксперты рекомендуют его при грудном вскармливании.

Некоторые мамы выбирают Но-шпу, но этот препарат больше подходит для снятия болей и спазмов в желудке, поэтому его эффективность при головной боли сомнительна.

Разрешенные лекарства

Нельзя пить

• Анальгин – эффективное средство при головной боли, но его категорически запрещено принимать при лактации. Препарат токсичен, изменяет состав молока и крови, нарушает кроветворение и функцию почек.
• Комбинированные анальгетики, такие как Седалгин и Пенталгин, также не рекомендуются. Их название заканчивается на “гин”.
• Цитрамон – популярный препарат, содержащий аспирин и кофеин. Эти вещества вредны для кормящей матери и грудничка, так как возбуждают нервную систему и могут негативно повлиять на мозг и печень малыша.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) нельзя принимать по той же причине, что и Цитрамон. Он разрушительно влияет на печень и мозг грудного ребенка, а также может вызвать язву желудка у матери.
• Обезболивающие средства с барбитуровой кислотой, кодеином и кофеином также опасны. Барбитуровая кислота тормозит работу нервных клеток, кофеин возбуждает и нарушает сон у грудничка, а кодеин – токсичное вещество, ухудшающее дыхание.
• Сильнодействующие препараты с эрготамином могут вызывать судороги, рвоту и тошноту у новорожденных.

Альтернативные способы лечения

При головной боли, не связанной с инфекцией, простудой или серьезным заболеванием, не спешите принимать таблетки. Часто причиной является усталость и недосып. В таком случае достаточно отдохнуть и наладить распорядок дня. Обязательно высыпайтесь. Кормящим мамам, которые просыпаются по ночам, стоит выделить время для дневного отдыха.

Крепкий сладкий горячий черный чай может помочь при головной боли. Хотя этот напиток не рекомендуется при лактации, однократный прием не приведет к негативным последствиям. Чтобы снизить риск аллергии у грудничка, пейте чай сразу после кормления.

Также полезны массаж головы, прогулки на свежем воздухе, отдых и сон в прохладном помещении. Облегчить боль могут теплый душ и прохладные компрессы.

Подписывайтесь на нашу группу