Головная боль — это болевой синдром, который может быть локализованным или генерализованным. Если боль ощущается слева сзади, это указывает на очаговую форму. Головная боль в затылке слева может возникать по разным причинам и часто является симптомом первичной патологии в соматической или нервной системе.

Разновидности головной боли

Чтобы понять, почему болит затылок с левой стороны, важно разобраться в механизмах цефалгического синдрома. Цефалгии делятся на первичные и вторичные. Первичные формы встречаются чаще и включают мигрень, кластерную боль, цефалгию напряжения и хроническую гемикранию. Вторичные формы возникают как следствие заболеваний, затрагивающих соматическую или нервную систему.

К вторичным формам относятся:

• Артериальная гипертензия.
• Гипоксия (острая и хроническая).
• Диссекция сонной артерии.
• Патологии шейного отдела позвоночника.
• Лихорадочные состояния.
• Гиперкапния (отравление углекислым газом).
• Реакция на медикаменты (диуретики, спазмолитики, вазодилататоры).
• Отит и другие воспаления в органах слуха.
• Глаукома и другие заболевания органов зрения.
• Дисфункция внутричерепных синусов.
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
• Патологии стоматологии.
• Нарушения кровотока.

Первичные формы связаны с нарушением вазомоторной и нейрогуморальной регуляции, при этом морфология интракраниальных структур обычно не изменяется. Патогенез цефалгии может включать несколько механизмов:

1. Сосудистый фактор. Несоответствие тонического сопротивления стенки сосуда и увеличения пульсового объема крови вызывает пульсирующую боль, интенсивность которой зависит от артериального давления и венозного кровотока.

2. Изменение мышечного тонуса. Цефалгия может развиваться на фоне ишемии. Длительное напряжение мышц шеи сжимает сосуды, питающие мозг, что нарушает микроциркуляцию. Боль также может возникать из-за компрессии нервно-сосудистых структур в мягких тканях головы.

3. Невралгический фактор. Цефалгия может быть следствием воспалительных процессов (неврит, радикулит), когда раздражаются черепные нервы (тройничный, блуждающий) из-за растяжения или компрессии.

4. Ликвородинамический фактор. Боль связана с растяжением мозговых оболочек, вызванным изменениями ликвородинамики, например, длительным горизонтальным положением, задержкой дыхания или физическим напряжением.

Диагностическое обследование помогает точно определить причину боли в левой части затылка. У одного пациента могут наблюдаться разные типы цефалгии. Боли в голове входят в десятку основных причин частичной нетрудоспособности.

Причины возникновения болевых ощущений

Причины вторичной боли в затылочной части головы слева могут быть связаны с различными заболеваниями и нарушениями:

1. Травмы головы и шеи.
2. Сосудистые патологии, влияющие на кровоснабжение мозга.
3. Внутричерепные патологии несосудистой природы.
4. Прием или отмена различных веществ (лекарств, наркотиков, алкоголя).
5. Инфекционные поражения мозга и других органов.
6. Сбои в работе вегетативной системы и нарушение гомеостаза.
7. Изменения в структуре интракраниальных и внешних черепных элементов (мозг, носовые пазухи, глаза, уши, ротовая полость).
8. Психические заболевания.
9. Опухоли в тканях мозга.

Боль в левой части затылка часто возникает из-за краниальной невралгии. Для определения причин цефалгии важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Например, если вместе с головной болью наблюдаются боли в ушах и ухудшение слуха, это может указывать на инфекционно-воспалительный процесс, такой как отит или лабиринтит.

Остеохондроз шейного отдела

При остеохондрозе шейного отдела происходит периодическое сдавливание нервных корешков, что вызывает головную боль. Если причиной боли в левой затылочной части головы является остеохондроз, то ощущения будут острыми и периодическими. Приступы возникают при поворотах шеи и резких движениях головой.

Мигрень

Если периодически болит левая часть головы, это может быть мигрень. Мигренозная цефалгия встречается у 120 человек на 1000. Она характеризуется пульсацией в одной половине головы и часто сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. После приступа пациенты чувствуют вялость и сонливость. Длительность приступа составляет от 4 до 72 часов. Провоцирующие факторы включают:

• Недостаток или избыток сна.
• Стресс.
• Физическое переутомление.
• Употребление определенных продуктов (жирная пища, орехи, шоколад).

Нарушения в работе антиноцицептивной системы, в частности, выработка нейромедиаторов, таких как опиоидные пептиды, играют ключевую роль в патогенезе мигрени. Ноцицептивные вещества активируют волокна тройничного нерва, вызывая болезненные ощущения. В ответ периваскулярные отростки тройничного нерва выделяют вазоактивные вещества, что приводит к расширению сосудов.

Это увеличивает проницаемость стенок сосудов и способствует выделению ноцицептивных веществ (серотонин, простагландин, гистамин) в сосудистое русло. Гистамин вызывает сужение крупных артерий и артериол, одновременно расширяя мелкие капилляры. Этот механизм активирует тригеминоваскулярную систему, состоящую из чувствительных волокон, иннервирующих церебральные сосуды.

У детей мигрени часто связаны с гиперактивностью, эмоциональной лабильностью, утомляемостью и дефицитом внимания. С возрастом у мальчиков приступы обычно уменьшаются, а у девочек усиливаются, что связано с изменениями гормонального фона и началом менструации. Симптомы абдоминальной мигрени включают бледность, рвоту, диарею и пульсирующую боль в животе.

Миозит

Боль в затылке слева может указывать на миозит шейного отдела. Это воспаление скелетной мышечной ткани, которое может возникнуть из-за инфекций, микротравм, перенапряжения или переохлаждения. Чаще всего миозит наблюдается у профессиональных спортсменов.

Спондилез

Если у пациентов старшей возрастной группы постоянно и умеренно болит левая затылочная часть головы, врач может заподозрить спондилез. Это заболевание вызывает хроническую болезненность затылка в 85% случаев. Спондилез характеризуется деструктивными изменениями в костной ткани позвоночника, возникающими из-за естественного старения и изнашивания. Заболевание также сопровождается дистрофией волокон, составляющих фиброзные кольца позвоночного столба.

Миогелоз

Миогелоз — это состояние, возникающее из-за хронического повышенного тонуса мышц, которое проявляется уплотнением мышечной ткани. При физической нагрузке происходят процессы разрушения и восстановления белка. Если период отдыха после напряжения сокращается, восстановление нарушается, что может привести к гиалиновому перерождению мышечных волокон, то есть образованию хрящевой ткани.

Изменение структуры ткани связано с длительным пребыванием в неудобной позе, малоподвижным образом жизни, нарушением осанки и стрессом. Патологический процесс в шейном отделе может вызывать боль в задней части головы слева. Специалисты отмечают, что боль при миогелозе плечевого и шейного отдела начинается в области шеи и затем иррадиирует в нижние отделы головы.

Невралгия

Резкая боль в затылке слева может указывать на раздражение черепных нервов с чувствительными волокнами, такими как блуждающий, затылочный, тройничный и языкоглоточный. Болезненные ощущения возникают из-за растяжения или сжатия нервных окончаний и корешков. Если затронут затылочный нерв, головная боль локализуется в левой части затылка.

Цефалгия обычно проявляется остро и интенсивно, усиливается при изменении положения головы или жевании. Она имеет пароксизмальный характер, иррадиируя в близлежащие и удаленные участки головы. Для этого типа боли характерно образование триггерных зон: даже незначительное воздействие на них может вызвать сильный приступ.

Другие источники боли

Выделяют центральную (ипохондрическую) первичную форму цефалгии, при которой механизмы возникновения боли не установлены. Обычно боль в левой части затылка возникает из-за понижения порога болевой чувствительности. Патологические изменения связаны с нарушением баланса между возбуждением и торможением в центральной нервной системе.

Сбои чаще всего обусловлены ухудшением нейрогуморальной регуляции. Цефалгический синдром может быть вызван опасными для жизни состояниями, такими как острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркты, инсульты, опухоли, менингит, абсцессы и интракраниальные кровоизлияния. Для выявления причин боли в левой стороне затылка необходимо записаться на прием к неврологу и пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Сбор анамнеза — основной метод диагностики при болях в левом полушарии головного мозга. Врач уточняет интенсивность и характер ощущений, время возникновения, длительность и периодичность приступов, локализацию, провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы.

Инструментальные исследования, такие как МРТ, КТ и УЗИ, помогают выявить патологии внутренних структур головы, шеи и других частей тела. ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет отличить инсульт от эпилептического приступа. Анализы крови, мочи и ликвора проводятся для выявления инфекционных процессов, гормонального статуса и других важных показателей здоровья.

Лечение

Лечение зависит от первичного диагноза пациента. Цефалгический синдром без неврологических симптомов (судороги, помрачение сознания, расстройства речи, слуха, зрения, онемение конечностей, мышечная слабость) и лихорадки обычно не угрожает здоровью и жизни.

Немедикаментозная терапия первичных форм цефалгии включает создание условий для физического и психического покоя пациента. Медикаментозное лечение направлено на купирование приступа. При умеренной цефалгии (не более 7 баллов по аналоговой шкале) с продолжительностью приступа до 24 часов назначают:

• Анальгетики неопиоидной группы (Парацетамол, Анальгин).
• Комбинированные анальгетики (Седальгин-Нео, Солпадеин, Мигренол, Пенталгин).
• Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Кетопрофен).

Комбинированные анальгетики не следует принимать более 7 дней в месяц, чтобы избежать абузусной головной боли, связанной с медикаментами. Если интенсивность боли превышает 7 баллов, а приступ длится более 24 часов, назначают триптаны (противопоказаны при базилярной и гемиплегической формах мигрени, ишемическом поражении сердца, артериальной гипертензии и цереброваскулярных патологиях с риском инсульта).

К триптанам относятся: Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан. При необходимости добавляют противорвотные препараты (Метоклопрамид, Домперидон). Лечение вторичных форм цефалгии ориентировано на первичную патологию. В комплексной терапии используют антибактериальные и противовоспалительные средства, ангиопротекторы, корректоры мозгового кровотока и препараты для нормализации артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Для профилактики цефалгии врачи рекомендуют вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и организовать полноценное питание. Ночной отдых должен длиться не менее 7-8 часов. Медикаментозная профилактика мигрени включает прием антидепрессантов, антиконвульсантов, бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Схему и дозировку назначает врач индивидуально.

Боль в левой задней части головы может быть вызвана различными заболеваниями. Точный диагноз и лечение сможет установить врач на основе осмотра и диагностического обследования.

Состояние, при котором болит голова в левой части, может указывать на наличие патологий. Цефалгия часто связана с физической усталостью, стрессом или эмоциональным напряжением. Если головная боль вызвана серьезным заболеванием, это может привести к осложнениям, опасным для здоровья.

Основные причины болевых ощущений

Головная боль, локализующаяся с левой стороны головы, является неспецифическим симптомом более 50 заболеваний. Она связана с раздражением черепных нервов и болевых рецепторов. Интракраниальные структуры, повреждение которых может вызывать болезненность в этой области:

1. Кровеносные сосуды.
2. Мозговая оболочка (в частности, стенки венозных синусов).
3. Черепные нервы.
4. Шейные нервные корешки.
5. Мягкие ткани, покрывающие черепные кости (кожа, сухожилия, мышечная ткань).

Для выявления причин головной боли с левой стороны важны характер болей, обстоятельства и время их возникновения, а также продолжительность приступов. По характеру проявления головная боль может быть пульсирующей, стреляющей, ноющей, давящей, тупой или острой.

Остеохондроз

Если болит левая сторона головы в затылочной и теменной зоне, это может указывать на шейный остеохондроз, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных дисках. Боль возникает из-за компрессии нервных корешков костными структурами позвоночника.

Часто патология связана с неправильным положением тела при длительном сидении за компьютером или за рулем. Факторы, способствующие развитию заболевания, включают неудобное спальное место, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки и генетическую предрасположенность. У пожилых пациентов остеохондроз часто сочетается с артрозом или спондилезом.

Синдром позвоночной артерии — характерный признак шейного остеохондроза, проявляющийся сильной, пульсирующей головной болью, чаще локализующейся в нижних затылочных отделах. Боль может иррадиировать в височную и теменную зоны.

Синдром возникает из-за сдавления артерии, что приводит к нарушению кровотока. Дополнительные симптомы включают головокружение, ухудшение зрения, помрачение сознания, шум в ушах и кратковременные обмороки. Также могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость и онемение конечностей.

Черепно-мозговая травма

Механические повреждения костей, мягких тканей головы и мозга могут вызывать сильную боль в левой части черепа. Посттравматические цефалгии — это болезненные ощущения в области черепа, возникающие в течение 14 дней после травмы.

Острые формы цефалгии длятся до 8 недель, хронические — более 8 недель. Важную роль в возникновении боли играют состояние центральной нервной системы и эмоционально-волевые качества пациента. Интенсивность и продолжительность боли часто не зависят от тяжести травмы.

Среди посттравматических цефалгий выделяют несколько видов боли: напряжение (связанную с сильным стрессом) и мигренеподобные проявления. Сопутствующие симптомы включают эмоциональную лабильность, снижение работоспособности, нарушения вегетативной нервной системы, расстройства сна, а также признаки неврастении и невротической депрессии.

Опухоль мозга

Чтобы выяснить причину боли в левом полушарии головы, необходимо исключить объемные патологии, такие как кровоизлияния и опухоли. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, указывающие на возможное развитие опухолевого процесса:

• Прогрессирующее расстройство речи.
• Нарушение координации движений.
• Помрачение сознания, обмороки.
• Слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации.

Боль при опухоли в мозге обычно давящая, средней или высокой интенсивности, усиливающаяся утром после пробуждения. Она носит хронический характер и не поддается традиционным обезболивающим. Приступ может усиливаться при кашле, физических нагрузках или резких наклонах головы и туловища.

Инсульт

Резкая головная боль в левой части головы может быть вызвана острым нарушением мозгового кровотока — инсультом ишемического или геморрагического типа. В первом случае кровообращение нарушается из-за закупорки церебрального сосуда, во втором — из-за повреждения сосудистой стенки и попадания крови в мозговое вещество.

У пациентов с ишемическим инсультом головная боль наблюдается в 60% случаев. Интенсивность боли варьируется от сильной до менее выраженной. Цефалгический синдром зависит от локализации очага ишемии:

• При тромбозе сонной артерии цефалгия встречается в 31% случаев.
• При эмболии средней мозговой артерии — в 21% случаев.
• При тромбозе в вертебробазилярной системе — в 44% случаев.

Редко болит вся голова. У некоторых пациентов боль возникает в затылочной области, у других — в передней части. Двусторонняя боль наблюдается в 60% случаев, односторонняя (на стороне очага ишемии) — в 33%. Локализация цефалгии зависит от места ишемического процесса:

• При поражении артерий вертебробазилярного бассейна боль возникает в затылочно-шейной области и заушных зонах.
• При поражении сосудов сонной артерии — в лобно-глазничной и височно-теменной зонах.
• При поражении средней мозговой артерии — в лобно-глазничной и верхней части черепа с одной стороны.

Интенсивность цефалгического синдрома связана с размерами ишемического поражения мозга. Боль может предшествовать инсульту, возникать во время острого нарушения мозгового кровотока или после него. Характер боли: тупая (35%), острая (20%), давящая (30%), пульсирующая (8%), жгучая (4%).

Простудные заболевания

Если неясно, почему болит левая сторона головы, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Цефалгия часто связана с респираторно-вирусной инфекцией (грипп, ОРВИ). В этом случае вместе с головной болью могут наблюдаться:

• Катаральные явления (заложенность носа, слизистые выделения, першение в горле, отечность и гиперемия слизистой носоглотки).
• Незначительное повышение температуры (до 38°C).
• Слезоточивость и покраснение глаз.
• Ухудшение общего самочувствия.

При таком сценарии головная боль проходит после выздоровления. Для быстрого облегчения острого приступа цефалгии подойдут препараты, такие как Колдрекс, Фервекс или Терафлю, предназначенные для симптоматического лечения простудных заболеваний.

Другие причины

Первичные виды цефалгии возникают из-за физического и нервного перенапряжения. Вторичные формы связаны с травмами головы и шеи, сосудистыми заболеваниями, инфекциями и нарушениями гемостаза (саморегуляция — поддержание жидкого состояния крови и остановка кровотечений при повреждении сосудов). Нарушения сосудистой системы могут вызывать резкие боли в левой стороне головы, включая:

1. Острую ишемическую цереброваскулярную болезнь.
2. Интракраниальную гематому.
3. Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
4. Сосудистые мальформации.
5. Церебральные артерииты и васкулиты.
6. Венозный тромбоз, тромбы в вертебральных и каротидных артериях.
7. Артериальную гипертензию.

Боли в левой стороне черепа могут также быть вызваны объемными патологиями (кровоизлияния, опухоли) или поражением структур головы — придаточных пазух, зубов, глаз и ушей. Другие причины включают хронические и острые интоксикации, инфекционно-воспалительные процессы и артериальную гипотонию.

Методы лечения

Если болит левая часть головы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который на основе результатов диагностики определит лечение. Резкие головные боли в левом полушарии могут быть вызваны различными факторами. Для устранения вторичного цефалгического синдрома важно выявить и лечить первичное заболевание.

Первичные формы головной боли, не связанные с серьезными патологиями, встречаются в 80% случаев. Они чаще всего возникают из-за физического переутомления, психического стресса или начала респираторно-вирусного заболевания. Для облегчения первичных болей можно использовать следующие методы:

1. Прием обезболивающего (Но-Шпа, Цитрамон, Ибупрофен).
2. Проветривание помещения для свежего воздуха.
3. Прогулка на улице (в парке или саду).
4. Классический или точечный массаж затылка, шеи и плеч.
5. Употребление теплого молока с медом.
6. Чай с добавлением специй (гвоздика, корица), лимона, меда или сахара.
7. Контрастный душ.
8. Теплая ванна с ароматическими маслами (сандал, лаванда, розмарин, мята, розовое дерево, майоран) для расслабления и успокоения.

Назначение медикаментов и других методов лечения должен проводить врач. Патологии, такие как инсульт, опухоль мозга или черепно-мозговые травмы, требуют индивидуального подбора лекарств и медикаментозного лечения.

Если боли в левой части головы возникают часто, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики. Это поможет выявить причины и эффективно лечить патологию, вызывающую цефалгию.