Частые или сильные головные боли — это повод обратиться к врачу, особенно если присутствуют такие симптомы, как тошнота, головокружение или слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, родителям следует обратить на это внимание. Важно выяснить причины головной боли и исключить серьезные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью называют любую боль в области головы, но механизмы её возникновения различны. Она может возникать из-за раздражения болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, сосудов, нервов (тройничного, языкоглоточного, блуждающего), а также нервов кожи, мышц головы и шейных спинномозговых корешков.

Боль проявляется по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей или распирающей. Она может локализоваться в области лба, висков (с одной или обеих сторон), затылка или темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, зрительные нарушения, головокружение, а также изменениями артериального давления. Все эти характеристики важны для постановки диагноза.

Причины головной боли

Существует два типа головной боли: первичная и вторичная. Первичная головная боль является самостоятельным заболеванием и основной проблемой. Вторичная головная боль — это симптом другого заболевания, не сводящегося к головной боли.

Сильная головная боль может возникать при инфекционных заболеваниях, отравлениях (как внешними ядами, так и токсинами, вырабатываемыми организмом, например, вирусами и патогенными микробами). Она может быть вызвана стрессом, изменением погоды, переохлаждением, перегревом, недостатком сна, голодом, перееданием или нехваткой кислорода. Все эти факторы нарушают обмен веществ, необходимый для нормальной работы мозга.

Поэтому головная боль не всегда указывает на болезнь; она может быть следствием случайного воздействия. Однако если боль возникает периодически или длится долго, это может свидетельствовать о заболевании. В 95% случаев речь идет о первичной головной боли, и лишь в 5% — о вторичной.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее распространёнными формами первичной головной боли являются «боль напряжения» и мигрень, реже встречается кластерная головная боль и другие виды.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у любого человека. Это самая распространённая форма головной боли, часто описываемая как «обычная». Приступы могут длиться от 30 минут до нескольких дней, а их частота варьируется как у разных людей, так и у одного человека в разные периоды жизни. Боль обычно ощущается как сдавливающая, двусторонняя и умеренная, напоминающая обруч или тесную шапку. У некоторых людей ГБН может стать хронической, если дни с головной болью превышают дни без неё. Хроническая головная боль может вызывать раздражительность, слабость, высокую утомляемость, снижение аппетита и нарушения сна. Основной причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи, вызванное, например, работой в неудобной позе. Эта форма головной боли часто встречается у людей, работающих за компьютером или занимающихся детализированной работой (ювелиры, часовщики, сборщики электроники и т. д.). Эмоциональные факторы, такие как стресс и повышенная тревожность, также могут способствовать возникновению боли.

Мигрень проявляется сильными и мучительными приступами головной боли, часто сопровождающимися тошнотой (иногда рвотой) и непереносимостью света и звуков. Приступы могут длиться от 4 часов до 3 суток и повторяться от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. За несколько часов или дней до начала боли могут возникать «предвестники»: раздражительность, подавленность и усталость. В трети случаев перед приступом наблюдаются явления, называемые «аурой»: зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии), покалывание и онемение, начинающееся с пальцев и распространяющееся вверх по телу.

Предрасположенность к мигрени является врождённой и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за восприятие боли. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины страдают в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень обычно начинается в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию мигрени, включают хроническую усталость, тревогу, стресс, а у женщин — менструацию, беременность и менопаузу. Однако предрасположенность не гарантирует, что приступ обязательно произойдёт. Спусковыми механизмами могут быть: пропуск приёма пищи, недостаток жидкости, определённые продукты, нарушения сна, физические нагрузки, изменение погоды и резкие эмоциональные изменения.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3 часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль обычно локализуется в области глаза, который может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер, продолжающийся от 6 до 12 недель. Эта форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин, и чаще всего затрагивает курящих или бывших курильщиков.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

Первичная головная боль, хотя и нарушает повседневную жизнь во время приступов, не приводит к серьезным последствиям для здоровья. Вторичная головная боль, встречающаяся реже (в 5 % случаев), может быть признаком опасного заболевания.

Головная боль часто сопровождает следующие заболевания:

• вегето-сосудистая дистония (может сочетаться с головокружением, тошнотой и колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль локализуется в затылочной области, могут наблюдаться головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущение жара в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают принимать популярные болеутоляющие средства, не обращаясь к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному использованию этих препаратов, что, в свою очередь, может вызвать гастрит, язвенную болезнь и хроническую абузусную головную боль. Кроме того, отсутствие медицинского обследования может скрыть развитие серьезного заболевания. Моментальный эффект от случайного препарата не решит основную проблему.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые (особенно важно для людей старше 50 лет);
• головные боли очень сильные;
• боль продолжается более недели;
• интенсивность боли нарастает;
• головная боль усиливается после изменения положения или резкого движения головы;
• наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти или изменения личности;
• боль не проходит после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

При головной боли следует в первую очередь обратиться к терапевту. Чтобы врачу было легче понять ваше состояние, подготовьте ответы на следующие вопросы:

• Когда появилась боль?
• Как часто повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильна ваша боль (слабая, средняя, сильная, невыносимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы ощущается боль?
• Есть ли сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что её провоцирует)?
• Удаётся ли вам облегчить боль (предотвращать приступы) и как?
• Есть ли у ваших родственников аналогичные жалобы?

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с этой проблемой. Иногда боль вызывает дискомфорт, который проходит после приема обезболивающих. Однако в некоторых случаях боль становится невыносимой и сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и рвотой. В таких ситуациях откладывать визит к специалисту нельзя, так как эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста зависит от причин и характера цефалгии. Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Этот врач изучит анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, после чего направит пациента к узкому специалисту: неврологу, хирургу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим.

Когда нужно обращаться к врачу?

Иногда головная боль не поддается лечению медикаментами. Она может исчезнуть, но затем снова появиться, и так повторяться. В таких случаях важно обратиться к врачу. Начать стоит с терапевта, особенно если наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль возникла впервые, особенно у пациентов старше 45 лет.
• Приступы головной боли частые и продолжаются долго.
• Боль возникает внезапно или усиливается за короткий промежуток времени.
• Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, смене положения тела или наклонах.
• Обезболивающие не помогают.

Эти признаки могут указывать на наличие заболеваний, поэтому, если вы заметили хотя бы один из них, стоит обратиться к специалисту. Важно подробно описать характер боли и сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования, чтобы выяснить причины боли.

Кроме терапевта, к каким врачам еще можно обратиться при головных болях?

Отоларинголог

Кроме терапевта, с данной проблемой можно обратиться к отоларингологу. Головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха, такими как отит или синусит. При этих патологиях лечение следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Стоматолог

Обратитесь к стоматологу, если у вас есть стоматологические проблемы. Головная боль, продолжающаяся два дня, может быть связана с воспалительными процессами в полости рта, которые лечит стоматолог.

Невропатолог

Обращение к невропатологу поможет исключить шейный остеохондроз, который часто является причиной сильных головных болей, особенно если пациент испытывает дискомфорт в шейном отделе.

Если у пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, следует обратиться к хирургу. Боли в голове могут проявляться даже спустя много лет после травмы.

Не все знают, к какому врачу обращаться при головной боли.

Сразу к нескольким специалистам

Наилучший подход — обратиться к нескольким специалистам для комплексного обследования. Это позволит быстро выявить точную причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Такой подход обеспечивает полное понимание патологического процесса, вызвавшего головную боль.

Врач анализирует характер болевых ощущений: как часто они возникают, при каких условиях усиливаются, проходят ли самостоятельно или только после приема лекарств, а также наличие сопутствующих симптомов. Эти аспекты помогают специалисту быстрее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по происхождению, локализации, продолжительности и характеру. Эти характеристики помогают точно описать боль и определить подходящее лечение.

Боль может ощущаться в одном месте или сразу в нескольких.

Цефалгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичная же является следствием сопутствующих болезней, таких как гипертония.

Головная боль также классифицируется по зонам головы в зависимости от места поражения. Например, боль может локализоваться в висках, лбу, теменной области или затылке. Если гематома или отек находятся в лобной части, боль будет сосредоточена там. Она может проявляться только с одной стороны, что характерно для начальной стадии онкологических процессов, травм, сосудистых заболеваний и невралгий. С развитием болезни и множественным поражением мозга боль может распространяться по всей голове, что затрудняет ее четкое описание. Такие проявления часто встречаются на запущенных стадиях остеохондроза, мигрени и гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• пульсирующая;
• давящая;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Пациенты часто описывают боль как ощущение давления.

По интенсивности боль делится на легкую, умеренную и сильную. Легкая цефалгия обычно не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренную боль можно перенести без применения спазмолитиков и анальгетиков. Сильная боль блокирует все действия человека; она интенсивная и тяжелая, пациент часто лежит и не может пошевелиться.

Болезненность может быть эпизодической, например, при утомлении или напряжении. Цефалгия может длиться несколько часов или даже дней.

Также существуют приступообразные боли, которые длятся несколько минут или секунд. Приступообразный характер наблюдается при кластерной боли и невралгии, а непрерывный — при менингите.

Триггер неприятных ощущений

Одной из ключевых характеристик является триггер неприятных ощущений, на который влияет время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях и водянке боль может возникать после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке и к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Симптомы, сопровождающие цефалгии, играют важную роль в диагностике. Пациенты часто отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение и непереносимость звуков. Многие жалуются на головную боль, продолжающуюся второй день.

Причины возникновения

Головная боль часто указывает на негативные факторы или скрытые патологии, требующие лечения. К таким факторам относятся:

• резкая смена погоды;
• загрязнение окружающей среды токсинами и угарным газом;
• некачественные продукты с высоким содержанием нитритов и глутамата натрия;
• эмоциональное перенапряжение из-за стресса;
• синдром похмелья или регулярное употребление алкоголя;
• длительное пребывание на солнце.

Наиболее распространенные патологические причины головной боли включают заболевания сосудов, гипотензию, гипертензию, вегетососудистую дистонию, ликвородинамические изменения и повышение внутричерепного давления, возникающее при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Причинами цефалгии могут быть неврологические нарушения, такие как воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление шейных отростков, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозные или пищевые отравления, воспалительные процессы в глазах, а также простудные или вирусные заболевания с повышением температуры и сильной головной болью.

Регулярные головные боли часто становятся затяжными и не проходят после приема болеутоляющих средств.

Если голова болит и возникает сонливость, это может указывать на понижение артериального давления. В этом случае сосуды мозга сужаются, что вызывает слабость и сонливость.

Боль при наклоне головы может свидетельствовать о гайморите или фронтите. При этом движении гнойное содержимое носовых и лобных пазух перемещается, вызывая боли в области лба и макушки, иногда иррадиирующие в затылок.

Если болит затылок и макушка, причиной может быть ущемление шейных артерий из-за смещения позвонков или остеохондроза. Сжатие артерий приводит к спазму сосудов затылочной области, вызывая сдавливающую боль.

Если вы просыпаетесь с головной болью, это может быть связано с переутомлением, нервным или физическим напряжением, а также недосыпанием. Такая боль, называемая напряженной, ощущается в области глаз и висков, иногда отдавая в шею и плечи. Она может длиться до 7-8 дней и часто сопровождается расстройствами сна и ощущением комка в горле.

Теперь рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, головную боль можно быстро вылечить. Самолечение, напротив, может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

В домашних условиях можно лечить только головную боль напряжения, которая возникает из-за физического и эмоционального стресса. В остальных случаях необходима диагностика и назначения врача. Существует множество медикаментов от головной боли, которые помогают избавиться от нее за короткое время. Ранее широко использовался «Анальгин», но сейчас он считается устаревшим и менее эффективным, а в больших дозах может быть опасен для желудка.

Часто принимают «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Однако этот препарат может негативно сказаться на печени, особенно при похмельной головной боли и у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные препараты, такие как «Седалгин» и «Пенталгин», также популярны и часто назначаются при различных видах головной боли. Однако они могут вызывать привыкание, из-за чего человек начинает зависеть от этих средств. Эффективность таких препаратов со временем снижается, и промежутки между приступами головной боли становятся короче. Зависимость может развиться даже при ежедневном приеме одной таблетки.

Для лечения головной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Вольтарен» и «Ибупрофен». Эти средства вызывают меньше привыкания, но могут негативно влиять на пищеварительную систему и повышать артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и не требует медикаментов, можно воспользоваться народным средством — сбором трав. Наилучший обезболивающий эффект дают спорыш, календула и липа. Эти растения нужно смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при головной боли. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, благодаря чему головная боль быстро проходит без лекарств.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

Источник