Если болит поясница по бокам, причины могут быть связаны с патологиями нервной системы или пищеварительного тракта. Также возможны заболевания мочеполовой сферы, опорно-двигательного аппарата или дыхательной системы. Болезненность ощущается в области локализации. Характер боли может варьироваться. Чем быстрее установлена причина болей в боках, тем быстрее врач сможет назначить лечение.

Причины

Неприятные ощущения могут быть вызваны не только болезнью, но и перенапряжением мышц. Это может произойти из-за длительного сна на одном боку или неправильной осанки, когда позвоночник искривлён. Также боль может возникнуть из-за сквозняков или длительного пребывания на морозе. Ношение тяжестей в одной руке также может привести к болям в боках.

Однако боль в боку часто сигнализирует о следующих заболеваниях:

• Болезни дыхательной системы, такие как плеврит, рак лёгких или воспаление лёгких;
• Проблемы с почками или мочеполовой системой (колики, простатит и др.);
• Гинекологические патологии;
• Болезни нервной системы;
• Заболевания позвоночника (хондрозы, остеомиелиты);
• Травмы и ушибы, возникающие в результате падений и других причин.

Клиническая картина

При плевритах

Пациент жалуется на режущую боль в грудине, усиливающуюся при вдохе и выдохе. Также отмечает боли в спине выше поясницы.

При пневмотораксе

Болезненные ощущения при этой патологии возникают резко и неожиданно. Пациент чувствует боль в области задней части грудной клетки, которая иррадиирует в лопатки.

При воспалении лёгких

Периодически возникает болезненность в области грудной клетки и лопаток. Она усиливается при кашле или глубоком вдохе. При прослушивании врач фиксирует хрипы в легких, иногда наблюдается повышение температуры и лихорадка.

При онкологических заболеваниях

Характер боли варьируется в зависимости от стадии заболевания и локализации новообразования. Симптомы болезни проявляются в верхней части лёгкого и могут отдавать в лопатку, плечо и руку. С развитием заболевания возникает болезненность в грудной клетке, которая усиливается при чихании, кашле, ходьбе и других движениях. Если поражены нервные окончания между рёбрами, болевые ощущения могут быть опоясывающими.

При болезнях ЖКТ

При холецистите и панкреатите боли имеют опоясывающий характер. При холецистите дискомфорт ощущается справа, а при панкреатите — слева.

Во время приступа боли могут иррадиировать в грудную клетку, сердце и лопатки. Также могут болеть бока с обеих сторон спины, отдавая в нижнюю часть позвоночника.

При заболеваниях почек

При болезненности в области почек, особенно если боль локализуется справа, это может указывать на воспалительный процесс в правой почке. В таком случае также может ощущаться боль в нижней части спины.

При пиелонефрите

Природа болезни: бактериальное поражение. У людей с этой болезнью наблюдаются следующие симптомы: ноющая боль различной интенсивности, иногда с приступами. Пациенты испытывают упадок сил и слабость, возникают позывы к тошноте и рвоте, возможен озноб. Также отмечается интоксикация и повышение температуры.

При хроническом пиелонефрите боль может быть ноющей и локализоваться в поясничной области. Неприятные ощущения усиливаются в прохладную и влажную погоду.

При мочекаменной болезни

В процессе развития болезни в мочевыделительной системе образуются камни. Болезнь может протекать бессимптомно до наступления приступа. Приступ сопровождается тупой болью в нижней части спины, которая усиливается при нагрузке на поясницу, поездках по неровным дорогам или длительной ходьбе.

Если камень закупоривает мочеточник, пациент испытывает острые приступы боли, тошноту и рвоту. В моче может появиться кровь.

При почечной колике

Пациент жалуется на болевые ощущения, напоминающие схватки. Они не изменяются в покое и при ходьбе.

При поражении нервной системы и спинного мозга

Сильная болезненность часто возникает при грыже. Неприятные ощущения могут ощущаться не только в спине, но и иррадиировать вдоль защемлённого нерва.

Диагностика

При поступлении пациента с жалобами на боль в спине необходимо провести ряд исследований:

• ЭКГ. Это исследование важно не только для диагностики заболеваний сердца, но и для оценки состояния всего организма. Результаты помогут врачу в случае необходимости срочной операции.
• Рентген позвоночника и легких. Это исследование позволяет выявить травмы и заболевания дыхательной системы, такие как туберкулез. При наличии кашля следует также провести анализ мокроты для определения возбудителя.
• МРТ и КТ. Эти методы диагностики оптимальны для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, но при экстренном поступлении используются нечасто из-за недостаточного оснащения многих медицинских учреждений.
• Расширенные анализы крови и мочи. Они дают полное представление о состоянии организма. Отклонения от нормы могут указать на необходимость дальнейшей диагностики. Например, белок в моче может свидетельствовать о почечной патологии и потребовать УЗИ почек.
• Копрограмма. Назначается при подозрении на нарушения в работе пищеварительного тракта.

Аппарат для электрокардиографии должен быть доступен у специалистов, принимающих пациентов в экстренном порядке. Процедура занимает несколько минут, а результаты доступны почти сразу.

Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследований. Некоторые заболевания лечатся быстро, в то время как для других потребуется длительная работа врача и пациента.

Лечение

Если боль в боках вызвана перенапряжением мышц, рекомендуется:

• Курс массажа;
• Использование растирок и согревающих кремов;
• Нанесение местных обезболивающих средств, таких как кетопрофен или капсикам;
• Ношение согревающих поясов из собачьей или овечьей шерсти;
• Комплекс специальной гимнастики.

Часто такая боль проходит сама, но указанные процедуры могут ускорить восстановление.

Если неприятные ощущения связаны с патологиями позвоночника и дегенеративными процессами, необходим комплексный подход, который делится на три периода:

• Острый. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли и релаксанты для снятия мышечных спазмов.
• Подострый. В этот период назначаются хондропротекторы для замедления разрушения позвонков и восстановления мягких тканей. Врач может рекомендовать физиотерапию, массаж, иглоукалывание и мануальную терапию. Пациент выполняет специальную гимнастику для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, часть упражнений можно делать дома.
• Ремиссия. Врач увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы, усложняя комплекс упражнений. Рекомендуется активность и регулярные занятия спортом, так как низкий тонус мышц негативно сказывается на восстановлении. Часто назначается санаторно-курортное лечение.

Если боль в нижней части спины связана с проблемами нервной системы, лечением занимаются только неврологи.

Боль — это рефлекторная реакция на патологические изменения в организме, о которых сигнализирует головной мозг. Болевые ощущения в спине могут быть разнообразными, так как в этой области сосредоточено множество нервных волокон.

Боль в боках может возникать по разным причинам, и только специалист сможет определить их после тщательной диагностики. На основе результатов обследования будет выбрана правильная тактика лечения.

• Причины болевого синдрома
• Отличительные признаки
• Заболевания позвоночника
• Болезни почек
• Патологии органов ЖКТ
• Недуги дыхательной системы
• Диагностика
• Общие правила и эффективные методы лечения

Причины болевого синдрома

Боль могут вызывать как объективные, так и необъективные причины.

К объективным причинам относятся:

• физические нагрузки;
• длительное сидение;
• переохлаждение.

Патологические состояния, вызывающие болевые ощущения с обеих сторон спины:

• заболевания позвоночника;
• болезни дыхательной системы;
• заболевания почек;
• нарушения работы ЖКТ;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции.

Отличительные признаки

Болевой синдром в боках — это один из признаков различных заболеваний.

Узнайте о причинах появления шишки на спине под кожей и способах ее устранения.

Что делать, если продуло поясницу, и как лечить болевые ощущения? Ответы ищите по этому адресу.

При осмотре врач уточняет особенности боли:

• вид (острая, ноющая, жгучая);
• локализация;
• периодичность;
• интенсивность.

Важно учитывать, зависит ли боль от определенных факторов, таких как питание или физическая активность. Также принимаются во внимание сопутствующие симптомы.

Заболевания позвоночника

Механизм возникновения боли при патологиях позвоночника может быть различным. Основная причина боли — компрессия спинномозговых нервных окончаний, вызванная межпозвоночной грыжей, разрастанием остеофитов или спондилоартрозом.

Болевой синдром может проявляться по-разному: это может быть внезапный поясничный прострел (люмбаго), ноющие боли (люмбалгия) или боли, отдающие в ногу.

Нарушение кровообращения в области поражения может приводить к ишемии нервного корешка. Если к этому добавляется его сжатие, у пациента могут возникнуть неврологические расстройства:

• нарушение чувствительности кожи;
• онемение конечностей;
• мышечная атрофия;
• изменение рефлексов.

Важно! Тяжелые случаи патологических изменений в позвоночнике могут привести к поражению спинномозгового канала. При несвоевременном лечении это может существенно ограничить подвижность и даже привести к инвалидности.

Болезни почек

Почки находятся за брюшной стенкой, ближе к позвоночнику. При нарушении их работы могут возникать боли в спине с обеих сторон. Это может быть связано с воспалением или закупоркой мочеточника камнем при почечнокаменной болезни. Двусторонняя боль чаще возникает из-за гломерулонефрита — воспалительного процесса в клубочках. Пиелонефрит и нефролитиаз обычно сопровождаются односторонней болью.

Клиническая картина многих почечных заболеваний схожа:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• помутнение мочи, наличие крови;
• болезненные ощущения при постукивании по реберной дуге спины;
• слабость;
• упадок сил.

При хронических заболеваниях почек боли становятся ноющими и усиливаются при переохлаждении или повышенной влажности.

Патологии органов ЖКТ

Боль в спине с двух сторон может возникать при воспалении желчного пузыря, кишечника или поджелудочной железы.

Сопутствующие признаки:

• плохой аппетит;
• горечь во рту;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры.

Первичные боли при заболеваниях пищеварительной системы ощущаются в животе, а затем иррадируют в боковые области спины.

Недуги дыхательной системы

При воспалении легочной ткани или плевры часто возникают боли в верхней части спины. К таким заболеваниям относятся плеврит, пневмония и пневмоторакс. Боль обычно появляется внезапно, имеет острый характер и усиливается при вдохе или выдохе.

Сопутствующие признаки легочных инфекций:

• кашель с выделением мокроты;
• хрипы в груди;
• высокая температура;
• одышка.

Недостаточная вентиляция легких может привести к дыхательной недостаточности. Из-за нехватки кислорода у пациента возникают головные боли, побледнение и синюшность кожи.

Общие правила и эффективные методы лечения

Боль в боках со спины может быть вызвана различными заболеваниями, поэтому терапия для каждого пациента индивидуальна.

Если причина боли — мышечное перенапряжение из-за физических нагрузок, лечение включает:

• лечебный массаж;
• согревающие мази (Бен гей, Випросал, Финалгон, Фастум гель);
• анальгетики и НПВС (Кетотифен, Диклофенак, Мелоксикам);
• пояс из овечьей или собачьей шерсти;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Если боли вызваны дегенеративными изменениями в позвоночнике, терапия должна быть более серьезной.

В период обострения назначаются:

• НПВС (Ибупрофен, Ксефокам, Мовалис, Индометацин, Целекоксиб);
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Баклосан, Сирдалуд);
• витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит, Неуробекс Нео);
• кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

В период ремиссии рекомендуется массаж и ЛФК для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника.

Дополнительно можно пройти курсы физиотерапии:

• электро- и фонофорез;
• грязелечение;
• магнитотерапия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия и другие.

При воспалительных процессах в почках, ЖКТ или легких лечение будет другим. Может потребоваться применение антибиотиков, мочегонных и желчегонных средств, а также витаминотерапия. В любом случае нельзя заниматься самолечением; необходимо обратиться к врачу.

Боль в боках со спины сигнализирует о проблемах в организме. Установить точную причину боли невозможно без диагностики. Рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту, который учтет результаты обследования, локализацию и характер боли, а также сопутствующие симптомы для назначения адекватного лечения.

Большинство людей считает, что причину боли нужно искать в той же области, где она ощущается. Однако это правило не всегда верно. Боль в боках со спины может указывать на проблемы в различных системах и органах.

Возможные причины боли

Чаще всего боли в нижней части спины имеют банальные причины:

• Длительное переохлаждение. Неприятное ощущение холода в спине обычно замечается сразу, и принимаются меры, например, надевается теплая одежда. Однако переохлаждение может длиться дольше, особенно во время сна на сквозняке.
• Длительное пребывание на жесткой поверхности. Ночевка на твердом основании, даже на короткое время, может вызвать сильные боли в спине и боках. Вместо отдыха человек может проснуться с ощущением разбитости.
• Ношение тяжелой сумки в одной руке. Эта привычка может показаться незначительной, но со временем она приводит к болям, которые становятся все более частыми. При нарушении осанки боли могут возникать без видимой причины, и потребуется лечение искривления позвоночника.

В этих случаях боль возникает эпизодически, и устранение провоцирующего фактора обычно помогает. Для быстрого облегчения можно использовать массаж, лечебную гимнастику, пояса из овечьей или собачьей шерсти, а также согревающие мази.

Существуют и более серьезные причины болей в нижней части спины, которые можно условно разделить на следующие группы:

• патологии позвоночника;
• патологии почек;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• патологии дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции;
• травмы.

Патологии позвоночника

Механизм развития заболеваний в этой области может быть различным. Чаще всего диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это вызывает сильные боли, которые могут локализоваться не только в области нервных окончаний, но и распространяться дальше. Также наблюдаются напряжение связок и спазмы мышц, что усугубляет состояние.

Среди неврологических изменений могут быть:

• изменение рефлексов и реакций;
• жжение, покалывание или онемение в отдельных участках спины;
• заметное снижение мышечной силы;
• снижение чувствительности.

Изменения рефлексов могут наблюдаться у пациента длительное время, и лишь появление болей заставляет многих обратиться к специалисту.

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что может привести к инвалидности.

Патологии почек

Почки часто проявляют себя болями в области спины, так как расположены близко к позвоночнику, сразу за позвоночным столбом. Они чувствительны к изменениям в своем функционировании, в отличие от печени, которая болит только на поздних стадиях поражения.

Поскольку почки — парный орган, расположенный по бокам, они могут вызывать боли в пояснице. При заболеваниях почек человек может испытывать:

• помутнение мочи, иногда с хлопьями, взвесью или частичками крови;
• учащенное мочеиспускание с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря;
• значительный упадок сил и постоянную слабость;
• неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.

Уролог может предварительно диагностировать заболевание, основываясь на симметрии болей. При гломерулонефрите боль ощущается с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите — только с одной стороны.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям, включая уремическую интоксикацию.

Болезни пищеварительной системы

Чтобы определить гастроэнтерологическую природу заболевания, обратите внимание на следующие симптомы:

• частая тошнота и рвота без видимых причин (при отсутствии головной боли и нормальном питании);
• снижение аппетита при прежнем режиме дня;
• изменения в дефекации (понос или запор);
• горький привкус во рту;
• вздутие живота и диспепсия.

Первичные боли обычно возникают в области желудка, но пациенты часто игнорируют их, считая редкими и незначительными. Со временем, по мере ухудшения работы ЖКТ, неприятные ощущения могут перемещаться в область спины.

Почки находятся в задней части туловища, за позвоночником. Локализация болей при патологиях почек может указать на проблему в левом или правом органе.

Патологии дыхательной системы

Боли в верхней части спины могут указывать на проблемы с легкими или плеврой. Возможные заболевания включают:

• пневмонию;
• плеврит;
• пневмоторакс.

Помимо болей в спине и за грудиной, у пациента могут наблюдаться частый кашель с мокротой, одышка и высокая температура. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительные процессы при этих заболеваниях развиваются быстро, что приводит к стремительному ухудшению состояния.

Дыхательная недостаточность вызывает нехватку кислорода в крови, что негативно сказывается на других органах и системах. Это может привести к головным болям, синюшности и бледности кожи. При отсутствии своевременного лечения, которое должно начаться в первые дни после появления симптомов, возрастает риск осложнений и даже летального исхода.

Сердечно-сосудистые заболевания

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут возникать загрудинные боли, отдающие в спину, левую руку или бок. При ишемии боли умеренные, а при инфаркте миокарда – резкие и кинжальные.

Инфекции

Речь идет о дерматологических проблемах, которые могут вызывать болевые ощущения в области спины. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и повышенным выделением простагландинов — медиаторов воспалительного процесса.

Таким образом, процесс имеет глубокий характер, что может приводить к серьезной боли. Если на открытую рану попадет бактериальная инфекция, болевые ощущения усилятся. Такому пациенту потребуется серьезная терапия, включая укрепление иммунной системы.

Травмы

Небольшие столкновения, удары или падения часто не запоминаются, но могут вызывать неприятные болезненные ощущения. Если легкие ушибы проходят сами, то серьезные механические травмы могут привести к повреждению внутренних органов, включая разрывы. Это может вызвать геморрагический шок и внутреннее кровотечение.

Подводим итоги

Боли в спине не всегда указывают на проблемы с позвоночником. Существуют множество диагнозов, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Даже опытный специалист сможет установить правильный диагноз только после полной диагностики пациента.