Краткое содержание: Онемение пальцев рук — это потеря чувствительности одного или нескольких пальцев, которая может быть односторонней или двусторонней, симметричной или затрагивать разные пальцы на обеих руках. Частой причиной онемения является межпозвонковая грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника, а у пожилых людей — шейный спондилез. Если онемение сопровождается головной болью, головокружением, изменениями артериального давления или болями в шее, под лопаткой и плече, необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Ключевые слова: межпозвонковая грыжа, протрузия диска, шейный спондилез, боль в шее, головная боль, головокружение, боль в плече, боль под лопаткой

Онемение пальцев одной или обеих рук — это частичная потеря чувствительности в кисти и пальцах. Оно может сопровождаться покалыванием и жжением, а также слабостью мышц руки, кисти или пальцев и нарушением их двигательной функции. Онемение может быть вызвано поражением одного нерва или проявляться симметрично в обеих руках.

Причины

Онемение пальцев руки обычно возникает из-за повреждения, раздражения или сдавления одного или нескольких нервов в шейном отделе позвоночника, руке или запястье.

Заболевания, поражающие периферические нервы, такие как диабет, также могут вызывать онемение. В этом случае онемение пальцев часто предшествует онемению стопы и/или пальцев ног.

Редко онемение связано с проблемами в головном или спинном мозге, которые обычно сопровождаются слабостью и нарушением функции руки и/или кисти. К счастью, онемение редко связано с угрожающими жизни состояниями, такими как инсульт или опухоли.

Возможные причины онемения пальцев руки:

• алкоголизм или частое употребление алкоголя;
• амилоидоз — нарушение обмена, при котором в тканях откладывается амилоид;
• травма плечевого сплетения — повреждение нервов, передающих сигналы из позвоночника в плечо, руку и кисть;
• травма шейного отдела позвоночника;
• протрузия или грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе, что может сжимать нервы, выходящие из спинного мозга. Это происходит из-за разрыва в наружной оболочке диска, что приводит к сдавлению корешка спинного мозга и его воспалению. Даже при отсутствии полного разрыва оболочка может повреждаться, что также приводит к сдавлению нерва;
• синдром карпального канала — сдавление срединного нерва в запястье, проявляющееся болями и онемением в кисти и пальцах. Этот синдром сейчас встречается реже, но остается частым диагнозом при онемении пальцев рук;
• шейный спондилез — возрастные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела, включая дегидратацию и образование костных разрастаний;
• артрит — воспаление суставов;
• обморожение пальцев;
• лепра (болезнь Гансена) — инфекционное заболевание, разрушающее кожу и нервную систему;
• гигрома — доброкачественное образование, представляющее собой скопление серозной жидкости, чаще всего образующееся в области суставов или сухожилий кисти;
• синдром Гийена-Барре — редкое заболевание, при котором иммунная система атакует нервную ткань;
• ВИЧ/СПИД;
• болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передаваемое через укус клеща;
• рассеянный склероз — заболевание, вызывающее демиелинизацию нервных клеток, что приводит к неврологическим симптомам;
• паранеопластические синдромы — редкие заболевания, развивающиеся у людей с раком;
• периферическая нейропатия — повреждение нервов, вызывающее онемение и боль в кистях и стопах;
• болезнь Рейно — состояние, при котором участки тела немеют в ответ на холод или стресс;
• синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, проявляющееся сухостью слизистых;
• повреждение спинного мозга;
• сифилис;
• сирингомиелия — образование кист в спинном мозге;
• диабет второго типа;
• сдавление локтевого нерва;
• васкулит — воспаление кровеносных сосудов;
• дефицит витамина B12;
• обструкция сосудов верхней конечности;
• болезнь Бюргера — сужение артерий и вен из-за воспаления;
• травма руки;
• гипервентиляция — усиленное дыхание, приводящее к головокружению, слабости и покалыванию в пальцах.

Важно определить причину онемения пальцев. Если онемение длится долго или распространяется на другие части тела, проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика

Для установления причины онемения пальцев рук необходимо провести комплексное обследование. Оно включает тщательный осмотр и опрос, а также дополнительные методы диагностики: рентген шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию или МРТ шеи и головного мозга, ультразвуковую диагностику для оценки кровотока по позвоночным артериям. Сначала следует исключить патологию центральной нервной системы и сердца, а затем искать причины поражения периферической нервной системы, приводящие к онемению.

Лечение

Лечение онемения пальцев руки зависит от его причины. Если онемение связано с проблемами позвоночника, возможные методы лечения включают:

• ненасильственное вытяжение позвоночника (эффективно при спондилезе и межпозвонковых грыжах);
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• гирудотерапия (лечение пиявками) и иглотерапия;
• физиотерапия;
• при болевом синдроме может быть назначен курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Оперативное вмешательство при проблемах с позвоночником проводится редко. Обычно оно включает дискэктомию (удаление части межпозвонкового диска), ламинэктомию (удаление фрагмента позвонка над нервным корешком) и/или спинальную фузию (сращение позвонков для предотвращения нестабильности).

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Вызовите скорую помощь, если онемение возникло внезапно, особенно если оно сопровождается слабостью, параличом, помутнением сознания, нарушением речи, головокружением или резкой сильной головной болью.

Запишитесь к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• онемение появляется или усиливается постепенно и не проходит;
• оно распространяется на другие части тела;
• онемение наблюдается в обеих руках;
• оно появляется и исчезает;
• онемение связано с определенными физическими активностями, особенно с повторяющимися движениями;
• оно затрагивает один палец руки.

Онемение пальцев рук возникает при раздражении или ущемлении корешков спинного мозга или сдавливании нервных стволов. Чаще всего это связано с заболеваниями шейного отдела позвоночника, которые приводят к раздражению корешков на уровне выхода из спинного мозга.

Онемение может быть полным, когда немеют все пальцы, или частичным, в зависимости от уровня поражения позвоночных сегментов. При поражении между сегментами CVII-ThI (корешок C8) наблюдается онемение мизинца и боль в шее, которая может распространяться по задней поверхности плеча и локтевой стороне предплечья.

При поражении корешка на уровне CVI-CVII (корешок C7) возникает онемение тыльной поверхности II-IV пальцев, боль по тыльной поверхности предплечья, а также в плече, лопатке и шее. Раздражение корешка C6 (сегмент CV-CVI) сопровождается онемением большого пальца, болью по лучевой поверхности предплечья и наружной поверхности плеча, а также цервикалгией.

Причины онемения пальцев рук

Причины онемения пальцев рук могут быть связаны с заболеваниями позвоночника и другими факторами. Рассмотрим основные из них.

• Остеохондроз — дегенеративное заболевание, приводящее к изменениям в позвоночных дисках, проседанию позвонков и образованию костных разрастаний (спондилез). Это вызывает раздражение корешков, что проявляется онемением пальцев рук. Лечение остеохондроза помогает устранить симптомы и предотвратить осложнения.
• Смещение позвонков — частая причина онемения. Нарушение соотношения между позвонками сужает межпозвонковые отверстия, что может привести к раздражению или ущемлению корешков (радикулит). Также может развиваться синдром позвоночной артерии, сопровождающийся головокружением и головной болью.
• Нестабильность позвонков — патологическая подвижность позвонков может вызывать боль в шее и онемение пальцев рук.
• Протрузия — выпячивание диска, сдавливающее нервные ткани и вызывающее онемение. Это обратимое состояние, и своевременное лечение может предотвратить грыжу.
• Межпозвоночная грыжа — серьезное состояние, вызывающее выраженные симптомы, включая онемение пальцев рук. Могут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения головного мозга: головокружение, головная боль, нарушения зрения и слуха. Часто развивается вегетососудистая дистония. Лечение грыжи критически важно для восстановления нормальной жизнедеятельности.
• Перенапряжение мышц шеи — может возникнуть из-за неудобной подушки или однообразной сидячей работы, что приводит к спазму мышц и раздражению нервных корешков.
• Плечелопаточный периартрит — воспаление плечевого сплетения вызывает онемение всех пальцев руки, боль и ограничение подвижности.
• Синдром запястного канала — онемение пальцев руки возникает из-за сдавливания срединного нерва в запястном канале.
• Эпикондилит локтевого сустава — воспаление латерального надмыщелка плечевой кости затрагивает лучевой нерв, вызывая онемение большого пальца и иногда II-IV пальцев. При медиальном эпикондилите затрагивается локтевой нерв, что приводит к онемению мизинца.
• Артроз, артрит и бурсит локтевого сустава — деформация сустава и отек могут сжимать нервы, вызывая онемение пальцев рук.
• Гигрома — образование на ладонной поверхности запястья.
• Сахарный диабет — приводит к диабетической ангиопатии, нарушающей кровоснабжение дистальных отделов конечностей и вызывающей онемение пальцев рук.
• Острое нарушение кровоснабжения головного мозга — транзиторные ишемические атаки и микроинсульт могут вызывать онемение.
• Оклюзионные заболевания сосудов — болезнь Рейно и атеросклероз также приводят к онемению из-за ухудшения кровоснабжения тканей.
• Сильный стресс — может вызывать спазм сосудов дистальных отделов конечностей, что приводит к онемению.
• Нейропатия — может возникать на фоне системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, и характерна для рассеянного склероза.
• Инфаркт миокарда — также может сопровождаться онемением пальцев рук, поэтому для исключения сердечной патологии проводят электрокардиографию.

Лечение онемения пальцев рук

Чтобы устранить онемение пальцев рук, необходимо определить его причину и воздействовать на нее. Это приведет к исчезновению симптома. Лечение включает заболевания шейного отдела позвоночника, артроз суставов и воспалительные процессы тканей верхних конечностей. В центре «Меднеан» применяются мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры. Мануальная терапия освобождает нервные корешки, устраняя смещения позвонков, что облегчает боль и уменьшает онемение сразу после сеанса. Также проводится массаж спины с акцентом на шейный отдел.

Физиотерапия эффективно снимает симптомы и ускоряет выздоровление, не имея побочных эффектов, характерных для медикаментов. Это позволяет применять ее при различных осложнениях и противопоказаниях к лекарствам. В центре используются методы, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электротерапия, высокотоновая терапия и ударно-волновая терапия. Особо стоит отметить лазеротерапию, которая восстанавливает иннервацию тканей и нервную проводимость, устраняя онемение пальцев рук.

При появлении онемения пальцев рук важно обратиться к специалисту. Не стоит надеяться, что симптом пройдет сам по себе, так как он может указывать на серьезное заболевание.

Обращайтесь в центр «Меднеан» для лечения заболеваний позвоночника и устранения онемения пальцев рук!

Заболевания позвоночника:

Онемение рук при шейном остеохондрозе связано с сдавливанием окончаний спинного мозга в области позвонков C3-C5, отвечающих за чувствительность верхних конечностей. Многие знакомы с онемением руки, но не все понимают его причины.

Парестезия — научное название онемения рук и ног — проявляется покалыванием и частичной или полной потерей чувствительности. Пациенты также отмечают ощущение отчуждения руки.

Кратковременная потеря чувствительности может быть следствием неудобной позы. Однако постоянные неприятные ощущения могут указывать на патологию позвоночника, часто связанную с шейным остеохондрозом.

Шейный остеохондроз: почему немеют руки?

Шея — самая подвижная и уязвимая часть позвоночника, поэтому шейным остеохондрозом страдают многие. Симптомы этого заболевания могут варьироваться, но их механизм основан на одних и тех же процессах, вызывающих два синдрома: позвоночной артерии и корешкового.

При разрушении межпозвоночных дисков их эластичность и плотность снижаются, что приводит к патологической подвижности позвонков. При малейшей нагрузке на шею позвонки смещаются, сжимая корешки спинного мозга, отвечающие за чувствительность рук, а также позвоночную артерию, что вызывает боль.

С прогрессированием остеохондроза межпозвоночные диски продолжают разрушаться, увеличивается плотность костной ткани, образуются протрузии, грыжи и остеофиты. Это приводит к усилению сдавливания околопозвоночных структур, замедлению кровообращения и ухудшению притока крови к головному мозгу, а также нарушению функций нервных окончаний спинного мозга. Внешними проявлениями этих процессов становятся ограничение подвижности шеи и потеря чувствительности рук (частичная или полная).

Подробнее о процессе разрушения межпозвоночных дисков смотрите в видео:

Протрузия межпозвонковых дисков

Как понять, что руки немеют из-за остеохондроза, а не из-за другого заболевания?

При шейном остеохондрозе часто наблюдается снижение чувствительности верхних конечностей. Покалывание и «мурашки» возникают, если пациент долго находится в одной позе. Онемению рук предшествуют следующие положения тела:

• голова запрокинута назад (это увеличивает давление на спинномозговые корешки и сосуды);
• руки скрещены на груди (пережимаются сосуды, что приводит к недостатку питательных веществ);
• спина согнута;
• верхние конечности находятся над головой (например, во время сна).

Локализация неприятных ощущений зависит от места патологии и типа защемленного корешка.

Проявления шейного остеохондроза могут напоминать симптомы аутоиммунных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний и других недугов. Распознать причину онемения рук можно по дополнительным признакам.

Опасность остеохондроза заключается в том, что он может «маскироваться» под другие патологии. Кроме онемения пальцев или всей конечности, у пациента могут проявляться и другие симптомы:

• скованность мышц шеи и плеч;
• боли и слабость в руках (возможны судороги);
• головные боли, головокружение, «черные точки» перед глазами;
• снижение остроты зрения и слуха;
• боли в сердце, учащенный пульс (кардиалгический синдром);
• нарушение координации движений;
• проблемы с давлением.

При шейном остеохондрозе немеет только одна рука. Однако снижение чувствительности конечности также характерно для опухоли головного мозга или рассеянного склероза. Поставить точный диагноз самостоятельно невозможно; необходима консультация врача.

Регулярное онемение руки

Определить причину онемения верхних конечностей можно только после обследования пациента. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы и головного мозга проводятся следующие процедуры:

1. УЗИ сердца — позволяет оценить размеры и толщину стенок сердечных камер, работу сердечной мышцы и функционирование клапанов.
2. Ангиография — показывает степень нарушения кровообращения.
3. Доплерография сосудов верхних конечностей — оценивает кровоток в артериях и венах, скорость притока крови к тканям и выявляет отклонения (тромбы, атеросклеротические бляшки).
4. Компьютерная томография (КТ) — позволяет оценить состояние костных структур и тканей головного мозга, выявляет острые нарушения кровообращения, тромбы, гематомы и аневризмы.

КТ — один из наиболее эффективных методов диагностики, особенно остеохондроза. Она помогает точно определить состояние костей, суставов и костной ткани.

Если в ходе обследования отклонений не обнаружено, назначается комплексное обследование позвоночника:

Парестезия верхних конечностей может указывать на осложненное течение шейного остеохондроза, если диагностика выявила:

• уменьшение расстояния между шейными позвонками;
• образование остеофитов;
• протрузию, разрыв фиброзного кольца и грыжу межпозвоночного диска;
• защемление позвоночной артерии;
• сдавливание корешков в области 3-7 позвонков;
• воспаление тканей вокруг позвоночника;
• искривление позвоночного столба.

Онемение рук — не единственное последствие шейного остеохондроза. Он может привести к серьезным патологиям сердечно-сосудистой системы, ишемии головного мозга и спинальному инсульту. Поэтому после подтверждения диагноза необходимо немедленно начать лечение.

Обзор возможных методов борьбы

Чтобы избавиться от онемения пальцев рук, необходимо устранить его причину — защемление сосудов и спинномозговых корешков. Терапия шейного остеохондроза проводится комплексно с использованием медикаментов и вспомогательных методов восстановления функций позвоночника.

Консервативное лечение включает противовоспалительные средства, хондропротекторы, обезболивающие и сосудорасширяющие препараты. Основные цели лечения:

• купирование боли;
• освобождение корешков спинного мозга, позвоночной артерии и мелких кровеносных сосудов;
• нормализация кровообращения в пораженных тканях позвоночника, шее и руках;
• стимуляция восстановления хрящевой и костной ткани;
• уменьшение отечности и воспаления;
• ускорение обменных процессов в измененных тканях.

Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС) рассказывает доктор Антон Епифанов:

Вспомогательные методы лечения шейного остеохондроза применяются после стихания симптомов. К ним относятся:

Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, иглоукалывание, лазерная и ультразвуковая терапия. Их терапевтическое действие:

• уменьшение компрессии корешков и сосудов, что облегчает боль;
• сокращение частоты мышечных спазмов;
• улучшение притока крови и кислорода к головному мозгу, тканям шеи и верхним конечностям.

Массаж (воротниковой зоны и плечевого пояса) и мануальная терапия помогают:

• восстановить функции мышц;
• ускорить кровообращение в шее и руках;
• улучшить приток питательных веществ к пораженным тканям.

Лечебная гимнастика приносит пользу:

• укрепляются мышцы шеи, плеч и спины;
• снижается статическое напряжение позвоночника;
• восстанавливаются функции суставов и связок.

При болях и онемении рук эффективны контрастные ванны. Для этого нужно подготовить две емкости с холодной и горячей водой. Сначала опускаем руки в одну, затем в другую. Во время горячей ванны разминаем пальцы: давим ими на дно емкости, сжимаем в кулак и разжимаем.

Зажатые мышцы спины и шеи — частая проблема при остеохондрозе. Лучший результат достигается с помощью массажа и лечебной физкультуры.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Общие советы и рекомендации по профилактике

Онемение руки или пальцев — неприятное ощущение, которое может возникнуть в любое время. При нарушении чувствительности верхней конечности важно устранить проявления шейного остеохондроза. Вот несколько рекомендаций:

1. Проведите легкий массаж рук, чтобы нормализовать работу капилляров. Для этого можно использовать маленький мячик или грецкий орех, катая его в ладони.
2. Лягте на кровать или пол, поднимите руки и ноги перпендикулярно к полу. Встряхивайте конечностями до появления усталости.
3. Ложитесь на бок с валиком под шеей. Поднимите руку и ногу параллельно полу, плавно перемещая их из стороны в сторону, как морские волны. Повторяйте упражнение максимальное количество раз.
4. Лежа на спине, вытяните руки вдоль туловища или поднимите их перпендикулярно к полу. Сжимайте и разжимайте пальцы 30-50 раз.
5. Поглаживайте подушечки пальцев онемевшей руки «здоровой» рукой.

Эти простые упражнения помогают восстановить чувствительность рук при остеохондрозе, согревая кисти и ускоряя кровообращение.

Профилактика онемения верхней конечности включает меры, предотвращающие обострение шейного остеохондроза. Рекомендуется:

1. Следить за осанкой при ходьбе и занятиях лечебной гимнастикой, а также за положением рук при сидячей работе (они не должны свисать со стола).
2. Заменить мягкую постель на более твердую, например, приобрести ортопедический матрас и подушку.
3. Вести активный образ жизни: заниматься бегом, плаванием, катанием на роликах или лыжах в зависимости от сезона.
4. Проводить легкую разминку после 40 минут сидячей работы.
5. Отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе и чая, так как они негативно влияют на состояние сосудов.
6. Пересмотреть рацион питания, включая продукты, богатые клетчаткой, витаминами и белками.
7. Полноценно отдыхать.
8. Избегать сильной нагрузки на спину и равномерно распределять вес при переноске тяжестей.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить онемение рук и снизить риск других осложнений шейного остеохондроза.