Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Боль в затылке, в области между шеей и черепом, чаще всего связана с расстройствами шейного отдела позвоночника, особенно в цервикокраниальном переходе. Это состояние возникает из-за раздражения черепно-мозговых нервов. Давящая боль может отдавать в плечи, а также вызывать дискомфорт в шее и висках.

Раздражение нервов обусловлено напряжением мышц вокруг шейного отдела, неправильным положением позвоночника и отёком мягких тканей шеи и затылка в ответ на нагрузки.

В результате может возникнуть спазм шейных мышц, что приводит к сужению артерий, снабжающих голову. Это, в свою очередь, вызывает раздражение нервных окончаний в повреждённых тканях, передающих болевые сигналы в мозг. В итоге возникает боль в шее и затылке, которая может отдавать в плечи и виски.

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении трудностей, связанных с болью в затылке и плечах, важную роль играет длительное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, а также недостаток физической активности. Чрезмерные физические нагрузки также могут вызывать подобные боли, особенно у культуристов и активных спортсменов, которые пренебрегают отдыхом.

Риском является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника, например, при офисной работе, особенно в условиях кондиционирования воздуха и сквозняков.

Кроме того, у некоторых людей боль может возникать из-за расстройств в переходной области между шейным отделом позвоночника и черепом.

Также факторами риска являются прошлые травмы шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль, независимо от локализации (шея, виски, левая или правая сторона), обратитесь к врачу для исключения других причин.

Нарушения в шейном отделе позвоночника могут проявляться при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

1. Боль в шее и затылочной области.
2. Усиление болезненности при движении головы и шеи.
3. Цервиковестибулярный синдром, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой или рвотой.
4. Боль не только в шее, но и в верхней части позвоночника.
5. Симптомы сжатия нервных корешков, такие как снижение чувствительности или покалывание в руках, а также боль или слабость в верхних конечностях.

Также можно проверить трапециевидную мышцу. Если вы обнаружите чувствительную область, нажатие на которую вызывает боль в шее, рекомендуется выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает физическую релаксацию. Это означает, что нельзя сидеть 12 часов подряд в одном положении. Необходим режим отдыха в тепле и сухости, а также кратковременное применение анальгетиков, НПВС и мышечных релаксантов.

При длительных проблемах лечение основывается на реабилитации. Расслабление шейного отдела позвоночника, массаж болезненных точек и обучение домашним упражнениям могут эффективно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы можно, по крайней мере, минимизировать.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном из группы НПВС и противовоспалительных препаратов. Их действие достаточно сложное, и важно учитывать комплексные эффекты. Эти препараты не только облегчают боль, но и подавляют воспаление, а также снижают повышенную температуру. Они являются одними из самых часто используемых лекарств в мире. Например, ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). Однако до 5% людей, хотя бы раз принимая препарат, сталкивались с кровотечением из желудочно-кишечного тракта, что чаще всего проявляется болью в животе или наличием крови в стуле.

Похожие негативные последствия могут возникнуть и при приеме других препаратов из этой группы (например, Парален, Нурофен, Панадол), которые также часто используются и могут способствовать развитию печеночной недостаточности.

Чтобы получить максимальную пользу от обычных анальгетиков и избежать осложнений, стоит помнить несколько важных моментов:

1. Если боль носит хронический характер (за исключением случаев, таких как ревматоидный артрит), лечение обычными анальгетиками неэффективно. Необходимо искать причину боли и лечить основное заболевание.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах. Даже малая доза аспирина в 4-5 раз ниже, чем доза, используемая для предотвращения сердечных приступов и инсультов, и может вызывать желудочно-кишечное кровотечение при длительном применении.

3. Если после приема анальгетиков возникают проблемы с желудком, особенно если они усиливаются или возникают внезапно после начала лечения, немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу.

4. Будьте осторожны с комбинацией обычных анальгетиков и кофеина — она может повредить слизистую оболочку желудка. Чашка кофе с «невинным» аспирином может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений существует у людей с историей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль неизбежна. Чтобы снизить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и в конечном итоге устранить её, важно регулярно выполнять реабилитационные упражнения. Перед каждым занятием необходимо разогреться и размяться.

Рекомендации:

1. Соблюдайте правильную технику выполнения упражнений.
2. Обеспечьте баланс в тренировках, добавляя компенсационные упражнения и растяжку.

Боль в затылке и шее может возникать из-за поражения чувствительных нервов, сосудистых нарушений или расстройства тонуса сосудов. Также возможна мышечная боль, вызванная воспалением, перенапряжением или недостатком кислорода. Болевые ощущения сигнализируют о развитии патологий и необходимости восстановления здоровья. Для уточнения диагноза и назначения лечения рекомендуется обратиться к специалисту.

Причины боли в затылке и шее

Боль возникает из-за активации болевых рецепторов. В нервной ткани мозга этих рецепторов нет, поэтому мозг не может быть источником болевых ощущений.

В области головы и шеи к боли чувствительны:

• мышечная ткань (особенно височная и затылочная);
• нервы;
• сосуды (артериальные и венозные);
• надкостница черепа;
• глаза;
• носовые пазухи;
• подкожная и слизистая ткани.

Часто боль является признаком воспаления, которое может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. В первом случае воспаление вызывают болезнетворные агенты: вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Например, менингит — это воспаление мозговых оболочек, вызванное патогенными бактериями (менингококками и др.). Симптомы включают головную боль и напряжение мышц затылка. При нормальной работе иммунной системы инфекция обычно сопровождается повышением температуры.

При воспалении образуется отёк, что провоцирует ответ нервной системы. Боль сигнализирует о патологических процессах, сдавлении нервов и сосудов.

Защемление чувствительных нервов может происходить по следующим причинам:

• спазм или патологическое расширение сосудов;
• мышечный спазм;
• деформация позвонков, врождённые аномалии шейного отдела;
• травмы.

Наиболее распространённая сосудистая патология, вызывающая головную боль в затылке, — гипертония на фоне атеросклероза. Общая гипертензия приводит к повышению тонуса внутричерепных артерий, что проявляется пульсирующей головной болью, локализующейся в зоне поражённого сосуда или иррадиирующей в другие области.

Раздражение сосудистых рецепторов также происходит из-за углекислоты при гипоксии (недостатке кислорода) и токсических агентов. Боль в затылке и шее может возникать при нарушении регуляции тонуса сосудов мозга со стороны центральной нервной системы.

Спазм мышц шейно-воротниковой зоны может возникать из-за сквозняка, переохлаждения или длительного пребывания в неудобной позе, что приводит к перенапряжению и отёчности мышц, вызывая боль.

Защемление нервов из-за деформации шейных позвонков часто наблюдается при шейном остеохондрозе.

Основные причины боли в затылке и шее можно разделить на четыре группы:

1. Сосудистые патологии — гипертония, атеросклероз, гипотония, вегето-сосудистая дистония, синдром позвоночной артерии.
2. Патологические изменения мышц — миозит, миогелоз.
3. Деформация позвонков — шейный остеохондроз, спондилёз.
4. Воспаление нервов — невралгия затылочного нерва.

Болевые ощущения могут также вызывать опухолевидные образования, такие как эхинококкоз головного мозга, повышение внутричерепного давления, отёк мозга и другие факторы, воздействующие на нервные окончания.

Симптомы при сдавлении сосудов и нарушении кровообращения:

• головокружение при резком запрокидывании головы назад;
• тошнота;
• возможные нарушения зрения и слуха (туман перед глазами, шум и звон в ушах);
• боль усиливается при прикосновении и надавливании.

Если патология сосудов односторонняя, головная боль может напоминать мигрень — на поражённой стороне. В этом случае говорят о шейной (затылочной) мигрени.

Болевые ощущения могут перемещаться с затылка в другие части головы, включая висок, лоб или теменную область.

По характеру головная боль бывает:

1. Пульсирующая, стреляющая — при сосудистых нарушениях, чаще связанных с артериальной системой.
2. Распирающая, ноющая — при переполнении венозных сосудов, нарушении оттока ликвора и повышении внутричерепного давления.
3. Жгучая — характерна при поражении нервов.

Часто боль обусловлена несколькими причинами, и выявление хотя бы одной из них помогает в эффективном лечении.

Диагностика

При подозрении на гипертонию или гипотонию проводят мониторинг артериального давления. Неврологическое обследование помогает установить связь между головной болью и повреждением нервов. При нарушениях зрения следует обратиться к окулисту, а при ухудшении слуха — к ЛОР-врачу. При сильных болях в шейном отделе позвоночника рекомендуется консультация ортопеда или массажиста с медицинским образованием.

Для выявления причин головной боли полезны:

• проверка состояния позвоночных артерий и сосудов головного мозга;
• выявление деформации шейных и верхнегрудных позвонков.

Применяются аппаратные исследования:

• МРТ;
• КТ;
• РЭГ (реоэнцефалография) — исследование сосудов мозга;
• рентген позвоночника.

Диагностические методы позволяют выявить острые и хронические сосудистые патологии, а также нарушения проходимости сосудов, включая атеросклероз. При черепно-мозговой травме отслеживаются гематомы. Важно своевременно выявить возможные участки ишемии головного мозга, чтобы предотвратить ишемический инсульт. Инфаркт мозга (инсульт) на фоне гипертонии и атеросклероза, а также мозговое кровоизлияние из-за разрыва аневризмы — одни из самых серьезных последствий сосудистых патологий, часто сопровождающиеся головной болью. Летальность от инсультов высокая, а тяжелые случаи могут привести к инвалидизации. Поэтому не следует игнорировать постоянные болевые ощущения в области головы и шеи, особенно если они плохо поддаются обезболиванию. Рекомендуется своевременная диагностика и устранение причин головной боли.

Методы лечения

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на купирование болевого синдрома, то есть на снятие или уменьшение болевых ощущений. Однако обезболивающие препараты не устраняют причину боли. Длительный прием анальгетиков без диагностики может ухудшить состояние, так как обезболивание не является лечением. Рекомендуется сосредоточиться на устранении основной патологии, являющейся источником болевой проблемы.

Медикаменты

Лекарственные средства следует применять только после обследования и установления диагноза. Медпрепараты для лечения головной боли можно разделить на следующие группы:

1. Обезболивающие и противовоспалительные.
2. Средства, улучшающие состав крови и кровообращение в мозге.
3. Лекарства, стабилизирующие артериальное давление.
4. Препараты для лечения атеросклероза.
5. Спазмолитики и миорелаксанты.
6. Витамины.
7. Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы).
8. Седативные средства и антидепрессанты.

Не рекомендуется заниматься самолечением без уточнения диагноза и консультации с врачом.

Массаж

Эффективным средством для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов является лечебный массаж. При болях в затылке и шее рекомендуется массировать шейно-воротниковую зону, включая мышцы шеи и область плеч. Регулярность процедур имеет большое значение. Если нет возможности пройти курс массажа у специалиста, стоит освоить техники самомассажа. Это поможет облегчить состояние и устранить причины болей, такие как мышечные спазмы и защемление нервов. Регулярный самомассаж при шейном остеохондрозе уменьшит болезненность и скованность в шее, а также избавит от неприятного хруста.

Противопоказания к массажу:

• лихорадка;
• межпозвоночные грыжи.

При гипертонии необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. При склонности к повышенному давлению массажные движения следует выполнять сверху вниз: от затылка к спине, чтобы нормализовать приток крови к голове.

Для массажа рекомендуется использовать недорогие, но эффективные средства, такие как:

1. Скипидарная мазь – улучшает кровообращение, обладает разогревающим и обезболивающим действием.
2. Диклофенак мазь – нестероидное противовоспалительное средство, эффективно при выраженной болезненной отечности.

Самомассаж шеи можно проводить в любом удобном положении, желательно на разогретые мышцы – после горячего душа, ванны, в бане или сауне. Акцент следует делать на болезненных и спазмированных зонах, которые удается нащупать. Эти области нужно массировать тщательно и интенсивно, но осторожно, постепенно увеличивая нагрузку. Улучшение можно почувствовать при регулярных сеансах самомассажа 3–4 раза в неделю по 10–15 минут.

Лечение в домашних условиях

Проверенный метод укрепления сосудов — контрастный душ.

Скипидарные ванны эффективно восстанавливают кровообращение при отсутствии противопоказаний, таких как серьезные заболевания сердца, онкология, туберкулез и аутоиммунные патологии. Для нормализации давления при гипертонии используют желтый скипидарный раствор, а при гипотонии — белую скипидарную эмульсию.

Эта процедура применяется для лечения сосудистых и суставных заболеваний, а также как обезболивающее средство при неврологических болях, включая мигрени, и для омоложения.

Горячие ванночки для ног с горчичным порошком также улучшают кровообращение. Дозировка — 1 ст. л. порошка на 1 литр воды, которая должна быть максимально горячей, но не обжигающей. Противопоказания — заболевания кожи, осторожность при гипертонии. Можно делать ножные скипидарные ванны с дозировкой 1 ч. л. скипидара на ведро воды, постепенно поднимая температуру до 41–42°С. Процедура должна длиться до появления испарины на лбу, после чего рекомендуется надеть шерстяные носки.

Домашнее лечение имеет профилактическое и общеукрепляющее значение, а также используется как поддерживающая терапия после основного лечения. Важно правильно питаться и устранять неблагоприятные факторы, ухудшающие состояние сосудов и позвоночника.

Два упражнения для укрепления длинных разгибателей шеи:

Боль в затылке и шее может возникать из-за компрессии затылочного нерва. Головокружение указывает на сжатие позвоночных артерий и нарушение кровоснабжения мозга.

Причиной может быть смещение верхнегрудных позвонков и слабость длинных мышц шеи, которые удерживают голову в вертикальном положении. Мышцы-разгибатели шеи расположены по бокам от позвоночника, начинаются от первого шейного позвонка и прикрепляются к 3–4 грудным позвонкам.

Частый наклон головы вниз, вызванный привычкой смотреть под ноги или на экран смартфона, приводит к растяжению и ослаблению этих мышц. Это вызывает перенапряжение коротких мышц-сгибателей, которые не могут компенсировать функцию длинных разгибателей. В результате возникает пережатие нервов и сосудов, что проявляется болью в затылке и шее. При взгляде в зеркало можно заметить искривление позвоночника и опущенную голову. Исправить ситуацию помогут следующие упражнения:

1. Встаньте ровно спиной к стене, касаясь затылком. Надавите рукой на подбородок, перпендикулярно позвоночнику, и притяните его к шее. Потянитесь макушкой вверх. Удерживайте положение около 10 секунд. Повторяйте несколько раз в день до заметного выпрямления шеи и уменьшения головной боли.

2. Второе упражнение можно выполнять в машине с мягкими подголовниками. Надавите затылком на подголовник и удерживайте голову в этом положении несколько секунд. Также можно делать его лёжа на диване или кровати.

Эти упражнения восстанавливают работу мышц шеи, распрямляют позвоночник и устраняют компрессию. Боль в шее и затылке пройдет, если сжатие позвоночных артерий и затылочного нерва — основная причина патологии.

Имейте в виду, что возвращение привычки наклонять голову вперед приведет к ослаблению мышц-разгибателей и повторному появлению болей.

Фитотерапия

Успокаивающее, спазмолитическое и умеренное обезболивающее действие при головной и шейной боли оказывают следующие лекарственные растения:

• валериана;
• мята;
• мелисса;
• лаванда.

Седативные травы с гипотензивным эффектом, используемые при неврозах и гипертонии, включают пустырник сердечный и пион уклоняющийся (марьин корень).

Для понижения давления подходят:

• курильский чай;
• ягоды калины;
• боярышник.

Сосуды укрепляет софора японская.

Лекарственные растения можно добавлять в чай или использовать в виде травяного настоя как самостоятельный лечебный напиток.

Профилактика

При спазмах мышц шеи важно обратить внимание на положение тела за компьютером. Следите, чтобы мышцы шейно-плечевой зоны не были в постоянном напряжении. Подлокотники кресла помогут избежать напряжённых и приподнятых плеч. При длительном сидении полезно делать разминку для позвоночника, рук и шеи. Для улучшения кровоснабжения можно выполнить самомассаж шеи и затылка.

Избегайте переохлаждения, сквозняков и холодного воздуха от кондиционера.

Профилактика атеросклероза включает коррекцию питания. Даже при отсутствии выраженного ожирения стоит уменьшить потребление животных жиров, содержащих холестерин, который способствует образованию атеросклеротических бляшек и сосудистым заболеваниям.

Никотиновая зависимость и злоупотребление кофеином негативно влияют на сосудистую систему.

Сорокалетний рубеж делает профилактику остеохондроза и сосудистых заболеваний особенно актуальной. Игнорирование напряжённых мышц шеи и головных болей может привести к хроническим патологиям, трудным для лечения. Последствия остеохондроза включают болевые ощущения, пережатые сосуды и нервы, а также позвоночные грыжи. Запущенный атеросклероз может вызвать инсульт.

Головную боль могут провоцировать стрессовые перегрузки, особенно на фоне гипертонии. Спокойное и позитивное эмоциональное состояние, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, правильное питание и полноценный ночной сон — лучшая профилактика большинства заболеваний, включая те, что проявляются болями в затылочной области головы и шеи.

Полезное видео

Упражнение от головокружения и боли в затылке. Exercise of dizziness and pain in the neck