Девочки, у кого-нибудь был опыт с циклодиноном? Я начала его принимать от гормональных отеков, но он не помогает. Из изменений только головная боль и легкая тошнота, которая, похоже, связана с головной болью.

Головная боль не проходит, и я подозреваю, что это из-за препарата. Обычно у меня болит голова только в начале цикла из-за гормональных изменений, а сейчас она беспокоит меня постоянно.

У кого-то было что-то подобное? Может, стоит прекратить прием?

Комментарии

У меня на Ременсе такое было. Я его хорошо переношу. Ничего не болело, так что вряд ли причина в нем. Попробую допить хотя бы баночку, она маленькая.

Когда я пила первую пачку, болела голова и желудок, но сейчас, когда пью вторую, ничего нет. Читала пост, где девушка говорила, что врач посоветовал продолжить пить. Я тоже хотела бросить, но продолжила, и сейчас все нормально.

Я пью настойку, никаких изменений не заметила, кроме головной боли, которая начинается ночью и усиливается утром после приема циклодинола. Думаю, нужно смотреть по состоянию. Если станет совсем плохо, придется мучиться.

У меня не болело и не болит. Лучше посоветуйтесь с врачом. Некоторые препараты могут не подходить, и врач может изменить дозировку или назначить другой препарат.

Что касается циклодинола, я начала его принимать на прошлой неделе, и у меня болела только грудь и соски, а сейчас все нормально.

Больше ничего, кроме головной боли, не беспокоит. Не могу точно понять, связано это с ним или нет.

Поговорите с врачом.

Я сама себе назначила, поэтому смысла нет. Гомеопатия не принесла вреда. Хотя головные боли у меня бывают двух видов: напряжения от остеохондроза и мигрени на гормональном фоне. Сейчас боли от напряжения, но лекарства от остеохондроза не помогают снять головную боль.

А это уже другое дело.

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: сахароза — 78.6 мг, картофельный крахмал — 11.8 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 7 мг, стеарат кальция — 0.6 мг.

25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Противопаркинсоническое средство. Обладает сильным центральным и периферическим холиноблокирующим действием, что способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.

При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. Оказывает спазмолитическое действие, связанное с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.

Применяется при паркинсонизме (идиопатическом, постэнцефалитном, атеросклеротическом, в качестве монотерапии и в комбинации с леводопой), болезни Паркинсона, болезни Литтла, спастических параличах, связанных с поражениями экстрапирамидной системы.

Дозировка устанавливается индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, дозу постепенно повышают на 1-2 мг каждые 3-5 дней до достижения оптимального эффекта; кратность приема — 3-5 раз в сутки.

При гиперсаливации тригексифенидил следует принимать после еды. Если во время лечения возникает сухость слизистой полости рта, препарат назначают до еды (если не возникает тошнота).

Максимальные дозы: разовая доза — 10 мг, суточная — 20 мг.

Побочные эффекты со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (особенно у пациентов с атеросклерозом).

Антихолинергические эффекты: сухость слизистой оболочки рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).

Противопоказания: задержка мочеиспускания, аденома предстательной железы, глаукома, фибрилляция предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, беременность.

Тригексифенидил противопоказан при беременности. С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек. У пациентов старше 60 лет дозу подбирают с осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности. Также с осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек, печени и артериальной гипертензии.

Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление. При длительном применении интенсивность побочных реакций обычно уменьшается, но возможно развитие лекарственной зависимости.

При одновременном применении с леводопой требуется коррекция дозировки.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами: в период применения тригексифенидила не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстроты реакций.

При одновременном применении с другими антихолинергическими средствами возможно усиление эффектов. С леводопой уменьшается абсорбция и Cmax в плазме крови. При применении с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила снижается.

Представлено описание активных веществ препарата. Приведенная информация является обобщающей и не может служить основанием для принятия решения о применении конкретного лекарства.

Злоупотребление циклодолом — использование тригексифенидила в рекреационных целях, что может приводить к зависимости. В психиатрии циклодол часто назначается для лечения экстрапирамидных побочных эффектов нейролептиков. Злоупотребление может возникать из-за его эйфоризирующего и галлюциногенного эффекта. Поскольку циклодол не числится в российском Перечне наркотических средств, зависимость от него считается токсикоманией.

При систематическом употреблении циклодола с немедицинскими целями возможны нарушения памяти, ориентировки во времени и пространстве, снижение интеллектуальных способностей и скорости реакции, тремор, хронические запоры. Эти изменения обычно обратимы и исчезают после прекращения злоупотребления.

Циклодоловая токсикомания часто сочетается с другими токсическими или наркотическими средствами (гашиш, барбитураты, алкоголь, димедрол, транквилизаторы), в таких случаях её относят к политоксикоманиям. Зависимость от циклодола чаще встречается у подростков и молодых людей, многие из которых уже употребляли другие психоактивные вещества и начали принимать циклодол ради его галлюциногенного эффекта.

Диагноз циклодоловой токсикомании ставится при систематическом приеме циклодола в дозах, превышающих терапевтические в 3 раза и более.

История злоупотребления[править | править код]

Циклодол — одно из первых лекарств для лечения паркинсонизма. В рекреационных целях его начали использовать в СССР в конце 1950-х — начале 1960-х годов, после появления нейролептика аминазина. Циклодол назначали для лечения и профилактики экстрапирамидных побочных эффектов аминазина, который тогда широко применялся для терапии шизофренических психозов. Это способствовало его распространению, в том числе в тюремной и лагерной среде, где его сочетали с алкоголем, барбитуратами и крепким чаем.

По словам российского психиатра и нарколога А. Г. Данилина, циклодол стал советским аналогом фенциклидина по распространенности и последствиям злоупотребления. Препарат представляет собой опасность, вызывая быстрое и нарастающее снижение умственного уровня. При этом его употребление в рекреационных целях редко приносит удовольствие, однако это не помешало его популярности в СССР.

Циклодол и аналогичные препараты продолжают быть популярными в постсоветской России, их часто продают на улицах наряду с наркотиками. Особенно распространен циклодол среди школьников. А. Г. Данилин в своей монографии 2001 года отмечал, что наркоторговцы предлагают детям 2—3 классов эти «безвредные таблетки, используемые как лекарство». Многие, страдающие героиновой наркоманией, начали с употребления циклодола в школе или на танцах.

Острая интоксикация, вызванная употреблением циклодола[править | править код]

Эйфория при применении циклодола может возникнуть уже при 2—3-кратных терапевтических дозах, а иногда и при обычной дозе. Первые приёмы препарата могут сопровождаться тошнотой и дискомфортом в желудке.

При приёме дозы, превышающей терапевтическую в 3—4 раза, интоксикация может проявляться эйфорией, болтливостью и лёгкими слуховыми и зрительными галлюцинациями через 20—30 минут. На начальных этапах действия циклодола эффект может ограничиваться эмоциональными расстройствами, такими как эйфория или страх, которые могут чередоваться.

При значительном превышении терапевтической дозы наблюдаются четыре фазы острой интоксикации:

1. Эйфорическая фаза. Начинается через 20—25 минут после приёма и длится 30—40 минут. Человек испытывает тепло в конечностях и общее приятное самочувствие; звуки становятся чёткими, а цвета яркими. В этой фазе наблюдается повышенная разговорчивость и веселье, но не у всех. У гипертимных личностей чаще возникает эйфория, тогда как у астеников могут проявляться страх и параноидные мысли.

2. Фаза суженного состояния сознания. Длится от 2 до 4 часов, в зависимости от дозы. Характеризуется сонливостью, заторможенностью и отсутствием желания действовать. Человек может испытывать головокружение и ощущения «невесомости». Мысли становятся вялыми, общение затруднено, а восприятие окружающего мира искажено.

3. Галлюцинаторная фаза. Развивается при высоких дозах и может возникнуть без предыдущих фаз. Длится 2—4 часа. Человек теряет ориентацию во времени и пространстве, видит искажённые образы людей и животных, а также испытывает элементарные и сложные галлюцинации. Эмоции могут варьироваться от веселья до страха.

4. Фаза выхода из интоксикации. Длится около суток и сопровождается астенией. Человек чувствует усталость и тяжесть в теле, испытывает сильное желание уснуть, но часто не может.

У подростков могут наблюдаться две стадии: эйфория (иногда с дереализацией) и делирий, между которыми может возникать период сна. Наркотический сон может развиваться при высоких дозах циклодола, особенно в сочетании с алкоголем. Во время сна подростки могут быть беспокойными и видеть яркие сны, о которых почти ничего не помнят. Сон длится несколько часов, иногда до 12.

Многие подростки описывают свои первые опыты с циклодолом как неприятные, используя слова «кошмар» и «ужастики». Лёгкость и чувство парения во второй фазе часто сопровождаются страхом и тревогой, но большинство продолжает злоупотреблять препаратом.

Состояние интоксикации циклодолом внешне напоминает алкогольное опьянение, но без запаха алкоголя. Слизистые и кожные покровы сухие и бледные, зрачки расширены, наблюдается нистагм и нарушенная координация движений. Одновременный приём большого количества циклодола (15—20 таблеток) может привести к психоорганическому синдрому, проявляющемуся нарушениями памяти, внимания и критического мышления, вплоть до органической деменции.

Формирование зависимости[править | править код]

Употребление циклодола в дозе 8—20 мг (4—10 таблеток по 2 мг) в течение первых 1,5—2 месяцев вызывает эйфорию и состояние экзальтации, которые сменяются неудовлетворённостью и подавленностью при воздержании. Развивается обсессивное влечение к циклодолу — наиболее стойкий и субъективно труднопереносимый признак психической зависимости, формирующейся при циклодоловой токсикомании очень быстро. Психическую зависимость при циклодоловой токсикомании иногда делят на эйфорическую и галлюцинаторную: одни токсикоманы принимают циклодол для достижения эйфории, другие — для галлюцинаций. Через год-полтора после начала употребления формируется физическая зависимость.

Сначала циклодол принимают эпизодически, часто чередуя с другими лекарствами, обычно транквилизаторами. В этот период наблюдаются тошнота, дискомфорт в области желудка, страх и напряжённость. Эта стадия длится до 2—2,5 месяцев.

Стадии циклодоловой зависимости[править | править код]

Начальная (первая) стадия зависимости[править | править код]

Толерантность к циклодолу возрастает, и дозы увеличиваются до 25–30 таблеток. На этой стадии основным симптомом являются аффективные колебания: во время действия препарата наблюдаются эйфория и чувство блаженства, а при воздержании — раздражительность, гневливость и неудовлетворённость, что приводит к стремлению повторить приём. Появляются первые признаки нарушения внимания, памяти и сообразительности. К сомато-вегетативным нарушениям относятся побледнение лица, порозовение щёк в форме бабочки, тремор рук и конечностей, а также повышение мышечного тонуса. У мужчин часто наблюдается снижение потенции.

Средняя (вторая) стадия зависимости[править | править код]

Формирование зависимости занимает один-полтора года. На этой стадии толерантность достигает 30—40 таблеток. Психическая зависимость проявляется обсессивным влечением и стремлением к психическому комфорту в состоянии интоксикации. Развивается абстинентный синдром, который возникает через 20—30 часов после последнего приема циклодола. При этом наблюдаются тремор рук и всего тела, повышенный мышечный тонус, боли в мышцах, крупных суставах и позвоночнике, скованность движений, тошнота и потливость.

Примерно через год систематического злоупотребления циклодолом мелкие мышечные подёргивания переходят в судороги рук и лица. Токсикоман может непроизвольно сжимать и разжимать пальцы рук. Человек становится неусидчивым, постоянно вскакивает и совершает множество бессмысленных движений. При абстинентном синдроме эти расстройства усиливаются. Лицо приобретает маскообразный, сальный вид. Наблюдаются нарушения ритма сердца, сопровождающиеся тревогой и страхом. Влечение становится компульсивным, все мысли токсикомана сосредоточены на возможности добыть и принять циклодол. Вне приема циклодола возникает общий психический и физический дискомфорт. Настроение изменчивое, злобно-раздражительное, с проявлениями гневливости. Это состояние при воздержании длится 10—12 дней, постепенно затихая, но выраженный астенический синдром сохраняется надолго.

Конечная (третья) стадия зависимости[править | править код]

На поздней стадии синдромы психической и физической зависимости становятся выраженными. Развивается органическое слабоумие. Больные испытывают трудности с концентрацией внимания, особенно при фиксации новой информации, что может привести к фиксационной амнезии. Сохранение и воспроизведение информации также нарушены. Способность к абстрактному мышлению резко снижается, а круг интересов сужается до потребности в приёме циклодола. Высшие эмоции, включая привязанность к семье, родителям и детям, также страдают. У пациентов наблюдается постоянная дисфория или депрессия, возможны суицидальные мысли и действия. Проявляется психопатоподобное поведение возбудимого и астено-апатического типа, может возникать делирий. Хроническая зависимость от циклодола приводит к серьёзным органическим поражениям центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системам. Психические изменения на третьей стадии зависимости вызывают значительную социальную дезадаптацию.

Осложнения и циклодоловый делирий[править | править код]

При врождённой органической неполноценности головного мозга, связанной с циклодоловым абстинентным синдромом, повышение мышечного тонуса и интенционный тремор могут привести к развёрнутым припадкам.

При тяжёлой форме абстинентного синдрома возможен циклодовий делирий, который проявляется яркими галлюцинациями с калейдоскопической сменой эпизодов. Галлюцинации могут быть зрительными и слуховыми, сочетаясь с бредом преследования, бредом отношения и психомоторным возбуждением. Также наблюдается помрачение сознания. Циклодоловый делирий опасен тем, что различить его состояние с галлюцинациями третьей фазы опьянения для токсикомана бывает сложно. При делирии может усиливаться отёк головного мозга.

Циклодоловый делирий обычно длится около суток, после чего на протяжении нескольких дней сохраняются астения, вялость, дневная сонливость и бессонница ночью. В редких случаях делирий может перейти в сопор или кому.

Как правило, организм не выдерживает четырёх-пяти делириозных состояний: при 4—5-м делирии токсикоман умирает.

Лечение циклодолового делирия[править | править код]

Циклодоловый делирий лечится антихолинэстеразными средствами: галантамином, прозерином и физостигмином. Используется 1% раствор, который вводят подкожно в среднем объеме 1,0—2,0 мл в сутки.

См. также[править | править код]

• Холинолитические побочные эффекты
• Злоупотребление тианептином
• Злоупотребление димедролом

Примечания[править | править код]

1. Великанова Л.П., Меснянкин А.П., Каверина О.В., Бисалиев Р.В., Чернова М.А. Избранные вопросы наркологии: учебное пособие / Под редакцией Л.П. Великановой. — Астрахань, 2005. — 365 с.
2. Буркин М. М., Горанская С. В. Основы наркологии: учебное пособие. — Петрозаводск: Карелия, 2002.
3. Тиганов А.С. Злоупотребление холинолитиками // Экзогенные психические расстройства.
4. Данилин А.Г. LSD: галлюциногены, психоделия и феномен зависимости. — Москва: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2001. — ISBN 5-227-01464-7.
5. Рохлина М. Х. Клиника наркоманий и токсикоманий // Руководство по наркологии / Под редакцией Н. Н. Иванца. — М.: Медпрактика-М, 2002. — С. 269—366. — 444 с. — ISBN 5-901654-12-9.
6. Гофман А. Г. Клиническая наркология. — М.: Миклош, 2003. — 215 с. — ISBN 5-900518-04-3.
7. Шайдукова Л. К. Классическая наркология. — Казань: Институт истории им. Ш. Марджани АН РТ, 2008. — С. 50. — 260 с. — ISBN 978-5-94981-091-0.
8. Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Наркомания. — М.: Медицина, 1987.
9. Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 285—289. — 720 с. — ISBN 978-5-9704-0887-2.
10. Дмитриева Т. Б., Игонин А. Л., Клименко Т. В., Пищикова Л. Е., Кулагина Н. Е. Психотические состояния, вызываемые злоупотреблением кокаином, другими стимуляторами, галлюциногенами и летучими растворителями // Наркология. — 2003. — № 2. — С. 15—20. — ISSN 1682-8313.