Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Боль в правой части головы может иметь различные причины. Эти ощущения знакомы многим, но немногие задумываются о них, особенно если они возникают редко. Однако при сильной боли, ухудшении самочувствия и появлении новых симптомов следует обратиться к врачу.

К специалисту нужно обращаться сразу при появлении боли в голове справа, затылке или в других местах. Это может указывать на серьезное заболевание. Важно обращать внимание на сопутствующие неприятные ощущения.

Главные причины

Причины боли в правой части головы может определить только врач после диагностики, так как их множество.

Боли в голове справа могут возникать при:

• мигренях. Это заболевание вызывает сильную боль в одной части головы, обычно с приступами несколько раз в месяц. Боль может длиться от нескольких дней до недели и часто сопровождается тошнотой, рвотой, боязнью света и шума. В некоторых случаях наблюдаются нарушения концентрации и галлюцинации. Мигрень считается неизлечимой, но медикаменты могут снизить частоту и продолжительность приступов.

• тензионных болях. Это распространенная причина боли в правой стороне головы. Ощущения умеренные, усиливаются к концу дня и могут локализоваться не только справа, но и слева или в области лба. Приступы периодические, у некоторых могут развиваться в хроническую форму. К симптомам добавляются нарушения сна и чувствительность к шуму.

• кластерных болях. Эти боли возникают внезапно, обычно с одной стороны головы, возле глаза. Они характеризуются острой болью, ощущением напряженности и могут сопровождаться покраснением глаз, насморком и слезоточивостью. Приступы могут повторяться в одно и то же время, и обычные обезболивающие не помогают; необходимы специальные медикаменты или кислородная терапия.

• травмах и сотрясении мозга. Если боль сопровождается тошнотой, головокружением, шумом в ушах и слабостью, возможно, произошла травма головы или шейного отдела. Симптомы могут проявляться не сразу, а нарастать постепенно.

• патологиях позвоночника. Боль может ощущаться в правом полушарии головы или ближе к шее, носит тупой или ноющий характер и усиливается при движениях. Чаще всего это наблюдается у людей с малоподвижным образом жизни.

• внутричерепном кровотечении. Повреждение сосуда может привести к образованию гематомы, что повышает давление внутри черепа. Симптомы развиваются постепенно: сначала сильная боль, затем тошнота, рвота и спутанность сознания.

• патологиях ротовой полости. Боль может возникать в висках и быть связана с проблемами в полости рта. Анальгетики могут временно облегчить состояние, но симптомы возвращаются.

• тонзиллите и синусите. Острая ангина и хронический синусит могут вызывать стреляющую боль в правой стороне головы из-за отека, раздражающего нервные окончания.

• синдроме Костена. Это заболевание височно-нижнечелюстного сустава может вызывать головную боль справа, а также дискомфорт в ухе и во рту. Диагноз ставится после рентгена.

• новообразованиях в мозге. Опухоли могут вызывать головную боль в правой части головы из-за повышенного внутричерепного давления. Симптомы включают рвоту, головокружение и изменения личности.

• стрессе и депрессии. Эмоциональное напряжение может вызывать тупую, ноющую боль, сопровождающуюся раздражительностью и усталостью. Устранение психоэмоциональных проблем может помочь избавиться от симптомов.

• височном артериите. Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление артерий и требует срочного лечения. Симптомы включают боли в правом полушарии и покраснение кожи головы.

• напряжении глаз. Длительная работа с нагрузкой на глаза может вызывать головную боль. Рекомендуется периодически делать перерывы и выполнять гимнастику для глаз.

• миозите. Воспаление шейных мышц может вызывать боль в задней части головы, которая распространяется на правую или левую сторону. Рекомендуются согревающие процедуры и отдых, а при необходимости — противовоспалительные средства.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить причину головной боли, нужно обратиться к специалисту. Он оценит симптомы, проведет осмотр и назначит необходимые диагностические исследования. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Многие люди пытаются справиться с головной болью с помощью обезболивающих, но это не устраняет причину проблемы. В результате заболевание может перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, важно сразу обратиться к врачу. Обычно для установления диагноза назначают:

1. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Электрокардиографию.
4. Общий и биохимический анализ крови.

Могут быть назначены и другие процедуры при необходимости.

Курс лечения зависит от выявленной патологии. Часто головная боль проходит сама, но возможны рецидивы, поэтому правильное лечение необходимо.

Основные причины боли в правом полушарии головы устраняются следующими способами:

• При тензионных болях назначают обезболивающие и рекомендуют увеличить физическую активность.
• При остеохондрозе назначают лечебные упражнения и массаж шеи. Для снятия острой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и согревающие мази.
• При сотрясении мозга пациент должен соблюдать постельный режим, делать компрессы для предотвращения гематом и принимать обезболивающие.
• При внутреннем кровотечении в черепе проводят удаление гематомы и выясняют причину патологии, чтобы избежать повторения.
• При заболеваниях ротовой полости необходима консультация стоматолога, так как проблема может быть связана с неправильным прикусом или болезнями зубов.
• Симптомы отоларингологических заболеваний проходят только после устранения основных причин.
• Новообразования удаляются хирургически. Метод лечения зависит от характера опухоли и может включать лазерное иссечение, химио- или радиотерапию.
• При длительном депрессивном состоянии рекомендуется отдых, дыхательные упражнения, аутотренинг, медитация и другие методы расслабления.

Не устранив основную причину, невозможно навсегда избавиться от проблемы. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к специалисту, так как болезнь может быть серьезной.

478. Боли в правой стороне головы. Тройничный нерв

Головная боль при напряжении

Головная боль при напряжении обычно двусторонняя и часто распространяется от макушки черепа. Боль локализуется в затылочно-заднешейной области или в обеих лобных долях. Пациенты описывают её как ощущение переполнения, сжатия или сдавливания головы, как будто она стянута обручем или зажата в тиски. При этом возникают волны тупой, но не интенсивной боли. Приступ начинается более постепенно, чем при мигрени, и может описываться как пульсирующая сосудистая головная боль. В условиях эмоционального стресса или сильной тревоги боль может возникнуть резко и исчезнуть в течение нескольких часов или 1—2 дней, но чаще сохраняется на протяжении недель или месяцев. Это единственный тип головной боли, который может не прерываться ни днем, ни ночью. Пациенты могут засыпать, но при пробуждении вновь испытывают боль; болеутоляющие средства в таких случаях часто оказываются неэффективными. В отличие от мигрени, головная боль при напряжении чаще встречается у людей среднего возраста и может сохраняться на протяжении многих лет.

Маловероятно, что причиной боли является длительная мышечная активность, так как электромиографические исследования не выявили изменений в мышцах лба или шеи. Однако появление головной боли почти у 50% пациентов после введения сосудорасширяющего средства амилнитрита указывает на возможные сосудистые механизмы. У таких пациентов головные боли могут также вызываться гистамином.

Сосуществование головной боли при напряжении и обычной мигрени у одного пациента — распространённое явление. Облегчить состояние таких больных можно только при лечении обоих типов головной боли.

Психологические исследования показывают, что у пациентов с головными болями при напряжении часто наблюдаются депрессия, страх и в некоторых случаях ипохондрия. Kudrow отмечает, что этот тип головной боли встречается у 65% пациентов с депрессией, а 60% пациентов с головными болями при напряжении также страдают от депрессии.

Головная боль напряжения — болезнь современности

Самая распространенная жалоба пациентов при обращении к врачу — головная боль (цефалгия). Среди различных типов цефалгий наибольшее распространение имеет головная боль напряжения, которая диагностируется у 80% пациентов, обращающихся в клинику.

Классификация

Описание болей пациентами

Головная боль напряжения проявляется давящими и сжимающими ощущениями в лобной и височной областях. Пациенты описывают её по-разному.

Эта боль часто сопровождается следующими симптомами:

• усталость;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• потеря аппетита;
• нервозность.

Наиболее подвержены головной боли напряжения люди в возрасте 25—35 лет.

Медицинская классификация

Современная медицина делит головные боли напряжения на два вида:

1. Эпизодическая — болевой синдром невысокой интенсивности, возникающий не более 20 дней в месяц (или 180 дней в году).
2. Хроническая — более интенсивная боль, часто сопровождающаяся легкой депрессией.

Причины

Головная боль напряжения может возникать по следующим причинам:

• перенапряжение;
• хронический стресс;
• длительный спазм мышц лица и шеи.

Мышечные спазмы часто связаны с неблагоприятными условиями труда, такими как сидячая работа за компьютером или высокая зрительная нагрузка, а также с неудобной позой во время отдыха, например, во сне.

Головная боль напряжения (ГБН) может также развиваться из-за приема некоторых медикаментов. Транквилизаторы и анальгетики могут способствовать ее появлению.

Обострение недуга может произойти при:

• изменении метеорологических условий;
• голодании;
• длительном нахождении в душном, непроветриваемом помещении;
• физическом или умственном перенапряжении;
• бодрствовании ночью;
• неправильной осанке;
• злоупотреблении алкогольными и кофеиносодержащими напитками.

Симптомы

Головная боль напряжения, симптомы которой субъективны, приносит пациентам значительные неудобства.

Согласно опросам, наиболее распространенные симптомы включают:

• Появление болевого синдрома (легкой или средней степени).

Со временем пациенты привыкают к давящим ощущениям в области висков, которые не мешают выполнять повседневные функции, включая рабочие обязанности. Поэтому многие не видят необходимости обращаться к врачу и назначают себе лечение самостоятельно.

Боли могут быть как кратковременными (до 30 минут), так и длительными (до нескольких дней), в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Боль может быть двусторонней и перемещаться (например, со лба на затылок и обратно). При этом отсутствует пульсация в висках.

• Нет сопутствующих симптомов: рвоты и тошноты.

Однако может наблюдаться непереносимость яркого света и громкого шума.

Головная боль напряжения требует обращения к терапевту, так как ее симптомы отличаются от других видов цефалгий.

Диагностика

Жалобы пациентов

Головная боль напряжения (ГБН) также сопровождается болезненными ощущениями в следующих областях:

• трапециевидной мышце;
• грудном отделе;
• мышцах шеи.

Если при ГБН отсутствуют мышечные спазмы, вызывающие дискомфорт, это может указывать на психогенный характер расстройства.

Психопатические расстройства при головной боли напряжения

Головная боль напряжения иногда сопровождается психопатологическими расстройствами, такими как:

• тревожно-депрессивные расстройства;
• предменструальный синдром;
• астения;
• колебания артериального давления;
• тахикардия;
• панические атаки.

Методы диагностики

Для определения характера лечения проводится всесторонний медицинский осмотр, который может включать:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• электроэнцефалографию (если головная боль напряжения сопровождается частыми обмороками);
• лабораторную диагностику:
  • анализ крови (иногда врач не учитывает колебания уровня сахара в крови);
  • биохимический анализ.

Эти меры не являются радикальными. Их цель — исключить наличие опухолей и других поражений мозга.

Лечение

Головная боль напряжения, для лечения которой требуется индивидуальный подход, устраняется с помощью:

• фармакологических методов;
• немедикаментозных методов.

Немедикаментозное лечение

Лечение без лекарств включает мануальные методы воздействия на:

• шейно-воротниковую зону (для снятия напряжения спазмированных мышц);
• волосистую часть головы.

В сочетании с мануальной терапией могут применяться методики традиционной медицины:

Медикаментозное лечение

Для купирования болевых ощущений многие пациенты используют фармацевтические препараты. Наиболее популярные из них:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• препараты, содержащие:
  • кодеин;
  • фенобарбитал;
  • транквилизаторы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность головной боли напряжения, врачи рекомендуют нормализовать режим дня:

• Оптимальная продолжительность сна — 7-9 часов в сутки.
• Питание должно быть сбалансированным с учетом соотношения белков, жиров и углеводов.
• При длительной сидячей работе необходимо делать перерывы для разминки.

Занятия лечебной физкультурой помогут уменьшить риск головной боли напряжения. Достаточно выполнять несколько простых упражнений:

• вращения головой (15-20 повторов);
• вращения плечевыми суставами (поочередно);
• упражнение «кошка» из положения «сидя» (прогиб в спине).

Преимущество этих упражнений в том, что их можно выполнять даже на рабочем месте.

Не забывайте о ежегодном курортном отдыхе, который способствует повышению уровня эндорфинов — гормонов радости.

Нервные головные боли, боли при нервном напряжении, как лечить?

В этом мире нет человека, который хотя бы раз не жаловался на сильную головную боль. Причины могут быть различными: у одних она возникает из-за физического или умственного напряжения, у других — после тренировки, а у третьих — как симптом заболевания. Даже маленькие дети могут жаловаться на сильную головную боль после школы, вызванную переутомлением. Часто тяжелые условия труда приводят к нервному напряжению. В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях возникают нервные головные боли, как их лечить и что делать при их появлении.

Почему болит голова?

Что такое «головная боль напряжения»? Почему у одних людей голова болит от нервов, криков, эмоциональных расстройств, физического и умственного напряжения, а у других – нет?

По мнению специалистов, головная боль напряжения – это самый распространенный вид головной боли. Примерно 80% людей испытывают такие неприятные ощущения. В мировой практике каждая вторая женщина и каждый третий мужчина страдают от головной боли напряжения хотя бы раз в неделю. Головные боли, вызванные заболеваниями, встречаются реже и требуют отдельного рассмотрения.

При головной боли напряжения боль не бывает сильной, не пульсирует в висках. Обычно это легкое дискомфортное ощущение, которое может значительно ухудшить качество жизни.

Доказано, что даже незначительная головная боль мешает сосредоточиться на повседневных делах. Сложно работать, читать, писать и общаться. Если человек не обращается к врачу, головная боль может стать хронической. Представьте, каково это – постоянно испытывать боль в голове.

Головная боль напряжения

Проблемами головной боли врачи начали заниматься только в конце 19 века. Ранее неприятные ощущения в области головы, такие как пульсирующие и давящие боли, не считались серьезными.

Позже выяснили, что игнорирование головной боли может привести к тяжелым последствиям.

Чтобы определить, действительно ли у вас головная боль напряжения, рассмотрим ее симптомы:

• Головная боль начинается резко;
• Боль монотонная, давящая, резкая или тупая;
• Неприятные ощущения не имеют четкой локализации — могут болеть виски, затылок или вся голова;
• Боль не усиливается при движении или физической нагрузке;
• Расстройства желудка отсутствуют (при других головных болях может возникать тошнота или рвота).

В группу риска входят люди, чья работа связана с умственным трудом, а также те, кто страдает от нервно-эмоциональных расстройств.

Таким образом, головная боль напряжения возникает из-за повышенного нервного и умственного напряжения, а также нарушений в работе центральной нервной системы.

Удивительно, но факт!

Еще 100 лет назад головную боль лечили довольно варварскими методами. Врачи назначали ледяные ванны, изнурительные физические упражнения и настойку опия. Наркотики продавали в каждой аптеке не только от головной боли, но и от астмы, сердечно-сосудистых заболеваний и других недугов.

Боль от ума – или же меньше умственного труда

В конце 20 века было установлено, что длительное напряжение мышц головы и шейного отдела позвоночника приводит к сужению артериальных и кровеносных сосудов. Это вызывает спазм капилляров, питающих эти мышцы.

Из-за спазма кровеносных сосудов в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода и других необходимых веществ. Постепенно мышцы ослабевают, становятся отечными, теряют тонус и упругость, что приводит к сильной головной боли.

В группу риска возникновения головной боли напряжения входят офисные сотрудники, которые весь рабочий день держат шею в напряжении, сидят в одном положении и не выполняют физических упражнений для разгрузки.

Лечение головной боли

Когда у человека болит голова, он теряет интерес к жизни, становится вялым и угрюмым, а его общее самочувствие ухудшается. Чтобы предотвратить головную боль или сократить ее частоту, важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, гулять на свежем воздухе и делать небольшие перерывы в течение рабочего дня.

Эффективным обезболивающим препаратом является Налгезин, который устраняет головную боль напряжения уже через 15 минут после приема. Другие обезболивающие средства включают Темпалгин, Парацетамол, Нимесулид, Ибупром и Ибупрофен.