Впереди зима и эпидемия гриппа. Лайфхакер выяснил, поможет ли прививка вам и вашему ребенку, кому стоит обратиться в поликлинику, а кому не следует рисковать.

Зачем нужна прививка от гриппа?

Вакцинация — единственный надежный способ защиты от гриппа.

Грипп — это острая вирусная инфекция, которая быстро передается от человека к человеку. Болезнь протекает тяжело: температура поднимается выше 38 °С, возникают боли в мышцах и суставах, сильная головная боль, слабость, а затем кашель и насморк.

Специфических лекарств против гриппа нет: антибиотики не действуют на вирусы, а противовирусные средства не всегда эффективны. Существует высокий риск осложнений: от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает до полумиллиона человек.

Грипп быстро распространяется, поэтому каждый год происходят эпидемии. Ни одна мера профилактики не так эффективна, как прививка.

Как она работает?

Любой вирус или бактерия содержат белки, которые для нас являются антигенами. При попадании этих белков в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела — белки, направленные на уничтожение инфекции.

Вакцина состоит из ослабленных или мёртвых возбудителей инфекции, либо их частей. Они не вызывают болезнь, но иммунитет реагирует на них и формирует антитела.

Если позже вас атакует вирус, иммунная система быстро ответит: антитела уже готовы. В результате болезнь либо не начнётся, либо пройдет в лёгкой форме.

Прививка от гриппа всегда помогает?

Эффективность вакцин против гриппа составляет 70-80%. Эта цифра может показаться невысокой, и на это есть причины:

• Вирус гриппа имеет множество разновидностей и быстро мутирует. Прививка не защищает от вирусов, не участвующих в эпидемии текущего года, поэтому вы можете заболеть менее распространенной разновидностью.
• Вакцины имеют разную эффективность, но современные препараты показывают лучшие результаты.

У тех, кто получил прививку и всё же заболел, грипп протекает легче и реже приводит к осложнениям.

Важно отметить, что прививка защищает только от гриппа, и вы можете подхватить другую вирусную инфекцию с похожими симптомами.

Если вирус постоянно мутирует, откуда врачи знают, какая прививка нужна?

Грипп изменяется по определённым законам. Исследователи вычислили эти закономерности и научились предсказывать, какой вирус будет опасен в новом году.

Существует несколько разновидностей вируса, которые служат образцами для новых штаммов. Каждый штамм отличается от предыдущего, но сохраняет основные свойства образца. Это позволяет создать прививку для нового вируса, если известен прототип, который вызовет эпидемию. Современные вакцины трёх- и четырёхвалентные, то есть защищают от 3–4 разновидностей вируса.

Всемирная организация здравоохранения постоянно отслеживает изменения вируса и издаёт рекомендации для производителей вакцин. На основе этих указаний адаптируются препараты.

Например, в 2016–2017 годах в Северном полушарии были опасны:

• A/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
• A/Гонконг/4801/2014 (H3N2)-подобный вирус;
• B/Брисбен/60/2008-подобный вирус.

Не всегда удаётся предсказать появление необычных штаммов, что может привести к глобальным эпидемиям, как это происходило с птичьим и свиным гриппом.

Кому нужно прививаться?

Прививку рекомендуют всем, но особенно:

• Детям старше шести месяцев и пожилым людям, так как грипп для них особенно опасен.
• Школьникам и студентам, поскольку они часто контактируют с большим количеством людей.
• Взрослым, работающим с людьми: медработникам, учителям, продавцам и другим.
• Людям с хроническими заболеваниями, так как грипп в сочетании с другими болезнями может привести к тяжёлым последствиям.

ВОЗ также рекомендует прививаться беременным женщинам, так как грипп может серьёзно навредить плоду, в отличие от вакцины.

Прививки безопасны?

Да, это возможно. У каждого препарата есть противопоказания, которые зависят от конкретной вакцины.

Наиболее безопасными считаются расщеплённые (сплит-вакцины), субъединичные и цельновирусные. Они не содержат живого вируса и вводятся с помощью укола.

Живые вакцины выпускаются в форме спрея и имеют больше противопоказаний.

Какие могут быть последствия?

Главная опасность — аллергическая реакция на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас были проблемы с прививками, выбирайте вакцины без аллергенов или откажитесь от иммунизации.

Тяжёлые последствия, такие как поражение нервной системы, встречаются крайне редко. Прививки от гриппа в этом отношении наиболее безопасны.

Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола — нормальная реакция, свидетельствующая о формировании иммунного ответа. Эти симптомы неприятны, но проходят за пару дней.

Кому нельзя делать прививку?

Абсолютные противопоказания к прививкам включают аллергии и тяжёлые иммунодефициты. В таких случаях вакцинация невозможна.

Откажитесь от прививки, если вы плохо себя чувствуете или у вас обострение хронического заболевания. Вакцинацию следует отложить до выздоровления или ремиссии.

Перед прививкой вас или вашего ребёнка должен осмотреть врач, который решит, можно ли проводить вакцинацию с учётом противопоказаний.

Когда делать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до середины ноября. Иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели после вакцинации, поэтому важно успеть привиться до начала эпидемии.

Риск заболеть гриппом сохраняется до весны, поэтому даже зимой имеет смысл сделать прививку.

Где лучше делать прививку и какую именно?

Выбор вакцины зависит от ваших предпочтений. В государственных клиниках обычно доступны отечественные препараты, такие как «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» и их детские версии. Эти вакцины нового поколения безопасны и эффективны, но содержат куриный белок, что может быть противопоказано некоторым людям.

В некоторых поликлиниках и частных клиниках можно найти вакцины зарубежного производства с меньшим числом противопоказаний. Обязательно проверьте наличие лицензии у медицинского учреждения и убедитесь, что вакцина выпущена в текущем году: в инструкции должно быть указано, что штаммы обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Как подготовиться к прививке?

Специальная подготовка к прививке не требуется. Витамины, БАДы и антигистаминные препараты не влияют на скорость выработки иммунитета. Рекомендуется за несколько дней до прививки избегать мест скопления людей, чтобы не заразиться вирусной инфекцией и не сделать прививку в инкубационный период. Также за пару дней до процедуры стоит исключить аллергены из рациона и не пробовать новые продукты.

Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?

Перед прививкой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За ребёнка это делают родители.

Если вы не хотите, чтобы вашему ребёнку делали прививку от гриппа и опасаетесь, что в детском саду или школе его могут привить «заодно со всеми», не подписывайте согласие. Вместо этого напишите отказ от профилактических прививок и убедитесь, что он вклеен в медицинскую карту. Врач обязан рассказать вам о возможных последствиях.

Прививки без согласия родителей сейчас редкость, но если такое произойдёт, вы можете обратиться с жалобой в прокуратуру.

Грипп — острое инфекционное заболевание, чаще всего встречающееся в осенне-зимний период. Его вызывают вирусы, передающиеся воздушно-капельным путём.

Грипп может быть опасным заболеванием, и при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому медицина разработала множество способов предотвращения гриппа, и самым эффективным из них является вакцинация.

Как работает прививка от гриппа

Метод вакцинации как средство предотвращения заболеваний известен с 18 века. Однако эффективные вакцины против гриппа были разработаны лишь в середине 20 века.

Принцип действия вакцины основан на стимуляции иммунной системы. В крови человека находятся лимфоциты и лейкоциты, которые отвечают за обезвреживание инфекционных агентов — вирусов и бактерий. Иммунные клетки также активны против вируса гриппа.

Иммунной системе требуется время для распознавания угрозы, и именно это используют вирусы. Пока иммунитет не начинает борьбу, вирусы успевают распространиться и размножиться. В конечном итоге иммунные силы побеждают, но это требует значительных ресурсов и времени, что ослабляет организм. После заболевания иммунная система сохраняет память о вирусе, что позволяет быстро реагировать на повторное инфицирование.

На этой особенности иммунитета основано действие вакцин против инфекционных заболеваний, включая грипп. Иммунитет реагирует не на сами вирусы, а на биохимические вещества, содержащиеся в них. Введение отдельных элементов вирусов позволяет иммунной системе научиться их распознавать.

Вакцинация от вируса широко распространена в мире. В США более половины населения проходит вакцинацию от гриппа. В России ситуация иная: вакцинацию получают лишь 10% населения, в основном это люди определенных категорий и профессий, для которых она обязательна. В нашей стране продолжительное холодное время года способствует распространению респираторных заболеваний. Почему же существует такая настороженность к прививкам от гриппа?

Плюсы и минусы прививок от гриппа

Вакцинация, как и любая медицинская процедура, имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим преимущества прививок от гриппа. Прежде всего, вакцинация является профилактической мерой, предотвращающей появление болезни. Это отличает её от препаратов для лечения гриппа, которые, хоть и эффективны, не могут предотвратить ущерб от вируса. Лучше предотвратить заболевание, чем лечить его.

Люди, переболевшие гриппом, обычно имеют иммунитет к вирусам, вызывающим заболевание. Однако этот иммунитет ограничен одним штаммом, тогда как вирусы постоянно мутируют, и каждый год появляются новые штаммы, против которых иммунитет не действует.

Современные вакцины надежно защищают от гриппа, действуя в 80% случаев. Хотя возможны исключения, о которых будет сказано ниже.

Вакцинация — быстрая и относительно безболезненная процедура. Она избавляет от необходимости принимать лекарства от гриппа и помогает легче переносить симптомы. Кроме того, вакцина экономит время на лечение и восстановление.

Однако вакцинация имеет и недостатки. Людям с сильным иммунитетом и минимальными контактами с другими людьми вакцина может не подойти, так как вероятность заражения у них низка, и затраты на вакцину могут оказаться напрасными. Вакцинация противопоказана также следующим категориям:

• беременным в первом триместре,
• детям до 6 месяцев,
• людям с аллергией на компоненты вакцины.

В то же время вакцинация настоятельно рекомендуется для:

• детей старше 6 месяцев;
• пожилых людей (старше 60 лет);
• людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких и почек;
• лиц с пониженным иммунитетом, включая больных СПИДом;
• больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой и заболеваниями крови.

Это связано с тем, что у этих групп грипп протекает тяжелее и чаще вызывает осложнения.

Рекомендуется также вакцинировать близких людей из этих категорий, чтобы снизить риск их заражения.

Некоторые профессии требуют обязательной вакцинации от гриппа. Это касается работников школьных и дошкольных учреждений, так как в этих местах наблюдается высокая заболеваемость. К этой категории также относятся преподаватели вузов, работники общественного транспорта и медицинский персонал.

Как проводится вакцинация?

Существует два основных способа введения вакцины от гриппа, в зависимости от её типа. Вакцина, содержащая живые, но ослабленные вирусы, вводится через закапывание или распыление в нос. Вакцина с инактивированными компонентами вирусов вводится внутримышечно: взрослым — в плечо, детям — в бедро. Важно не вводить вакцину подкожно или внутривенно, так как это снижает её эффективность и может вызвать аллергическую реакцию.

В детских садах, школах и поликлиниках вакцинация детей проводится бесплатно.

Насколько высока эффективность прививок от гриппа?

Современные вакцины содержат биологические элементы трех штаммов гриппа. Эти штаммы выбираются специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) на основе вероятности их появления в качестве основных инфекционных агентов во время эпидемий. Информация об этом публикуется в мае, после чего начинается разработка вакцин в лабораториях. Обычно штаммы вакцин соответствуют вирусам, которые чаще всего поражают людей в текущем сезоне. Статистика показывает, что привитые качественными вакцинами в 80% случаев не заболевают гриппом. Если они все же заболевают, то болезнь протекает в более легкой форме, чем у непривитых.

Какова длительность эффекта прививки от гриппа?

Тип прививки от гриппа также влияет на продолжительность иммунитета. При использовании живых вакцин иммунитет обычно сохраняется дольше — до года. В случае инактивированных вакцин этот срок составляет 6-8 месяцев. Однако живые вакцины имеют больше противопоказаний и побочных эффектов.

Когда необходимо делать прививку от гриппа?

Грипп чаще всего поражает человека в холодное время года, когда иммунитет ослаблен, а слизистые оболочки верхних дыхательных путей становятся уязвимыми. Эпидемии гриппа в северном полушарии обычно происходят с сентября по март, с пиком заболеваемости в декабре-январе.

Свежие вакцины, содержащие актуальные штаммы гриппа, обычно готовы к началу сентября. Поэтому оптимально делать прививку в октябре-ноябре. В большинстве случаев вакцинация в декабре уже нецелесообразна.

Как быстро начинает действовать вакцина?

Человек не становится невосприимчивым к гриппу сразу после прививки. Иммунной системе требуется время для распознавания компонентов вируса. Обычно это занимает около двух недель, иногда дольше. В этот период рекомендуется избегать тесных контактов с людьми, чтобы не заразиться вирусом и не свести на нет эффект вакцинации.

Является ли прививка от гриппа обязательной для ребенка?

Прививка от гриппа для ребенка не является обязательной. Если в школе или детском саду проводятся массовые вакцинации, родители могут отказаться от прививки, подав письменное заявление.

Прививка была сделана, а заболевание все равно наступило. Почему?

Прививка от гриппа не гарантирует защиту от заболевания. Причины могут быть следующими:

• Заболевание вызвано другим штаммом гриппа, не включенным в вакцину.
• Заражение произошло между прививкой и формированием иммунитета.
• Инфицирование произошло большим количеством вирусных частиц, что превышает возможности иммунной системы.
• Использовалась некачественная или просроченная вакцина.
• Методика вакцинации была нарушена, например, вакцина вводилась не внутримышечно или в неправильное место.

Часто причиной болезни у привитого человека является не грипп, а другая вирусная инфекция, известная как ОРВИ. Эти инфекции могут вызываться вирусами парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами или риновирусами. Симптомы ОРВИ, особенно парагриппа, могут напоминать грипп: высокая температура, кашель и другие.

Вакцина от гриппа не защищает от вирусов, вызывающих ОРВИ. Лечение этих заболеваний в основном симптоматическое. Они менее опасны, чем грипп, и угрожающие жизни осложнения встречаются реже.

Побочные эффекты прививки

В большинстве случаев прививки от гриппа не вызывают значительных побочных эффектов. После укола место инъекции может немного болеть, а вокруг него может появиться небольшое покраснение. Эти симптомы обычно быстро проходят.

Особенности вакцинирования детей

Дети чаще всего страдают от гриппа. Вакцинация может снизить уровень заболеваемости как в дошкольном, так и в школьном возрасте. Это связано с тем, что в первые годы жизни иммунитет у человека слабый, и его нужно стимулировать.

Однако не все вакцины разрешены для маленьких детей. Даже самые безопасные можно вводить не ранее шести месяцев после рождения. Грудным детям и тем, кто не прививался ранее, вакцинацию проводят дважды в короткий срок, чтобы иммунная система выработала стойкий иммунитет. Первую прививку от гриппа делают в октябре-ноябре, а вторую — через месяц. Живые вакцины противопоказаны детям до 3 лет.

Если ребенку необходимо сделать прививку от другого заболевания, прививку от гриппа обычно не проводят одновременно. В таком случае ее нужно перенести на месяц вперед или назад.

Прививки от гриппа при беременности

Мнения специалистов по поводу вакцинации от гриппа во время беременности разделились. Одни считают, что в этот период рисковать не стоит, так как большинство вакцин не проходили испытания на беременных. Другие врачи настаивают на необходимости прививки, чтобы защитить будущую маму от гриппа, особенно перед родами, когда иммунитет ослаблен. Однако большинство специалистов согласны, что в первом триместре вакцинация от гриппа не рекомендуется. Беременным также противопоказана вакцинация живыми вакцинами.

Неверные представления о прививках от гриппа

Многие противники вакцинации считают, что вакцины создают ненужную нагрузку на иммунитет, особенно у детей. Однако это мнение не обосновано. Человек ежедневно сталкивается с множеством вирусов и бактерий, и иммунная система постоянно работает. Она не переутомится от одного дополнительного вируса. Важно отметить, что не все вирусы опасны, как, например, грипп. Вакцины помогают иммунитету сосредоточиться на наиболее угрожающих патогенах.

Некоторые противники вакцин также утверждают, что в них могут содержаться вредные вещества, такие как консерванты и аллергены. Что касается аллергенов, например, куриного белка, пациенты могут выбрать вакцину, не содержащую этот компонент. Консерванты присутствуют практически в любой вакцине, но стоит помнить, что они также содержатся в большинстве продуктов, которые мы употребляем, и это обычно не вызывает негативной реакции.

Является ли прививка от гриппа единственной мерой профилактики?

Прививка — самый надежный и эффективный способ профилактики гриппа, но не единственный. К другим мерам, позволяющим избежать заражения, относятся:

• ношение марлевых повязок;
• соблюдение личной гигиены — мытье рук, регулярные полоскания горла и промывания носа, особенно после посещения многолюдных мест;
• влажная уборка и проветривание помещений, увлажнение воздуха;
• прием определенных лекарств, таких как ремантадин или арбидол, а также иммуномодуляторов;
• закаливание и укрепление иммунитета.

Таким образом, каждый человек сам решает, прививаться ли ему и своим детям или использовать другие профилактические меры.