Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Еще одна распространённая локализация боли – под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные ощущения.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задает себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине часто повторяется. Периоды улучшения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для растяжки и движения;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При необходимости поднять что-либо с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опереться на что-либо или прислониться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто испытываете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям, включая инвалидность. Например, хронический воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит записаться на прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация узкого специалиста. Возможные назначения включают:

• консультацию невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультацию уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультацию гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (например, шейного или поясничного отделов);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу идти. Некоторые пациенты не обращаются за помощью, даже если симптомы не проходят, что может привести к ухудшению состояния. Важно различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — банальным перенапряжением.

Лечению подлежат следующие ситуации:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные, ноющие боли с одной локализацией.

Если боль возникла после удара, необходимо незамедлительно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой. Особенно это важно при ограничении движений.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся:

1. Вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах.
2. Невролог — лечит патологии, связанные с защемлением нервов. Обратитесь к нему при болях в пояснице после травмы или при межпозвоночной невралгии.
3. Терапевт — оценит состояние и направит к узким специалистам, если это необходимо.

Если боли в спине сопровождаются симптомами заболеваний мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу. При наличии резей при мочеиспускании или повышенной температуре — к нефрологу.

Если боль в спине локализуется в грудном отделе и не проходит при приеме обезболивающих, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда или заболевания легких. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

При травмах позвоночника следует записаться к травматологу для оценки повреждений. Если боли в позвонках связаны с артритом или артрозом, стоит обратиться к врачу, занимающемуся обменными процессами.

Если другие специалисты не находят причин болей, возможно, потребуется консультация онколога. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, но чаще всего к хирургу направляют после обследования и установления диагноза.

Все описанные врачи могут направить на дополнительные обследования и консультации, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультации у нескольких врачей. Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта, который направит вас на анализы и к нужному специалисту.

К какому врачу идти, если болит спина или позвоночник?

Вы когда-нибудь испытывали боль в спине? Если это произошло один раз и больше не повторялось, повода для беспокойства нет. Однако, если:

боль стала постоянной,

она отдает в органы таза,

в бедра,

в грудную клетку,

необходимо пройти обследование.

Многие задаются вопросом, какой врач лечит позвоночник? или Если болит спина, к какому врачу обратиться?

Боль в спине не всегда связана с проблемами позвоночника. Существует множество причин, которые могут её вызывать, и не всегда возможно определить их самостоятельно.

Почему болит спина?

Чтобы определить, какой врач нужен, важно внимательно проанализировать боль: ее характер, степень и время проявления.

Боль в спине может возникать при различных заболеваниях, и многие из них требует вмешательства узкого специалиста.

Причины боли в спине у взрослых делятся на:

1. Физиологические.
2. Патологические.

К физиологическим причинам относятся:

• Сколиоз и кифоз, связанные с искривлением позвоночника и нарушениями в эндокринной системе.
• Спондилез, вызванный деформацией позвонков.
• Спондилоартроз, возникающий на фоне патологических процессов в межпозвоночных суставах.
• Остеохондроз, связанный с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
• Разрастание костной межпозвоночной ткани.
• Остеопороз, характеризующийся снижением плотности костной ткани и нарушением обмена веществ.

Патологические причины боли включают:

• Гломерулонефрит, заболевание почек.
• Пиелонефрит и мочекаменная болезнь.
• Онкологические заболевания, связанные с развитием злокачественных опухолей.
• Инфаркт миокарда, затрагивающий сосуды и внутренние органы.
• Язвенная болезнь желудка.
• Панкреатит и холецистит, возникающие на фоне непроходимости кишечника.

Какие бывают боли по характеру?

По характеру боли различают:

Хронические боли — вялотекущие, сопровождающиеся слабостью в конечностях.

Резкие боли в области поясницы — возникают при почечных коликах, могут отдавать в половые органы.

Умеренные боли в спине — возможны при воспалении седалищного нерва или смещении межпозвоночных дисков, усиливаются при кашле и чихании.

Острые боли — появляются внезапно, могут отдавать в ногу, поясницу и позвоночник.

Расплывчатые боли с онемением в конечностях — указывают на воспалительные процессы в легких или бронхах, например, при пневмонии.

Ноющие боли — возникают при миозите, перенапряжении или переохлаждении мышц.

Не стоит игнорировать боли в спине. Специалист поможет быстро избавиться от неприятных ощущений и назначит адекватное лечение.

К какому врачу обращаться при болях в спине?

Когда болит спина, следует обратиться к:

травматологу — при травме позвоночника, искривлении или воспалении мышц спины;

кардиологу — если есть колющая или ноющая боль в области сердца с отдачей в спину;

гинекологу — при сильных режущих болях в пояснице и нижней части живота;

эндокринологу — при остеопорозе позвоночника;

вертебрологу — при проблемах с позвоночником;

хирургу — для диагностики заболеваний суставов и позвоночника, защемления межпозвоночного нерва или потери чувствительности;

пульмонологу — при бронхите и пневмонии;

онкологу — при подозрении на опухоль;

инфекционисту — при инфекционных процессах, сопровождающихся тошнотой, рвотой и диареей;

неврологу — при нарушении чувствительности в конечностях;

нефрологу или урологу — при болях в пояснице, связанных с заболеваниями почек;

ревматологу — при дерматомиозите, ревматоидном артрите, склеродермии или красной волчанке.

Боли в спине могут быть симптомом серьезных заболеваний. Если не знаете, к кому обратиться, начните с терапевта. Он проведет осмотр и подскажет, какой специалист вам нужен.

Сегодня существует множество клиник и врачей, специализирующихся на лечении позвоночника и суставов: неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты и кинезитерапевты. Разберемся, как выбрать нужного специалиста, чтобы не тратить время и деньги на ненужное лечение.

Что лечит невролог?

Врач-невролог специализируется на сосудистых заболеваниях нервной системы, включая спинной и головной мозг, а также периферические нервы. В его компетенцию входят невриты, невралгии, инсульты, нарушения мозгового и спинального кровообращения, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, вегетососудистая дистония, судороги, тики, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Медицинские центры предлагают записаться на консультацию к неврологу или невропатологу (разница лишь в названии).

Запись к неврологу также рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника, так как он является важной частью нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог считается экспертом в лечении заболеваний позвоночника, но не суставов.

В наше время, когда боли в спине встречаются почти у каждого, неврологи активно развивают эту область, что привело к появлению отдельного направления — вертеброневрологии.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог — это врач-невролог, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночника, как части нервной системы. Он занимается проблемами, связанными с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника. Поскольку спинной мозг обеспечивает связь нервной системы с организмом, такая специализация вполне логична.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение и онемение конечностей. К этому врачу также часто обращаются с проблемами суставов, такими как артрозы и артриты, и многие частные клиники вертеброневрологии принимают таких пациентов. Однако вопрос о целесообразности этого подхода остается открытым.

Методы лечения, предлагаемые неврологами и вертеброневрологами, схожи: блокады, медикаменты, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Тем не менее, противовоспалительные препараты и мануальные «вправления» позвонков обеспечивают лишь временное облегчение, устраняя боль и дискомфорт, но не исцеляя. Они лишь облегчают состояние пациента, не влияя на причины заболевания. Проблема продолжает прогрессировать. Даже если боль уходит на длительное время — на год-два, она в конечном итоге возвращается и с возрастом может перейти в хроническую форму. Пациенты становятся зависимыми от лекарств и своих лечащих врачей, часто посещая одного и того же специалиста, который умеет эффективно снимать боли и поддерживать психологически.

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия — это раздел медицины, изучающий заболевания и травмы костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется на травмах, операциях на суставах, переломах и эндопротезировании. Важным направлением его работы является восстановление и реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. Поэтому более точным будет называть его травматологом-ортопедом.

Тем не менее, ортопедические клиники и врачи-ортопеды часто представляют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они предлагают консультации при любых болях в спине или суставах, даже если их происхождение неясно. Однако артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии могут возникать не только из-за травм или воспалений, но и «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний поговорим позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системных болезней соединительной ткани и суставов, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты.

Таким образом, ревматолог — ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры и ревматизма, но не артроза. Между артрозом и артритом есть принципиальная разница. Артрит характеризуется воспалением мягких тканей вокруг сустава. Главные признаки артрита, в том числе ревматоидного, — это поражение соединительной ткани, воспаление, отечность и боли в суставах, часто сопровождающиеся повышением температуры без видимых причин. Артрит обычно связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как хронический тонзиллит и аллергия, и может быть вызван стафилококковой инфекцией или перенесенными гнойными ангинами, бронхитами и пневмониями, а также лечением антибиотиками. Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог в основном предлагает медикаментозное лечение — гормоны-кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики. Однако врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни невозможно, а лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях и иммунную систему.

Истинная причина болезни — хронические гнойные процессы в организме, вызывающие деструкцию белков соединительной ткани. Лекарства не устраняют эту причину. Подавление иммунной системы и применение антибиотиков могут привести к тому, что токсины и бактерии, уничтоженные антибиотиками, снова превращаются в гной. Гнойные очаги расширяются, и болезнь, затихнув на время, снова возвращается и продолжает развиваться по принципу снежного кома.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальная терапия и остеопатия — это современные и популярные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство врача-остеопата заключается в умении руками выявлять и «диагностировать» болезни. Хороший остеопат может расслабить напряженные мышцы, исправить микропатологии и помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам функционировать правильно. В Казани к остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости и гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства конкретного остеопата или мануального терапевта.

Кинезитерапия

Почти все методы лечения, используемые официальной медициной, за исключением остеопатии, направлены на устранение боли — внешнего проявления болезни, но не на лечение ее причин. Причины разрушения суставов и позвоночника продолжают подтачивать организм изнутри.

Как нельзя привести в порядок дорогу, заделывая лишь выбоины, так и нельзя сделать организм здоровым, латая его заплатками. Врачи часто занимаются именно латанием дыр: они не устраняют причины, а лишь заглушают симптомы.

Необходимо устранить причину болезни, иначе человек обречен на постоянное лечение и ухудшение качества жизни.

Академик Павлов говорил: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он способен сам себя вылечить, но для этого нужны условия, естественные для нормального функционирования, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Главная причина — малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы — это не просто «мясо», поддерживающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания для них. Сердце прокачивает кровь по крупным сосудам, а в мелких сосудах кровь движется благодаря сокращению мышц, которые называют вторым сердцем. Они обеспечивают питание органов и тканей. Лимфа и межклеточная жидкость движутся благодаря состоянию скелетных мышц. Если мышцы не нагружать, они слабеют и атрофируются. Это приводит к сжатию сосудов и нервов, ухудшая кровоток и питание органов. На позвоночнике образуются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы высыхают.

Таким образом, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз, — это атрофия мышц и потеря мышечной ткани, что приводит к избыточному весу и жировой прослойке.

Поэтому для настоящего выздоровления необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на улучшение работы мышечного аппарата и активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Это и есть суть метода кинезитерапии — создание условий для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Еще больше полезной информации в нашей группе ВКонтакте.

Если вам понравилась статья, не забудьте подписаться на канал! 🙂