Каждый год в новостях появляются сообщения о случаях клещевого энцефалита. Без вакцинации статистика была бы гораздо более тревожной. Прививка от клещевого энцефалита — единственная надежная защита от этого опасного заболевания. Однако, как и любая другая вакцина, она может иметь побочные эффекты. Давайте выясним, что опаснее для любителей прогулок в парке и лесу — сама болезнь или вакцина, вокруг которой ведется дискуссия между сторонниками и противниками вакцинации.

Нормальные последствия вакцинации

Важно различать нормальные и патологические реакции на прививку от клещевого энцефалита, требующие обращения к врачу.

В России разрешены несколько вакцин для иммунизации:

• отечественная инактивированная вакцина клещевого энцефалита;
• отечественная ЭнцеВир;
• австрийская ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор;
• немецкая Энцепур Взрослый и Детский.

При использовании импортных вакцин негативные последствия после прививки встречаются реже.

Нормальные побочные реакции делятся на местные и системные. К местным реакциям в месте укола относятся:

• краснота и отек;
• покраснение и уплотнение;
• болезненность и припухлость.

Также возможны крапивница и увеличение регионарных лимфоузлов. Местные реакции наблюдаются у 5% прививаемых и обычно проходят в течение 5 дней.

Системные реакции могут включать:

• сыпь;
• повышение температуры;
• нарушения сна и аппетита;
• беспокойство;
• головную боль;
• головокружение;
• посинение слизистых и кожи;
• похолодание конечностей.

Наиболее частая системная реакция — повышение температуры выше 37,5°С, особенно после российских вакцин. Рекомендуется оставаться в медицинском учреждении в течение часа после прививки из-за риска аллергических реакций. Обычно наиболее сильные реакции возникают после первой прививки, последующие переносятся легче.

Если после прививки наблюдаются головная боль, температура 37,5°С и ломота в теле, можно принять обезболивающее и подождать. Обычно такие симптомы проходят за 3-5 дней. Если они сохраняются, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть связано с другим заболеванием.

Боль в руке может возникнуть из-за неправильного введения вакцины. Прививка ставится в дельтовидную мышцу, и если техника введения нарушена, может развиться болезненность. Ограничение подвижности руки возможно, если игла попала в нерв.

Чтобы снизить риск побочных реакций, важно правильно подготовиться к вакцинации. Необходимо:

1. Сообщить врачу о перенесенных заболеваниях, даже простудах. После вирусных заболеваний или обострений хронических болезней должен пройти определенный срок перед вакцинацией.
2. Не делать прививку при недомогании. Заболевание в сочетании с вакцинацией может привести к осложнениям.
3. Если вакцина приобретена самостоятельно, соблюдать правила хранения и транспортировки, о которых должен информировать провизор.
4. Не использовать вакцину с истекшим сроком годности.

После прививки рекомендуется:

1. Избегать общественных мест и контактов с больными, пока формируется иммунитет.
2. Не тереть место укола, особенно в первый день, чтобы избежать инфекции.
3. Приостановить занятия спортом на несколько дней, чтобы не нагружать сердце.
4. Исключить алкоголь на 10 дней после прививки, так как он может помешать формированию иммунитета.

Побочные эффекты у детей аналогичны взрослым, поэтому правила подготовки остаются теми же. Однако детям рекомендуется при наличии жалоб давать жаропонижающее, обезболивающее или антигистаминное средство для облегчения состояния.

Осложнения

Существует ряд редких осложнений от прививки против клещевого энцефалита, указанных в инструкции к препарату. Эти осложнения могут возникнуть в одном случае на несколько миллионов прививок и характерны для любых вакцин. Поэтому, если вы планируете поездку на турбазу, в лес или на отдых в палатке, прививка от клещевого энцефалита необходима. Риск серьезного заболевания энцефалитом значительно выше, чем вероятность осложнений от вакцины. Возможные осложнения включают:

• сердечные патологии;
• сосудистые патологии;
• отек Квинке.

При аллергической реакции на прививку следует обратить внимание на сильный отек (более 8 см), зуд в месте укола и лихорадку. Вакцинация от клещевого энцефалита предполагает 2 или 3 укола (в зависимости от схемы). Если после первой прививки возникла сильная аллергическая реакция, последующие уколы не проводятся.

Чтобы снизить риск осложнений, перед вакцинацией необходимо посетить врача и сообщить о всех недавних заболеваниях. Это важно сделать заранее, чтобы избежать ситуации, когда, например, после антибиотикотерапии от бронхита необходимо срочно сделать прививку перед поездкой.

Часто возникает вопрос, можно ли делать прививку от клещевого энцефалита после простуды. Врачи не рекомендуют вакцинацию в течение месяца после полного выздоровления при использовании отечественной вакцины и в течение двух недель — при использовании импортной. После менингита вакцинацию не проводят в течение 6 месяцев, после опоясывающего герпеса — 3-5 месяцев. Онкобольные могут быть вакцинированы только с разрешения онколога. Ограничениями для вакцинации являются тяжелые неврологические патологии, бронхиальная астма, патологии соединительной ткани, аллергия на куриный белок, а также перенесенные инфаркт и инсульт.

Причины повышения температуры после прививки

Многих интересует побочный эффект прививки от клещевого энцефалита — повышение температуры. Это наиболее распространенная реакция организма. Температура может подняться в течение первого дня после укола и продержаться до 5 дней. Обычно она не превышает 37,5 градусов, и в этом случае прием жаропонижающих не требуется. Если температура выше, можно принять жаропонижающее. Также проверьте наличие других симптомов, таких как насморк или боль в горле, которые могут указывать на вирусное заболевание. В этом случае температура может держаться дольше.

Повышение температуры после вакцинации — обычное явление, свидетельствующее о том, что вакцина стимулирует иммунитет и выполняет свою основную задачу. Если температура повысилась у ребенка, паниковать не стоит. Достаточно дать жаропонижающее и обеспечить обильное питье. Болезнь гораздо опаснее, чем послевакцинальные осложнения. При клещевом энцефалите тяжелые поражения нервной системы могут привести к параличу или летальному исходу. Например, при очаговой форме заболевания у пострадавшего от укуса инфицированного клеща в 23% случаев происходит инвалидизация или смерть.

Вакцинация детей от клещевого энцефалита не является обязательной и зависит от желания и осведомленности родителей. Она проводится по эпидемическим данным или если человек проживает в районе с частыми вспышками болезни. Вовремя сделанная прививка защищает от укусов клещей, которые могут переносить различные опасные заболевания, включая клещевой энцефалит.

Как передается клещевой энцефалит, в чем его опасность

Клещевой энцефалит (encephalitis acarina) у детей разных возрастов — это вирусное природно-очаговое заболевание. Переносчиками этого опасного недуга являются клещи, зараженные арбовирусом из рода флавивирусов. Вирус имеет микроскопические размеры, почти в два раза меньше вируса гриппа, что позволяет ему легко проникать в организм человека.

Вирус может вызывать серьезные поражения центральной нервной системы и приводить к весенне-летнему менингоэнцефалиту, который проявляется лихорадкой, вялыми парезами и параличами. Инфицирование чаще всего происходит во время кровососания клещами. Также заражение возможно при употреблении сырого молока от коз, овец или коров, укушенных переносчиками. Раздавливание клещей при их удалении или занесение вирусов на слизистые глаз или поврежденные участки кожи также могут привести к инфекции.

После укуса клеща первые симптомы болезни могут появиться через 4-14 дней, а при заражении через молоко — через 7-10 дней.

Зачем проводить вакцинацию детей от клещевого энцефалита

Иммунизация против клещевого энцефаломиелита — эффективный способ профилактики этого опасного заболевания, обладающий рядом преимуществ.

• Во-первых, прививка надежно защищает вашего ребенка от тяжелого недуга. Он сможет спокойно отдыхать на природе и собирать ягоды и грибы в лесу.
• Во-вторых, даже в случае укуса клеща, ребенок перенесет заболевание в легкой форме или вовсе не заразится. Недуг пройдет без осложнений.
• В-третьих, защита сохраняется на протяжении трех лет.

Обратите внимание, что серьезные поствакцинальные осложнения практически не регистрируются.

Схемы проведения вакцинации

Стойкая защита формируется после двух ревакцинаций, длительная — после третьей. Далее ревакцинацию проводят раз в 3 года. Если пропущена одна плановая ревакцинация, делают одну прививку. При пропуске двух ревакцинаций необходимо повторить прививочный план с начала.

Экстренная вакцинация возможна в течение 4 суток после укуса. Для экстренной защиты рекомендуется использовать препарат с противоэнцефалитным иммуноглобулином человека. Эффект специфического иммунитета сохраняется на 1 месяц.

Побочные эффекты иммунизации

На 3-4 день после прививки могут возникнуть:

• уплотнение, покраснение, отечность и болевые ощущения в месте укола;
• сыпь на коже, легкий насморк;
• тошнота;
• диарея;
• нарушение аппетита и сна;
• ломота в мышцах;
• небольшая гипертермия.

Крайне редко реакции могут быть более выраженными. Необходимо обратиться к врачу, если у детей наблюдаются:

• боли в голове;
• учащение пульса;
• увеличение лимфоузлов.

Противопоказания

Маленьким пациентам иммунизация против клещевого энцефалита не показана:

• при острых заболеваниях;
• при хронических недугах в стадии обострения;
• при непереносимости компонентов препарата.

Увеличение численности клещей, даже в городских парках, вызывает беспокойство из-за заболеваний, которые они переносят. Среди них клещевой энцефалит, боррелиозы, риккетсиозы и другие. Клещевой энцефалит — самое тяжелое из этих заболеваний. В России ежегодно им болеет около 3000 человек, а более 50 миллионов граждан проживает в зонах риска. О последствиях этого заболевания, вакцинах, их эффективности и мерах предосторожности рассказывает доктор биологических наук, профессор Галина Григорьевна Карганова.

– Что такое клещевой энцефалит и чем он опасен?

– Вирус клещевого энцефалита был открыт в 1937 году советскими учеными во время экспедиции на Дальний Восток. Они выделили вирус из тканей больных и доказали, что именно клещи его переносят. В 1938 году была создана первая вакцина против клещевого энцефалита, что стало значительным достижением.

Клещевой энцефалит — крайне опасное заболевание, приводящее к тяжелым поражениям нервной системы. В начале 90-х годов в России заболеваемость возросла до 5-10 тысяч случаев в год, и около 30% переболевших становились инвалидами. Сегодня ежегодно фиксируется около 3000 случаев, но процент тяжелых форм остается высоким — от 1 до 50% в зависимости от региона.

– Как можно заразиться клещевым энцефалитом?

– Основной путь передачи вируса — трансмиссивный (через укус клеща), который составляет около 90% случаев. Вирус попадает в организм с первыми каплями слюны клеща. Редко встречается алиментарный способ передачи через сырое молоко. Также существует «лесной фактор», когда человек не замечает укуса. Все стадии развития клеща — личинка, нимфа и взрослое насекомое — опасны для человека. Взрослые самки, как правило, более опасны, так как могут питаться незаметно.

– Что происходит при инфицировании клещевым энцефалитом?

– Симптомы зависят от дозы вируса. Чем дольше клещ питается, тем больше вируса попадает в организм. Поэтому важно быстро удалить клеща. Лучше это сделать с помощью врача, но если такой возможности нет, то следует аккуратно удалить его самостоятельно, дернув за тело как можно ближе к коже. Если осталась головка, это не критично. Рану нужно обработать дезинфицирующим раствором.

Не каждый, кого укусил клещ, заболевает. По статистике, это происходит примерно у 5% укушенных. Инфекция может развиваться бессимптомно или с различными осложнениями. Инкубационный период длится до 21 дня, но чаще проявляется в первые две недели. Затем начинается лихорадочная стадия, которая может длиться от 2 до 7 дней, после чего может наступить «мнимое выздоровление». У 20-30% больных возникает менингеальная стадия с поражением центральной нервной системы.

Клещи также переносят бактериальные инфекции, такие как боррелиозы и риккетсиозы. Смешанные инфекции при укусе клеща встречаются довольно часто. Чтобы избежать таких заболеваний, важно быстро удалить клеща.

– Почему клещевой энцефалит распространяется и как от него защититься?

– Ареал обитания клещей расширяется. В России они распространены повсеместно, кроме крайнего севера и юга. В прошлом для борьбы с клещами использовали ДДТ, но его применение прекратилось в 1968 году. Сегодня применяются акарицидные препараты, которые требуют регулярной обработки территорий, что сложно и дорого.

Индивидуальная защита включает правильную одежду и использование акарицидных спреев. Однако ни один метод не дает 100% гарантии защиты. В России также применяется экстренная профилактика — введение специфического иммуноглобулина в первые 72 часа после укуса инфицированного клеща. Однако это не заменяет вакцинацию, которая является наиболее надежной мерой профилактики.

– Какие вакцины применяются для профилактики клещевого энцефалита?

В России зарегистрированы четыре вакцины: две отечественные — «Энцевир» и «Вакцина клещевого энцефалита сухая», и две импортные — «Энцепур» (Германия) и FSME-Immun (Австрия). Все вакцины взаимозаменяемы и эффективны.

– Насколько безопасны и эффективны эти вакцины?

– Это инактивированные вакцины с высокой степенью очистки. Возможны местные реакции, такие как покраснение и отек в месте введения. Противопоказания указаны в инструкции. Вакцины снижают риск заболевания клещевым энцефалитом в 20 раз, а тяжелых форм — практически до нуля.

– Какова схема вакцинации и когда лучше прививаться?

Стандартная схема включает три дозы. Первые две прививки делают с интервалом от 1 до 7 месяцев. Стойкий иммунитет формируется через две недели после второй дозы. Ревакцинация проводится каждые три года. Вакцинироваться можно круглый год, но лучше планировать так, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможного контакта с клещами.

– Если человек уже переболел клещевым энцефалитом, как долго сохраняется иммунитет и нужно ли прививаться?

Долгое время считалось, что переболевшие обладают пожизненным иммунитетом. Риск повторного заболевания крайне мал, но он существует. Если у человека хроническая форма, то антитела могут снизить эффективность вакцины. Рекомендуется сдать анализ на антитела перед вакцинацией.

– Если укус произошел, а прививки нет, что делать?

Необходимо следить за состоянием. Повышение температуры, увеличение лимфоузлов или покраснение на месте укуса — повод обратиться к врачу. Физическая нагрузка и стресс могут ухудшить течение заболевания. Если вы удаляли клеща самостоятельно, сохраните его для лабораторного анализа. Результат анализа поможет определить дальнейшие действия.

Профилактика клещевого энцефалита. Советы родителям — Союз педиатров России.