Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Еще одна распространённая локализация боли – под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.

Боль в спине может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может быть эпизодической или постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь множество причин. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, такие как остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает бессимптомно, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер. Периоды облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные патологии и опасные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз – образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

Если у вас болит спина, рекомендуется обратиться к врачу общей практики или терапевту. После первичного осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отделов);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого, но не все знают, к какому врачу обратиться при болях в спине. Причина дискомфорта не всегда связана с позвоночником; иногда она может быть связана с патологиями органов мочевыводящей системы. В любом случае не стоит откладывать визит к врачу. Если боль сильная, лучше вызвать скорую помощь или обратиться в клинику самостоятельно.

Из-за чего может болеть спина

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в спине, важно знать основные причины и уметь распознавать их. Боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные связаны с функциональными и морфологическими изменениями, тогда как вторичные возникают из-за активации С-волокон, которые передают импульсы медленнее.

Боли в спине часто связывают с остеохондрозом и спондилоартрозом. Кроме того, они могут быть симптомами следующих заболеваний:

• инфекции;
• сколиоз;
• воспалительные процессы в суставах;
• переломы;
• болезни почек;
• тяжелые заболевания ЖКТ;
• инсульт;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

В каких ситуациях не обойтись без помощи врача

Если болит спина и вы не знаете, куда обратиться, запишитесь на прием к терапевту. Самостоятельно определять причину боли и покупать лекарства не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям в 85% случаев.

Не стоит также начинать лечение народными средствами. Это может затянуть процесс выздоровления и потребовать более сложных и дорогих методов терапии. Записаться к врачу следует в следующих случаях:

• Дискомфорт не проходит в течение недели и становится постоянным.
• Часто возникают прострелы, мешающие разогнуть спину.
• Боль появляется после физических упражнений или длительного пребывания в статическом положении.
• Острая боль сохраняется после болезни или возникает после падения.
• Вместе с болью немеют руки, повышается температура, ограничивается подвижность.
• Дискомфорт сохраняется даже в покое, а боль усиливается ночью.
• Боль в спине сопровождается дискомфортом в внутренних органах.

Болезни, ограничивающие движения, также могут вызывать боль. Она может быть непостоянной, ноющей или резкой, а также постоянной или периодической. В любом случае не откладывайте визит к врачу.

Что делать, если болит поясница

Среди основных причин дискомфорта в пояснице выделяются:

• патологии почек и органов малого таза;
• новообразования спинного мозга;
• болезни предстательной железы;
• инфекции в тканях позвоночника;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• гинекологические проблемы;
• ишиас и радикулит;
• боли после травм.

В поясничном отделе часто возникают ноющие боли или резкие прострелы, как при радикулите, отдающие в ноги. Повреждение позвонков может сопровождаться общей слабостью и онемением конечностей. При защемлении седалищного нерва к болевому синдрому добавляются ограничение подвижности, хромота и ухудшение чувствительности. Запущенное состояние может привести к параличу нижних конечностей и недержанию кала и мочи.

Если человек не знает, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, ему следует пройти обследование. Дискомфорт часто возникает у беременных женщин по физиологическим причинам, но такие боли могут сигнализировать о болезненном процессе, способном вызвать выкидыш. Поэтому будущая мать должна сообщать о любых изменениях своему гинекологу.

При дискомфорте, связанном с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, лечение проводят гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог. При травмах позвоночника необходимо записаться на прием к травматологу. Если возникают сопутствующие заболевания, потребуется помощь других специалистов в зависимости от ситуации.

Диагностические методы

Чтобы определить, к какому врачу обращаться при болях в пояснице, необходимо пройти обследование. Диагностика включает:

• электрокардиограмму;
• УЗИ, если есть подозрение на опухоль;
• КТ и МРТ позвоночника для более точного анализа;
• анализ крови на биохимию и общий анализ;
• миограмму при воспалении мышц;
• контрастную дискографию.

При необходимости врач назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления других заболеваний, которые могут влиять на состояние пациента. В период лечения рекомендуется избегать вредной пищи и отказаться от вредных привычек.

Кто лечит боль в спине

В зависимости от заболевания лечением могут заниматься следующие специалисты:

• вертебролог – лечит проблемы с двигательной системой, такие как защемление нерва, растяжение мышц и смещение позвонков;
• невролог – помогает при болях в спине, а также при шуме в ушах, онемении конечностей и головокружении, что может указывать на заболевания нервной системы;
• остеопат – использует альтернативные методы терапии костно-мышечного аппарата и должен хорошо знать анатомию;
• мануальный терапевт – помогает быстро избавиться от боли, применяя массажные техники на проблемных участках;
• травматолог – лечит ушибы, переломы и растяжения. Обращаются к нему после механических повреждений, если боль не связана с заболеваниями внутренних органов. Он определяет тип повреждения, оценивает риски и назначает лечение;
• пульмонолог – занимается заболеваниями, вызывающими боли в спине в грудном отделе;
• онколог – лечит злокачественные новообразования, в том числе в костной ткани позвонков. К нему стоит обратиться, если другие врачи не смогли определить причину болевого синдрома.

Заключение

Если болит поясница, не откладывайте визит к врачу. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание, и упущенное время снизит эффективность лечения. Избегайте самолечения народными методами, чтобы не вызвать осложнения.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Специалистов, занимающихся лечением спины, много, и важно знать, к кому идти.

Некоторые пациенты обращаются в поликлинику, но вскоре понимают, что боли были вызваны простым перенапряжением. Другие же игнорируют необходимость консультации. Оба подхода негативны. Важно различать, когда боли вызваны травмой, а когда — перегрузкой мышц и связок.

Необходимость обращения к врачу возникает в следующих случаях:

• Регулярные боли в пояснице при физической активности.
• Боли, не проходящие в течение нескольких дней.
• Боли на фоне заболеваний мышечного аппарата.
• Острые боли в определенных позвонках после ушиба.
• Частые приступы люмбаго.
• Боли, не исчезающие в лежачем положении.
• Признаки воспаления (слабость, температура, тошнота).
• Длительные, ноющие боли с локализацией.

Если боль возникла после удара, немедленно обращайтесь в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

К какому врачу идти? Если не знаете, запишитесь к терапевту. Он оценит состояние и направит к узким специалистам, занимающимся лечением поясницы.

Все проблемы с позвоночником, независимо от их природы, решает вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах.

Невролог также может помочь при болях в спине, назначив необходимые исследования и леча патологии, связанные с защемлением нервов. Обратитесь к нему, если боли возникли после травмы или есть межпозвоночная невралгия.

Терапевт всегда посоветует не заниматься самолечением и направит к неврологу при подозрении на:

• Грыжу диска.
• Проблемы с суставами.
• Радикулит.
• Остеохондроз.
• Люмбаго.

Если боли в спине сопровождаются симптомами, связанными с мочевыделительной системой, обратитесь к нефрологу или урологу. Например, к нефрологу, если:

• Боль сильная и приступообразная.
• Ощущения усиливаются при простукивании поясницы.
• Появились озноб и высокая температура.
• В моче есть посторонние примеси.

Уролог нужен, если при мочеиспускании возникают рези и повышена температура.

Если боль в спине локализуется в грудном отделе и не проходит при приеме обезболивающих, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда. В таких случаях немедленно обращайтесь за помощью.

При болях в спине после удара идите к травматологу. Он оценит повреждение с помощью рентгенографии и МРТ.

Если боли в позвоночнике сигнализируют о начале артроза или артрита, следите за состоянием позвоночника, особенно если есть заболевания эндокринной системы.

Если боли в пояснице не имеют очевидной причины, обратитесь к онкологу, чтобы исключить опухоли в костной ткани позвонков. В сложных случаях лечением займется хирург, к которому направляют после обследования.

Все специалисты направляют на дополнительные исследования, поэтому визит к одному врачу может привести к консультации у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, идите к терапевту. Он назначит анализы и направит к нужному специалисту.

Видео о том, к какому врачу обратиться при болях в спине:

К какому врачу обращаться при болях в спине? Совет Александры Боиной.