Боли справа в пояснице могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, мышечной усталости или защемления нервов. Чаще всего причиной таких ощущений являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Установить истинную причину боли и назначить лечение может только врач. Поэтому при появлении дискомфорта в пояснице важно не откладывать визит к специалисту. Промедление может негативно сказаться на здоровье.

Характер боли

Боли в поясничной области встречаются у всех: у молодых и пожилых, мужчин и женщин, общественных деятелей и спортсменов. Для определения истинной причины болей в спине справа важен характер ощущений.

Типы болей:

• тупые, ноющие;
• острые, колющие, режущие;
• с иррадиацией и без;
• умеренные и мучительные;
• приступообразные или постоянные.

Дискомфорт может быть четко локализованным (в области поясницы, под лопаткой, в боку) или разлитым. Он может быть умеренным или нестерпимым, а также изменять интенсивность.

По времени боли в пояснице и правом боку делятся на краткосрочные, продолжительные, эпизодические, сезонные и постоянные. Важное диагностическое значение имеют условия возникновения ощущений. Обнаружена связь интенсивности боли с переохлаждением, физической нагрузкой, положением тела, характером пищи и психоэмоциональным состоянием.

Локализация

Боль в спине и пояснице с правой стороны различается по характеру ощущений и локализации.

Боль в спине справа под ребрами

Что может болеть справа под ребрами? В этой области находятся:

• печень с желчевыводящими путями;
• поджелудочная железа;
• почка с надпочечником;
• часть толстой кишки;
• половина диафрагмы.

Патологии этих органов могут вызывать боль в пояснице и правом боку. Дискомфорт в спине также возможен при заболеваниях 12-перстной кишки и нижней полой вены, что может приводить к иррадиации боли под лопатку и в плечо.

Кроме того, правый бок может болеть из-за несварения, скопления газов или запора. При панкреатите опоясывающая боль локализуется в области талии.

Боль в спине справа под лопаткой

Что может вызывать боль в правом боку под лопаткой? Точно определить причину дискомфорта сложно. Помимо заболеваний органов дыхания, неприятные ощущения могут возникать из-за воспалительных процессов в других областях.

Боли в спине под правой лопаткой могут быть симптомами следующих проблем:

• дегенеративные изменения или травмы позвоночника в грудном отделе;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• патологии органов ЖКТ;
• воспаление почек;
• гнойник под диафрагмой;
• пневмония или запущенный бронхит;
• опухоль в легких.

Сильные боли под лопаткой справа часто указывают на межреберную невралгию. Боль может начинаться со спины и отдавать в грудину или плечо.

Если болевой синдром локализуется справа и выше поясницы, возможны патологии органов брюшной полости. В этом случае требуется диагностика ЖКТ, выделительной и репродуктивной систем.

Боль справа в пояснице

Почему болит поясница справа? В этой области расположены кишечник, правая почка с надпочечником, правый яичник, желчный пузырь и печень. Поэтому причин недомогания может быть много — от заболеваний позвоночника до переохлаждения. В последнем случае возникает стреляющая боль, отдающая под лопатку или в ягодицу.

Дискомфорт может быть вызван почечными коликами или пиелонефритом, а также циститом, который иррадиирует в поясницу. Часто мучительные ощущения появляются после травмы, удара или неловкого движения.

Тянущие боли в правом боку могут свидетельствовать о воспалении или перенапряжении мышц. При пальпации можно обнаружить затвердевшие участки. На состояние позвоночника также влияет чрезмерная физическая нагрузка.

У женщин тянущая боль внизу справа может быть связана с гинекологическими нарушениями, а у мужчин — с воспалением мочеполовой системы.

Причины

Тупая боль в правом боку может указывать на проблемы с внутренними органами в тазовой и брюшной полости. Обычно, помимо дискомфорта в спине, присутствуют и другие симптомы, которые помогают установить правильный диагноз. Рассмотрим несколько наиболее вероятных причин боли в пояснице справа.

Заболевания дыхательной системы

Фото с сайта radiologyassociatesimaging.com

Одной из распространенных причин дискомфорта в спине являются хронические заболевания легких и бронхов.

К ним относятся:

• односторонняя пневмония (поражение правого легкого);
• пневмоторакс;
• плеврит;
• туберкулез;
• опухоль в легких или бронхах.

При заболеваниях дыхательной системы боль может иррадиировать не только в правый бок, но и в спину и руку со стороны поражения. Симптомы усиливаются при движении и могут сопровождаться одышкой, бледностью кожи, лихорадкой и слабостью.

Заболевания ЖКТ

Боль в правой части поясницы может быть связана с патологиями органов ЖКТ.

Основные причины неприятных ощущений:

• колит;
• непроходимость кишечника;
• скопление газов;
• язвенная болезнь.

Часто боли в правой спине вызывают дискинезия, которая сопровождается расстройством пищеварения, тошнотой и диареей.

Тяжесть в правом боку и спине может быть следствием жировой дистрофии печени, гепатита, цирроза, лимфомы или новообразований (опухоль, киста). Эти патологии проявляются не только болью, но и дурнотой после еды, усталостью, сонливостью, потерей аппетита и пожелтением кожи.

Боль в пояснице с правой стороны также может возникать при аппендиците. Симптомы этого заболевания разнообразны: во время приступа могут наблюдаться тянущие боли в спине, понос, тошнота, лихорадка, рвота и спазмы в животе.

Заболевания мочеполовой системы

Если в правом боку возникает боль, отдающая в поясницу, стоит проверить почки.

Возможные причины недомогания:

• пиелонефрит;
• приступ почечной колики;
• ухудшение оттока мочи;
• камни в почках;
• цистит.

Инфекция в правой почке может вызывать не только боль в пояснице, но и повышение температуры, озноб, обильное потоотделение, иногда рвоту и затруднения с мочеиспусканием.

У женщин боль в нижней части спины справа может быть связана с гинекологическими нарушениями:

• новообразования в матке;
• сальпингоофорит;
• эндометриоз.

Дискомфорт в спине может сопровождаться нарушением менструального цикла, неприятными ощущениями внизу живота и слабостью.

Проблемы с позвоночником

Самая частая причина болей в пояснице — разрушение позвонка, которое может происходить справа или слева. Дискомфорт усиливается при движении, может иррадиировать в ногу, сопровождается частичными парезами нижних конечностей и онемением пальцев. В тяжелых случаях нарушается работа сфинктеров.

К распространенным изменениям в позвоночнике, вызывающим боль в спине, относятся:

• грыжа и протрузия;
• спондилоартроз;
• сужение позвоночного канала;
• возрастные изменения костей;
• остеохондроз.

Боль чуть ниже поясницы справа и сзади может возникнуть при поражении крестцово-подвздошного сустава, что вызывает дискомфорт у 50% пациентов. Неприятные ощущения в этой области также наблюдаются у людей с болезнью Бехтерева.

Боль в пояснице может быть вызвана растяжением мышц спины, плоскостопием, артрозом коленного сустава и другими патологиями нижних конечностей.

Неврологические расстройства

Боль в правой стороне спины часто связана с нарушениями в работе нервной системы. Дискомфорт и мышечные спазмы могут возникать из-за стресса, умственного перенапряжения и деятельности, требующей значительных моральных усилий. Эти проблемы могут затрагивать людей разных возрастов и полов.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Иногда боль в спине ниже поясницы может быть симптомом серьезного состояния, требующего неотложной медицинской помощи. Особенно опасны мучительные ощущения справа и сзади, так как они могут указывать на следующие состояния:

• Аппендицит. При перфорации слепого отростка возникает резкая боль в пояснице и нижней части живота.
• Повреждение пучка спинномозговых нервов (конского хвоста). Это опасное осложнение грыжи требует срочной хирургической помощи.
• Остеомиелит. При гнойной инфекции позвоночника наблюдается сильная боль в спине справа или слева, повышение температуры и интоксикация организма.
• Выбухание брюшной аорты. Характеризуется острой болью в пояснице и животе, снижением давления и потерей сознания.

Общее правило для пациентов: вызывать скорую помощь, если боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, настолько сильна, что мешает двигаться, работать или спать, и не проходит после приема анальгетиков.

Какой врач лечит боли в спине справа?

Если вы чувствуете боль в правой части спины, следует обратиться к врачу. Причины недомогания могут быть различными, поэтому лучше начать с консультации терапевта. После анализа и первичной диагностики врач направит вас к нужному специалисту.

Диагностика

Узнать причину боли в правом боку со стороны спины сложно. Врач может облегчить задачу с помощью следующих исследований:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ;
• радионуклеидное сканирование;
• КТ и МРТ.

По результатам анализов врач определяет причину недомогания и направляет пациента к соответствующему специалисту, который может назначить дополнительные исследования.

Общие принципы лечения

Если болит спина справа в области поясницы, на первых этапах назначают консервативную терапию для снятия болевого синдрома. Дальнейшее лечение зависит от причины недомогания.

Рекомендуемые мероприятия:

• постельный режим;
• ношение бандажа;
• исключение провоцирующих факторов;
• блокадная терапия.

При необходимости лечение может включать физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Народные средства допустимы, но только после консультации с врачом.

Если консервативное лечение неэффективно, переходят к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Профилактика болей в правом боку снизу спины проста. Чтобы устранить неприятный симптом, следуйте этим рекомендациям:

• избегайте переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
• своевременно лечите инфекции;
• следите за осанкой;
• правильно питайтесь;
• укрепляйте мышечный корсет;
• регулярно проходите медосмотры.

Важно избегать стрессов, волнений и переутомления. Не стоит придерживаться жестких диет или питаться фастфудом. Контролируйте вес, следите за состоянием суставов и принимайте поливитамины и БАД с кальцием и фосфором.

Боль в пояснице и спине справа может указывать на различные заболевания. Самостоятельно определить причину невозможно. При появлении стойких неприятных ощущений запишитесь к врачу для диагностики и лечения.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников:

• Боль в спине и пояснице / Н. А. Фадеева // Научная книга. 2013.
• Боль в спине. Практическое пособие / Р.Г. Есин // Казань. 2010.
• Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации / Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) // г. Ростов-на-Дону. 7 ноября 2014.
• Боль в животе / Парфенов А.И. // ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ. «РМЖ» №17 от 17.08.2011.
• Болезни органов дыхания. Учебное пособие / И. Викторова // ООО «Издательство «СпецЛит», 2013.

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади, многие до визита к врачу начинают искать возможные диагнозы. Это важно: пациент должен знать, к какому специалисту обратиться, нужно ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец, планирует свои действия, собирает силы и ресурсы. Некоторые заболевания коварны и опасны, другие могут оказаться лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Болевые ощущения сигнализируют об опасности, и их важно распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку и спине:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациентов с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда необходимо госпитализировать.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Приступ может начаться после физической нагрузки или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременного вмешательства.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, боль в подреберье усиливается при вдохе и поворотах туловища.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Например, рак правого легкого вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки правильного диагноза специалисты выслушивают легкие и направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении правой почки ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о наличии мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, боль в пояснице усиливается при физической нагрузке или неудобном положении тела.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «смазывать» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводятся исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопия.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются во время беременности после пятого месяца. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном боку. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин сопровождается болями, связанными с нарушением кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями, месяцами или даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонное средство;
• ферментный препарат;
• противомикробное средство;
• противоглистный препарат;
• энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
• сбор трав: ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Холецистит проявляется болью в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы провоцируют алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть при повышенной кислотности желудочного сока или закупорке желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов применяют препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто рекомендуют удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление производится через небольшие проколы без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением. Эти предположения отчасти верны. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, и происходит старение хрящевой и костной тканей. Приступы боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, физической работе или спортивных упражнениях.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не всегда локализоваться в проблемной зоне. Боль часто иррадиирует в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных видов болевых ощущений в боку со стороны спины:

Чтобы избежать серьезных последствий, важно следовать «золотому правилу». При острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, стоит обратиться к врачу. Для правильной диагностики могут потребоваться рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.