По статистике, около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали острую боль в пояснице, известную в медицине как люмбаго. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких недель и иногда сопровождается ограничением подвижности, онемением нижней части тела и другими тревожными симптомами.

Резкая боль в пояснице может быть вызвана заболеваниями позвоночника, травмами или другими причинами. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо обратиться к врачу, который поможет определить причину и разработать план лечения. Кроме того, пациенту полезно знать, как облегчить болевой синдром в случае внезапного приступа.

Причины резкой боли

Медики делят боль в пояснице на первичную и вторичную. Первичная боль связана с проблемами позвоночника, а вторичная возникает из-за заболеваний других органов, опухолей, травм и т. д.

Если вас интересует, почему возникает сильная боль в пояснице, ознакомьтесь со списком распространенных причин ниже.

Причины первичной боли в пояснице, связанной с дегенеративными изменениями позвоночника:

• Растяжение связок и мышц. Внезапная боль появляется после резких движений, поднятия тяжестей или занятий спортом, что приводит к чрезмерному растяжению связок и надрыву мышечных волокон.
• Травмы поясницы. Боль может возникнуть после сильного удара, падения или частых микротравм, а также при силовых тренировках.
• Остеохондроз поясничного сегмента. При этом заболевании разрушаются хрящевые прокладки между дисками. Боль усиливается, дискомфорт может распространяться на ноги. Без лечения остеохондроз может привести к образованию протрузий и межпозвонковых грыж.
• Грыжа диска. Патология, при которой пульпозное ядро диска смещается, а фиброзное кольцо разрывается. Резкие боли возникают, когда выпячивание сжимает нервные пучки или спинной мозг.
• Компрессионные переломы. Возникают при сжатии позвонков, часто из-за остеопороза. Боль может пульсировать и распространяться на ноги.
• Субхондральный склероз. Деформация пластинки между позвонком и диском повышает риск образования наростов, что может вызывать боль.
• Спондилез. Характеризуется смещением позвонков и образованием костных наростов (остеофитов).
• Спондилоартроз. Поражаются межпозвонковые диски и фасеточные суставы, боль проявляется на поздних стадиях.
• Болезнь Форестье. Характеризуется избыточным образованием костной ткани и окостенением связок.
• Сужение позвоночного канала. Сжатие нервных пучков вызывает боль и пульсацию.

Структурные нарушения позвоночника часто приводят к резким болям в пояснице.

Вторичные боли не связаны с дегенеративными изменениями позвоночника и могут быть вызваны:

• Инфекционными заболеваниями. Например, остеомиелитом, сифилисом, параспинальным абсцессом, кистами копчика, воспалениями междискового пространства и инфекциями мочевыделительной системы.
• Онкологическими патологиями. Метастазы рака в позвоночнике, миелома, лимфома и другие опухоли.
• Заболеваниями, связанными с обменными процессами. Остеопороз, остеомаляция, гемохроматоз.
• Ревматическими болезнями. Воспаление суставов и связок поясничного отдела.
• Воспалением седалищного нерва.
• Искривлением позвоночника. Сколиоз или кифосколиоз могут вызывать боль в пояснице.
• Заболеваниями органов ЖКТ. Острые боли могут возникнуть при панкреатите, холецистите, колите или злокачественных опухолях пищеварительных органов.
• Заболеваниями органов малого таза. Эндометриоз, воспаление придатков, простатит и другие.

В редких случаях боль в пояснице может быть связана с болезнью Педжета, фибромиалгией или психической травмой.

Справка. Боль в пояснице чаще наблюдается у женщин. Она может возникать до и после родов из-за гормональных изменений и сжатия крестца головкой ребенка. Резкая, пульсирующая боль внизу живота и пояснице может указывать на угрозу выкидыша. Дискомфорт также может появляться перед менструацией.

О причинах и методах устранения ноющей, тупой или жгучей боли можно узнать здесь.

Виды боли

Болевой синдром пояснично-крестцового отдела делится на три типа: острая, хроническая и перемежающаяся.

Резкая боль в пояснице часто возникает при растяжении мышц.

Боль при различных патологиях имеет свои особенности:

• При растяжении мышц наблюдается сильная боль в пояснице, скованность, дискомфорт усиливается при движении и уменьшается в покое.
• При компрессионном переломе возникает интенсивная боль, из-за которой пациент не может выпрямиться. Дискомфорт может ощущаться с обеих сторон.
• Спондилез вызывает сильные боли с правой стороны.
• Резкая боль в пояснице справа может быть следствием спондилоартроза.
• Боль выше поясницы может возникнуть внезапно при гнойном воспалении эпидурального пространства. При воспалении грудного сегмента дискомфорт может распространяться на поясницу.
• При коксоартрозе боль с левой стороны поясницы может иррадиировать в ягодицы и ногу.
• Межпозвонковая грыжа проявляется сильной болью в нижней части спины, отдающей в ноги, что затрудняет разгибание. Дискомфорт усиливается при сидении или после сна, иногда возникает покалывание и онемение в нижних конечностях.

Хронический болевой синдром в нижней части спины имеет следующие особенности:

• Спондилез сопровождается болью, усиливающейся при сгибании и разгибании спины, а также ослаблением мышц нижних конечностей и нарушением их чувствительности.
• При анкилозирующем спондилоартрите боль в пояснично-крестцовом отделе возникает в состоянии покоя, усиливается ближе к утру и ослабляется при движении.
• Онкологические образования в поясничном отделе вызывают сильные боли при сжатии нервных корешков опухолью.
• При остеомиелите сначала возникает сильная боль в поврежденной области, может повышаться температура. В хронической стадии появляется ноющая боль.

Перемежающийся болевой синдром возникает внезапно. Пациенты жалуются на колющую, простреливающую боль, которая может распространяться на всю спину.

Постановка диагноза

При боли в спине необходимо обратиться к ортопеду. Также может потребоваться консультация ревматолога, невролога или вертебролога. Заболевания поясницы требуют комплексной диагностики, которая начинается с анализа жалоб пациента, сбора анамнеза и визуального осмотра поясничного отдела.

Для выявления причин острого болевого синдрома применяются следующие исследования:

• Рентгенография — для оценки состояния костной ткани и межпозвоночных дисков.
• КТ и МРТ — для исследования позвоночника, дисков и окружающих тканей (мышц, связок, нервов, сосудов, спинного мозга).
• Электронейромиография — для выявления патологий мышц и нервов.
• Сцинтиграфия костей скелета с контрастным веществом — для обнаружения структурных и функциональных изменений позвоночника.
• Денситометрия — для сканирования минеральной плотности костей и определения остеопороза.
• Лабораторные исследования крови и мочи — для выявления воспалительных процессов.

При подозрении на заболевания органов малого таза или брюшной полости назначают УЗИ.

Как купировать приступ дома

Каждый человек должен знать, как облегчить внезапную острую боль внизу спины. Для этого выполните следующие действия:

• Лягте на жесткую поверхность, примите удобную позу для расслабления.
• Через несколько минут перевернитесь на спину и положите ноги на возвышенность. Оставайтесь в этом положении, пока боль не утихнет.
• Аккуратно перевернитесь на бок, встаньте на четвереньки и найдите опору. Ухватитесь за нее и плавно выпрямите спину, поднимаясь за счет рук. Затем осторожно поднимитесь с колен, стараясь не двигать корпусом.
• Зафиксируйте нижнюю часть спины корсетом, поясом или платком.

При резком приступе боли в пояснице лягте на жесткую поверхность.

Для снятия сильной боли используйте НПВС, такие как Ибупрофен или Диклофенак.

Во время сна лучше принимать позу эмбриона, зажав подушку между ногами. Если вы привыкли спать на спине, подложите валик под колени для разгрузки поясницы.

После приступа избегайте физической активности в течение 2 дней, чтобы устранить дискомфорт и снизить воспаление.

Лечение

Медикаментозное лечение

Во время приступа мышцы рефлекторно напрягаются, сжимая пораженный участок позвоночника. Поэтому терпеть болевой синдром не стоит, это вредно для поясницы. Купировать боль можно следующими медикаментами:

• Препараты на основе витаминов группы В с обезболивающими компонентами (Новокаин, Лидокаин) в форме инъекций. Для лечения поясницы при прострелах используют Мильгамму, Комбилипен, Нейробион, Тригамму и другие. Эти препараты восстанавливают функциональность скелетных мышц и ЦНС, ускоряют обменные процессы и обладают легким болеутоляющим эффектом.
• НПВС в инъекциях помогают при сильной боли в пояснице. Через несколько минут после введения раствора уменьшаются боль, воспаление и отечность. Для этой цели используют Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Артрозилен, Мовалис и другие.
• НПВС в таблетках, капсулах и драже принимаются после курса уколов для закрепления результата. Лечение проводят с использованием Найза, Целебрекса, Аркоксии, Тексамена, Ибупрофена, Нимесулида, Кеторола и других. Во время терапии применяют комбинированные средства, например, Нейродикловит, содержащий диклофенак и витамины группы В, и Некст – с ибупрофеном и парацетамолом.

Осторожно. Не стоит применять НПВС дольше 5 дней, так как они могут повредить слизистые оболочки ЖКТ, вызывая гастрит или язву. Чтобы снизить негативное влияние, их следует сочетать с ингибиторами протонной помпы: Омепразолом, Пантопразолом, Рабепразолом и другими. Однако выбор комбинаций лекарств должен делать лечащий врач.

• Миорелаксанты помогают расслабить спазмированные мышцы вокруг позвоночника. Терапию проводят с использованием Мидокалма, Сирдалуда, Толперизона, Баклофена.
• Наружные средства применяются одновременно с уколами и таблетками. Используются мази с пчелиным и змеиным ядом: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Гомеопатические средства с растительными компонентами и химическими соединениями улучшают обменные процессы и обладают анальгезирующим эффектом (Траумель, Цель Т). Мази с НПВС уменьшают болезненность и улучшают двигательную активность (Вольтарен, Ибупрофен, Долобене).

После купирования острых болей пациенту назначают хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина, вытяжки из акульих хрящей и лекарственных растений. Они помогают восстановить структуру хрящевой и костной ткани. Часто применяются таблетки Артра, Терафлекс, Дона, Структум.

Физиотерапия

После исчезновения острого болевого синдрома врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез — быстро доставляет лекарственные средства (НПВС, анальгетики, анестетики, хондропротекторы) к пораженному участку.
• УЗТ — воздействие ультразвуковых колебаний на пораженный участок. После полного курса (5–10 сеансов) усиливается кровообращение, метаболизм и расслабляются спазмированные мышцы.
• Лазерная терапия — лечение пораженного позвоночника лазерным поляризованным светом. Инфракрасное излучение ускоряет приток крови к позвонкам и хрящам, восстанавливает обменные процессы, способствует выведению токсинов и снижает воспаление.
• Магнитотерапия — воздействие магнитного поля на поясничный отдел, нормализующее кровоток.

После курса лечения исчезает дискомфорт в пояснице и улучшается подвижность.

Справка. При острой боли в пояснице физиопроцедуры комбинируют с медикаментозным лечением. Во время реабилитации пациенту показаны грязелечение, минеральные ванны и иглоукалывание.

Массаж и мануальная терапия

Массаж поясничного сегмента показан при остеохондрозе, миозите, артрозе, остеопорозе и неврите. Обычно его сочетают с лечебной физкультурой, физиотерапией и мануальными методиками. Процедуры помогают снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ и повысить нервную проводимость. Массаж должен проводить только квалифицированный специалист, так как неосторожные действия могут ухудшить состояние пациента.

Существует множество техник массажа. Во время сеанса обычно применяются поглаживание, похлопывание, пощипывание, растирание, вибрация и выжимание.

Важно: массаж при болях в пояснице проводят только в стадии ремиссии. Курс включает 10 сеансов.

Тракция позвоночника без грузов менее травматична, чем вытяжение на тракционных столах или с грузами. Эта процедура улучшает трофику тканей, состояние межпозвоночных дисков и уменьшает размер межпозвоночной грыжи.

Мануальная терапия эффективна при мышечных зажимах и неполном вывихе фасеточных сочленений. Врач, воздействуя руками на область поясницы, расслабляет напряженные мышцы и снижает болезненность.

Лечебная физкультура

При острой боли в спине встаньте на колени, вытяните руки вперед и опуститесь вниз. Если боль не усиливается, задержитесь в этом положении, затем плавно тяните руки вперед, а ягодицы назад. Аккуратно поднимите корпус, округлите спину, а затем выгните её. При возможности повторите 3–5 раз.

Это упражнение поможет уменьшить боль в пояснице.

Если во время растяжки появляется болезненность или пульсация, осторожно вытяните ногу с менее болезненной стороны. Плавно перевернитесь на бок, затем на спину, согните ноги и прижмите нижнюю часть спины к полу.

Важно: при сильной боли выполнять упражнения нельзя. Начинайте тренировки только на стадии ремиссии.

После уменьшения боли можно выполнять следующие упражнения:

• Лягте, ладонями упритесь в пол, поворачивайте ноги в стороны от бедра.
• Не меняйте позу: ступня левой ноги под правым коленом, правая рука на левом колене. Левую руку отведите в сторону, упритесь в пол. Правой рукой прижмите колено вправо к полу. Затем поменяйте положение конечностей и повторите в другую сторону.
• Медленно перевернитесь на правый бок, левой рукой возьмитесь за колено, подтяните его к груди, затем отпустите и выпрямите ногу. Повторите, прижимая ногу к груди, и перевернитесь на другой бок.
• Перекатитесь на живот, положите локти на уровне плеч, ладонями упритесь в пол. Поднимайте голени и раскачивайте их в стороны.
• Лягте на бок, поддерживайте голову рукой, затем плавно поднимайте верхнюю ногу как можно выше. Начинайте медленно, постепенно ускоряясь.

Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывает врач.

Самое важное

Причины острой боли в пояснице разнообразны и не всегда связаны с позвоночником. Не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз, особенно при сильной боли или неврологических нарушениях (онемение нижней части тела, непроизвольное мочеиспускание или дефекация). Без квалифицированной терапии возрастает риск осложнений, хронизации боли и инвалидности. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения (при своевременной диагностике), которое включает медикаменты, физиотерапию, массаж, мануальные методы и лечебную физкультуру. Операция чаще требуется при межпозвонковой грыже с неврологическими нарушениями.

Многие сталкивались с ситуацией, когда не могут разгибать спину. У одних это состояние начинается с пробуждения, у других — внезапно при резком движении или подъеме тяжестей.

Причин такого состояния много, но методы лечения в большинстве случаев схожи.

Что происходит в организме

Когда согнутая спина не разгибается, человек испытывает не только дискомфорт, но и затруднения в повседневной жизни.

Это состояние может возникнуть из-за неаккуратного движения, повышенной нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе, что приводит к защемлению нервного корешка.

При защемлении нервного корешка реагируют близлежащие мышцы. Они спазмируются, чтобы защитить суставы от дальнейших травм. Хотя это защитная реакция, длительный спазм лишь усугубляет симптомы и может привести к обездвиживанию пораженной области.

Фото, показывающее, как сгибается спина с возрастом у пожилых людей.

Причины

Причин такого состояния много:

• Воспалительные процессы в тканях из-за переохлаждения или перегрева;
• Травмы спины;
• Дегенеративные заболевания;
• Искривление позвоночника;
• Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Часто спину скрючивает у пожилых людей. В таких случаях больному обычно нужно «расходиться», и через пару часов подвижность значительно улучшается.

Однако чаще всего резкое проявление связано с неправильным движением, подъемом тяжестей, длительной статической нагрузкой на спину или переохлаждением (так называемым «застуживанием спины»).

Что делать, если не разгибается спина

Если у вас заклинило спину, а отложить повседневные дела на длительное лечение невозможно, следует немедленно принять меры. Наиболее эффективными будут медикаментозные препараты:

• НПВС местного или инъекционного действия;
• Миорелаксанты;
• Обезболивающие;
• Гормональные инъекционные средства.

Гормональные препараты применяют только в критических случаях, когда есть риск осложнений. Неправильное использование этой группы может привести к серьезным нарушениям и привыканию.

Чаще всего пациенты выбирают наружные средства: мази, кремы и гели. Популярны также народные рецепты на основе животной шерсти и раздражающих компонентов. Многие комбинируют народные и медикаментозные средства. Например, пораженную область растирают мазями или кремами:

• Капсикам;
• Бальзам Валентина Дикуля;
• Др. Тайсс с окопником;
• Скипидарная мазь;
• Вольтарен Эмульгель;
• ДИП Рилиф;
• Фастумгель.

После этого область закутывают шерстяной тканью, что обеспечивает раздражающее и прогревающее действие. Обычно облегчение наступает через пару часов.

Важно! Быстрые результаты дают и спиртовые растирания. Это могут быть народные настойки на основе чеснока, одуванчика, морской соли или аптечные препараты – настойка календулы, Меновазин, камфорный спирт и другие.

Куда обратиться

Первая инстанция, способная облегчить симптомы, — это неотложная помощь. Врачи могут ввести препараты определенных групп и вывести пациента из критического состояния. Затем необходимо обратиться к невропатологу, вертебрологу или ортопеду для назначения диагностики. Обычно она включает:

• МРТ;
• КТ;
• рентген;
• анализы крови;
• пальпационный осмотр и опрос.

Выяснив обстоятельства, предшествовавшие состоянию, врачи могут предположить конкретное заболевание и начать качественное и комплексное лечение.

Комплексное лечение и рекомендации

В первую очередь необходимо отказаться от интенсивных нагрузок на спину и любых интенсивных тренировок. Врачи могут рекомендовать только ЛФК в домашних условиях, но лишь после снятия остроты симптомов. До этого применяются:

• Медикаментозная терапия;
• Физиотерапия;
• Мануальная терапия;
• Остеопатия;
• Иглорефлексотерапия;
• Массаж;
• Тракция и другие методы.

Конкретный набор процедур выбирается в зависимости от состояния пациента и причин симптомов.

Упражнения от боли в спине

Прогноз и возможные осложнения

Вероятные осложнения чаще всего связаны с длительным негативным воздействием на нервные корешки. Поскольку они отвечают за работу не только спины, но и внутренних органов, частые обострения могут привести к развитию заболеваний, не связанных напрямую со спиной.

Однако при своевременном и комплексном лечении вероятность предотвратить осложнения высока. Если позвоночник поражен дегенеративными процессами, терапия может занять много времени, и пациента следует к этому подготовить.

Как снять острую боль в организме, смотрите в нашем видео:

Загрузка…

Источник