Люди часто испытывают спонтанные и постоянные боли, задаваясь вопросами: “Почему болит половина головы? Почему болит половина лица? Почему болит правая часть лица? Почему болит левая часть головы? Почему болит лицо?” В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы. Если материал размещен на сайте, посвященном невралгии, это не означает, что перечисленные симптомы обязательно связаны с этим заболеванием.

Механизм развития болевых синдромов

Боль в половине лица или головы может быть признаком различных заболеваний. В зависимости от локализации различают головные и лицевые боли. Лицевые боли делятся на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая боль в лице или голове — это повод обратиться к врачу. Нехватка адекватного лечения может привести к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз ставит врач на основе опроса, клинического осмотра и дополнительных методов исследования. Однако перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, чтобы понять, к какому врачу обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Боли могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

• Зубная боль обычно легко распознается, но при остром воспалении пульпы она может иррадиировать по нервным ветвям. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и в челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости боль также может охватывать всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога поможет установить диагноз и выбрать метод лечения.
• Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) может проявляться болью в одной половине лица, особенно при одностороннем процессе. Пациентов беспокоят затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, повышение температуры и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач определит локализацию воспаления и его причину, что повлияет на тактику лечения.
• Глазные боли чаще всего являются симптомом глаукомы и сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Боль в глазном яблоке может возникать при травмах и конъюнктивите. При появлении таких симптомов следует обратиться к окулисту.

Боль при гайморите — это одна из симптоматических разновидностей боли.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

В этом случае боль имеет нейропатический характер. Она не связана с повреждением тканей и органов и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения возникают из-за изменений в чувствительных волокнах или поражения центральных ядер головного мозга. Типичный симптом невралгии — сильная приступообразная боль в зоне иннервации пораженного нерва или его ветвей. Боль интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самостоятельно.

Нейропатический характер болей

Существует первичная и вторичная невралгия. Первичная невралгия чаще всего связана с сдавлением нерва близлежащими сосудами или образованием стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. В этом случае болевые ощущения менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступный период.

Для невралгии характерны курковые или триггерные зоны — точки на коже или слизистой, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет пациентов отказываться не только от посещения стоматолога, но и от чистки зубов, умывания, а также временно ограничивать себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

• При поражении тройничного нерва боль охватывает всю половину лица. Если затрагивается только одна из его ветвей, болезненность локализуется в верхней или нижней челюсти, реже — в надбровной области и половине лба.
• Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа.
• При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) боль локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок.
• Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) вызывает болезненность в области виска спереди от ушной раковины и в нижней челюсти.
• При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая может распространяться на лоб и глазницу.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном поражении важно устранить первоначальную причину раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.

Боли сосудистого происхождения

• Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которые могут распространяться на всю половину лица. Также наблюдаются покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующими факторами являются алкоголь и сосудорасширяющие препараты. Для купирования боли эффективны противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не предотвращают рецидивы.

• Мигрень — это сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, а также звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не помогают при мигрени; для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.

• Цервикогенная головная боль схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность боли ниже, чем при мигрени или невралгии, а простые анальгетики и противомигренозные препараты малоэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ может быть спровоцирован резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Лечение включает нормализацию состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, а медикаменты используются для ослабления боли во время приступа.

Основные артерии головного мозга

Это состояние знакомо многим. Внезапно возникает ощущение, будто голова сжимается в тисках или в неё впиваются тысячи игл. Боль может локализоваться то с одной, то с другой стороны головы и шеи.

Что делать: принять таблетку или есть другие варианты? Почему у женщин головная боль возникает чаще? Определение причины боли в голове и/или шее — это настоящее детективное действие. При посещении невролога вам потребуется пройти ряд обследований. Терапевт исключит анемию и артериальную гипертензию, ЛОР-специалист проверит, не вызвана ли боль синуситом, а офтальмолог проведёт обследование на предмет нарушений зрения.

Отслеживайте свою боль

Если вы собираетесь к врачу, подготовьтесь заранее. Записывайте все случаи головной или шейной боли в специальный дневник. Это поможет вам объяснить детали и характеристики проблемы.

Рассмотрим наиболее раздражающие виды головной боли и способы борьбы с ними.

Боль из-за шейного отдела позвоночника

Если у вас болит вся задняя часть головы и шея, а также ощущается давление в глазах, причиной может быть проблема с шейным отделом позвоночника. Долгое сидение за компьютером или работа в фиксированном положении негативно сказываются на состоянии шеи и головы.

Как проявляется?

Сопроводительным явлением часто является тупое давление в голове. Боль может ощущаться как обруч вокруг головы, затрагивая как правую, так и левую стороны. Более половины пациентов начинают испытывать недомогание уже утром. Обычно интенсивность боли умеренная, но в течение 1-3 дней в месяц она может быть сильной и мешать повседневной деятельности.

Что сделает врач?

Лечение включает три этапа. Первый — детоксикация, которая должна проходить в больнице из-за тяжелых абстинентных симптомов после прекращения приема препарата. Второй этап — психотерапия, которая также играет важную роль. Третий этап — лечение головных болей, для каждого типа недуга используются разные препараты.

Как можно помочь себе самостоятельно?

1. Купите подходящий матрас и подушки, например, специальную подушку с пластиковыми шариками, доступную в медицинских магазинах.

2. Рассмотрите возможность использования латексного воротника для шеи, который поддерживает правильное положение.

3. Регулярно контролируйте положение головы.

4. Полезен самомассаж шеи.

5. Массируйте болезненные мышцы шеи кубиками льда.

6. В душе или в ванне направьте поток тёплой воды на болезненные участки. Хороший эффект также дают сауна, йога и аутогенная тренировка.

Головная боль напряжения

ГБН или боль от стресса затрагивает около 12% населения и может быть связана с напряжением в мышцах шеи.

Мигрень

Этот недуг не имеет психологических причин и является заболеванием головного мозга, которым страдает до 12% населения.

Как помочь себе самостоятельно?

1. При длительной головной боли стоит обратиться к врачу.

2. Физические упражнения — лучший способ борьбы с большинством головных болей, так как они предотвращают сокращение мышц шеи.

3. К наиболее эффективным упражнениям относятся наклоны и повороты головы из стороны в сторону.

Фармацевтическая головная боль

Недуг возникает из-за постоянного употребления избыточного количества болеутоляющих.

Советы, как избавиться от головной боли

1. Гидратация. Головные боли могут возникать из-за обезвоживания. Пейте не менее 2 литров воды в день, добавляйте сочные фрукты в рацион и не пропускайте первые блюда. Если у вас разболелась голова, выпейте достаточно жидкости. Если вы предпочитаете кофе для облегчения боли, пропустите его, если уже выпили много воды, так как кофе может усугубить обезвоживание.

2. Лёд. При первых признаках головной боли положите на лоб и шею (с обеих сторон) мешочки со льдом. Если их нет, используйте пакетики замороженных овощей, прикладывая их к шее и фиксируя полотенцем.

3. Массаж. Массируйте голову кончиками пальцев круговыми движениями с обеих сторон. Перед душем можно использовать миндальное или кунжутное масло, нанеся его на лицо и голову. Дайте маслу впитаться в течение 15 минут, затем смойте.

4. Согрейтесь. Тепло помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что особенно полезно при хронических головных болях. Попробуйте подушки с электроподогревом, тёплый душ или ванну с маслом ромашки. Также можно смочить полотенце в горячей воде и положить его на шею.

5. Платок или шарф вокруг головы. Плотно завязанный платок или шарф вокруг головы может уменьшить приток крови и облегчить боль, обеспечивая равномерное кровоснабжение обеих сторон.

6. Делайте гримасы. При первых признаках головной боли попробуйте упражнения: поднимите обе брови, затем каждую по отдельности. Прищурьте оба глаза, а затем каждый по отдельности. Перемещайте нижнюю челюсть из стороны в сторону.

7. Лекарственные чаи. Чай из коры ивы эффективно облегчает боль. При нервозности и стрессе поможет чай из мелиссы.

8. Кофе с лимоном. Крепкий кофе без сахара с лимонным соком может помочь при головной боли. Исключите его, если причиной боли является обезвоживание.

9. Ароматические масла. Масло мяты перечной, нанесённое на виски, может облегчить боль. Также используйте масла, которые вам нравятся, например, эвкалиптовое, лаванды, лимонника или розмарина.

10. Апельсиновый сок «с похмелья». Головную боль после вечеринки может облегчить выжатый апельсиновый сок с щепоткой соли, так как в это время организму нужны витамин C, жидкость и минералы.

Когда идти к врачу?

Если головные боли сильные и рецидивирующие, особенно в сочетании с другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний или мигрени.

При проблемах с позвоночником рекомендуется посетить ортопеда.

Не откладывайте визит к специалисту, если боль началась после травмы или удара головой.

ВАЖНО!

Информация из данного раздела не предназначена для самодиагностики и самолечения. При возникновении боли или обострении заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и назначения лечения обращайтесь к своему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник