Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четверо из пяти людей хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Другой распространённой локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.

Боль в спине может проявляться по-разному: она может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Также она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может быть эпизодической или постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаётся вопросами: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при болях в спине? Попробуем ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно повторяется: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать подъема тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьезным последствиям, включая инвалидность. Например, хронический воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а нелеченный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала к врачу общей практики или терапевту. После осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (КТ) шейного или поясничного отдела;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу идти. Некоторые пациенты не обращаются к врачу, даже если боли не проходят, что может быть опасно. Важно различать, когда боли вызваны серьезной проблемой, а когда — простым перенапряжением.

Ситуации, требующие обращения к врачу:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся:

1. Вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах.
2. Невролог — лечит патологии, связанные с защемлением нервов. Рекомендуется обратиться, если боли в пояснице связаны с перегрузками или межпозвоночной невралгией.
3. Терапевт — направит к узким специалистам, если необходимо.

Если боли в спине сопровождаются симптомами заболеваний мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу или нефрологу. Признаки, требующие консультации гинеколога, включают резкие боли в промежности или низу живота, обильные менструации и головокружение.

При болях в грудном отделе, особенно острых, важно исключить серьезные состояния, такие как инфаркт миокарда или заболевания легких. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если боли в спине возникают после травмы, необходимо посетить травматолога для оценки повреждений.

Некоторые заболевания, такие как артрит или артроз, могут проявляться болями в спине. Если боли не поддаются лечению, стоит обратиться к онкологу для исключения опухолей.

В большинстве случаев лечение требует комплексного подхода и консультаций нескольких специалистов. Если в вашем городе нет вертебролога, начните с визита к терапевту, который направит на необходимые анализы и к нужным специалистам.

На лечение позвоночника и суставов специализируется множество врачей: неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты и кинезитерапевты. Важно правильно выбрать специалиста, чтобы не тратить время и деньги на ненужное лечение.

Что лечит невролог?

Врач-невролог специализируется на сосудистых заболеваниях нервной системы, включая спинной и головной мозг, а также периферические нервы. В его компетенцию входят невриты, невралгии, инсульты, нарушения мозгового и спинального кровообращения, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, вегетососудистая дистония, судороги, тики, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Медицинские центры предлагают записаться на консультацию к неврологу или невропатологу (разница лишь в названии).

Также запись к неврологу рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника, так как он является важной частью нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог считается экспертом в лечении заболеваний позвоночника, но не суставов.

Сегодня, когда боли в спине испытывает почти каждый, неврологи активно развивают эту область, что привело к появлению отдельного направления — вертеброневрологии.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог — это врач-невролог, который специализируется на лечении заболеваний позвоночника как части нервной системы. Он занимается проблемами, связанными с нервной системой, вызванными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника. Связь нервной системы с организмом осуществляется через спинной мозг, что делает эту специализацию логичной.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение и онемение конечностей. Часто к вертеброневрологу обращаются и с суставными проблемами, такими как артрозы и артриты. Однако вопрос о целесообразности этого подхода остается открытым.

Методы лечения, предлагаемые неврологами и вертеброневрологами, схожи: блокады, лекарства, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Тем не менее, противовоспалительные препараты и мануальные вмешательства обеспечивают лишь временное облегчение, устраняя боль и дискомфорт, но не исцеляя. Они лишь облегчают состояние пациента, не влияя на причины заболевания. Проблема продолжает прогрессировать. Даже если боль уходит на длительное время — на год-два, она в конечном итоге возвращается и с возрастом может перейти в хроническую форму. Пациенты становятся зависимыми от лекарств и своих врачей, часто посещая одних и тех же специалистов в платных клиниках, которые умеют эффективно снимать боли и поддерживать психологически.

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия — это раздел медицины, изучающий заболевания и травмы костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется на травмах, операциях на суставах, переломах и эндопротезировании суставов. Важное направление его работы — восстановление и реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. Поэтому правильнее называть его травматологом-ортопедом.

Тем не менее, ортопедические клиники и врачи-ортопеды позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они предлагают консультации при любых болях в спине или суставах, даже если их происхождение неясно. Однако артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии часто возникают не из-за травм или воспалений, а «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний поговорим позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системные болезни соединительной ткани и суставов, такие как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты.

Таким образом, ревматолог — ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры и ревматизма, но не артроза. Между артрозом и артритом есть принципиальная разница. Артрит характеризуется воспалением мягких тканей вокруг сустава. Главные признаки артрита, включая ревматоидный артрит, — это поражение соединительной ткани, воспаление, отечность и боли в суставах, часто сопровождающиеся повышением температуры без видимых причин. Артрит обычно связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как хронический тонзиллит и аллергия, и может быть вызван стафилококковой инфекцией или перенесенными гнойными ангинами, бронхитами и пневмониями, а также лечением антибиотиками. Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог предлагает преимущественно медикаментозное лечение — гормоны-кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики. Однако врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни невозможно, и лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях, а также иммунную систему.

Истинная причина болезни — хронические гнойные процессы в организме, вызывающие разрушение белков соединительной ткани. Лекарства не устраняют эту причину. Подавление иммунной системы и использование антибиотиков могут привести к тому, что токсины и бактерии, уничтоженные антибиотиками, снова превращаются в гной. Гнойные очаги расширяются, и болезнь, затихнув на время, возвращается и продолжает развиваться, как снежный ком.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальная терапия и остеопатия — это современные и популярные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство остеопата заключается в способности руками выявлять и «диагностировать» болезни. Хороший остеопат может расслабить напряженные мышцы, исправить микропатологии и помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам функционировать правильно. В Казани к остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости и гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства конкретного остеопата или мануального терапевта.

Кинезитерапия

Почти все методы лечения, используемые официальной медициной, за исключением остеопатии, направлены на устранение боли — внешнего проявления болезни, а не на лечение её причин. Однако факторы, вызывающие разрушение суставов и позвоночника, продолжают подтачивать организм изнутри.

Как нельзя привести в порядок дорогу, заделывая лишь выбоины, так и невозможно сделать организм здоровым, латая его заплатками. Врачи часто занимаются именно латанием дыр: они не устраняют причины, а лишь заглушают симптомы.

Необходимо устранить причину болезни, иначе человек обречен на постоянное лечение и ухудшение качества жизни.

Академик Павлов говорил: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он способен сам себя вылечить, но для этого ему нужны условия, соответствующие нормальному функционированию, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Главная причина — малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы — это не просто «мясо», поддерживающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания для них. Сердце прокачивает кровь по крупным сосудам, а в мелких сосудах кровь движется благодаря сокращению мышц, которые называют вторым сердцем. Они обеспечивают питание органов и тканей. Лимфа и межклеточная жидкость не имеют отдельного «сердца», поэтому их движение зависит от состояния скелетных мышц. Если мышцы не нагружать, они ослабевают и атрофируются. Это приводит к сжатию сосудов и нервов, ухудшая кровоток и питание органов. На позвоночнике образуются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы высыхают.

Таким образом, главная причина заболеваний позвоночника и суставов — это атрофия мышц, потеря мышечной ткани, что приводит к избыточному весу и жировой прослойке.

Поэтому истинное выздоровление возможно только при выполнении специальных упражнений, направленных на улучшение работы мышечного аппарата и активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Это и есть суть метода кинезитерапии — создание условий для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Еще больше полезной информации в нашей группе ВКонтакте.

Если вам понравилась статья, не забудьте подписаться на канал! 🙂