Боль в спине указывает на проблемы в организме. Точные причины могут быть различными: от заболеваний опорно-двигательного аппарата до нарушений в работе внутренних органов. Она может быть следствием нервных раздражителей или инфекционно-воспалительных процессов.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут указывать на ее причину.

Резкая прерывистая боль, возникающая при движении, может свидетельствовать об ущемлении нервных корешков или сердечных болях. Реже она связана с воспалительными процессами, сколиозом, остеохондрозом или иррадиацией боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль указывает на проблемы с позвоночником или повреждение мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боли в спине между лопатками могут иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе задействуются 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника, пояс верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Это также влияет на сердце и желудочно-кишечный тракт в области груди. Поэтому однозначно определить, что вызывает болезненные ощущения под лопаткой при вдохе, сложно.

Существует несколько причин:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при движении, включая глубокий вдох. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные деформации позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. При движении могут ущемляться нервные корешки, что вызывает боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению тканей, что вызывает болезненные ощущения при вдохе. Эти воспаления часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания, включая инфаркт миокарда, могут проявляться болями в области груди и лопаток, усиливающимися при вдохе.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается, оказывая давление на печень, поджелудочную железу и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудной области.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда сосредоточена в центре грудной клетки и может иррадиировать в область лопаток.

Если болит спина в области левой лопатки, это может указывать на сердечные патологии. Боль в подлопаточной области может свидетельствовать о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую половину тела, стоит заподозрить стенокардию или инфаркт. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в области правой лопатки может указывать на колики желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазмы и резкую боль. Часто это сопровождается тошнотой и рвотой. Менее распространенной причиной правосторонней подлопаточной боли являются заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может иррадиировать в правое плечо и шею, также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и «грызущая» боль в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли возникает из-за остеохондроза — самой распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и иногда исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях заболевания боль в области лопаток и шеи может быть связана с перенапряжением мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он был характерен для пожилых людей, то теперь им страдают даже школьники. Часто у детей возникают боли в спине в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может быть вызвана артритом плечевого сустава или стенозом (сужением) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болей в шейно-лопаточной зоне включают:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночника:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что может привести к искривлению позвоночника и грыжам);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (вызывающий преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Гормональный фон организма также играет важную роль. При сбоях эндокринной системы может происходить активная потеря кальция, что объясняет боли в спине в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, принимающих стероиды. Во время беременности ситуация может усугубляться. Дефицит микроэлементов увеличивает нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин боли в области лопаток сохраняются даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, потребуется диагностика для определения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Оно включает обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (как гормональные, так и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Профилактика

Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.

Люди часто связывают боль в спине с состоянием позвоночника. Однако боль в верхней части спины может возникать из-за заболеваний сердца, сосудистой и дыхательной систем, а также органов эпигастрия. Боль может локализоваться в одном месте, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение. Прислушиваясь к ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться отличить болезни позвоночника от заболеваний средостения. Для этого полезно знать, какие заболевания могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – нарастает со временем и быстро проходит.
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боли могут возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Боли любого характера – сильные, ломящие или тупые – не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом другого недуга. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине между лопатками.

Не стоит сразу принимать таблетки; сначала необходимо обратиться к врачу. Специалист оценит характер болей, поставит диагноз и выяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника. Если человек упал, причина боли очевидна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с состоянием межпозвоночного столба.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, боль в области между лопатками может быть связана с этой патологией. Чтобы исключить такую возможность, рекомендуется обратиться к неврологу и пройти обследование — КТ или МРТ.

При грыже происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и защемляет нервы.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, врезается в него. Это приводит к неправильному распределению нагрузки и ущемлению нервов, что вызывает боли в спине в области лопаток. Если при обследовании будет выявлена грыжа, лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативно, может потребоваться операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, напоминающей сердечные колики, являются отличительной чертой болей при грыже. Если лечение не начато вовремя, могут развиться искривление позвоночника, парез ног и дисбаланс в органах таза. Кроме того, пациента будут беспокоить постоянные хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это не болезнь, а симптом, указывающий на риск развития остеохондроза, сколиоза или грыжи. Боль в спине в области лопаток возникает у людей, которые долго работают в одном положении.

Группа риска включает: офисных работников, портних, стоматологов, водителей и хирургов. Работа в вынужденной позе, особенно при переохлаждении от сквозняков или кондиционеров, негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи. Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярный массаж;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Избегание переохлаждений и сквозняков;
• Частые пешие прогулки.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают этой болезнью. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Основные причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, вызывающие чрезмерную нагрузку на спину.

При сколиозе наблюдаются боли в спине между лопатками и искривление позвоночника. На начальной стадии заболевание может быть незаметным, но при прогрессировании скручивание позвоночника становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в область груди. Они постоянные, с характером ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.

Лечение сколиоза длительное. Исправление искривления осуществляется с помощью вытяжения позвонков и специального корсета. Врач также назначает массаж и лечебную физкультуру. Для облегчения болей между лопатками могут применяться анальгетики и противовоспалительная терапия.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь диагностируют даже у детей до пубертатного периода, хотя ранее считалось, что это заболевание характерно для пожилых людей.

Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. В результате возникают изменения в суставах позвоночника, приводящие к дистрофии. Этот процесс вызывает воспаление и защемление нервов позвоночного диска, что объясняет боли в области лопаток.

Боли носят тянущий характер и усиливаются при чихании, резком вставании или кашле.

Пациенты могут испытывать ограничение движений, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их шевелить. Лечение остеохондроза обычно включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может быть вызвано травмами, инфекциями, остеохондрозом или чрезмерной нагрузкой на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще боль ощущается с одной стороны грудины между ребрами. В некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В, которые помогают восстановить нервные структуры. При обострении назначают новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспаление мышц может быть острым или хроническим. Боль может ощущаться в разных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли имеют ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Рекомендуются обезболивающие и разогревающие мази.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

По проявлениям болезнь напоминает остеохондроз: хроническая боль в позвоночнике между лопатками усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся более интенсивными. Спондилоартроз отличается разрушением хряща позвонков, который заменяется костью. На рентгене или МРТ видны эти изменения, а пораженный позвонок может иметь костные выступы.

Лечение назначается комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад. Также применяются магнитотерапия, электрофорез, лазер и токи. Выбор физиотерапевтических процедур оставим врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, помогает снизить спазмы и выработать эндорфины, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и уменьшает болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Основным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и упражнения на подтягивание. Плавание также эффективно, поэтому рекомендуется посещать бассейн. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения также могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, инфаркт миокарда и стенокардия могут приводить к боли под лопаткой. При остром приступе часто наблюдается снижение артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут. Они могут утихнуть после приема нитроглицерина.

При язве и панкреатите также может болеть спина в области лопаток, но в этих случаях боль может иррадиировать в желудок и эпигастральную область, сопровождаясь диспепсическими расстройствами. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.

Если болит спина между лопатками и присутствует кашель, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При болезнях дыхательных путей часто повышается температура, а боль усиливается при глубоком вдохе. Плеврит и пневмония могут развиться у любого, кто перенес грипп или ОРЗ. Если боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это может указывать на другую причину.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попытаться облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой, и скручивайте туловище вправо и влево, опустив голову.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону, вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны влево. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь вправо.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец. Начиная с поясницы, делайте круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно поглаживать позвоночник вторым и третьим пальцем, избегая давления на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.

К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают только снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначить врач. Если наступило временное улучшение, это не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.