Головная боль знакома почти каждому. Некоторые принимают таблетки, не задумываясь о причинах, в то время как для других лекарства не приносят облегчения. Как же справиться с головной болью в таких случаях?

Существует несколько видов головной боли, по международной классификации их насчитывается 14, и каждый тип делится на формы. Все головные боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные возникают самостоятельно, а вторичные являются симптомом другого заболевания.

Первичные виды головной боли

Тензионные боли или головная боль напряжения – все дело в стрессе!

Это самый распространенный вид головной боли, встречающийся у 9 из 10 человек. При этом возникает чувство распирания, напряжения или стягивания в верхней части головы, которое часто сравнивают с ощущением ношения шлема. Этот признак получил название «каска неврастеника», так как головные боли этого типа связаны с неврозами. В легкой форме боль появляется эпизодически, и после отдыха наступает улучшение. Если же боли возникают более 15 дней в месяц, это указывает на хроническое течение.

Основные признаки. Обычно это боли легкой или средней степени, которые усиливаются к вечеру. Длительность проявлений варьируется от получаса до нескольких дней. Также могут наблюдаться повышенная утомляемость, расстройства сна и ощущение комка в горле.

Причины возникновения: перенапряжение мышц лица, глаз, шеи и спины. Ситуацию усугубляют стрессовые факторы (например, на работе или при сдаче экзаменов), недостаток отдыха, недосыпание, душные или холодные помещения, а также злоупотребление анальгетиками и психостимуляторами (включая кофеин), нерегулярное питание или голодание. Гормональные нарушения также могут спровоцировать боль.

Как лечить головную боль этого типа? Недомогание является защитной реакцией организма на перенапряжение. Адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, массаж и простое разминание шеи и плеч могут принести облегчение. Важно научиться справляться со стрессом; занятия спортом, встречи с друзьями, путешествия и хобби помогут выбрать наиболее подходящий способ. При сильной боли эффективны обезболивающие препараты, в некоторых случаях возможно применение антидепрессантов.

Мигрень – лечить? Попробуйте предотвратить!

Пожалуй, это одно из самых загадочных явлений, о котором медики спорят на протяжении столетий.

Основные признаки. Интенсивная, изматывающая боль, которая может длиться часами или даже сутками, сосредоточена в одной половине головы — в области глаза, лба или виска. Она плохо поддается медикаментозному лечению. При этом наблюдаются раздражительность, усталость, светочувствительность, гиперчувствительность к громким звукам и отвращение к запахам. У человека могут возникать головокружение, тошнота и проблемы с концентрацией.

За пару дней до приступа могут появляться зрительные, обонятельные или тактильные аномалии: яркие элементы в поле зрения, необычные запахи или покалывания по телу.

Причины возникновения. Существует несколько гипотез о причинах мигрени, но ведущей считается нарушение сосудистого тонуса. Провоцировать состояние могут различные факторы:

• стресс
• физическое перенапряжение
• резкая перемена погоды
• нарушение сна (как недостаток, так и избыток)
• употребление алкоголя
• определенные продукты, такие как сыр, орехи, шоколад, цитрусовые и др. Мигрень также не переносит голодания и перекусов.
• изменение уровня гормонов: ПМС, овуляция, менопауза, беременность и прием противозачаточных средств.

Список факторов довольно обширен, и у каждого человека могут быть свои предрасполагающие причины, которые нужно выявлять методом проб. Однако выявленный провоцирующий фактор не всегда приводит к приступу.

Как лечить головную боль этого типа? Лечение мигрени направлено на купирование приступа на ранней стадии, для чего могут помочь препараты, подобранные врачом. Если приступ уже развился, избавиться от боли сложно, и речь идет об облегчении состояния. В этом случае помогут теплая ванна, затемненная комната, отсутствие громких звуков, травяные чаи и точечный массаж.

К сожалению, полное прекращение приступа удается достичь лишь у 10% пациентов. Эффективными при лечении мигренозной атаки считаются триптаны (например, Зомиг, Суматриптан). Если они не помогают, можно добавить нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен).

Бороться с мигренью сложно, но возможно. Зная о своей болезни, можно предупредить приступ, скорректировав режим сна и питания, а также минимизировав стрессовые ситуации. Главное — найти эффективный способ именно для вас!

Кластерная головная боль – внезапное нападение

Этот вид боли довольно редок и чаще встречается у мужчин до 40 лет.

Основные признаки. Острая пульсирующая боль возникает в области глаз, затрагивая виски или лоб. Приступы болезненные, но непродолжительные, и идут сериями (кластерами). Возможны покраснение глаз, слезотечение и насморк. Боль появляется внезапно, часто ночью или при пробуждении. Она может длиться от 15 минут до часа и повторяться до восьми раз в сутки, например, раз в неделю или раз в месяц. Иногда боли исчезают на длительное время, вплоть до нескольких лет.

Причины возникновения. Предполагается, что кластерная головная боль связана с сосудистой патологией. Лечение затруднено из-за эпизодического характера болей и непредсказуемости их прекращения.

Как лечить головную боль этого типа? Для облегчения состояния эффективно вдыхание кислорода; у 70% пациентов приступ проходит в течение короткого времени. Прием анальгетиков нецелесообразен, так как пик боли проходит быстрее, чем начинает действовать препарат. Возможен прием быстродействующих средств, таких как Эрготамин, Лидокаин или Соматостатин, но только под наблюдением врача, так как неправильное использование может не дать эффекта. Поэтому препараты для лечения кластерной боли должен назначить лечащий врач.

Вторичные головные боли – ищите болезнь!

К этой группе относятся головные боли, возникающие при наличии определенной патологии. Чтобы избавиться от таких головных болей, необходимо лечить основное заболевание. Мы выделили четыре основных вида:

Головная боль, вызванная инфекцией

Данная головная боль возникает из-за токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Например, при гриппе или ОРВИ боль, умеренной интенсивности, локализуется в висках, лбу и глазах.

Состояние улучшается при приеме болеутоляющих и противовоспалительных средств. При менингите боль острая и пульсирующая, нарастая, она становится невыносимой. Лечение зависит от типа инфекции, вызвавшей заболевание, и только специалист может назначить препараты для облегчения головной боли.

Синусовая головная боль

Болезни придаточных пазух носа, такие как гайморит и фронтит, проявляются болью в области лба и под глазами. Боль усиливается при резких движениях и наклонах головы.

Причиной является воспалительный процесс, вызванный вирусами, бактериями или аллергией.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Обычно назначают сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой и синус-эвакуацию содержимого пазухи. При бактериальных синуситах рекомендуются антибиотики, а при аллергических — антигистаминные препараты. Определить причину боли и назначить лечение может только врач.

Затылочная головная боль

Головная боль в затылке может проявляться по-разному: она бывает резкой или тупой, распирающей или пульсирующей, постоянной или периодической.

Причины этой боли разнообразны. Наиболее распространены: невралгия затылочного нерва, заболевания шейного отдела позвоночника (например, остеохондроз), а также мышечное напряжение после физической нагрузки. Головная боль может также возникать из-за гипертонии, спазмов артерий, повышения внутричерепного давления, нарушений прикуса или неудобной позы. Характер и локализация боли зависят от причины. Например, при шейном остеохондрозе боль может отдавать в виски, при спондилезе она становится почти постоянной, а при невралгии имеет приступообразный характер.

Для облегчения состояния важно определить причину головной боли, и лечение назначается на основе обследования. При невралгии, заболеваниях позвоночника или стрессе эффективны массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Боль, вызванная нарушением прикуса, лечит стоматолог-ортодонт. Для общего облегчения состояния можно попробовать теплый травяной чай, согревающий компресс на затылок и проветривание помещения.

Головная боль сосудистого происхождения

Головная боль сосудистого происхождения чаще пульсирует и локализуется в висках или затылке. Она может возникать из-за спазма сосудов головного мозга и недостатка кровоснабжения или из-за расширения венозной сети с нарушением оттока крови.

Сосудистая головная боль — один из основных признаков гипертонии, гипотонии, височного артериита и тромбоза. Симптомы могут варьироваться. Например, при повышении внутричерепного давления возникает интенсивная сдавливающая боль по утрам, усиливающаяся при движении. При артериите наблюдается пульсирующая острая боль в области висков, отдающая в шею и плечи, которая усиливается при жевании.

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего головную боль.

Когда необходимо обратиться за врачебной помощью?

Где проходит граница между привычной головной болью и состоянием, требующим неотложной медицинской помощи? На что стоит обратить внимание? Срочная помощь врача необходима в следующих случаях:

• травма головы или позвоночника
• резкая боль в глазу с ухудшением зрения – возможна глаукома
• острая интенсивная или постепенно нарастающая боль
• дополнительные симптомы: рвота, головокружение, повышение температуры, галлюцинации, ригидность затылочных мышц, потеря сознания.

Головная боль может быть признаком серьезной патологии, когда счет идет на минуты. Игнорирование таких симптомов может привести к серьезным последствиям. Причины головной боли разнообразны: от сосудистых нарушений и отравлений до наличия паразитов в организме. Определить источник проблемы может только специалист.

Современные методы диагностики, такие как томография, УЗИ, электроэнцефалография и электромиография, а также лабораторные исследования, позволяют быстро выявить причину недомогания.

Часто, испытывая головную боль, мы предпочитаем «заглушить» ее таблеткой, не осознавая, что это сигнал о проблемах. Боль может быть единственным признаком, позволяющим вовремя диагностировать опасные заболевания. Неважно, болит ли голова каждый день или периодически — это всегда повод для визита к врачу. Только обследование и адекватное лечение помогут избавиться от изматывающих головных болей, влияющих на наше настроение и работоспособность.

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Источник

Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не задумываясь, что такая реакция организма — признак проблем. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам: от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является ранним симптомом.

Головная боль в затылке чаще всего связана с шейным остеохондрозом, шейным спондилезом, повышением тонуса мышц шейного отдела и гипертонией.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот вид боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей могут быть стрессы, перенапряжения, инфекционные болезни, воспалительные процессы, пищевая непереносимость и другие факторы. Регулярные боли указывают на хронические проблемы в организме и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — это признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глазными болезнями (например, глаукомой), синуситами, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Степень опасности зависит от локализации, силы и продолжительности боли.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасные причины — сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы или внутричерепные кровоизлияния. Также боль может быть вызвана стрессом, нервным перенапряжением, приемом некоторых препаратов и употреблением вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль, как правило, односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего проявляется как несильная, но может регулярно повторяться и длиться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывает всю голову или её части — затылок, лоб, темя. Этот вид боли возникает у людей, испытывающих длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и подверженных психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, в области лба или глаза, иногда сопровождаются покраснением, отеком и слезотечением. Они продолжаются от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в день в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, локализуются в височной, лобной областях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительно может наблюдаться рвота. В этом случае требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные заболевания, при которых головная боль может иметь различный характер, но почти всегда сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и насморком. Характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой области, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Обычно болит вся голова, иногда и область вокруг глаз. Ощущения «давящие» или «распирающие». Этот вид боли часто наблюдается у пациентов с черепно-мозговыми травмами или после родовых травм.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенными причинами поражения тройничного нерва являются кариес, стоматит, неправильный прикус и гайморит. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с головной болью пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию болей, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога и окулиста. Однако в ряде случаев требуются дополнительные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет оценить состояние головного мозга, выявить отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген помогает определить наличие гидроцефалии, травм и синусита.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры тканей мозга и церебральных сосудов, а также позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы и тромбозы.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и проблемы с сосудами, такие как аномалии развития, изменения просвета и хода артерий, а также аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы исследований используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот баланс могут нарушать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, вызванные чрезмерным потреблением сладкой и жирной пищи, перенапряжением, нарушением биоритмов, депрессией, длительным приемом антидепрессантов и травмами сосудов.

Эти факторы нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, наблюдает за осанкой и движениями, а также слушает громкость голоса и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

На основе диагностики специалист определяет первопричину заболевания и разрабатывает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставится один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки, неспособной производить достаточное количество крови. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Может наблюдаться сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за слишком долгого сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль локализуется в затылке и шее, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее, сопровождающаяся онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может быть боль в животе, рвота, частое мочеиспускание и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз и усталостью. У женщин могут наблюдаться приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс — учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не рекомендуется, так как развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Важная часть комплексного лечения, особенно после травм и при хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Признанный метод в традиционной китайской медицине (ТКМ), воздействующий на определенные точки с помощью иглоукалывания. Это активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями в этих точках, и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов. Врач ТКМ может также рекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов и улучшения кровообращения.

• Остеопатия. Этот метод мануального воздействия устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, постоянного или переменного тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому она часто применяется при головных болях.

• Лечебная физкультура. Подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на очищении крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки. ЭГ также удаляет аутоантитела, что повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные методы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют визит к врачу, а могут служить лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их устранение. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления или депрессия. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, избегайте ситуаций, способствующих их появлению: старайтесь высыпаться, избегайте переутомления и не злоупотребляйте кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух помогают поддерживать организм в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего из-за стресса или переутомления. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.