Нервная система человека постоянно получает информацию о положении тела. На точность этих данных влияют состояние зрительной системы, вестибулярного аппарата и мышечно-суставное чувство. Головокружения чаще всего возникают у женщин, что связано с их большей эмоциональностью. Однако причины головокружения могут быть различными.

Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, определяет уровень равновесия. Он отправляет сигналы нервным клеткам и височной области коры головного мозга, обеспечивая контроль за положением тела. Нарушения передачи импульсов в мозг могут привести к частичной потере ощущения равновесия.

Что такое вертиго?

Иногда тошнота и головокружение возникают из-за патологий вестибулярного аппарата, что называется вертиго. Характерные симптомы этого состояния включают:

• тошноту;
• холодный пот;
• потерю координации;
• рвоту.

Часто пациенты спрашивают, почему кружится голова при вставании. Иногда головокружение ошибочно воспринимается как ощущение потемнения в глазах при резкой смене положения тела. Женщины, обращаясь к врачу, часто говорят: «кружится голова, когда встаю».

В медицине это явление называется ортостатическим коллапсом.

Истинное головокружение, или вертиго, проявляется в ощущении «внутреннего вращения» или «переворачивания» окружающего мира, когда человек считает себя статичным.

Такие разные головокружения

При выяснении причин болезни доктор спросит, что именно вы чувствуете. Если вы описываете туманный взгляд, точки перед глазами или пелену, это может указывать на вестибулярную дисфункцию. Настоящее головокружение связано с ощущением «вращения внутри головы».

Головокружение – общий симптом разных болезней

Многие неприятные симптомы схожи с признаками поражения мозга. Например, воспаление внутреннего уха, даже хроническое, может проявляться так же, как гипертония или атеросклероз. В обоих случаях наблюдается головокружение.

Проблема может быть связана с депрессивными состояниями, сердечными заболеваниями или повышенной вязкостью крови. Если у вас кружится голова в определенных положениях, например, когда вы лежите на боку или запрокидываете голову назад, и при этом возникают рвота, тошнота, тревога или страх, это может указывать на патологии ушного лабиринта.

Важно правильно сопоставить все факторы и назначить соответствующее лечение.

Повреждение слухового нерва, отвечающего за кровоснабжение ушной улитки и лабиринта внутреннего уха, а также корешков слухового и лицевого нервов, может привести к инфаркту лабиринта. Это, в свою очередь, вызывает головокружение и одностороннюю глухоту.

Определение характера головокружения

При головокружениях при нормальном давлении врач должен выяснить причину недомогания, рассматривая варианты центрального и периферического головокружения. Оба состояния являются патологическими и опасными для здоровья, особенно если дискомфорт возникает регулярно и длительное время.

1. Приступы периферического головокружения. Они имеют вегетативный характер и сопровождаются тахикардией и потливостью. Основные функции вестибулярного анализатора не нарушаются, поэтому восстановление после приступа происходит быстро.

2. Приступы центрального головокружения. Они начинаются резко, а последствия ощущаются долго в виде неустойчивой ходьбы и нарушений равновесия. Повторные приступы могут сопровождаться нарушениями речи, двигательной активности одной стороны тела и двоением объектов перед глазами. Центральное головокружение может указывать на проблемы с мозгом.

Особенности и причины возникновения головокружений

Головокружения, возникающие после укачивания в транспорте или на аттракционах, являются нормальным явлением. Человек может испытывать эффект «расплывающейся» картины и потерю ощущения твёрдой земли под ногами.

Головокружение может возникать у людей разного возраста и уровня физической подготовки. Однако чаще всего страдают те, кто подвержен частым, почти ежедневным головокружениям, что может проявляться в неустойчивости при ходьбе.

Головокружение не считается патологией в следующих случаях:

1. Транспорт и карусели. Поездка в автобусе или развлечения в луна-парке могут вызывать неприятные ощущения. К нагрузке на вестибулярный аппарат добавляются сильные эмоции. Конфликт в автобусе или восторг от катания на качелях одинаково влияют на организм, особенно у женщин. В таких ситуациях головокружение вполне возможно.

2. Влияние стресса. Резкий скачок уровня адреналина может вызвать головокружение и тошноту из-за спазма сосудов и уменьшения кровотока в мозг. Адреналин выделяется в ответ на значимые события или стрессы, и эффект одинаков как при положительных, так и при негативных эмоциях.

3. Реакция на высоту. Головокружение у человека, поднявшегося на определённую высоту, также считается нормальным. Глаза не могут сразу сфокусироваться на близких предметах после длительного взгляда вдаль.

Когда следует обратиться к врачу

При частом головокружении следует обратиться к специалистам. Одной из распространённых причин этого симптома у женщин является изменение артериального давления — как повышенное, так и пониженное. Люди, у которых перепады давления стали обычным явлением, часто испытывают головокружение.

Последствия вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония нарушает нормальный кровоток и негативно сказывается на равновесии нервной системы. Это заболевание требует постоянной профилактики и устранения причин его возникновения.

Хронические нарушения кровообращения могут привести к более серьезным реакциям организма, чем головокружение.

Частые диеты и нехватка железа

Причины головокружения у женщин разного возраста разнообразны. Одной из них являются изнурительные диеты и недостаток мясных и железосодержащих продуктов в рационе.

Дефицит железа может привести к анемии, которая является одной из наиболее распространенных причин головокружения у женщин. Жесткие диеты негативно сказываются на составе крови и могут вызывать серьезные, иногда необратимые, последствия для здоровья.

Головокружения при остеохондрозе шейного отдела

Если вас беспокоит боль в позвоночнике, это может быть следствием сидячей работы. Остеохондроз часто развивается на фоне искривлений позвоночника, при этом позвоночная артерия страдает больше всего. В результате ее сдавливания нарушается нормальное кровоснабжение мозга.

Сонная артерия, участвующая в мозговом кровоснабжении, менее уязвима, но также подвержена различным формам остеохондроза. Головокружение при шейном остеохондрозе может длиться долго и сопровождаться потерей координации, слабостью и ощущением раздвоенности предметов.

Влияние ушных воспалений

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, поэтому его длительное воспаление, например, при отите, может вызывать головокружение. Острая форма заболевания часто сопровождается сильной болью в ухе и повышением температуры.

Опухоль и неожиданные головокружения

Головокружения, возникающие лишь с одной стороны головы, должны стать причиной для обследования головного мозга на наличие опухолей. Разрыв барабанной перепонки, вызывающий одностороннюю глухоту, также сопровождается головокружением, которое резко усиливается при чихании или кашле.

Побочное действие лекарств

При приеме новых лекарств важно учитывать их побочные эффекты. Например, снотворные и транквилизаторы могут вызывать головокружение, а у женщин это также может происходить при использовании оральных контрацептивов.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА (разъяснение специалиста невролога)

Причины срочно вызвать неотложку

Если у вас одновременно наблюдаются следующие симптомы:

• сильная слабость;
• проблемы со зрением;
• шум в ушах;
• головная боль,

необходим вызов неотложной помощи. Головокружение в сочетании с потерей сознания, слабостью и нарушением координации движений, а также головной болью могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт.

Если, помимо головокружения, вы также испытываете:

• шум в ушах;
• тошноту;
• головную боль,

это может свидетельствовать о черепно-мозговой травме, токсическом отравлении или мигрени.

Какое лечение назначается при головокружении

Правильное лечение головокружения должен назначать врач. Поскольку головокружение может быть симптомом различных заболеваний и инфекций, обычно требуется комплексное обследование, которое может включать:

• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• радиоизотопное исследование;
• биохимические анализы.

Лечение головокружения следует начинать только после консультации с врачом. Важно обратиться за медицинской помощью своевременно. Не стоит назначать себе лекарства самостоятельно!

Быстрые способы справиться с головокружением

Хотите узнать что-то интересное?

Если вы дома и почувствовали головокружение, немедленно лягте на кровать, убрав подушки для улучшения кровотока.

Если головокружение настигло вас на улице, найдите опору, например, скамью. Закройте глаза на короткое время и избегайте резких движений, чтобы не упасть и не травмироваться.

В любом случае как можно скорее обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, так как частые приступы головокружения могут указывать на заболевание.

Какие таблетки можно принять

Если причина заключается в поражении ушного лабиринта, необходимы препараты для стимуляции кровотока во внутреннем ухе.

Одним из таких средств является бетасерк — универсальный препарат пролонгированного действия, который давно признан эффективным при головокружении. Его назначают при различных видах головокружений. Однако сочетание бетасерка с циннаризином нецелесообразно.

Также назначают ноотропы, такие как ноотропил, которые помогают при травмах и заболеваниях головного мозга, а также при переутомлении. Широко используются кавинтон (винпоцетин) и стугерон (циннаризин), но у пожилых людей их эффективность снижается из-за возрастных сосудистых изменений.

Головокружения в период беременности

Беременным женщинам не стоит беспокоиться: легкие головокружения — это нормальное явление во время беременности, когда организм проходит серьезные физиологические и гормональные изменения.

Почему возникает головокружение и слабость? Причина в том, что эти изменения затрагивают систему кровоснабжения.

Классификация ощущений по триместрам

Для каждого триместра беременности характерны разные ощущения:

1. Первый триместр. Беременные часто жалуются на тошноту и головокружение при резкой смене положения или в душных помещениях из-за нехватки кислорода.

2. Второй триместр. Во II триместре происходят значительные изменения в организме. Головокружение может быть вызвано нарушениями кровообращения, кислородным голоданием мозга и снижением давления.

3. Третий триместр. В III триместре матка становится более массивной и активной, что приводит к приливу крови к ней и недостатку кислорода для коры головного мозга. Это может вызывать заложенность ушей и головокружение. Важно сохранять равновесие, чтобы не упасть.

Чаще всего головокружение при беременности не лечат медикаментами.

При наличии тошноты можно использовать противорвотные средства. В качестве народного средства рекомендуется пить чай из мяты и мелиссы.

Когда будущей маме нужна помощь врача

К врачу следует обратиться при частых и сильных приступах слабости, головокружения, тошноты и обмороков. Обследование может выявить болезни и факторы, не связанные с беременностью, такие как:

• сосудистые или сердечные патологии;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• недостаток серотонина в коре мозга;
• психосоматические заболевания;
• колебания уровня гемоглобина;
• опухоли;
• болезни шейных позвонков и остеохондроз;
• заболевания вегето-сосудистой системы;
• анемия;
• низкое давление;
• дефицит глюкозы;
• сильная вентиляция легких;
• аллергия.

Что делать при головокружении? Лягте на спину и слегка приподнимите ноги. Можно также сесть на стул и опустить голову. Оботрите лицо влажной салфеткой для облегчения состояния.

Профилактика головокружений при беременности

Ответ на вопрос женщин о головокружении и тошноте во время беременности часто оказывается простым. Беременным важно соблюдать несколько правил: не голодать, а питаться небольшими порциями, но часто. Полезен также контрастный душ.

Специальные клубы для будущих матерей предлагают комплекс упражнений, которые положительно влияют на общее состояние. Беременной женщине важно оставаться спокойной и умиротворенной. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Это поможет избежать головокружений.

Чувствительность тканей к боли зависит от плотности нервных рецепторов. В области головы болевые рецепторы находятся в коже, подкожной клетчатке, мышцах, сосудах и оболочках мозга. Чувствительны к боли также черепные нервы с сенсорными волокнами.

Современные специалисты выделяют пять типов головной боли: сосудистую, головную боль напряжения, ликвородинамическую, инфекционно-токсическую и невралгическую. Каждый тип имеет свой механизм возникновения, что определяет клинические особенности боли.

Точное определение типа головной боли необходимо для правильного лечения. У людей с разными диагнозами механизм головной боли может быть одинаковым, а у людей с одним диагнозом — различным. Это важно учитывать при выборе методов лечения.

Следует помнить, что к основному механизму головной боли со временем может присоединяться «вторичный» механизм. Например, при мигрени сосудистая боль может сочетаться с головной болью напряжения. Правильное определение основного механизма и своевременное лечение могут уменьшить или предотвратить «вторичную» головную боль.

Совокупность механизмов головной боли часто определяется первичным заболеванием. Например, при менингите головная боль возникает из-за нарушения ликвородинамики, отека мозговых оболочек и повышения внутричерепного давления. Лечение таких головных болей возможно только при комбинированном подходе.

Механизмы сосудистой головной боли – причины возникновения

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови или их переполнении, особенно вен в состоянии гипотонии. Также она может быть вызвана натяжением сосудов из-за объемного процесса. При растяжении сосудов человек ощущает ритмичные, тупые удары в голове, которые сравнивают с «ударами в голове». Если проблема локализована в одной сосудистой зоне, пульсирующая боль ощущается в определенном месте или на одной половине головы и обычно проходит при сжатии приводящей артерии.

Пульсирующая головная боль возникает, когда стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие ощущения могут возникать при мигрени у людей с артериальной гипотонией, когда из-за стресса повышается артериальное давление, а также при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и других состояниях. Это первый механизм развития сосудистой цефалгии.

При выраженной артериальной гипотонии нарушается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к отеку. В таких случаях головная боль становится тупой, давящей или распирающей. Это можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в тупую при развитии мигрени.

Головная боль сосудистого характера также возникает при спазме артерий, что приводит к локальной ишемии и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, а также дурнота, тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах и «черные мушки» перед глазами. Такая боль часто наблюдается при гипертонической болезни. В этом случае важны не только спазмы артерий, но и сопутствующий отек сосудистой ткани и ишемическая гипоксия. Это второй механизм развития сосудистой головной боли.

Венозная головная боль возникает из-за растяжения внутричерепных вен при их переполнении. Её появлению способствуют факторы, ухудшающие отток венозной крови из черепа. Кровоток в венозной системе зависит от положения тела: отток облегчается в вертикальном положении и ухудшается в горизонтальном.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, что может быть вызвано рядом заболеваний, таких как вегетососудистая дистония и инфекционно-аллергический васкулит. При гипотонии вен и их переполнении возникает ощущение тяжести в голове и тупая распирающая боль, усиливающаяся при факторах, затрудняющих венозный отток. Например, такая боль может появляться утром и проходить после вставания. Она локализуется преимущественно в затылке и усиливается при длительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления, ношении тесной одежды или при приступах кашля.

Длительная венозная гипотония может проявляться внешними признаками: расширением вен на глазном дне, отеком слизистых оболочек носа и ротоглотки, отечностью мягких тканей лица и век, особенно нижних. Эти признаки более заметны утром. Это третий тип сосудистой головной боли.

Головная боль также может возникать при изменении состава крови, например, при повышении вязкости, утрате эластичности эритроцитов и склонности тромбоцитов к агрегации. Это приводит к увеличению внутричерепного кровенаполнения и нарушению транспортировки кислорода, что вызывает тканевую гипоксию. Такая цефалгия характеризуется тупой болью различной интенсивности, тяжестью в голове, вялостью, сонливостью, шумом и звоном в ушах. Изменения крови, вызывающие такие головные боли, могут возникать при гипертонии, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органов и болезнях крови. Это четвертый механизм возникновения сосудистых головных болей.

Таким образом, сосудистые головные боли могут иметь четыре типа. Важно помнить, что сосудистый тип головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваниях, но и при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объемных внутричерепных процессах.

Механизмы возникновения головной боли напряжения (головной боли мышечного напряжения)

Головная боль напряжения — это монотонная, умеренная или средней тяжести боль, характеризующаяся ощущением стягивания и сжатия. Она обычно локализуется двусторонне, преимущественно в лобно-теменных или шейно-затылочных областях, но может быть равномерно распределена по всей голове. Эта боль никогда не бывает пульсирующей. Правильнее говорить о ней как об эпизоде, который начинается неожиданно и проходит со временем, а не о «приступе». Ощущения сдавливания соответствуют старому названию этого типа боли — «каска неврастеника».

Существует заметная связь между излишним напряжением мышц головы и плечевого пояса и головной болью напряжения. Причиной перенапряжения мышц часто является невроз или стресс, при которых наблюдается непроизвольное статичное напряжение определённых мышц. Многие специалисты считают, что головная боль напряжения возникает по следующей цепочке: невроз (стресс) — напряжённые мышцы (человек подсознательно готовится к защите) — головная боль. Мышечный спазм приводит к ишемии и гипоксии, что усугубляет боль. Остеохондроз и неправильная осанка также способствуют развитию таких болей. Однако не всегда при головной боли напряжения у пациентов наблюдается чрезмерное напряжение мышц, хотя они всегда болезненны при пальпации.

У многих людей с головной болью напряжения снижен порог чувствительности. Им неприятно расчёсывать волосы или носить даже лёгкие головные уборы, так как любое внешнее воздействие на напряжённые мышцы вызывает болезненные ощущения. Это связано с повышенной чувствительностью у людей с неврозом.

Тем не менее, у людей в состоянии невроза часто наблюдаются головные боли, не связанные с состоянием мышц головы и плечевого пояса.

Галлюцинаторная головная боль — название указывает на отсутствие конкретных причин этой цефалгии. Она переносится тяжело, и врач должен помнить об этом, не спешить называть пациента симулянтом при отсутствии явных причин.

Конверсионная головная боль — другое название этого типа головной боли.

Таким образом, головную боль напряжения следует рассматривать не как первичную цефалгию, а как следствие первичного заболевания из группы пограничных заболеваний, таких как невроз, депрессия или маскировочная депрессия.

Обзор головных болей напряжения будет неполным без упоминания головной боли мышечного напряжения, возникающей по сегментарно-рефлекторному механизму при патологических процессах в области головы. Эта боль может возникать при поражении лобных структур (глаза, околоносовые пазухи, ухо, рот и глотка). Заболевания в этих областях приводят к непроизвольному напряжению мышц головы и шеи, что со временем способствует возникновению головной боли напряжения.

Ликвородинамическая головная боль, головная боль при изменении внутричерепного давления

Внутричерепное давление зависит от объема трех компонентов внутри черепа: объема мозга, объема цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и объема крови в внутричерепных сосудах. Увеличение объема любого из этих компонентов приводит к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), а уменьшение — к его снижению (внутричерепной гипотензии).

Головная боль при внутричерепной гипертензии имеет распирающий характер, и пациенты ощущают давление в глубине головы. Боль усиливается при кашле, натуживании и чихании.

Гипертензионная головная боль возникает из-за избыточной выработки ликвора, нарушенного всасывания или препятствий в ликвороциркуляции, таких как объемные процессы в черепе или последствия травм и воспалений оболочек. Эта боль зависит от положения головы и тела: любые позиции, затрудняющие ликвороциркуляцию, усиливают дискомфорт.

Ликворная гипотензия возникает при недостаточной выработке ликвора. При нормальном внутричерепном давлении мозг «плавает» в ликворе и поддерживается сосудами и нервами. При гипотензии ликворная подушка теряет свою функцию, и мозг натягивает якорные образования и оболочки, что вызывает головную боль. Она уменьшается в положении лежа и иногда при сгибании шеи, так как это увеличивает кровенаполнение сосудов и частично компенсирует недостаток ликвора. Гипотензионная головная боль усиливается в положении стоя, при резких поворотах и сотрясениях головы.

Таким образом, ликвородинамическая головная боль всегда является следствием дисбаланса в производстве и всасывании ликвора, а также нарушений его циркуляции.

Инфекционно-токсическая головная боль

Инфекционное заболевание возникает при внедрении вредоносных микроорганизмов или активации условно болезнетворных микроорганизмов в организме человека, что часто происходит при снижении иммунитета. Инфекционное заболевание можно рассматривать как борьбу иммунной системы с инфекционным агентом. В ходе этой борьбы часть клеток организма погибает, а болезнетворные микроорганизмы уничтожаются, что приводит к образованию токсических веществ. Эти токсины попадают в кровь, разносятся по организму и, достигая головного мозга, нарушают обмен веществ, что проявляется головной болью инфекционно-токсического характера.

Примером инфекционно-токсического воздействия с общими и местными проявлениями является грипп. Он сопровождается лихорадкой, болью в мышцах, общим недомоганием, головной болью, а также боязнью яркого света и громких звуков.

Невралгическая головная боль

Невралгическая головная боль проявляется короткими приступами, которые следуют один за другим. Она имеет три ключевые особенности. Во-первых, приступы могут быть спровоцированы определёнными действиями, такими как прикосновение, умывание, бритьё, пережёвывание или проглатывание пищи. Во-вторых, боль может распространяться на соседние и удалённые участки тела. Обычно она пронизывающая, режущая и жгучая. Во время приступа пациент замирает, боится открывать рот и моргать, избегает любых движений головой.

Первоначально невралгическая головная боль возникает в области лица, но затем может распространяться на лобно-теменную и затылочную области.

Вся информация в этом материале носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста по диагностике и лечению головных болей.

Внешние причины головной боли у взрослых

Медицинские исследования показывают, что головные боли, вызванные напряжением в области головы и шеи, а также мигрень, чаще встречаются у женщин. Датские исследования выявили, что головные боли из-за напряжённости наблюдаются у 86% женщин и 63% мужчин, а мигрень — у 16% женщин и 5% мужчин.

В период полового созревания мигрень чаще страдает мальчиков. В этом возрасте правильное и регулярное питание, наряду с симптоматическим лечением, важно для предотвращения приступов мигрени.

Спорт, особенно длительные физические нагрузки, может быть распространённым провоцирующим фактором как у подростков, так и у взрослых. Для предотвращения мигрени рекомендуется пить больше жидкости и употреблять лёгкую пищу или сладости, что поможет избежать обезвоживания и поддержать уровень энергии. Небольшие удары по голове во время занятий спортом могут вызвать мгновенную ауру мигрени, которая не всегда сопровождается головной болью. Хотя такие приступы обычно связывают с мигренью, стоит обратиться к врачу для исключения других причин.

Головные боли также могут быть вызваны условиями труда. Неудобные рабочие места, плохое освещение и недостаточная вентиляция могут способствовать мышечному напряжению. Дефицит времени и стресс на работе также являются значительными провоцирующими факторами, приводящими к частым приступам мигрени.

Мигрень и другие виды головной боли могут указывать на алкоголизм, депрессию, злоупотребление лекарственными травами или медикаментами, а также на семейные конфликты. В таких случаях устранение основной причины поможет избавиться от головной боли.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Особенности женской головной боли
Описание специфических причин мигрени и других головных болей, характерных для женщин.
Читать далее…

Причины, ускоряющие приступ мигрени
Приступ мигрени начинается при сочетании определённых внешних условий. Определив эти факторы, можно облегчить себе жизнь и уменьшить вероятность приступов головной боли.
Читать далее…