Головные боли теменной локализации

Головные боли, дискомфорт и ощущение распирания в области темени знакомы многим. Если эти симптомы временные и проходят без лечения, повода для беспокойства нет. Однако, если головная боль в темени постоянная и прогрессирует, стоит обратиться в клинику для диагностики. Для назначения эффективного лечения необходимо выяснить первичные причины головной боли.

Особенности симптоматики

Люди, испытывающие боли в теменной области, описывают свои ощущения по-разному. Боль может быть сдавливающей, распирающей, колющей или пульсирующей, а также изменяться в течение суток. Часто она отдает в зрительный нерв, что приводит к проблемам со зрением.

Сопутствующие признаки теменной головной боли включают:

• Непереносимость яркого света;
• Усиление боли при громких звуках;
• Головокружение и ощущение укачивания;
• Ухудшение симптомов в период ПМС и во время менструаций у женщин.

Средний возраст пациентов с болями в теменной области составляет 30-40 лет. Боль может иррадиировать в затылок, шею и спину.

Причины

Наиболее распространенной причиной неприятных ощущений в области макушки головы является повышенное внутричерепное давление. Это может быть связано с гипертензией, атеросклерозом или вегетососудистой дистонией.

Другие возможные причины включают:

• Стрессы от чрезмерных нагрузок;
• Недостаток полноценного сна;
• Неправильное питание — нерегулярный прием пищи, нехватка витаминов и нутриентов, злоупотребление кофеином и другими стимуляторами;
• Злоупотребление алкоголем;
• Прием гормональных препаратов;
• Недостаток физической активности;
• Мышечные спазмы в области шеи и лица;
• Травмы головы, ушибы, падения;
• Корешковый синдром — сдавливание спинномозгового нерва при остеохондрозе или грыжах позвоночника;
• Инфекционные заболевания;
• Кисты и опухоли мозга;
• Гидроцефалия — избыток ликвора в оболочках мозга;
• Ишемическая болезнь.

Боли в теменной и затылочной области могут сопровождать синуситы, тонзиллиты (ангины) и другие хронические или острые воспалительные заболевания. Бороться с головной болью в области темени без устранения первопричины нецелесообразно.

Методы диагностики

Для диагностики теменных головных болей необходимо полноценное обследование в клинике. Терапевт может назначить ряд лабораторных и аппаратных исследований для установления диагноза:

• Общий клинический анализ крови;
• Ангиография (исследование сосудов с контрастом);
• Эхокардиография (для оценки состояния сердца);
• Мониторинг артериального давления;
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

При хронических головных болях важно пройти осмотр у окулиста, чтобы предотвратить возможные изменения в глазном дне. Также могут потребоваться консультации отоларинголога, стоматолога, эндокринолога и других специалистов.

Терапия

Если головные боли вызваны стрессом или нарушением режима сна, лечение включает коррекцию образа жизни. Врачи рекомендуют взять несколько дней отдыха, снизить нагрузки и больше времени проводить на свежем воздухе. Оптимальным решением будет посещение санаторно-курортного учреждения.

В других случаях требуется более длительная комплексная терапия. Могут быть назначены анальгетики, седативные средства, антидепрессанты, блокаторы рецепторов и спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры. Однако медикаменты не всегда эффективны.

При корешковом синдроме, вызванном остеохондрозом, применяется длительное лечение, включающее:

• Физиотерапию;
• Лечебную физкультуру;
• Рефлексотерапию (иглоукалывание);
• Точечный массаж.

Для купирования головных болей в теменной и затылочной области хорошо помогают фитотерапия — травяные настои и отвары из душицы, ромашки, мяты, мелиссы и других растений. Также применяются специальные мази с охлаждающим и обезболивающим эффектом, которые следует втирать в виски.

Меры профилактики

Основные меры профилактики головной боли любой локализации — это здоровый образ жизни, полноценный отдых и рациональное питание. Людям, работающим в офисе и проводящим много времени за компьютером, врачи рекомендуют каждые 45-60 минут делать небольшую разминку. Важно пройтись, размять шею и выполнить несколько простых упражнений, чтобы избежать застоя в сосудах и мышцах.

Медикаменты следует принимать только в крайних случаях, так как они могут вызывать привыкание и почти всегда имеют побочные эффекты. Таблетки назначаются только после того, как испробованы все остальные методы лечения.

Полезная информация

Боль, локализованная в правой половине головы: причины возникновения, диагностика и лечение

Головная боль — распространенное явление, которое испытывает практически каждый человек. Однако ее характер и локализация могут значительно различаться. У каждого человека головная боль проявляется индивидуально. Варианты головной боли зависят от причин, которые ее вызывают, и особенностей пациента.

Боль, локализованная в правой половине головы, может быть индивидуальной особенностью цефалгии, возникающей на фоне переутомления, интоксикации, повышения артериального давления и других факторов, вызывающих диффузные болевые ощущения. Однако если ранее головная боль проявлялась иначе, то повторяющаяся боль в правой половине головы может указывать на наличие определенных заболеваний.

Мигрень

Это неврологическое заболевание называется «hemicrania», что переводится как «половина головы». Мигрени встречаются у десяти процентов населения, преимущественно у женщин. Они имеют характерные особенности и различную степень тяжести.

Причины

Причины этого заболевания не установлены. Известно, что цефалгия связана с определенными биологическими ритмами и химическими процессами в организме. Болезнь не наследуется и чаще встречается у взрослых мужчин.

Клинические проявления

Название болезни связано с характером болевых приступов, которые возникают сериями и могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Обычно приступы кратковременны (не более часа), но боль бывает нестерпимой, иногда вызывая мысли о суициде. Боль локализуется в одной половине головы, чаще всего в области глазницы, распространяясь на височную и верхнюю теменную части.

Признаки кластерной головной боли:

Лечение

Специфического лечения этого заболевания нет.

Кластерная цефалгия

Другие причины боли в правой половине головы

В правой половине головы боль может иметь множество органических причин, связанных с заболеваниями органов головы и шеи:

• Синуситы. Воспаление придаточных пазух носа может проявляться односторонней головной болью справа, локализующейся под правым глазом или в правой лобной области. При синуситах боль усиливается при наклонах вперед, возникает ощущение переливания жидкости в пазухе. Воспаление сопровождается повышением температуры, слабостью и интоксикацией.

• Заболевания глаз. Приступ глаукомы, опухоли и абсцессы глазного яблока или ретробульбарного пространства могут вызывать цефалгию, которая распространяется не только на правый глаз, но и на ухо, висок и теменную область. Обычно наблюдаются и другие симптомы: экзофтальм, нарушение зрения, повышение температуры и др.

• Отиты. Воспаление правого уха проявляется интенсивной головной болью со стороны поражения. Боль может быть тупой, ноющей или острой. При отитах также могут присутствовать симптомы воспаления, снижение слуха и выделения из уха.

• Последствия инсультов и черепно-мозговых травм. Цефалгия справа может быть остаточным явлением после инсульта в правом полушарии или черепно-мозговой травмы.

• Невриты. Воспаление ветвей затылочного нерва, иннервирующего правую половину головы, вызывает интенсивную головную боль в зоне иннервации. Боль усиливается при прикосновении к голове и поворотах шеи, плохо поддается лечению анальгетиками и может длиться несколько месяцев.

• Герпетическая инфекция. Герпетические высыпания на коже правой половины головы могут сопровождаться интенсивной головной болью в месте кожных проявлений.

• Опухоли мозга. Рост опухоли в правом полушарии часто проявляется рецидивирующей цефалгией справа.

Как диагностируют причину боли?

При повторяющихся головных болях справа следует обратиться к неврологу для установления диагноза и назначения лечения. Для диагностики органических заболеваний головного мозга и других органов головы и шеи используют МРТ, КТ и ЭЭГ. Однако для диагностики мигрени и кластерных головных болей эти методы неэффективны; зачастую достаточно собрать анамнез и оценить клинические проявления.

С чем может быть связана периодическая головная боль в теменной части?

Милана:
Здравствуйте. Мне 18 лет. Головная боль мучает меня уже год. Она стреляющая, односторонняя, в теменной части головы, как будто током бьет. Других симптомов не отмечается, обследования не проводились. В последнее время боль немного отдает в затылок, висок и ухо. Она повторяется два раза в месяц и длится несколько суток.

Принимала обезболивающие, но они не помогли. Подскажите, с чем это может быть связано? Боль может появиться при физической или умственной нагрузке. Например, если я вспомню о чем-то приятном или волнительном, она начинается. Боль не мешает повседневным делам, но очень неприятна. Характер боли не изменился с тех пор, как она возникла год назад. Если и отдает в затылок, лоб и висок, то болят отдельные точки, а не вся область. Заранее благодарю!

Ответ врача:
Уважаемая Милана,
Ваши симптомы могут указывать на следующие состояния:

1. Мигрень. Простая форма, часто сопровождаемая тошнотой или рвотой, свето- или звукобоязнью, может зависеть от фазы менструального цикла.
2. Невралгическая головная боль, в вашем случае — затылочный нерв.
3. Кластерная головная боль (пучковая), которая может сопровождать мигрень.

Рекомендую обратиться к неврологу для обследования. Необходимо сделать СКТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить объемные образования и аномалии сосудов, а также проверить глазное дно у окулиста.

Для лечения могут использоваться противосудорожные препараты (карбамазепин, габапентин, прегабалин), при приступе мигрени — триптаны (амигренин, имигра). Для профилактики можно принимать бета-блокаторы (метопролол 25-50 мг 1-2 раза в день на срок до 6-9 месяцев) и препараты магния (магнелис, магне В6) по 2 недели ежеквартально. Также важно соблюдать режим труда и отдыха, обеспечивать 8-часовой ночной сон и избегать алкоголя, особенно сухих вин, а также большого количества шоколада и кофе.
Желаю здоровья!

Используй поиск

Столкнулись с проблемой? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Причины головной боли в теменной части головы

Теменная доля мозга хорошо кровоснабжается и иннервируется. Она связана со скелетной мускулатурой, болевыми и чувствительными рецепторами.

Причины болевого синдрома могут быть различными и сопровождаются специфической симптоматикой:

1. Дистония сосудов из-за изменения артериального давления. Цефалгия нарастает постепенно и ощущается как давящий обруч. Боль имеет нисходящий характер и охватывает теменную, лобную и затылочную области. Часто наблюдаются черные точки перед глазами и чувство закладывания в ушах.

2. Внутричерепная гипертензия возникает при нарушении баланса ликвора, который поддерживает оптимальное внутричерепное давление. Повышение ВЧД ощущается как давление в макушке, усиливающееся при изменении положения и физических нагрузках. Боль может быть слабовыраженной, но длительной, сопровождающейся головокружением, расстройством зрения и периодической тошнотой.

3. Остеохондроз верхне-шейного отдела позвоночника, спондилез и межпозвонковые грыжи — частые причины болей в области темени. Ощущения распространяются по задней поверхности шеи и затылка, концентрируясь в макушке. Приступы интенсивные, пульсирующие, иррадиирующие в нижнюю челюсть, шею и плечи, вызванные сдавлением нервных корешков и нарушением кровотока.

4. Последствия черепно-мозговой травмы могут проявляться через месяцы в виде хронической цефалгии. Обострения возникают после вирусных инфекций, эмоциональных перегрузок или физической активности. Боль тупая и ноющая, сопровождается тошнотой, рвотой, сонливостью и нестабильностью давления.

5. Новообразования в теменной области, такие как опухоли и кисты, сдавливают мозговую ткань. Боль может быть приступообразной, от давящей до нестерпимой. Возможны временные нарушения зрения, речи, обморочные состояния и признаки эпилепсии. Эта патология представляет угрозу жизни и требует немедленной диагностики.

6. Инфекционно-воспалительные заболевания мозговых оболочек проявляются высокой температурой, спастическим состоянием мышц шеи и сильной головной болью в области темени. Вторичные симптомы включают признаки общей интоксикации.

7. Мышечное напряжение затылочной части и плечевого пояса возникает при длительном нахождении в статической позе или из-за воспаления мышцы (миозита). В первом случае головные боли ноющего характера сопровождаются ощущением скручивания и невозможностью расслабить мускулы. При миозите возникает острая локальная цефалгия по ходу воспаления с ограничением движения.

Лечение боли в теменной части головы

Важно понимать, что самостоятельный прием препаратов может облегчить симптомы, но не устранит причину цефалгии. Для борьбы с неприятными ощущениями в голове рекомендуется сочетание лекарств и немедикаментозной терапии.

В зависимости от причины назначают:

1. При изменении артериального давления: гипотензивные средства или аналептики, умеренная физическая активность, достаточный сон, изменение рациона.
2. Для снижения повышенного внутричерепного давления: ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, диуретики, избегание работы в наклоне и перенапряжения глаз.
3. При остеохондрозе головная боль снимается с помощью мануальной терапии, массажа, гимнастики, а также спазмолитиков и анальгетиков.
4. Для лечения инфекций назначают антибактериальные и противовирусные препараты.
5. Если боль в теменной области вызвана мышечными спазмами: спазмолитики, успокоительные, местные анальгетики, точечный массаж и прогулки на свежем воздухе.
6. Новообразования требуют специфического лечения, часто хирургического.

Важно помнить, что боль в теменной области не возникает без серьезной причины. Чем раньше будет проведена диагностика, тем более эффективным будет лечение.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными с одной стороны головы.

Боли при нагрузках обычно функциональны и могут возникать по различным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической активности;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоживание;
• Переедание перед тренировками;
• Люди с избыточным весом часто испытывают гипоксию при нагрузках.

Вероятность возникновения болей выше у специалистов, таких как программисты, бухгалтеры и водители, которые много времени проводят за компьютером и напрягают мышцы глаз и шеи.

Регулярные цефалгии требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения правильного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он проведет осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания изменений давления в различных ситуациях. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болей.

Направление к отоларингологу необходимо для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также врач может направить к окулисту для проверки состояния глазного дна и выявления возможных дефектов зрения.

Большинство причин головного дискомфорта связано с неврологическими симптомами, поэтому лечением таких состояний занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач назначает анализы: общий и биохимический анализы крови, а также анализ на сахар.

Общий анализ крови с повышенным уровнем СОЭ или лейкоцитов указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что вызывает дискомфорт в области головы. Пониженный уровень глюкозы часто приводит к головной боли, головокружению и слабости.

Доктор может направить на дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может назначить один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы, а также выявляет посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и сосудистые патологии.
2. Компьютерная томография (КТ) — информативный метод для оценки патологий черепа и мозга, костной ткани и сосудов. Позволяет оценить последствия черепно-мозговых травм, но имеет недостаток в виде высокой дозы облучения.
3. Электроэнцефалография — показывает наличие патологий в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — выявляет атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может привести к гипоксии мозга.
5. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
6. МРТ шейного отдела позвоночника — выявляет шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее, усиливающиеся при поворотах.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — оценивает качество кровотока по магистральным сосудам и коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не отображаются.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого синдрома.

На основании исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, гормональными нарушениями, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача пациент должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить оптимальную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения этой патологии — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты: при длительном применении они могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт, вплоть до развития гастрита.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного воздействия на ЖКТ, но имеют относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а лишь уменьшают болевые ощущения. Эти препараты подходят для купирования эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании обнаружена цефалгия после нагрузки из-за повышения кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В комплексном лечении также назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга, повышают его устойчивость к повреждениям и улучшают мозговое кровообращение.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снять болевые ощущения, но может вызвать зависимость и синдром отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовали себя витаминные комплексы группы В. Витамины В1, В6, В12 положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном по 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины каждому пациенту требуется индивидуальный подбор препаратов.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Для лечения назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они уменьшают болевые ощущения и помогают нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Чаще всего используют Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сутки, постепенно увеличивая дозу. Препарат эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, эти препараты менее токсичны.

Помимо медикаментозной терапии, врач может рекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.