У кого не болела голова — в лбу, затылке, висках или темени? Это состояние знакомо каждому. Однако в некоторых случаях головная боль является незначительным симптомом, а в других — предвестником серьезных заболеваний.

Боль в затылке и тошнота могут свидетельствовать о множестве различных заболеваний с разным происхождением.

Итак, какие заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?

Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли

Существует множество патологий, проявляющихся головной болью различной интенсивности. В каждом случае боль часто сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, тошнота и рвота.

На основе клинической симптоматики устанавливается окончательный диагноз и определяется тактика лечения пациента. Головная боль в затылочной области обычно связана с проблемами в одной из следующих систем:

1. Сердечно-сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
2. Нервная система (патологии периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
3. Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Следует отметить, что выраженная головная боль часто связана с несколькими системами. Понимание причин возникновения и развития этого состояния необходимо для выбора правильной тактики лечения.

В дальнейшем будут рассмотрены головные боли при различных заболеваниях, их клинические проявления и основные принципы терапии.

Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски

В большинстве случаев головная боль у пожилых людей связана с повышением артериального давления.

Показатели могут варьироваться: у одних сильные боли возникают при давлении 150/80, у других — даже при 180/100 они могут не ощущаться. Это индивидуально, но важно помнить, что сочетание головной боли в затылке и рвоты часто указывает на начинающийся инсульт (острую недостаточность мозгового кровообращения).

Если у вас болит голова в затылке и наблюдается сильная тошнота, не стоит надеяться, что «все пройдет само». Несвоевременная медицинская помощь может привести к серьезным последствиям.

Что делать пациенту в этой ситуации?

Первоочередной мерой будет измерение артериального давления и его снижение. Для этого оптимально использовать внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием нифедипина или каптоприла. Возможно применение нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.

После терапии необходимо повторно измерить артериальное давление и при необходимости снова использовать антигипертензивные препараты.

Важно при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давления, ориентироваться на субъективные ощущения, а не только на цифры давления.

Если головная боль в затылке вызвана неосложненным приступом гипертонической болезни, принятых мер должно быть достаточно.

При развитии инфаркта головного мозга потребуется госпитализация. Боль в затылочной области, сопровождающаяся рвотой, является характерным признаком этого осложнения.

Какие профилактические меры показаны в данном случае?

Чтобы избежать повторной манифестации клинических симптомов, пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется систематический прием антигипертензивных препаратов, а также коррекция питания и образа жизни. Это поможет отдалить появление головной боли в затылке, особенно если она сопровождается рвотой.

Мигренозные приступы головной боли

Мигрень — это заболевание с множеством причин, связанное с нарушением работы сосудов головного мозга. Спазмы сосудов приводят к временной недостаточности кровоснабжения определённых участков мозга, что вызывает головную боль.

Важно отметить, что сильная боль в затылке у подростка, скорее всего, свидетельствует о нейроциркуляторной дистонии. В этом случае рекомендуется скорректировать образ жизни и питание, а также рассмотреть применение антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Основные подходы к терапии и профилактике

Использование только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не дает ожидаемого результата. Необходимо сочетание НПВС и специфических антимигренозных препаратов, таких как антимигрен или рапимига.

Также важно скорректировать образ жизни: полностью отказаться от вредных привычек, изменить рацион питания и нормализовать режим сна и отдыха. Указанные меры подходят только для купирования приступа; плановое лечение должен подбирать врач-невропатолог.

Мигрень — серьезное заболевание, которое может привести к острой недостаточности мозгового кровообращения.

Сильная головная боль, продолжающаяся длительное время, характерна именно для мигрени. У пациентов также часто наблюдаются выраженная слабость, апатия, отсутствие аппетита, рвота и иногда понос.

Важно! Некоторые считают, что головную боль в затылке можно лечить народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и т. д.). Это лечение не имеет научного обоснования и может нанести вред организму. Не прибегайте к народной медицине и самодеятельности! Многие пытались лечить мигрень такими методами, но безуспешно.

Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника

Замена хрящевой ткани позвоночника костной — это возрастная особенность, известная как остеохондроз. Через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые снабжают кровью головной мозг.

При оссификации хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к клеткам головного мозга. Это часто проявляется сильной головной болью в затылке, нередко сопровождающейся рвотой.

Если причина состояния установлена, а на рентгеновском снимке видны признаки остеохондроза шейного отдела, оправдано применение НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, улучшающих работу сосудистой системы и восстанавливающих нервную ткань (келтикан, актовегин, витамины группы В).

Если боль в затылке сохраняется несмотря на лечение, необходимо провести более глубокое обследование, включая МРТ шейного отдела позвоночника.

Важно! Боль в затылочной области считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии из-за анатомических особенностей строения головного мозга.

Выводы

Головная боль в затылке у основания черепа, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, является серьезным симптомом, указывающим на потенциально угрожающие жизни патологии. Таким пациентам необходима неотложная медицинская помощь, но только после выяснения причины этих проявлений.

Наиболее распространённый тип головной боли не связан с серьёзными заболеваниями, такими как структурные повреждения головного мозга (выявляемые с помощью КТ или МРТ) или другие общие болезни. В этом случае речь идет о первичной или функциональной головной боли, которая затрагивает около 20% населения. Боль может локализоваться в различных областях: лбу, висках, затылке. Наиболее распространённой является мигрень (причины которой до конца не выяснены), на втором месте — головная боль напряжения, вызванная стрессом и физическим или психологическим напряжением.

Причины первичной головной боли связаны с нарушением неврорегуляции, в которой магний играет ключевую роль. Магний (Mg) предотвращает спазмы сосудов, агрегацию тромбоцитов, а также влияет на мембраны нервных клеток и различные рецепторы в головном мозге, участвуя в производстве сосудистых и воспалительных веществ, а также нейромедиаторов. Все эти механизмы способствуют развитию мигрени.

Исследования показывают, что у людей с мигренью наблюдаются более низкие уровни магния в крови во время приступа и сниженная концентрация внутриклеточного магния по сравнению со здоровыми. Увеличение потребления магния у пациентов с мигренью приводит к снижению частоты и интенсивности приступов. Некоторые медицинские исследования подтверждают эффективность магния и при головной боли напряжения: длительное лечение (минимум 3 месяца) этим элементом значительно снижает частоту и интенсивность боли, а также уменьшает потребление обезболивающих препаратов.

Мигрень

Мигрень проявляется как пульсирующая головная боль, локализующаяся на одной стороне головы, чаще в височной или лобной области, реже — в затылке. Заболевание затрагивает около 4% мужчин и 16% женщин. Приступ длится от 4 до 72 часов, и между ними человек обычно не испытывает проблем со здоровьем. Боль чаще поражает одну половину головы, но у некоторых людей может затрагивать обе стороны или проявляться в затылке. Приступы часто провоцируются различными факторами, такими как шум, свет и запах. Головная боль обычно сопровождается отвращением к пище, тошнотой и рвотой, которые достигают пика во время приступа, после чего наступает облегчение.

Основные причины мигрени включают:

1. Стресс или резкое облегчение после стресса.
2. Нерегулярное питание.
3. Голод.
4. Определённые продукты (вино, шоколад, зрелые сыры).
5. Чрезмерная физическая усталость.
6. Недостаток или избыток сна.

Существует два основных типа мигрени:

1. Мигрень с аурой: затрагивает около 20% мигреников. Аура проявляется перед приступом и чаще всего имеет визуальный характер — временная частичная потеря зрения и другие визуальные симптомы, например, вспышки перед глазами. Сильная боль локализуется в височной и лобной областях, реже — в затылке.

2. Мигрень без ауры (обыкновенная мигрень): относится к 80% мигреников. Боль также концентрируется в височно-лобной области, реже — в затылке.

У женщин важную роль в возникновении мигрени играют гормональные изменения, особенно связанные с менструацией. При менструальной мигрени симптомы могут проявляться с первого дня менструации и продолжаться до четырёх дней.

Для профилактики мигрени полезен магний (Mg).

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (тензионная) — второй по распространенности тип головной боли. Она может проявляться в эпизодической (пароксизмальной) или хронической (постоянной) форме.

Причины головной боли напряжения включают несколько факторов:

1. Периферические механизмы, в частности, болезненное напряжение мышц.
2. Центральные механизмы, такие как снижение порога восприятия боли.

Часто это заболевание встречается у людей с депрессией или тех, кто испытывает длительный стресс в семье, школе или на работе. Боль обычно двусторонняя и может ощущаться как «обруч на голове»; иногда возникает давление в затылке. Если боль сосредоточена в затылке и сопровождается тошнотой, это может указывать на цервикокраниальный синдром, поэтому стоит обратиться к врачу.

Дифференциальная диагностика головной боли, особенно в затылочной области, включает обследование у невролога и дополнительные тесты, такие как КТ или МРТ мозга, ЭЭГ и обследование шейного отдела позвоночника.

Мозговой инсульт

Сильная боль в затылке может указывать на серьезное заболевание, такое как инсульт.

Инсульт является основной причиной постоянной инвалидности и третьей по частоте причиной смерти. Он делится на два типа:

1. Ишемический – возникает при снижении притока крови к мозгу.
2. Геморрагический – вызван кровотечением в головном мозге.

Симптомы инсульта зависят от пораженной области мозга. Чаще всего проявляются внезапной потерей сознания, нарушением речи, потерей чувствительности одной половины тела, ослаблением конечностей и резкой головной болью.

Магний (Mg) играет важную роль в профилактике ишемического инсульта и в остром периоде заболевания. Низкий уровень магния увеличивает риск ишемического инсульта, тогда как его повышенное потребление (около 100 мг в день) снижает этот риск примерно на 8%. Основные факторы риска инсульта включают гипертензию, сахарный диабет и атеросклероз, а дефицит магния способствует развитию этих состояний.

Магний расширяет сосуды мозга, улучшая кровоснабжение кислородом и питательными веществами. В остром периоде инсульта низкий уровень магния может увеличить объем ишемического повреждения, в то время как высокий уровень способствует восстановлению энергетического баланса и стабилизации состояния пациента после инсульта.

Пожалуй, проще вылечить головную боль в затылке, чем разобраться с факторами, ее вызывающими. Каждый из нас хотя бы раз испытывал дискомфорт различного характера. Медики комментируют это состояние следующим образом.

(Видео: «Почему болит голова в области затылка»)

https://youtube.com/watch?v=yP1Y_RH_hhs

Возможные причины боли в затылке и тошноты

Причины головной боли в затылке:

• Заболевания опорно-двигательной или сердечно-сосудистой систем.
• Спазм сосудов. Это пульсирующие боли, которые могут распространяться на лоб. Они возникают из-за нарушения кровообращения и проблем с оттоком венозной крови. Характерный признак — усиление боли при наклоне головы и отек нижних век по утрам.
• Чрезмерная физическая нагрузка. После пробежки, поднятия тяжестей или длительной работы в сидячем положении с напряженной шеей может возникнуть ощущение мурашек на затылке. У людей без подготовки или при большой нагрузке часто наблюдается спазм вен и дискомфорт в затылочной области.
• Нарушение прикуса. Эта причина может вызывать покалывание и давление в затылке. Неправильное положение зубного ряда увеличивает нагрузку на заднюю поверхность головы и шею, что приводит к покалыванию и онемению от челюсти до затылка. Также болезненность может вызывать неправильно подобранный зубной протез или операции в ротовой полости.
• Неправильное положение во сне. Высокая или жесткая подушка может нарушить анатомическое положение шеи, что приводит к напряжению и недостатку кислорода для головного мозга. Если после 8-часового сна вы чувствуете разбитость и онемение затылка, стоит заменить подушку и матрас на ортопедические.
• Тугая прическа или металлические шпильки. Женщины с длинными волосами часто испытывают облегчение, распуская тугие прически. Сильное натяжение волос может вызывать спазмы сосудов. При частых болях в затылке лучше ослабить прическу и избегать металлических заколок.
• Колебания гормонального фона. Женщины могут жаловаться на тупые боли и жар в затылке во время ПМС и климакса. Резкие изменения уровня половых гормонов влияют на плотность крови и скорость кровообращения.
• Тепловой удар. Длительное пребывание на солнце или в душном помещении может вызвать головокружение и покалывание в затылке. В этом случае следует быстро перейти в прохладное место и приложить что-то холодное к голове.

Проявления болезней с болью в затылке с тошнотой

Боль в затылке часто сопровождает различные заболевания. Вот основные из них:

1. Гипертония. Дискомфорт может ощущаться в разных участках головы, но чаще всего страдает затылок. Боль проявляется в виде покалывания и сжатия, особенно по утрам после пробуждения. Также могут возникать тошнота и легкое головокружение.

2. Высокое внутричерепное давление. Боль имеет распирающий характер, сопровождается ощущением жара внутри. Тошнота не проходит даже после рвоты. Симптомы включают болезненную реакцию на свет, громкие звуки и резкие запахи.

3. Энцефалопатия. Поражение головного мозга, гипоксия и серьезные нарушения кровообращения вызывают дискомфорт в затылочной области. Дополнительные симптомы: нарушение координации, потеря ориентации, проблемы с чувствительностью рук и ног, онемение языка.

4. Шейный остеохондроз. Это заболевание межпозвоночных дисков встречается не только у людей старше 45 лет, но и у молодежи до 20 лет. Боль в затылке возникает из-за вертебробазилярного синдрома. При запущенном остеохондрозе могут наблюдаться двоение в глазах и «мушки». Движения головы усиливают боль.

5. Сотрясение мозга. Эта черепно-мозговая травма часто сопровождается потерей сознания, кроме случаев у детей дошкольного возраста. После удара или падения человек может испытывать пульсирующую боль в затылке, которая долго не проходит.

6. Вегето-сосудистая дистония. Люди с этим диагнозом часто жалуются на покалывание и жар в затылке при резкой смене погоды или высоты (например, во время поездок в горах или полетов). Врач может рекомендовать пить кофе, так как кофеин тонизирует сосуды и слегка повышает давление, что полезно для гипотоников-дистоников.

Первая помощь: что и как делать?

Алгоритм действий зависит от симптомов. Женщинам с длинными волосами рекомендуется сначала ослабить прическу. Затем примите горизонтальное положение и закройте глаза. Для снятия напряжения на задней поверхности головы подойдут аромамасла. Эфирное масло лимона или хвойных деревьев эффективно для борьбы с дискомфортом. Эти запахи быстро снимают спазмы, успокаивают нервную систему и расслабляют. При частых головных болях на работе можно разместить на столе ватку или палочки, пропитанные маслами лимона и хвойных деревьев.

Если у человека рвота, умойте его холодной водой, дайте пососать дольку лимона и выпить минеральной воды. При непрекращающейся рвоте и головокружении вызывайте скорую помощь.

Если боль в затылке проходит без указанных симптомов и возникает редко, отложите прием таблеток. Хорошо помогает самомассаж. Мануальная терапия противопоказана только при гипертонии, в остальных случаях она эффективна.

Для самомассажа сначала разогрейте руки. Затем начните круговые движения за ушными раковинами по часовой стрелке и против нее по три раза.

Наклоните голову или положите ее на стол. Аккуратно кончиками пальцев помассируйте основание шеи, где она переходит в голову. Можно слегка надавливать, выполняя движения по часовой стрелке и в противоположном направлении. Растирание затылка также приносит облегчение. Обычно после такого массажа становится легче даже без таблеток.

Многим помогает душ комнатной температуры с направлением струй воды на затылок. Массирующие потоки расслабляют кожу, снимают спазм и улучшают кровообращение. Полезно выпить стакан воды с лимоном: кислота разбавляет густую кровь, облегчая ее движение по сосудам, а влага восстанавливает водный баланс.

Современные методы лечения при болях в затылке и тошноты

При хроническом дискомфорте в затылке, сопровождающемся тошнотой, головокружением и рвотой, пациенту следует записаться на прием к:

• вертебрологу (специалисту по заболеваниям позвоночника);
• неврологу (для оценки работы центральной и периферической нервной системы);
• ортопеду или хирургу при подозрении на травмы или новообразования костной, соединительной или хрящевой ткани.

После диагностики и консультаций специалистов начинается коррекция состояния:

1. Назначают стандартные обезболивающие, такие как Анальгин и Цитрамон.
2. Рекомендуются курсы массажа, самомассажа и акупунктуры.
3. Проводят сеансы гидромассажа и контрастный душ, включая душ Шарко.
4. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики, если недомогание связано с инфекцией или воспалением.
5. При интоксикации, помимо анальгетиков, назначают детокс-терапию с активированным углем или Энтеросгелем.

Лечебная физкультура и различные виды массажа также важны при хронических головных болях в затылке. Они помогают расслабить спазмированные участки кожи и мышц, восстанавливают кровообращение и облегчают состояние. Для достижения стабильного результата необходимо пройти как минимум 5 процедур.

Если дискомфорт в затылке возникает регулярно и связан с повышенной возбудимостью или стрессом, полезны расслабляющие техники, такие как йога, медитация и восточные дыхательные практики.

Профилактические меры

Невропатологи не дают особых рекомендаций. Основные советы остаются прежними: соблюдайте режим дня, занимайтесь физической активностью, пейте много воды и избегайте вредной пищи. Каждый день напоминайте себе правило Кота Леопольда: “Ребята, давайте жить дружно”. Это поможет избежать стресса и неврозов.