Пн-пт: 09:00—20:00; сб: 09:00—16:00 по предварительной записи
whatsapp telegram vkontakte email

Болит голова немеют руки что делать

Онемение рук часто сопровождает головную боль. Оно также может возникать в области лица, нижних конечностей и половины туловища. Важно своевременно определить причины, так как такие симптомы могут указывать на поражение нервных окончаний или даже инсульт.

Как боль в голове связана с проблемами в конечностях

Онемение — это снижение или полная потеря чувствительности кожи на определенном участке тела. Чаще всего оно затрагивает пальцы рук, руки и отдельные зоны лица (губы, щеки, язык). Также могут возникать головокружение и головная боль.

Основная причина онемения связана с неврологическими нарушениями, которые приводят к защемлению или воспалению нервных окончаний. Онемение лица часто связано с поражением лицевого нерва, например, при параличе Белла или различных формах неврита. Вирусные инфекции могут вызывать потерю чувствительности в области носа, кончика языка и губ.

Причины онемения:

  • запущенная невралгия тройничного нерва;
  • ишемическая атака;
  • опоясывающий лишай;
  • рассеянный склероз;
  • стресс;
  • прием определенных медикаментов;
  • мигрень;
  • механическое воздействие (удар, ожог);
  • отравление, интоксикация после укусов насекомых и змей;
  • шейный остеохондроз;
  • опухоли головного мозга;
  • стоматологические процедуры (онемение после местного наркоза);
  • хроническое курение или употребление наркотиков.

Резкое и беспричинное онемение половины лица или тела может указывать на закупорку или разрыв сосудов в головном мозге, что приводит к инсульту. Без своевременной помощи это может быть смертельно.

Если немеет мизинец руки, это может свидетельствовать о неврите локтевого нерва, заболеваниях сердечно-сосудистой системы или нарушении сердечного ритма, особенно после физических нагрузок.

Если рука немеет после сна, не стоит паниковать. Это может происходить и у здоровых людей, когда они принимают удобную позу. Обычно дискомфорт проходит самостоятельно через некоторое время или после растирания. Однако, если онемение сохраняется долго и сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу.

Прислушиваемся к своим ощущениям

Парестезия или онемение конечностей часто сопровождается другими симптомами. Это могут быть покалывания в области щек, губ, носа, пальцев, рук и ног, которые могут перейти в нервно-мышечный паралич.

При онемении языка теряются вкусовые ощущения, затрудняется глотание, нарушаются мимика и речь. Если к этому добавляются сильная головная боль, тошнота и рвота, необходимо пройти полное обследование для выявления причины.

Временная потеря чувствительности не всегда указывает на серьезное заболевание. Часто причина кроется в неудобной позе, что нарушает кровоток и вызывает дискомфорт. Простая разминка или легкий массаж могут восстановить кровоснабжение и устранить неприятные ощущения.

Для определения диагноза необходимо провести ряд исследований:

  • рентгенография черепа и позвоночника;
  • компьютерная и/или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
  • электронейромиография;
  • анализы на сифилис и другие инфекции;
  • эндоскопический осмотр носовых проходов и ушных каналов.

После анализа всех результатов специалист сможет точно установить причину онемения и назначить эффективное лечение.

Терапевтическое лечение

Методы лечения зависят от заболевания, вызвавшего головную боль и онемение руки или других частей тела. При рассеянном склерозе назначают кортикостероиды, а в легких случаях достаточно полноценного сна и создания комфортных условий (отсутствие яркого света, оптимальная температура и влажность).

Неврологические заболевания требуют курса противовоспалительных и обезболивающих препаратов для купирования приступов и снятия боли. Также полезны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, а также гимнастика для восстановления мимики и других функций.

Профилактика: что делать, чтобы ничего не немело ????

После восстановления организма важно предотвратить повторное поражение.

Обязательные условия:

  • избегать переохлаждения;
  • не находиться долго на сквозняке;
  • не переутомляться;
  • своевременно лечить инфекции и другие заболевания;
  • периодически принимать витамины для повышения иммунитета;
  • заниматься физической активностью для предотвращения невралгии и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • контролировать вес;
  • при сидячей работе менять положение или делать разминку;
  • следить за полноценным питанием.

Чтобы избежать серьезных осложнений и летального исхода, рекомендуется пройти обследование. Онемение может быть временным, но в некоторых случаях (например, при ишемии) потеря чувствительности проявляется кратковременными атаками. Игнорирование здоровья может привести к инсульту. Квалифицированные действия врачей при приступе помогут снизить риск осложнений и сохранить жизнь пациента.

Часто говорят, что «все болезни от нервов», поскольку нервная система отвечает за функционирование организма.

При проблемах с периферической или центральной нервной системой обращаются к неврологам. Чаще всего пациенты жалуются на боли в спине, шее, голове, головокружение, шаткость при ходьбе, слабость в конечностях, онемение, снижение чувствительности, судороги и амнезию.

На вопросы читателей «Комсомолки» ответила врач-невролог «КЛИНИКИ ЭКСПЕРТ ТУЛА» Юлия Рощупкина.

— Меня беспокоят поочередные онемения в конечностях, трудности с глотанием, иногда немеет подбородок, иногда болит шея. МРТ головного мозга с контрастом показало норму. Что делать? Максим, 27 лет.

— Онемение может быть признаком различных заболеваний, не обязательно связанных с головным мозгом. Это может быть связано с поражением шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Для выявления патологии необходима консультация врача и комплексное обследование.

— Перед изменением погоды ощущение кома в горле, как будто душит. Проходит, когда отвлекаюсь, но возвращается при расстройстве. Щитовидку проверяла, все в порядке. Что это может быть? Алена.

— Это может быть связано с лабильностью нервной системы или психосоматическими расстройствами. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

— У меня третий день дергается глаз. Нужно ли беспокоиться и обращаться к врачу? Татьяна, 41 год.

— Это распространенная проблема, связанная с высоким уровнем стресса. Если удастся выявить и устранить причину, возможно, обойтись без врача. Рекомендуется попробовать легкие успокоительные, например, «Глицин». Если симптомы не проходят, стоит обратиться к специалисту.

— У меня колющая, пульсирующая боль в правой задней части головы, иногда тошнота и усталость. Какие могут быть причины? Константин.

— Это может быть связано с патологией шейного отдела позвоночника или вегетативной нервной системы. Рекомендуется провести МРТ головного мозга и шейного отдела, а также сдать анализы. Обязательно нужен осмотр врача для назначения лечения.

— При болях в спине или голове, куда идти: сразу к неврологу или сначала на МРТ? Марина.

— Иногда боль может быть вызвана заболеваниями, не связанными с головой или позвоночником. В таких случаях МРТ будет бессмысленным. Рекомендуется сначала обратиться к врачу.

— Меня беспокоит тремор рук. Какие обследования нужны для установления причины? Иван.

— Тремор может быть физиологическим или патологическим. Для определения причины необходима консультация врача и комплексное обследование. «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА» готова помочь.

FAQ

— Какие причины развития неврологических заболеваний?

— Причины разнообразны: врожденные патологии, черепно-мозговые и спинальные травмы, наследственность, инфекционные заболевания, стресс и сезонные депрессии, а также проблемы в личной жизни или на работе.

— При каких симптомах стоит записаться к неврологу?

— Следует обратиться к врачу при быстрой утомляемости, слабости, нарушении координации, болях в спине, шее, грудной клетке и животе, а также при мигрени. Также стоит обратиться при депрессии, неврозах, навязчивых состояниях и тревоге, треморе конечностей и тиках.

— Какова профилактика неврологических заболеваний?

— Полностью избежать факторов риска сложно, но можно придерживаться элементарных мер профилактики. Важно правильно питаться, избегать алкоголя и наркотиков, поддерживать физическую активность, проводить время на свежем воздухе, уделять достаточно времени сну и уметь расслабляться. Следите за состоянием здоровья и при появлении симптомов неврологических заболеваний обращайтесь к врачу. Не стоит терпеть онемение конечностей или тремор рук. Важно не запустить заболевание и начать лечение на ранних стадиях.

Головная боль может возникать по множеству причин: от усталости до сосудистых проблем. Если болит голова и немеют руки, это чаще связано с неврологическими заболеваниями. Рассмотрим основные причины онемения конечностей, методы диагностики и лечения.

Болит голова и немеют руки

Вегето-сосудистая дистония

Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) связан с нарушением работы симпатической и парасимпатической частей нервной системы. Это состояние в основном проявляется субъективными ощущениями, поэтому при объективном осмотре врачи часто не находят патологических симптомов. Признаки заболевания могут возникать при:

  • эмоциональном перенапряжении;
  • переутомлении;
  • изменениях погоды.

Пациенты жалуются на головные боли, онемение рук или ног, что связано с потерей тонуса кровеносных сосудов и нарушением периферического кровоснабжения. При вегето-сосудистой дистонии могут также развиваться следующие симптомы:

  • сердечные боли;
  • приступы тахикардии (учащение пульса);
  • кратковременные перепады артериального давления;
  • усталость и снижение работоспособности;
  • нарушения дыхания.

Лечение ВСД должно быть комплексным и включать:

  • нормализацию режима дня;
  • полноценное питание;
  • индивидуальную и семейную психотерапию;
  • прием симптоматических средств (успокоительные, витамины группы В).

Узнайте о причинах вегето-сосудистой дистонии у детей и современных подходах к лечению этой патологии.

Знаете ли вы, можно ли рожать при рассеянном склерозе? С чем связана активность болезни?

Рассеянный склероз

Шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это дистрофическое заболевание, при котором межпозвоночные диски истончаются и сдавливают корешки спинномозговых нервов. Головная боль при этом заболевании имеет сдавливающий характер и усиливается при движениях. Онемение в руках, или парестезии, связано с нарушением периферической иннервации.

Лечение остеохондроза проводится амбулаторно или в дневном стационаре. Врачи-невропатологи рекомендуют современные препараты из группы НПВС (например, Мовалис), витамины группы В и хондропротекторы (такие как Хондроксин и Дона). Лечебная физкультура также дает хорошие результаты.

Мигрень

Мигрень — это заболевание, проявляющееся приступами сильной головной боли. Причины мигрени до конца не выяснены. Приступ может спровоцировать курение, гормональные контрацептивы, определенные продукты, переутомление и другие факторы. Онемение рук может быть частью мигренозной ауры — комплекса симптомов, предшествующих боли.

Во время приступа, который может длиться несколько дней, важно обеспечить больному покой, приглушить свет и дать аспирин. Лечение мигрени проводит врач-невропатолог, который обычно назначает:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • агонисты серотониновых рецепторов;
  • акупунктуру и иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Невралгия, неврит

Поражение VII пары черепно-мозговых нервов (лицевого нерва) может привести к нарушению работы лицевых мышц. Пациенты часто жалуются на головную боль и онемение лица на стороне поражения. Внешний вид лица становится асимметричным: пораженная половина сглаживается, глазная щель расширяется, а нижняя губа выворачивается.

Лечением неврита лицевого нерва занимается невропатолог. Обычно назначают глюкокортикостероиды (например, Преднизолон), препараты для увлажнения пересушенной слизистой глаза и симптоматические средства. После устранения острых симптомов рекомендуются специальные упражнения для восстановления подвижности лицевых мышц и физиотерапевтические процедуры.

Болит голова и немеет лицо

ТИА и ОНМК

За этими аббревиатурами скрываются серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. ТИА — транзиторная ишемическая атака, а ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Если у человека болит голова, немеет язык, а конечности не поддаются движению или полностью обездвижены, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Инсульт возникает из-за нарушения кровоснабжения участка головного мозга. Без достаточного поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают, что нарушает иннервацию органов и мышц. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на восстановление. К сожалению, многие пациенты, перенесшие ОНМК, нуждаются в длительной реабилитации.

Микроинсульт

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором миелиновые волокна, покрывающие нервные клетки, заменяются соединительной тканью. Это приводит к нарушению работы нервов, выходящих из головного и спинного мозга, и ухудшает двигательные и чувствительные функции конечностей. Помимо головной боли и онемения рук и ног, рассеянный склероз вызывает следующие симптомы:

  • чувство покалывания;
  • шаткость походки и нарушение равновесия;
  • слабость в конечностях и теле;
  • нечеткость зрения;
  • нарушения речи;
  • расстройства поведения.

Важно! Прогрессирование заболевания может привести к параличу и полной обездвиженности пациента.

К сожалению, эффективного метода лечения рассеянного склероза современная медицина не имеет. Пациенты проходят амбулаторное и стационарное лечение с назначением симптоматических средств, таких как глюкокортикостероиды, цитостатики для блокировки аутоиммунного процесса, иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Последние исследования показывают эффективность стволовых клеток в борьбе с заболеванием.

Только врач может достоверно определить причину головных болей и парестезии. Поэтому, если у вас болит голова, немеют руки или есть другие перечисленные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут решить проблемы со здоровьем.


Ритм современной жизни требует от людей значительных усилий для поддержания здоровья. Полноценный отдых — залог здоровья и продуктивности. Хороший сон играет ключевую роль в восстановлении сил после тяжелого дня.

Многие сталкиваются с проблемами во время сна, которые мешают полноценному отдыху и вызывают утреннюю разбитость. Одним из распространенных явлений является онемение рук, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин, как на правой, так и на левой руке. Конечность может болеть и покалывать, но симптомы обычно проходят со временем.

Многих волнует, насколько серьезны эти нарушения и что с ними делать.

Почему немеют руки, причины

Немеют определенные части тела, особенно руки и кончики пальцев, из-за неудобного положения. Это явление может произойти в любое время, но чаще всего возникает ночью, когда долго лежишь в одном положении.

Рассмотрим основные причины этого состояния.

Немеет левая рука

При неприятных ощущениях с левой стороны следует обратить внимание на сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется пройти консультацию в лечебно-профилактическом учреждении и обратиться к кардиологу.

Изменения в состоянии левой руки могут указывать на серьезные проблемы с сердцем. Возможные заболевания включают:

Кроме того, окаменение левой конечности может быть связано с патологическими процессами в нервной системе или нарушениями обмена веществ, например, при дефиците витаминов А или В.

Немеет правая рука

Такое состояние может возникать при прединсультных ситуациях, вызванных сужением шейных сосудов. Важно срочно обратиться к специалисту. Онемение правой руки может быть связано с:

  • неправильным положением тела во время сна
  • заболеваниями позвоночника.

Понимание причин недуга поможет врачу назначить адекватное лечение.

Подушка как причина

Часто онемение кистей рук ночью связано с подушкой. Важны ее размер и жесткость.

Слишком жесткая подушка или неправильное ее расположение могут вызвать прогиб в шее и нарушить кровообращение. Эта область (корешки спинного мозга) отвечает за конечности.

Перед тем как обращаться к врачу, стоит оценить свою подушку и, возможно, заменить ее на более подходящую или ортопедическую.

Патологии позвоночника

Онемение рук во сне также может быть связано с проблемами позвоночника. Часто это происходит из-за:

Нарушений обмена веществ в костной и хрящевой тканях позвоночника, что приводит к поражению межпозвонковых дисков и других структур. Деформация и разрушение позвонков сжимают нервы, вызывая онемение и боли в конечностях.

Синдром запястного канала (туннельный синдром)

К концу рабочего дня руки могут сильно уставать. Это сопровождается болями в запястьях, онемением и ощущением «мурашек».

Заболевание чаще встречается у людей старше 40 лет, особенно у женщин, чья работа связана с постоянными нагрузками на суставы кистей.

Причиной является защемление и отек нерва, проходящего по карпальному каналу, который отвечает за движение пальцев и чувствительность.

Если не лечить заболевание, это может привести к снижению подвижности суставов или полной утрате чувствительности пальцев и ладоней.

Чтобы предотвратить развитие болезни, стоит изменить род деятельности или сократить рабочее время.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Наиболее опасной причиной онемения конечностей является ишемический инсульт.

При нарушении кровообращения в центральной нервной системе может возникнуть онемение одной стороны тела, сопровождающееся общим недомоганием, повышением давления и спутанностью сознания.

Вредные привычки

Употребление алкоголя, кофе, чая или острой пищи перед сном может вызвать не только головные боли и дискомфорт в животе, но и повлиять на положение тела ночью.

Неудобная поза во сне может стать причиной онемения одной из частей тела.

Плохое положение

Если положение тела неудобное, руки также могут неметь. Это может быть связано с неестественной позой или поднятыми вверх конечностями.

Нарушение кровоснабжения играет ключевую роль. Ночью организм работает медленнее, и «труднодоступные» места получают меньше крови, что и приводит к онемению рук во сне.

Провоцирующие онемение рук заболевания

Среди дополнительных факторов, влияющих на появление онемений конечностей, можно выделить следующие заболевания:

Диагностика

Онемение рук из-за неправильной позы возникает, когда сосуды и нервы сжаты. В таких случаях мы говорим, что рука «затекла».

Если это происходит время от времени, повода для беспокойства нет. Однако, если онемение стало регулярным, необходимо обратиться к врачу.

Врач, основываясь на собранной информации, сможет установить диагноз, учитывая:

  • время суток, когда возникают симптомы;
  • длительность неприятных ощущений;
  • затрагиваются ли обе руки или только одна;
  • наличие судорог, жжения, «мурашек» или покалывания;
  • характер ощущений;
  • мышечные ощущения или холод;
  • цвет кожи;
  • немеют ли кончики пальцев на левой или правой руке;
  • внезапность появления симптомов и их сопутствующие проявления.

Сбор этой информации важен для точного диагноза и дальнейших рекомендаций.

При регулярных проявлениях не стоит откладывать визит к врачу, так как симптомы могут указывать на серьезные заболевания, которые лучше выявить на ранних стадиях.

Для выяснения причин онемения необходимо пройти общее обследование. Причин может быть несколько, поэтому, например, если обнаружен остеохондроз, стоит проверить и систему органов, отвечающих за кровообращение.

Диагностика и поиск причин онемения рук требуют консультаций у следующих специалистов:

  • хирург;
  • ортопед;
  • эндокринолог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • вертебролог.

Скорее всего, для постановки диагноза пациенту понадобятся:

  • рентген или МРТ позвоночника и суставов;
  • УЗИ сосудов;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • контроль артериального давления;
  • электроэнцефалография.

Также потребуется сдать анализы:

  • общие анализы мочи и кала;
  • кровь на гормоны;
  • анализ крови на сахар.

Только после этих исследований врач сможет определить причину потери чувствительности рук.

Лечение

Спектр внешних факторов и заболеваний, способных вызвать рассматриваемые проблемы, достаточно широк. Для точного определения схемы лечения необходимо установить диагноз.

Устранить неприятные симптомы можно только после ликвидации первопричины.

Чаще всего применяется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, специальная гимнастика или массаж.

Врачи часто рекомендуют СМТ физиотерапию (амплипульстерапию), в которой используется анальгин в ампулах. Этот метод основан на применении синусоидальных токов.

Медикаментозное лечение

Если у пациента диагностирован синдром Рейно, при котором происходит вазоспазм сосудов в пальцах рук и ног, нарушается кровообращение, для поддержания сосудов назначается аскорбиновая кислота.

Разовая доза не должна превышать 0,2 грамма, а максимальная суточная доза — 0,5 грамма.

При приеме аскорбиновой кислоты следует быть осторожным, если есть предрасположенность к тромбозу или повышенная чувствительность к веществу.

Если пациенту поставлен диагноз синдром запястного канала (туннельный синдром), специалист часто назначает стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов:

  • Для миорелаксирующего эффекта назначается Эсперон в дозировке 0,6 мг/кг веса. При применении Эсперона в виде разбавителя используется специальная жидкость для инъекций.
  • Нередко на пораженную область наносят мазь Триакорт тонким слоем до трех раз в сутки.
  • Также применяют Карбамазепин в дозе до 400 мг, исходя из общей клинической картины.
  • Внутрь иногда назначают Фенитоин в дозе 3 мг/кг массы тела, постепенно увеличивая дозу до достижения нужного эффекта. Его также могут вводить внутривенно в дозе до 20 мг/кг массы пациента, при этом за раз не следует вводить более 300 мг.

Хирургия

Хирургическая операция при таких проблемах назначается редко. Выбор специалиста и лечение зависят от первопричины.

Сначала пациент должен обратиться к терапевту. На основе анализов и собранной информации терапевт направляет к врачу узкой специальности, например, хирургу.

Народные средства

Когда медицина не была так развита, как сегодня, наши предки боролись с онемением рук народными средствами.

  • Смесь из петрушки и сельдерея. Каждый компонент измельчали по 1 килограмму в мясорубке, затем добавляли стакан меда. Полученную массу хорошо перемешивали и употребляли ежедневно натощак по несколько столовых ложек.
  • Настойка из соленого огурца и красного перца. Смесь подогревали на небольшом огне около получаса, затем втирали в кожу в области онемения.
  • Каша из тыквы. Теплую кашу накладывали на кисти, сверху покрывали пищевой пленкой и укутывали пледом для сохранения тепла.

Упражнения

Если руки немеют по ночам нерегулярно и болевые ощущения кратковременны, стоит попробовать специальные упражнения.

Хорошей профилактикой станет утренняя зарядка, которую можно выполнять не вставая с постели. Лежа, покрутите кистями рук в обе стороны. Затем, чтобы размять плечевые суставы, сделайте круговые движения руками.

Существует также лечебная физкультура — комплекс упражнений, который помогает восстановить тонус мышц, улучшить кровообращение и развить суставы (смотрите видео ниже).

Другие альтернативные методы

Контрастные ванны помогают снять боли и онемение рук по ночам. Можно использовать как небольшие ванночки, так и контрастный душ для всего тела.

Для ванночек готовят две емкости: одну с горячей, другую с холодной водой. Поочередно опускайте кисти рук в каждую из них, удерживая в воде по несколько минут.

Физиотерапия также играет важную роль в лечении ночного онемения рук. Она активирует кровообращение и улучшает питание проблемной зоны.

Электрофорез воздействует на болезненные участки, снимая неприятные ощущения и оказывая биостимулирующий эффект.

Мануальные процедуры применяются как при общих болезненных состояниях верхних конечностей, так и при онемении кончиков пальцев. Эти процедуры улучшают приток крови к онемевшим участкам и снимают мышечные блоки, которые сжимают нервы.

Профилактика

Чтобы защитить себя и близких от этой проблемы, достаточно приложить немного усилий. Профилактика включает в себя:

  • Постоянный контроль артериального давления, способствующего инсульту;
  • Мониторинг состояния почек, так как отеки могут вызывать онемение кистей рук по ночам;
  • Ведение здорового образа жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки на свежем воздухе и комфортное спальное место;
  • Регулярные визиты к врачам;
  • Нормализация рабочего графика и времени отдыха;
  • Минимизация инфекционных и простудных заболеваний.

Прогноз

При соблюдении здорового образа жизни и профилактических рекомендаций прогноз онемения верхних конечностей благоприятен.

Многие считают, что онемение рук ночью — это лишь неприятность, но на самом деле ситуация более серьезная.

Самостоятельно разобраться в патологии сложно, поэтому стоит обратиться к специалисту. Врач, опираясь на исследования и анализы, сможет поставить точный диагноз и дать рекомендации для эффективного лечения.

Видео

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактику осложнений пищеварительной системы после длительной терапии НПВП и антикоагулянтами.

Ссылка на основную публикацию
Похожее