Головные боли — распространенный симптом различных заболеваний, проявляющийся болевыми ощущениями в области шеи, затылка, висков, лба, глаз и других частей головы. Болевой синдром может иметь разные причины.

Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов, поэтому не может испытывать боль. Вместо этого болевые ощущения передаются в мозг через чувствительные органы черепа: надкостницу, мышцы, нервы, вены, артерии, подкожную ткань, глаза, носовые пазухи и слизистую оболочку.

Часто головную боль путают с мигренью и пытаются облегчить ее средствами, предназначенными для лечения мигрени. Однако мигрень — это специфический вид головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями и проявляющийся регулярными мучительными приступами, обычно с одной стороны головы.

Каждый человек хотя бы раз испытывал головную боль, но в клинику обращаются только тогда, когда она мешает трудоспособности или нормальной жизни. Большинство пациентов предпочитают принять анальгетик, не углубляясь в причины. Однако болевой синдром — это сигнал организма о сбое, и необходимо лечить именно эти нарушения.

Головные боли при остеохондрозе

Головная боль и позвоночник

Шейный отдел — это деликатная и уязвимая часть тела. Он подвижен и испытывает значительные нагрузки при тонком строении позвонков и слабом мышечном корсете. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия, через которые проходят позвоночные артерии, питающие головной мозг. Вблизи находятся борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.

Шейный сегмент позвоночника, несмотря на свою изящность, содержит множество нервных, кровеносных и лимфатических структур, связанных со спинным и головным мозгом. Сдавливание или повреждение этих элементов, а также спазмы мышц, вызванные заболеваниями спины, могут привести к сильным головным болям.

Поэтому лечение головных болей часто связано с лечением заболеваний позвоночника, таких как:

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• грыжа Шморля;
• протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
• остеохондроз и остеопороз;
• травмы позвоночника;
• туберкулезный спондилит;
• ревматоидный артрит;
• лордоз.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, — это хроническое системное заболевание суставов, поражающее осевой скелет и периферические суставы, такие как межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные и крестцово-подвздошные. Воспаление в суставных сочленениях связано с иммунологическими механизмами.

Заболевание чаще всего затрагивает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, охватывают весь позвоночник и могут распространяться на голову. При прогрессировании болезни возникает необратимая ограниченность подвижности позвоночника и постоянное напряжение мышц спины, что приводит к их атрофии.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита направлено на купирование болей, снижение воспалительных процессов, коррекцию искривления позвоночника и хронической сутулости, а также на введение биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной и височной областях, и усиливается в состоянии покоя.

Грыжа Шморля

Грыжевые образования Шморля, или хрящевые узелки, представляют собой проваливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Чаще всего это заболевание имеет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. В период интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани уже вытянулись, а кости отстают в развитии, образуются пустоты в позвонках, которые со временем заполняются хрящами.

Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в высокой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых и костных тканей, а также других заболеваний позвоночника и компрессионных переломов. Головная боль при грыже Шморля лечится сложно и не всегда проходит с помощью анальгетиков.

Грыжа межпозвоночных дисков

Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков — это выпячивание или разрыв фиброзного кольца (оболочки диска), что приводит к выходу студенистого вещества за пределы диска. Эти изменения могут сжимать соседние кровеносные сосуды или нервные окончания.

Лечение головной боли при этих состояниях включает терапию шейной протрузии или грыжи позвоночника. Боль обычно не утихает, усиливается при резких движениях и нагрузках, имеет давящий, ноющий и интенсивный характер. Часто сопровождается головокружением, тошнотой, вялостью и быстрой утомляемостью.

Остеохондроз и остеопороз

Остеохондроз — это возрастное заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения в хрящевых тканях. В результате позвоночные диски истончаются, теряют эластичность и подвижность. Остеопороз, также связанный с возрастом, затрагивает тела позвонков и структуру костной ткани. Это приводит к ломкости костей и компрессионным переломам позвонков.

В обоих случаях наблюдается снижение высоты позвоночного столба, что может повредить сосуды, нервные окончания или оболочку спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шейного отдела включают интенсивные головные боли в затылочной или лобной области, которые плохо поддаются обезболиванию. В некоторых случаях боли могут ощущаться только в одной части головы, также могут возникать ухудшение настроения, нервозность, тревожность и плаксивость.

травмы позвоночника

Травматические повреждения позвоночника, такие как переломы, ушибы и надрывы связок, представляют серьезную опасность. Они могут привести к обездвиживанию, утрате чувствительности конечностей, сбоям в работе внутренних органов и другим нарушениям. Особенно опасны переломы шейного отдела, которые вызывают сильную боль, иррадиирующую в затылок, и часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и даже летальным исходом.

Даже после успешного лечения перелома шейного отдела и возвращения к нормальной жизни, травма может напоминать о себе. Болевой синдром может проявляться в шейных мышцах или самом позвоночнике, а также в виде головных болей различного характера: хронических, ноющих, спазматических или резких при поворотах и наклонах головы.

Туберкулезный спондилит

Спондилит — это воспалительное заболевание позвоночника, приводящее к разрушению тел позвонков и нарушению осанки, искривлению и деформации. Чаще всего его вызывают бактерии туберкулеза, реже — стафилококки, сифилис или тиф. Спондилит чаще встречается у детей, у взрослых он практически не наблюдается.

Туберкулезный спондилит, поражающий шейный отдел позвоночника, вызывает головные боли, повышение температуры, боли в шее, скованность движений, головокружение и трудности с поддержанием равновесия.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это заболевание соединительных тканей суставов, в основном поражающее мелкие сочленения. Его этиология связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов с этим недугом становятся инвалидами на ранних стадиях.

При локализации артрита в шейном отделе позвоночника часто возникают головные боли (более 4-5 раз в неделю), которые сильно реагируют на изменения погоды и артериального давления.

Лордоз

Лордоз — это изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб, но его усиление или уплощение считается патологией. Лордоз может возникать из-за инфекционных или вирусных заболеваний, родовых травм или ослабления мышц шеи, что приводит к неправильной осанке.

При патологическом изгибе шейного отдела часто наблюдаются хронические тупые головные боли, которые беспокоят практически постоянно.

Лечение головных болей

При частых головных болях, которые плохо поддаются анальгетикам, необходимо обратиться в центр головной боли для диагностики и лечения. Первоначально можно посетить семейного врача или участкового терапевта. После более детального обследования и определения характера боли, может потребоваться консультация специалистов: вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога или ревматолога.

Лечение будет зависеть от причин головных болей. Обычно применяются следующие препараты при болях, вызванных заболеваниями позвоночника:

• анальгетики;
• местные обезболивающие (например, новокаиновые блокады);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты при необходимости;
• мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
• сердечно-сосудистые препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге;
• медикаменты, способствующие метаболическим процессам;
• препараты кальция при необходимости.

Дополнительная терапия может включать курсы лечебной физкультуры, массаж шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу и мануальную терапию. Рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных или радоновых ванн, грязевых обертываний и парафиновых компрессов.

Источник

Могут ли голова и спина болеть без причины? Каковы основные причины таких болей? Какие из них наиболее опасны и когда необходимо срочно обратиться к врачу? На эти и другие важные вопросы отвечает Николай Коновалов, научный руководитель московской клиники «АКСИС».

Николай Коновалов — член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор РМАПО, заведующий отделением спинальной нейрохирургии ННПЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, заместитель председателя правления и ученый секретарь Национальной ассоциации хирургов-вертебрологов (RAAS), член правления Национальной ассоциации нейрохирургов, лауреат премии Правительства РФ. Клиника «АКСИС» специализируется на нейрохирургии, применяя современные технологии и следуя европейским стандартам.

Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?

Иногда просыпаешься утром и чувствуешь себя неотдохнувшим: голова тяжелая, болит, состояние ужасное. Многие думают, что это просто следствие плохого сна. Однако ни одна боль, включая головную, не возникает без причины.

«Головная боль — это симптом или проявление патологического процесса. Причины могут быть разнообразными: стресс, эмоциональные перегрузки, простуда, опухоль или аневризма головного мозга», — объясняет доктор Коновалов. «Ничто не болит просто так. Важно выявить причину для успешного лечения и профилактики головной боли».

Продолжительность головной боли также варьируется в зависимости от причины. Иногда, чтобы улучшить состояние, достаточно поесть.

«Практически каждый сталкивался с головной болью после негативного разговора, при смене температуры или в состоянии усталости. Частота и продолжительность головной боли зависят от ее причины. Если причиной является дегидратация, нужно выпить стакан воды», — добавляет Николай Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Те, кто сталкивается с головными болями, знают, что боль может проявляться в разных местах: в лбу, затылке или ощущаться как давление со всех сторон. Доктор Коновалов объясняет это разнообразие причинами возникновения боли.

Рассмотрим основные случаи. Если боль локализуется в затылке, имеет давящий или пульсирующий характер и сопровождается тошнотой или рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Если артериальное давление в норме, но сильно болит в лобной области с давлением на глаза, это также может сопровождаться тошнотой и рвотой. В таком случае речь может идти о нарушении венозного оттока или гидроцефалии головного мозга.

Если боль локализуется в одной половине головы и пульсирует, это обычно указывает на мигрень.

Еще один вариант — боль, сжимающая голову, как обруч, которая долго не проходит. Это может быть головная боль напряжения.

Кроме того, головную боль может вызвать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

«Поболит и перестанет, нужно лишь хорошенько выспаться», — так рассуждают те, кто не воспринимает головные боли всерьез и предпочитает «перетерпеть».

Такой подход оправдан лишь в определенных ситуациях, например, когда головная боль вызвана переутомлением и действительно нужно отдохнуть. Однако для большинства случаев это не подходит. Если причина головной боли более серьезная, отсутствие диагностики и лечения может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности или летального исхода. Также возможно развитие хронического болевого синдрома.

«Если не выявить причину головной боли и не начать правильное лечение и профилактику, происходит хронизация боли. Возникает хронический болевой синдром, который влияет на эмоциональное состояние и снижает работоспособность. Если головная боль сосудистого характера, спазм сосудов приводит к кислородному голоданию мозга, что снижает концентрацию внимания и память, а также может вызывать другие симптомы», — объясняет Николай Коновалов.

Предугадать, как быстро наступят негативные последствия от игнорирования головной боли, сложно. Это зависит от множества факторов. Например, у курящих и злоупотребляющих алкоголем людей с заболеваниями легких или сердца гипоксические изменения могут развиваться быстрее.

Болит и спина, и голова: что происходит?

Такая ситуация не редкость: помимо головной боли, дискомфорт в спине добавляет острые ощущения. Этот союз возникает из-за анатомических и физиологических особенностей человека, которые предполагают взаимосвязь различных систем: нервной, костно-мышечной, сосудистой и эндокринной.

Важно отметить, что самой опасной считается боль в шейном отделе позвоночника. «В этом месте мало резервных пространств, а количество важных нервных структур велико: от тех, что отвечают за движения, до тех, что контролируют дыхание», — отмечает доктор Коновалов.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Иногда достаточно просто отдохнуть, чтобы избавиться от боли. Однако в некоторых случаях откладывать визит к врачу нельзя, иначе это может привести к серьезным последствиям.

«Боль — это сигнализация, указывающая на проблему, которую нужно решать», — предупреждает доктор.

Вот пять признаков головной боли и болей в спине, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:

1. Головная боль возникла резко и без видимой причины.
2. Боль новая по характеру (такой боли раньше не было).
3. Боль не проходит несколько дней, и для ее облегчения приходится постоянно принимать анальгетики. Это состояние мешает полноценному отдыху и требует изменения привычного образа жизни.
4. Со временем боль усиливается, меняет характер и локализацию.
5. Появляются новые симптомы: боль отдает в другие участки, возникает слабость в конечностях, нарушается чувствительность, становится сложно ходить на большие расстояния.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не теряйте время. Вместо покупки очередной упаковки анальгетиков запишитесь на прием к врачу.

Клиника «АКСИС» находится по адресу: Москва, 1-ый Тверской-Ямской переулок, дом 13/5 (в здании института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко).

Записаться на консультацию можно по телефону (495) 228-03-38 с 9.00 до 18.00 с понедельника по пятницу.

Источник

Спинно-мозговой канал позвоночника содержит множество крупных артерий и нервов, которые расходятся по всему телу. Поэтому патологии спины могут проявляться неспецифическими симптомами в других органах и тканях. Может ли из-за проблем со спиной болеть голова? Об этом рассказывается в материале.

Почему может болеть голова и спина?

Боли в спине, отдающие в голову, часто возникают при дискомфорте в верхней части спины (грудной отдел, плечевой пояс) или шее. Основные причины этого явления:

1. Защемление нерва из-за патологий позвоночника, что приводит к иррадиации боли в голову.
2. Компрессия сосудов и артерий из-за заболеваний позвоночника, нарушающая кровоснабжение мозга.
3. Спазм и гипертонус мышц, распространяющийся на шею и далее в голову.

Локализация головной боли зависит от причины. При гипертонусе мышц боль сосредоточена в затылочной области и усиливается при движениях. При защемлении нерва она может быть острой и локальной, возникать в любой части головы и усиливаться при нажатии на триггерные точки. Если проблема связана с кровообращением, боли разлитые, напоминают мигрень и усиливаются при наклоне головы.

Сколиоз

При искривлении позвоночника в грудном и шейном отделах часто возникают боли в спине и голове. При сколиозе позвонки смещаются в одну сторону, что приводит к значительному давлению на межпозвоночные диски. Это ускоряет их разрушение и усугубляет смещение позвонков, что может вызвать защемление нерва.

Мышцы корсета опорно-двигательного аппарата пытаются удерживать позвонки в физиологически правильном положении и снизить нагрузку на диски. В результате они находятся в состоянии гипертонуса, что вызывает спазмы. Эти спазмы болезненны и могут защемлять нервы, сжимать сосуды и артерии.

Поэтому при сколиозе дискомфорт может проявляться в различных формах: острая, ноющая или мигренозная боль. Обычно это сопровождается чувством скованности в шее, ограничением подвижности и ощущением чрезмерного напряжения в мышцах.

Остехондроз

Боль в спине и головная боль могут быть признаками остеохондроза. Этот процесс схож со сколиозом:

1. Нарушение метаболизма и недостаток питательных веществ в сочетании с избыточной нагрузкой приводят к деградации межпозвоночных дисков.
2. Диски истончаются, и позвонки сближаются.
3. При сближении происходит защемление нервных и сосудистых тканей.
4. Мышцы находятся в гипертонусе, пытаясь удержать позвонки в правильном положении и снизить нагрузку на диски.
5. Гипертонус вызывает дополнительное сжатие нервной и кровеносной систем.

Боли имеют схожий характер со сколиозом. Ощущается напряжение в мышцах шеи. Выраженного ограничения подвижности может не быть, но при выполнении определенных упражнений оно становится заметным (например, при наклонах головы плечи поднимаются вверх).

Церебральный сосудистый криз

Происходит резкий скачок артериального давления под воздействием стресса или другого фактора. Это состояние серьезное и угрожает жизни, сопровождаясь неврологическими симптомами. В отличие от ранее описанных случаев, здесь головная боль иррадиирует в спину, а не наоборот. Боль интенсивная, сосредоточена в лобной доле и сопровождается давлением на глаза. В редких случаях она может локализоваться в затылке, отдавая в шею и грудной отдел.

Головокружение присутствует, но ощущение скованности в мышцах отсутствует. Движения не затруднены, хотя наклон головы вызывает боль.

Менингит

Одно из самых тяжелых заболеваний, вызывающих боли в спине, шее и голове, — это инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного мозга и нервную систему спинномозгового канала. Дискомфорт при этом состоянии выражен и плохо поддается купированию.

Диагностировать заболевание можно по сопутствующим симптомам:

1. Тремор конечностей;
2. Трудности в нахождении в определенных позах;
3. Высокая температура.

Состояние легко отличить, так как оно крайне тяжелое даже на ранних стадиях и не похоже на ортопедическую симптоматику. Заболевание начинается с лихорадки, а неприятные ощущения в голове и спине появляются позже. Диагноз подтверждается исследованием спинномозговой жидкости, а лечение проводится в стационаре с использованием антибиотиков.

Травмы

Травмы могут возникать при дорожно-транспортных происшествиях, падениях, прыжках и резких движениях. Боль обычно появляется мгновенно, но иногда ощущается только на следующий день. Ее характер и распространение зависят от типа повреждения:

1. Трещины и переломы;
2. Вывихи и подвывихи;
3. Разрывы связок;
4. Травмы мышц;
5. Повреждения нервной ткани;
6. Смещения позвонков.

При защемлении нерва боль острая и усиливается при движении. Защемление может произойти при любом типе травмы. Тупые болевые ощущения и скованность характерны для травм мышц и разрывов связок. Дискомфорт обычно интенсивный и плохо поддается медикаментозному лечению. Если после падения на спину возникают боли в голове или спине, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как снять головную боль?

Существует несколько способов облегчения боли. Наиболее простые из них — медикаментозные:

1. При легких болях нанесите НПВС-мазь или гель (например, Диклофенак, Найз, Вольтарен) на болезненную область спины или шеи один раз. Если уверены, что серьезной патологии нет, можно использовать мазь 3-4 раза в день в течение 3-4 дней, пока боль не исчезнет.
2. При более сильных болях примите одну таблетку НПВС (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен). Можно принимать до 3 таблеток в сутки — они помогут снять боль и локальное воспаление.
3. При интенсивной боли разрешен однократный прием анальгетика — одной таблетки Анальгина. У него много противопоказаний, и его не следует принимать людям с нарушениями кровообращения, кроветворения или заболеваниями желудка.
4. При мышечном спазме нанесите местно-раздражающую мазь (например, тигровый бальзам) на болезненную область. Используйте ее до трех раз в день в течение 3-4 дней.
5. Если это не помогает, примите одну таблетку спазмолитика (Но-шпа или Папаверин).

Существуют также немедикаментозные способы снятия неприятных ощущений и скованности:

1. Статические упражнения для улучшения кровоснабжения головного мозга. Сцепите руки в замок и разместите их на затылке, оказывая давление, противостоя ему мышцами шеи. Повторите, размещая замок на лбу, с левой и правой стороны головы.
2. Динамические упражнения. Сделайте по 5-6 медленных наклонов вправо, влево, вперед и назад. Затем 5-6 поворотов головы влево и вправо, после этого столько же круговых движений по часовой стрелке и против нее.
3. Местное тепло помогает снять спазм мышц. Примите горячий душ или ванну, затем отдохните некоторое время. После снижения неприятных ощущений выполните статические упражнения.

Не занимайтесь самолечением, если:

1. Боль интенсивная;
2. Боль не проходит более 3 дней;
3. Боль не купируется препаратами;
4. Накануне была травма.

Особенно осторожным следует быть в случае травмы. До приезда врача не принимайте препараты, так как это может осложнить диагностику. Не выполняйте никаких упражнений, чтобы не усугубить последствия травмы.

Что поможет при головокружении?

Головокружение возникает из-за недостатка кровообращения. Его можно активировать с помощью статических упражнений, описанных ранее. Когда симптомы ослабнут, переходите к динамическим упражнениям. Тепловые процедуры (ванны) и местно-раздражающие препараты (мази, пластыри) также могут помочь. При сильном головокружении упражнения выполнять нельзя — лучше отдохнуть до уменьшения симптомов.

Боль в спине и головокружение могут указывать на системную травму. Если травма произошла недавно, немедленно обратитесь к врачу и не применяйте никаких мер.

Диагностика проблемы

Для диагностики причин болей используются следующие методы:

1. Визуальный осмотр;
2. Мануальный осмотр;
3. Сбор анамнеза и анализ симптомов;
4. Рентгенография;
5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
6. Электронейрография;
7. Ангиография;
8. Дуплексное сканирование (допплерография).

Не все методы применяются в каждом случае. Часто для диагностики достаточно рентгена и мануального осмотра.

Дальнейшее лечение

Лечение назначается врачом.

• При остеохондрозе применяются НПВС (например, Диклофенак) на 7-14 дней по 1 таблетке 2-3 раза в день и хондропротекторы (например, Хондроксид) по 1 таблетке 1-2 раза в день. После снятия обострения назначаются магнитотерапия, массаж и лечебная физкультура.
• Обострение сколиоза также лечится НПВС, а сам сколиоз корректируется профессиональными массажами и лечебной физкультурой. При необходимости назначается ношение корсета.
• При травмах лечение проводится в стационаре и зависит от характера травмы. Назначаются полный покой, обездвиживание (ношение ортеза) и курс НПВС. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. На стадии реабилитации назначаются магнитотерапия, гимнастика и массажи.
• При менингите лечение проводится в стационаре с использованием капельных антибактериальных препаратов и иммуномодулирующих средств.
• Криз лечится стационарно с применением средств для улучшения кровообращения (например, Вимпоцетин), снижения давления (например, Конкор) и снятия отеков (например, Индапамид), а также при полном физическом покое.

Индивидуальная схема лечения должна быть назначена врачом.

Вывод

Головная боль, вызванная проблемами со спиной, может указывать на серьезные нарушения. Если она не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.