Ситуации, когда болит голова на макушке, часто игнорируются. Некоторые пытаются просто переждать дискомфорт, другие принимают анальгетики. Однако боль в этой области не возникает без причины и может быть признаком серьезной патологии. Если верхняя часть головы болит долго, сильно или регулярно, необходимо обратиться к терапевту или неврологу для выяснения источника проблемы.

Почему болит макушка головы

Причины головной боли в области темени могут быть разнообразными. Этот симптом редко возникает изолированно и часто сопровождается дополнительными признаками. Даже при отсутствии сопутствующих проявлений не стоит принимать анальгетики и игнорировать визит к врачу. Характер ощущений, их продолжительность и частота также могут быть информативными.

В зависимости от частоты болей в теменной части головы можно предположить предварительный диагноз:

• Острые симптомы — эпизодические приступы без определенной системы могут указывать на травмы головы, инфекционные болезни, стресс или кластерный синдром. Иногда это сигнализирует о развитии инсульта или разрыва аневризмы.
• Хронические приступы — регулярные боли, сохраняющиеся после приема лекарств, могут свидетельствовать об опухолях головного мозга, стрессе, недосыпе или остеохондрозе.
• Периодическая боль — если она возникает раз в несколько дней или недель и легко снимается медикаментами, это может быть связано с вегетососудистой дистонией (ВСД), проблемами с артериальным давлением, невралгией или климаксом у женщин.
• Рецидивирующий синдром — диагноз ставится при возникновении приступов не менее трех раз в течение трех месяцев. Это состояние характерно для ВСД, кластерных болей, опухолей или гипертонии.

Опытный врач может поставить диагноз на основе клинической картины. Однако для точного определения причины головной боли в теменной области необходимо пройти детальное диагностическое обследование.

Сосудистые боли

Дискомфортные ощущения в области головы часто возникают из-за спазма сосудов. Это может быть связано с перепадами артериального давления, стрессом, курением или физическим и эмоциональным напряжением. В некоторых случаях сосудистая судорога указывает на функциональные или органические проблемы. Симптом проявляется резко, имеет высокую интенсивность, не поддается анальгетикам, но проходит после приема спазмолитиков.

Интоксикации

Острая боль в теменной области, возникающая на фоне инфекционно-воспалительных процессов, связана с отравлением организма токсинами возбудителей. Выраженность боли может варьироваться от умеренной до сильной в зависимости от степени поражения тканей. Часто ощущения усиливаются по мере распространения патологической реакции. Клиническая картина включает повышенную температуру тела, слабость, сонливость или повышенную возбудимость.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание проявляется постоянной головной болью в области макушки или других участках черепа. Иногда пациент не может точно указать, где сосредоточены ощущения. К вечеру или после употребления алкоголя боль усиливается, появляется тяжесть в голове. Этот симптом часто является ранним признаком заболевания и может развиваться на фоне повышенного артериального давления. Со временем к нему добавляются бессонница, утомляемость, раздражительность, слезливость и проблемы с памятью.

Фронтит

При остром фронтальном синусите пациенты испытывают боль в лобной части головы и темечке, которая отдает в висок. Боль возникает неожиданно, имеет сдавливающий характер и не снимается анальгетиками. Она усиливается при смене положения тела, постукивании по передней стенке лобной пазухи и наклоне головы вперед. Наиболее выражена в утренние часы из-за накопления патологического содержимого в зоне воспаления. При хроническом процессе болевой синдром становится менее интенсивным и теряет четкую локализацию.

Также может развиться гайморит, который вызывает головные боли различной локализации. Больше о взаимосвязи гайморита и головной боли читайте здесь.

Головная боль напряжения

Боль возникает из-за утомления, стресса и длительного нахождения в одном положении, например, на работе. Она не локализуется в теменной области, а ощущается как сдавливающий обруч, охватывающий голову. Боль отдает в верхнюю часть черепа и усиливается к вечеру. Ощущения не интенсивные, но раздражающие. Могут сопровождаться повышенным тонусом мышц шеи, головы и верхней части спины.

Кластерная боль

Редкое патологическое состояние, преимущественно у мужчин, характеризующееся мучительными головными болями. Причины и механизм развития болезни не до конца выяснены. Пациенты отмечают внезапное начало приступов, иногда с заложенностью носа. Боль локализуется в теменной области, отдавая в висок или глаз. Ощущения резкие и жгучие, могут быть сверлящими, с давлением на череп, чаще с одной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением глаз и потливостью лица. Они длятся от 15 минут до 1,5 часов и могут повторяться несколько раз в день в течение 1-3 месяцев.

Больше о кластерной боли вы узнаете здесь.

Мигрень

Неврологическое заболевание невыясненной этиологии часто вызывает дискомфорт у женщин.

Головная боль начинается в верхней части головы и постепенно охватывает одну половину черепа. Симметричные симптомы встречаются редко. Ощущения могут возникать внезапно или после предвестников — ауры. Боль интенсивная, пульсирующая, отдает в глаз, висок или затылок и может длиться от 2-3 часов до 3 суток. Приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой, которые приносят облегчение. Симптомы усиливаются под воздействием резких запахов, громких звуков и яркого света.

Черепно-мозговые травмы

Тупые, тянущие или ноющие боли в макушке головы могут появиться сразу после удара или спустя некоторое время. Повреждение тканей мозга из-за травмы может сопровождаться тошнотой, перепадами артериального давления, отсутствием аппетита, сонливостью и слабостью.

При ухудшении самочувствия после черепно-мозговой травмы, рвоте, повышении температуры, снижении качества зрения или памяти необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если болит только поверхность черепа и ощущения незначительные, это может указывать на ушиб мягких тканей, который не требует профессионального лечения.

Дети особенно подвержены черепно-мозговым травмам. Узнать о признаках сотрясения мозга у ребенка можно здесь.

Невроз и психоэмоциональные расстройства

Головная боль при неврозе может возникать из-за психоэмоционального напряжения, влияющего на состояние мышц и сосудов. В некоторых случаях боль появляется без явных признаков поражения органов.

Клиническая картина включает давление на темя, дискомфорт в висках и чувство тяжести в голове. Симптом постоянный, слабо поддается анальгетикам, а в моменты максимальной интенсивности может превращаться в сильную пульсацию.

Гайморит

При воспалении гайморовой пазухи боль ощущается в лбу и отдает в макушку. Она усиливается во второй половине дня, при наклонах головы и резком изменении окружающей среды.

Ощущения становятся резкими и мучительными при надавливании на участки по бокам крыльев носа и переносицу или при постукивании по ним. Клиническая картина включает заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, повышенную температуру тела, ухудшение общего состояния и слабость.

Повышение внутричерепного давления

При данном виде гипертензии головная боль редко локализуется в области темечка. Обычно она ощущается в лобной, затылочной и височной частях. Боль имеет распирающий или давящий характер и может охватывать верхнюю часть черепа. Симптомы могут включать тошноту, сонливость, снижение концентрации, головокружение и рвоту. При обследовании могут быть выявлены: повышенное артериальное давление, замедленный пульс, темные круги под глазами, раздражительность и ухудшение зрения. Возможны обмороки.

Теменная боль, как симптом шейного остеохондроза

Снижение функциональности шейного отдела позвоночника нарушает кровоснабжение головного мозга. Это часто сопровождается невралгией и корешковой патологией. Приступы головной боли становятся резкими, острыми и мучительными, напоминая спазмы с иррадиацией в скулы, виски, шею и лопатки. Головная боль, локализующаяся в теменной части черепа, может сопровождаться онемением рук или пальцев, головокружением, двоением в глазах и провисанием кожи под подбородком из-за снижения тонуса шейных мышц.

Больше о шейном остеохондрозе и его влиянии на работу головного мозга вы узнаете здесь.

Гипертония

Состояние проявляется сильным давлением на голову и пульсирующей болью, напоминающей спазмы. Пациенты отмечают заложенность ушей, ухудшение зрения и двоение в глазах. Симптомы особенно выражены утром или после дневного сна. При игнорировании проблемы они усиливаются, нарушается сон и возникает головокружение. Физические нагрузки могут вызывать одышку, покалывания за грудиной и в области сердца. Патология может привести к инсульту или гипертоническому кризу, поэтому необходима специализированная терапия.

Как лечить боли в темени

При появлении болезненности или давящих ощущений в области темени необходимо обратиться к врачу. Диагноз поможет определить дальнейшие действия. Систематический прием анальгетиков или спазмолитиков может дать лишь временное облегчение. Злоупотребление медикаментами может привести к абузусным болям.

Чтобы быстро избавиться от боли в макушке головы, можно попробовать следующие методы:

• Поспать в проветренной, тихой и затемненной комнате.
• Принять теплый или контрастный душ без резких перепадов температур.
• Прогуляться на свежем воздухе.
• Сделать массаж или самомассаж головы и воротниковой зоны.
• Приложить к больному месту прохладный компресс.
• Принять таблетку «Ибупрофена», «Аспирина», «Спазмолгона» или «Кетанов».
• Выпить чай из мелиссы или ромашки.
• Подышать парами ароматического масла мяты.

Если эти методы не помогают или боль возвращается, лучше обратиться к врачу. Использование более агрессивных лекарств в этом случае нецелесообразно. Не стоит злоупотреблять физиотерапией до выяснения причин проблемы. Воздействие высоких температур может способствовать росту опухолей и усугублению воспалений. Холодные компрессы сужают сосуды, что на фоне спазмов может усилить симптомы.

Головная боль в теменной части головы, причины которой будут рассмотрены ниже, редко возникает без оснований. Она может быть внезапной, хронической или возвратной, но всегда сигнализирует о сбое в организме. Лечение требует сочетания лекарственной терапии и немедикаментозных методов.

Используй поиск

Столкнулись с проблемой? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Причины головной боли в теменной части головы

Теменная доля мозга хорошо кровоснабжается и иннервируется. Она связана со скелетной мускулатурой, болевыми и чувствительными рецепторами.

Причины болевого синдрома разнообразны и сопровождаются специфической симптоматикой:

1. Дистония сосудов из-за изменения артериального давления. Цефалгия нарастает постепенно, ощущается как давящий обруч. Боль имеет нисходящий характер, охватывает теменную, лобную и затылочную области. Часто наблюдаются черные точки перед глазами и чувство закладывания в ушах.

2. Внутричерепная гипертензия возникает при нарушении баланса ликвора, который поддерживает оптимальное внутричерепное давление. Давление ощущается в макушке и усиливается при изменении положения и физических нагрузках. Цефалгия может быть слабовыраженной, но длительной и мучительной, сопровождаясь головокружением, расстройством зрения и периодической тошнотой.

3. Остеохондроз верхне-шейного отдела позвоночника, спондилез и межпозвонковые грыжи — частые причины болей в области темени. Ощущения распространяются по задней поверхности шеи и затылка, концентрируясь в макушке. Приступы интенсивные, пульсирующие, иррадиирующие в нижнюю челюсть, шею и плечи, вызваны сдавлением нервных корешков и нарушением кровотока.

4. Последствия черепно-мозговой травмы могут проявляться через месяцы в виде хронической цефалгии. Обострения возникают после вирусных инфекций, эмоциональных перегрузок или физической активности. Боль тупая, ноющая, сопровождается тошнотой, рвотой, сонливостью и нестабильностью давления.

5. Новообразования в теменной области, такие как опухоли и кисты, сдавливают мозговую ткань. Боль приступообразная, от давящей до нестерпимой. Возможны временные нарушения зрения, речи, обморочные состояния и признаки эпилепсии. Эта патология представляет угрозу жизни и требует немедленной диагностики.

6. Инфекционно-воспалительные заболевания мозговых оболочек проявляются высокой температурой, спастическим состоянием мышц шеи и сильной головной болью в области темени. Вторичные симптомы включают признаки общей интоксикации.

7. Мышечное напряжение затылочной части и плечевого пояса возникает при длительном нахождении в статической позе или из-за воспаления мышцы (миозита). В первом случае головные боли ноющего характера сопровождаются ощущением скручивания и невозможностью расслабить мышцы. При миозите возникает острая локальная цефалгия по ходу воспаления с ограничением движения.

Лечение боли в теменной части головы

Важно понимать, что самостоятельный прием препаратов может снять симптомы, но не устранит причину цефалгии. Для борьбы с неприятными ощущениями в голове рекомендуется сочетание лекарств и немедикаментозной терапии.

В зависимости от причины назначают:

1. При изменении артериального давления: гипотензивные средства или аналептики, умеренная физическая активность, достаточный сон, изменение рациона.
2. Для снижения повышенного внутричерепного давления: ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, диуретики, избегание работы в наклоне и перенапряжения глаз.
3. При остеохондрозе головная боль снимается с помощью мануальной терапии, массажа, гимнастики, а также спазмолитиков и анальгетиков.
4. Для лечения инфекций назначают антибактериальные и противовирусные препараты.
5. Если боль в теменной области вызвана мышечными спазмами: спазмолитики, успокоительные, местные анальгетики, точечный массаж и прогулки на свежем воздухе.
6. Новообразования требуют специфического лечения, часто хирургического.

Важно помнить, что боль в теменной области не возникает без серьезной причины. Чем раньше будет проведена диагностика, тем более эффективным будет лечение.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными с одной стороны головы.

Боли при нагрузках обычно имеют функциональный характер и могут возникать по разным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической активности;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоживание;
• Обильная еда перед тренировками;
• Люди с лишним весом могут страдать от гипоксии при нагрузках.

Вероятность возникновения болей выше у специалистов, таких как программисты, бухгалтеры и водители, которые много времени проводят за компьютером и напрягают мышцы глаз и шеи.

Регулярные цефалгии требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения адекватного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он проведет осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания изменений давления. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болевого синдрома.

Врач может направить к отоларингологу для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также может потребоваться консультация окулиста для выявления изменений на глазном дне и возможных дефектов зрения.

Большинство причин головного дискомфорта связано с неврологическими симптомами, поэтому лечением таких состояний занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные неврологические рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с увеличением СОЭ или повышенным содержанием лейкоцитов указывает на воспаление в организме.

Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.

Пониженный уровень глюкозы в крови часто вызывает цефалгию, головокружение и слабость.

Доктор может направить на дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может назначить один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы. На снимках видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и сосудистые патологии, связанные с атеросклерозом.
2. Компьютерная томография (КТ) — информативный метод исследования головного мозга, показывающий патологические изменения черепа и мозга, а также последствия черепно-мозговых травм. Недостаток — высокая доза облучения.
3. Электроэнцефалография — выявляет патологические изменения в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — показывает атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может привести к гипоксии мозга.
5. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
6. МРТ шейного отдела позвоночника — выявляет шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее, усиливающиеся при поворотах.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — показывает качество кровотока по магистральным сосудам и оценивает коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, нарушениями гормонального фона, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача пациент должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить оптимальную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения этой патологии — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт при длительном применении, вплоть до развития гастрита.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного воздействия на ЖКТ, но имеют относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а лишь уменьшают болевые ощущения. Эти препараты подходят для купирования эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия после нагрузки из-за повышения кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В комплексном лечении также назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга и повышают его устойчивость к повреждениям, улучшая мозговое кровообращение и устраняя последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снять болевые ощущения, но может вызвать зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовали себя витаминные комплексы группы В. Витамины В1, В6, В12 положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном по 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. Каждый пациент требует индивидуального подбора препаратов в зависимости от причины.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической, вызывая ежедневные боли различной интенсивности.

Для лечения назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они уменьшают болевые ощущения и помогают нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Чаще всего используется Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сутки, которую постепенно увеличивают. Препарат эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, и эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозной терапии врач может порекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.