Боль в пояснице — одна из самых распространённых причин обращения к невропатологу или терапевту. Она может серьёзно нарушать трудоспособность, затрудняя передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Хотя боль в пояснице чаще наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, она также может возникать у подростков и молодых людей. Это связано с бурным ростом, слабостью неокрепших мышц поясницы и травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе — актуальная проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе усиливаются при кашле, чихании и движениях, особенно при наклонах вперед. Кроме болей, остеохондроз может вызывать нарушения чувствительности кожи и мышц нижней части туловища и ног, а также ослабление или исчезновение сухожильных рефлексов.

При остеохондрозе часто наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от направления искривления различают сколиоз (искривление влево или вправо), лордоз (выгнутость вперед) и кифоз (сглаживание или выгнутость назад). Если происходит защемление спинного мозга, могут возникнуть нарушения мочеиспускания, дефекации и чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Наиболее часто остеохондроз проявляется радикулярными болями, возникающими из-за защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Один из известных синдромов — люмбаго. Он возникает при физическом напряжении, в неловком положении или без видимой причины. Внезапно появляется резкая простреливающая боль, часто жгучая и распирающая, как будто в поясницу воткнули кол.

Больной застывает в неудобном положении и не может разогнуться, особенно если приступ начался при поднятии тяжести. Попытки встать, кашлянуть или согнуть ногу приводят к резкому усилению боли в пояснице и крестце. При попытке встать выявляется резкая обездвиженность поясничной области из-за напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты используются для предварительной диагностики и названы в честь врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска — распространенная причина боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск, состоящий из внутреннего пульпозного ядра, теряет упругость и эластичность из-за длительного травмирующего воздействия и с возрастом.

При постоянном воздействии, таком как избыточный вес, травмы или прогрессирующий остеопороз, фиброзное кольцо диска истончается, и в нем образуются дефекты. Через эти слабые места пульпозное ядро может смещаться и выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — неспецифический симптом, который может возникать по множеству причин. Интенсивность, постоянство и характер боли (первичная или вторичная) могут указывать на различные заболевания:

• Остеомиелит
• Болезнь Бехтерева
• Деформирующий спондилез
• Сколиоз
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез)
• Метаболические заболевания костей (остеомаляция, остеопороз)
• Первичные и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства
• Неинфекционные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит)
• Опухоли почек
• Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей

• Спондилоартрит
• Патологии тазобедренного сустава
• Эпидурит спинальный
• Протрузия межпозвоночных дисков в пояснице
• Остеохондроз позвоночника
• Острая межпозвоночная грыжа
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита
• Мочекаменная болезнь
• Острое растяжение, переломы позвонков
• Люмбаго, ишиас
• Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт)
• Острый пиелонефрит

• Заболевания органов малого таза: у женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз); у мужчин — простатит, рак простаты
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря
• Заболевания кишечника (воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника)
• Заболевания почек (почечная колика, камни в почках)
• Расслоение аневризмы аорты

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть по следующим причинам:

1. Избыточный вес;
2. Повышенный риск для женщин;
3. Беременность или недавние роды;
4. Долгое время за рулем автомобиля или за компьютером;
5. Сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, рекламные работники, хирурги) образ жизни;
6. Динамический физический труд с резкой сменой положения тела, особенно при тяжелых нагрузках;
7. Чрезмерные нагрузки в тренажерном зале или фитнес-клубе, особенно если вы только начали тренироваться;
8. Увлечение дачными работами;
9. Постменопауза, способствующая развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность может обострять существующие заболевания у матери. Изменения гормонального фона и повышенные нагрузки чаще приводят к проявлению патологии во второй половине беременности. Боли в пояснице могут быть вызваны:

• грыжей межпозвоночного диска;
• радикулитом;
• панкреатитом;
• пиелонефритом;
• мочекаменной болезнью.

Почему болит спина ниже поясницы

Боль в спине ниже поясницы может быть вызвана не только заболеваниями позвоночника, такими как ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи и болезнь Бехтерева. У женщин возможными причинами являются менструальные боли, воспаления женских половых органов (оофорит, сальпингоофорит) и заболевания тазовой брюшины. У мужчин это могут быть заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, а также воспаление аппендикса.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы, это может быть связано с печеночной болью при заболеваниях печени, таких как гепатит или печеночная недостаточность, а также при приеме токсичных лекарств. Обычно такая боль локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, вероятной причиной могут быть острые заболевания почек. Хронические заболевания, такие как поликистоз, злокачественные новообразования или хронический пиелонефрит, могут проявляться слабыми симптомами, так как почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Боль в спине, иррадиирующая в поясницу, расположена чуть выше, в области грудной клетки. Она сопровождается потливостью, рвотой, тошнотой и одышкой.
2. Боль иррадиирует в брюшную полость, грудь, шею и челюсть.
3. У пациента наблюдаются головокружение и спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия.
5. Травма позвоночника приводит к потере контроля над дефекацией и мочеиспусканием.
6. Наблюдается слабость в ногах, онемение ягодиц и половых органов.

Диагностика

Чтобы определить, какая болезнь вызвала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

• Общий и биохимический анализы крови и мочи.
• Анализы на онкомаркеры, указывающие на наличие опухолей.

Инструментальные методы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению зависит от симптомов, диагноза и стадии заболевания. Обычно применяется комплексный подход, включающий несколько методов.

Обезболивающие медикаменты. Мази помогают снять воспаление и растяжение, а также оказывают прогревающее действие при простудах поясницы.

Выделяют следующие группы мазей:

• Комбинированные медикаменты — применяются при растяжениях и травмах, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствуют заживлению благодаря гепарину и деметилсульфоксиду в составе.
• Противовоспалительные анальгетики — содержат охлаждающие вещества (ментол, лаванда) и обезболивающие препараты (нурофен, ибопрофен, диклофенак).
• Хондропротекторы — содержат хондроитин сульфат, способствующий восстановлению хрящевой ткани.
• Препараты раздражающего действия — расширяют сосуды и увеличивают приток крови к источнику боли.

Лечебная гимнастика помогает уменьшить болевые ощущения, укрепить мышцы и увеличить расстояние между позвонками. Это способствует освобождению сдавленных нервных корешков и улучшению кровотока.

Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо соблюдать рекомендации врача:

1. Выполнять движения медленно и плавно, избегая резких поворотов.
2. Проветривать помещение перед тренировкой.
3. Носить одежду, не стесняющую движений.
4. Выполнять упражнения на вдохе, возвращаясь в исходное положение на выдохе.
5. Постепенно увеличивать нагрузку, начиная с 10 подходов.
6. Следить за самочувствием и прекращать занятия при резкой боли.

Массаж также эффективно помогает при болях в поясничном отделе. Его положительные эффекты включают:

• Улучшение кровоснабжения.
• Разминание мышц, что делает их более гибкими и эластичными.
• Снятие острой боли.
• Устранение токсинов из мышц и подкожной клетчатки.
• Стимуляцию нервных окончаний кожи, что приносит приятные ощущения.
• Положительные эмоции.

Массаж можно доверить специалисту или выполнять в домашних условиях, в любом случае его польза будет значительной.

К какому врачу обращаться?

При неизвестной причине боли в спине в первую очередь нужно обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по симптомам.

Если причина ясна — например, боль возникла после травмы, во время беременности, менструации или на фоне хронического заболевания — стоит сразу обратиться к узкому специалисту.

Самолечение возможно только при точно известной причине боли.

Боль в пояснице может быть различной по происхождению и степени дискомфорта. Чтобы понять, нужно ли срочное лечение, важно хотя бы примерно определить ее источник. Для этого стоит понаблюдать за собой.

Болит поясница – причины

Проблема боли в пояснице знакома многим. Неприятные ощущения часто возникают из-за механических воздействий или физических факторов и их можно легко устранить. Однако если боль сохраняется длительное время, необходимо обратиться к специалистам для определения причины. Им также следует доверить выбор методов лечения.

Боль в пояснице справа

Это распространенная форма боли. Боль в пояснице справа может возникать по следующим причинам:

1. Поясничный спондиллез. Постоянные тянущие ощущения сосредоточены внизу спины справа. При сгибании туловища боль может уменьшаться. У некоторых пациентов наблюдается хромота.
2. Позвоночная грыжа в поясничном отделе. Проявляется острой болью, отдающей в ягодицы и заднюю часть бедер.
3. Люмбоишиалгия. Сильная боль внизу спины, близко к позвоночнику, может указывать на этот диагноз. Ощущения настолько острые, что ограничивают движения.
4. Растяжения связок и мышц. Боль возникает через некоторое время после физической нагрузки.
5. Травмы позвоночника. Болезненность появляется сразу после удара или падения и отличается резкостью.
6. Остеохондроз поясничного отдела. Внезапная сильная боль возникает при неловком движении, кашле или неудачном наклоне.
7. Сколиоз. Боль возникает в мышцах спины, испытывающих чрезмерную нагрузку.

Боль в пояснице слева

Пациентам с болью в нижней части спины слева следует рассмотреть следующие возможные причины:

• врожденные аномалии позвоночника или крестца;
• воспалительные процессы;
• дегенеративные изменения (например, спондилез или сакроилеит);
• неврологические расстройства;
• повреждения седалищных мышц;
• заболевания почек или кишечника;
• опухоли;
• функциональные расстройства;
• нарушения работы внутренних органов в тазовой области;
• инфекции;
• метаболические нарушения;
• психогенные факторы.

Боль в области поясницы посередине

Иногда боль возникает в средней части поясницы. Чаще всего она связана с физическими нагрузками, например, при подъеме тяжестей, когда основная нагрузка ложится на связки. Боль в этой области также часто наблюдается у людей со сколиозом. Кроме того, ее могут вызывать артрит позвоночника или смещение суставов.

Тянущая боль в пояснице

Боль в пояснице, которая отдает в ногу, может быть постоянной и вызывать значительный дискомфорт. Причины такой болезненности могут включать:

• остеохондроз;
• нижнедолевая пневмония;
• межпозвонковая грыжа;
• заболевания почек (нефриты, нефропатии, колики);
• болезни пищеварительной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• миозит мышц поясницы;
• онкологические заболевания;
• паразитарные инвазии.

У женщин боль в пояснице может возникать во время беременности из-за давления матки на соседние структуры и увеличенной нагрузки на позвоночник. У небеременных женщин болезненность в этой области часто связана с гинекологическими патологиями, такими как миомы, доброкачественные образования в матке и воспаления яичников, шейки матки или маточных труб.

Ноющая боль в пояснице

Существует множество факторов, вызывающих боль в пояснице. Наиболее очевидный — чрезмерная физическая нагрузка, особенно у людей с низкой физической подготовкой. Если причина боли — перегрузка, она проявляется только при движении, без других симптомов. В этом случае специальное лечение не требуется, и болезненность пройдет сама собой, когда мышцы адаптируются и отдохнут.

Если во время менструации поясница болит так сильно, что дискомфорт отдает в нижние отделы кишечника, это может указывать на эндометриоз. У некоторых женщин боль в спине связана с воспалением яичников. В этом случае наблюдаются ухудшение самочувствия и иногда повышение температуры.

Другие возможные причины боли в пояснице:

• болезнь Бехтерева;
• смещение межпозвоночных дисков;
• пиелонефрит;
• панкреатит;
• остеопороз;
• застарелые травмы;
• саркома Юинга;
• хондросаркома.

Острая боль в пояснице

Еще один неприятный тип боли — внезапные прострелы, которые выбивают из колеи и снижают работоспособность. Острые поясничные боли обычно возникают после поднятия тяжестей, резких движений, травм или длительного пребывания в одной позе. Также их могут вызывать:

• межпозвонковые грыжи;
• компрессионные переломы (вызванные травмами или остеопорозом);
• ишиас;
• стеноз позвоночного канала;
• дисцит;
• спондилез;
• растяжение связок или мышц;
• искривление позвоночника.

Боль в пояснице. Самая частая причина боли в пояснице

Болит поясница – что делать?

Если болит низ живота и поясница длительное время, необходимо обратиться к специалисту. Внезапные острые боли можно облегчить обезболивающим. Если таблетки не подходят, рекомендуется обмотать болезненное место шерстяным платком или поясом. Некоторые пациенты отмечают, что расслабление мышц спины помогает при болях в пояснице. Для этого нужно лечь на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях.

Боль в пояснице – препараты

Пациенты обычно обращаются к медикаментам, когда не могут терпеть боль. Наиболее популярные и эффективные средства — это нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики:

• Анальгин;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Индометацин.

Также хорошо зарекомендовали себя миорелаксанты, которые расслабляют мышцы:

• Сирдалуд;
• Баклофен;
• Мидокалм;
• Седуксен.

Эффективные мази от боли в пояснице:

• Найз;
• Финалгон;
• Капсикам;
• Апизатрон;
• Нурофен;
• Никофлекс;
• Аналгос.

Боль в пояснице – народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает лечить боль в пояснице компрессами. Наиболее популярные средства готовят из настоев ромашки, чабреца, черной бузины и зверобоя. При сильной боли можно использовать тертый хрен или редьку. Чтобы уменьшить жжение, целебную массу рекомендуется смешивать со сметаной.

Средство от боли с картофелем и медом

Ингредиенты:

• 1 небольшая сырая картофелина;
• хрен;
• 1 ст. л. меда.

Приготовление и применение

1. Мелко натереть картофелину.
2. Смешать ее с равным количеством тертого хрена.
3. Добавить мед.
4. Тщательно перемешать.
5. Нанести смесь толстым слоем на поясницу, обернуть полиэтиленом и шерстяным платком.
6. Через час компресс снять. Если боль не исчезла, процедуру повторить.

Упражнения при болях в пояснице

От неприятных ощущений, не связанных с внутренними проблемами, поможет зарядка. Несколько простых упражнений легко запомнить и выполнять. Для максимальной эффективности их следует делать регулярно, особенно людям с сидячим образом жизни, работающим в офисе и не получающим достаточной физической нагрузки.

1. Нога на колено. Лягте на пол, подняв согнутые в коленях ноги. Одну стопу положите на колено, обхватите бедро другой ногой руками. Голову и плечи держите на полу. Мышцы должны тянуться.

2. Выпады. Сделайте выпад одной ногой и опирайтесь на руки, которые должны находиться с одной стороны. Покачивайтесь бедрами вперед, чтобы растянуть переднюю часть бедер.

3. Растяжка рук и ног. Лягте на спину, подтяните колени к животу. Хватайтесь за внешние стороны стоп и разводите колени в стороны, притягивая их к подмышкам. Задержитесь в этой позе 30–40 секунд.

5 упражнений от БОЛИ в ПОЯСНИЦЕ — для лечения спины при ГРЫЖЕ ДИСКА, радикулите, остеохондрозе.