На боли в спине в области лопаток жалуются как пожилые люди, так и молодые. Болевые ощущения в межлопаточной области не указывают на конкретное заболевание, а могут быть проявлением различных нарушений в работе органов, находящихся вне зоны боли.

Если болит спина в области лопаток, возможными причинами могут быть мышцы, нервы, фасеточные суставы, связки, изменения внутренних органов, а также последствия травм.

Причины

Перечень заболеваний, вызывающих боль в спине:

• травмы грудного и шейного отделов позвоночника;
• остеохондропатия грудного или шейного отдела;
• искривления позвоночника, такие как сколиоз;
• кифоз и кифосколиоз, возникающие из-за неправильной осанки;
• деформирующий спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
• плече-лопаточный периартрит — боли в области плечевого пояса;
• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай;
• сердечно-сосудистые заболевания: ишемия, инфаркт миокарда;
• заболевания и опухоли органов средостения;
• расстройства желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки;
• нарушения функций печени и гепатобилиарной системы;
• патологии легких и плевры;
• почечная недостаточность;
• длительное выполнение определенных действий на фоне системных заболеваний.

Характер боли

Врачебная практика требует точного описания пациентом боли в области выше поясницы. Боль между лопаток может быть симптомом различных заболеваний. Выяснить причину ее возникновения можно, если пациент подробно опишет характер боли, ее тип и частоту появления. Правильный диагноз поможет устранить жжение в спине и болевые ощущения в лопатках, а также предотвратить возможные заболевания в будущем.

Болевой синдром в спине может быть:

1. Хроническим — характеризуется слабой, продолжительной болью, которая почти не прекращается.
2. Острым — проявляется внезапной и интенсивной болью, значительно сильнее хронической.

При болях в области лопаток локализация дискомфорта может варьироваться, что позволяет выделить три типа болезненности:

• боль под лопатками (с правой или левой стороны);
• боль между лопаток;
• боль в лопатке справа или слева.

Болит спина под лопатками

Причины боли могут не быть связаны с позвоночником. Если у человека болит спина ниже лопаток, по ряду признаков можно предположить наличие распространенных недомоганий.

Патологии, вызывающие боль под левой лопаткой:

• Язва желудка. Характеризуется регулярными, нарастающими болями, которые ослабевают или исчезают после рвоты. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии, но могут иррадиировать в левую лопатку.
• Психологические проблемы. Могут вызывать легкие или острые ощущения тяжести, заложенности в груди, покалывание в области сердца и сжатие в грудной клетке. Симптомы могут распространяться на шею и под левую лопатку.

Чем вызвана боль под правой лопаткой

Способ проявления симптомов определяет их причины.

Причины боли под правой лопаткой разнообразны. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Тупая, постоянная боль с правой стороны спины может быть вызвана спазмом мышц из-за длительного нахождения в неудобной позе или связана с внутренними органами, такими как почки, поджелудочная железа и желчный пузырь. Обычно боль возникает неожиданно, при резком повороте головы, чихании или кашле.
• Острая, пронизывающая боль, локализующаяся справа в области сердца или в межлопаточном пространстве, может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и не быть связанной с позвоночником. Боль под правой лопаткой может быть вызвана нарушениями в сердечно-сосудистой, выделительной или пищеварительной системах.
• Тягучая и режущая боль под правой лопаткой может указывать на заболевания опорно-двигательной системы, такие как хондроз, остеохондроз или спондилез. Она также может быть связана с невралгией, когда происходит защемление нервных корешков. В редких случаях причиной могут быть онкологические опухоли.
• Боль в мышцах спины под лопатками может указывать на заболевания дыхательной системы. Она может возникать из-за перегрузки мышц в этой области или грудного отдела позвоночника.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто вызывает односторонние ноющие, тупые боли, сосредоточенные ниже затылка. Эти боли обычно появляются утром, нарушая сон, и усиливаются при резком сгибании или разгибании шеи. Тепло, например, в виде теплой ванны, может облегчить боль. Пациенты часто жалуются на боли под лопатками, которые могут иррадиировать в руку или голову.

Причины боли между лопаток

Межреберная невралгия проявляется опоясывающей стреляющей болью. При глубоком вдохе, резком повороте тела или пальпации воспаленного участка между ребрами боль усиливается.

Заболевания легких сопровождаются болью между лопатками, которая усиливается при вдохе. Также могут наблюдаться высокая температура и кашель.

Если боль усиливается при неглубоком вдохе и отдается под правую лопатку, это может указывать на диафрагмальный абсцесс.

Боль между лопатками, возникающая при наклоне головы, связана с воспалением мышц межлопаточной области, а также с повреждением их сухожилий и связок.

Иногда боль между лопатками возникает при глотании и может быть связана с заболеваниями пищевода (воспаление или язва), воспалительными процессами в органах, расположенных между легкими, или повреждением диафрагмы.

Жжение между лопатками может быть вызвано приступами почечной и желчной колики, остеохондрозом шейных или грудных позвонков, а также рефлюкс-эзофагитом.

Боль в лопатке справа и слева

Боль может локализоваться не только в центре грудной клетки, но и смещаться к лопаткам.

Боль в левой области лопатки может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую половину тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в правой области лопатки часто связана с коликами желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазмы и резкую боль. Обычно это сопровождается тошнотой и рвотой. Редкой причиной правосторонней боли под лопаткой могут быть заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может иррадиировать в правое плечо и шею, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и «грызущей» болью в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Методы лечения

В начале лечения необходимо оценить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт, скорее всего, назначат ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами можно исключить эти органы как причины болей между лопатками.

При болях, возникающих при движении позвоночника в области лопаток, обычно ищут причину в спине. Боль может быть настолько сильной, что ее можно спутать с симптомами панических атак.

Обычный рентген для диагностики позвоночника часто недостаточен; полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе требуется консультация вертебролога для уточнения диагноза.

Избавиться от боли в области правой лопатки можно только после выяснения причин ее возникновения. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить именно их. Врач, который будет заниматься лечением, зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет, когда лечение пораженного органа будет успешным.

Если боль в спине справа и в межлопаточной области связана с заболеваниями позвоночника, медицинская помощь будет направлена на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса применяются анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.

Тупую, долго не исчезающую боль, вызванную мышечным спазмом или невралгией, эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим эффектом, такими как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак и Капсикам. Также используются пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее действие.

Профилактика

Боль в области лопаток не возникает, если человек активно движется и ведет здоровый образ жизни. Важно обеспечивать равномерные нагрузки на мышцы, правильно поднимать тяжести, проходить сеансы массажа и заниматься физиотерапией. Спорт является лучшей профилактикой.

Рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, а также следить за правильным питанием.

По статистике, 60% людей страдают от болей в спине, что связано с малоподвижным образом жизни. Основные причины включают неправильную осанку и недостаток физической активности. Это может привести к ухудшению состояния, если не принимать меры.

Основные рекомендации для профилактики болей в спине:

1. Физическая активность:

   • Регулярные физические упражнения.
   • Укрепление мышц спины.
   • Поддержание нормального веса.
   • Избегание длительного сидения.
   • Правильная осанка при работе за столом.

2. Правильная техника выполнения упражнений:

   • Избегать резких движений.
   • Использовать правильные техники подъема тяжестей.
   • Следить за положением тела во время физической активности.

3. Упражнения для укрепления спины:

   • Упражнения на растяжку.
   • Укрепляющие упражнения для спины.
   • Аэробные нагрузки.

4. Общие рекомендации:

   • Избегать длительного сидения.
   • Следить за осанкой.
   • Использовать удобную мебель.

Боль в спине может быть симптомом различных заболеваний. Она может указывать на проблемы с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами, а также быть реакцией на нервные раздражители или инфекционно-воспалительные процессы.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут указать на ее причину.

Резкая прерывистая боль, возникающая при движении, может свидетельствовать о ущемлении нервных корешков или сердечных болях. Реже она связана с воспалительными процессами, сколиозом, остеохондрозом или иррадиацией боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль указывает на проблемы с позвоночником или повреждение мягких тканей, такие как остеохондроз, фибромиалгия или межпозвонковая грыжа. В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• колющая боль – признак воспалительных заболеваний внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – признак ишемической болезни сердца или стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боль в спине между лопатками может иметь неожиданные причины. Как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе работают 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Это влияет на сердце и желудочно-кишечный тракт в области груди. Поэтому однозначно определить, что вызывает болезненные ощущения под лопаткой при вдохе, сложно.

Причин несколько:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при движении, включая глубокий вдох. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные аномалии позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут ущемляться при движении, вызывая боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению тканей и повышенной чувствительности, что вызывает боль при вдохе. Воспаления дыхательной системы часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания, включая инфаркт миокарда, могут проявляться загрудинной болью в области лопаток, усиливающейся при вдохе.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается, оказывая давление на печень, поджелудочную железу и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудном отделе.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли возникает из-за остеохондроза — самой распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и иногда исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях заболевания боль в области лопаток и шеи может быть связана с перенапряжением мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он был характерен для пожилых людей, то теперь встречается даже у школьников младших классов. Часто у детей наблюдаются боли в спине в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может возникать при артрите плечевого сустава и стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болей в шейно-лопаточной зоне включают:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночника:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что провоцирует искривление позвоночника и грыжи);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (преждевременно изнашивает скелетные структуры, вызывает мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Гормональный фон организма также важен. При сбоях эндокринной системы может происходить активная потеря кальция. Это объясняет боли в спине в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, проходящих лечение стероидами. Во время беременности ситуация может усугубляться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, что приводит к болям в области лопаток у многих женщин даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, потребуется диагностическое обследование для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Это включает обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (гормональные и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Профилактика

Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.