Мигрень или обычные головные боли?

Важно отличать обычные головные боли от мигрени, так как они могут указывать на скрытые проблемы со здоровьем, такие как артериальная гипертензия или гипотензия, а также повышенное внутричерепное давление.

Мигрень чаще всего встречается у женщин, которые составляют до 70% пациентов с этим заболеванием. У 30% людей первые приступы мигрени начинаются до 10 лет; заболевание чаще всего наблюдается у подростков и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте, даже у младенцев. Приступ мигрени может быть спровоцирован изменениями атмосферного давления, определёнными продуктами питания, напряжённым днем или колебаниями артериального давления, что также может вызывать головокружение.

Для мигрени характерны боли, усиливающиеся при движении и локализующиеся в одной половине головы. Часто во время или после приступа наблюдается головокружение.

4 типа головной боли

Врачи выделяют четыре типа головной боли: мигрень, головная боль напряжения, кластерная и органическая.

1. Мигрень сопровождается головокружением, тошнотой и другими характерными симптомами. Основной причиной могут быть нарушения в работе нейротрансмиттеров. Головная боль напряжения возникает из-за мышечного напряжения. Также головная боль может возникнуть после колебаний артериального давления, что иногда приводит к мигрени. При повышении артериального или внутричерепного давления могут возникать головокружение и давление в затылке.

2. Если боли (возможно, с головокружением) возникают после долгого рабочего дня или ссоры с партнёром, это, скорее всего, тензионная боль, вызванная мышечными сокращениями. Этот тип боли является наиболее распространённым.

3. Кластерная головная боль связана с гипоталамусом, который регулирует гормоны и ритмы организма. Боль может быть вызвана рецепторами, определяющими уровень кислорода и углекислого газа в крови. При этом типе головной боли головокружение не наблюдается.

4. Органические боли являются симптомом других заболеваний, таких как воспаление головного мозга, высокое кровяное давление, накопление жидкости в мозге или опухоль. Часто сопутствующим симптомом является головокружение. Органические боли составляют менее 1% всех случаев цефалгии, но могут быть опасными для жизни. Если вас беспокоят постоянные или необычные головные боли, немедленно обратитесь к врачу!

Как различить мигрень и другие типы цефалгии?

Точный диагноз может установить только врач, но существуют известные симптомы мигрени. Для определения диагноза достаточно 2-3 проявлений.

1. Боль на одной стороне головы.
2. Интенсивность боли — от умеренной до сильной.
3. Яркие проявления, иногда распространяющиеся.
4. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней.
5. Возможны зрительные нарушения, такие как проблески, перед началом боли.
6. Свет и звук усугубляют состояние.
7. Наличие тошноты, иногда рвоты.
8. Головокружение (хотя вертиго не является обязательным симптомом).
9. Повышенное потоотделение, иногда — легкая температура (редко).
10. Озноб.
11. Двойное видение.
12. Проблемы с концентрацией внимания.
13. Невнятная речь.
14. Слабость и онемение в руках и ногах.
15. Диарея.
16. Покалывание или онемение в лице или руках.

Приступы часто возникают в периоды «покоя», например, на выходных или праздниках, когда уровень стресса низкий.

Когда речь идёт не о мигрени?

Существуют признаки, указывающие на отсутствие мигрени.

Например, если боль возникает после длительного смеха, физических упражнений или сексуальной активности, это скорее цефалгия, вызванная перенапряжением.

Если головная боль появляется в дни, когда вы не едите или едите мало, что часто бывает у людей на диете, причиной может быть низкий уровень сахара в крови.

Если боль тупая и возникает во время или после долгих рабочих часов, а плечи и шея напряжены, вероятно, это тензионная цефалгия. В этом случае состояние может ухудшаться со временем и перерасти в хроническое.

Если вы страдаете от частых мигреней и других типов цефалгии, постарайтесь их избежать! Мигрень может быть вызвана различными факторами. Узнайте о наиболее распространённых и о том, как на них повлиять.

Мигрень — это не просто головная боль. Люди, знакомые с этим состоянием, отмечают множество неприятных симптомов, таких как:

1. Тошнота.
2. Недомогание.
3. Потеря аппетита.
4. Повышенная чувствительность к запахам, свету и шуму.

Зная, что и когда вызывает неприятности, вы сможете лучше их избежать.

Ведите «дневник заболевания»

Это самый простой способ определить факторы, вызывающие и влияющие на приступ.

Записывайте все, что может быть связано с болезненностью: изменения погоды, питание, физические и психические нагрузки, принимаемые лекарства. Это поможет вам выявить пусковые механизмы заболевания и подобрать наиболее эффективные лекарства для борьбы с приступом.

Избегайте шума и света

Слишком громкий шум или яркий свет могут спровоцировать мигрень. По возможности избегайте таких условий или защищайте уши и глаза.

Тщательно выбирайте продукты, которые потребляете

Согласно данным клиники Майо, некоторые продукты могут повышать вероятность головной боли. К ним относятся:

1. Шоколад.
2. Напитки с кофеином.
3. Красное вино.
4. Тёмный алкоголь.
5. Подсластители.
6. Сыр.

Реакция организма на эти продукты индивидуальна.

При частых головных болях полезно увеличить потребление продуктов, богатых магнием:

1. Йогурт.
2. Орехи.
3. Авокадо.
4. Соя.

Также стоит обратить внимание на увеличение потребления витамина В и омега-3 жирных кислот.

Следуйте за гормональными изменениями

У женщин гормональные изменения перед менструацией или во время беременности часто становятся пусковым механизмом цефалгии. В этот период важно уделять внимание стабильности гормонального фона; в этом помогут умеренные физические упражнения и здоровая окружающая среда. Если мигрень связана с гормональными изменениями, стоит проконсультироваться с гинекологом. В некоторых случаях контрацептивы могут улучшить состояние.

Погода и цефалгия

Изменения погоды могут способствовать развитию мигрени. Для одних пусковым механизмом становятся дождливые и влажные дни, для других — сухие и солнечные. Обратите внимание на то, как погода влияет на вас, и постарайтесь организовать свой рабочий распорядок в соответствии с прогнозом. Попробуйте использовать проверенные средства против мигрени — чай, таблетки или массаж.

Регулярный сон и приём пищи – лучшие помощники

Голодание лишает организм питательных веществ, что негативно сказывается на мозге и может вызывать сильные головные боли. Поэтому важно регулярно обеспечивать тело энергией и необходимыми питательными веществами.

Также не забывайте о важности сна, который способствует регенерации организма!

Проявляйте осторожность с физическими нагрузками

Физические упражнения — важная часть здорового образа жизни. Они помогают снять стресс, который может вызывать головную боль. Однако у некоторых людей интенсивные тренировки могут спровоцировать приступ. В таком случае стоит попробовать другие виды активности, например, йогу, аэробику-лайт, тай-чи или пилатес.

Будьте осторожны! Если болезненность возникает после интенсивных занятий, это может указывать на обезвоживание. Перед тренировкой убедитесь, что вы правильно питаетесь и достаточно пьёте.

Как помочь себе:

1. Обезболивающие препараты.
2. Достаточное потребление воды в течение дня.
3. Травяные чаи — особенно эффективны мята, мелисса и зелёный чай.
4. Массаж головы, спины или ног, а также иглоукалывание.
5. Холодные компрессы.
6. Сон.
7. Расслабляющая прогулка на свежем воздухе.

Мигрень часто связана с различными физическими и психическими заболеваниями. К ним относятся гипертония, сердечные расстройства, инсульт, эпилепсия, аллергия, а также некоторые желудочно-кишечные и психические болезни. При диагностике мигрени обычно измеряют давление, так как гипертония или гипотония являются основными факторами головной боли. Врач, лечащий пациентов с этими заболеваниями, должен учитывать наличие мигрени и рассматривать её как основное заболевание.

Что такое мигрень?

Это хроническое заболевание проявляется приступами пульсирующей головной боли, чаще односторонней, средней или сильной интенсивности, длительностью 4–72 часа. Обычно приступ сопровождается тошнотой (примерно у 30% пациентов), рвотой и другими вегетативными симптомами.

Мигрень и гипертензия

В эпидемиологических исследованиях не выявлено различий в систолическом и диастолическом давлении между пациентами с мигренью и без нее. Также не обнаружена связь между давлением и частотой мигренозных атак.

Однако была выделена подгруппа женщин с мигренью, у которых диастолическое давление значительно выше, чем у женщин без головной боли.

Тем не менее, большинство исследований, посвященных связи мигрени и гипертонии, показывают положительные результаты. Они последовательно указывают на двукратное увеличение риска развития гипертензии у мигреников по сравнению с контрольной группой. Кроме того, в группе с гипертонией наблюдается более высокая частота мигренозных приступов.

Давление – причина болей в голове

Симптомы гипертензии обычно незначительны и неспецифические. При резком повышении давления у пациента могут возникнуть головная боль и головокружение.

Важно! Гипертония часто приводит к серьезным осложнениям, таким как инсульт или сердечная ишемия.

Какое давление сопровождает головные боли?

Изменение давления, как его повышение, так и понижение, приводит к увеличению или уменьшению объема крови и спинномозговой жидкости, что может вызвать головную боль. Таким образом, приступ может возникнуть как при высоком, так и при низком давлении.

Мигрень при ВСД

ВСД — неврологическое расстройство, проявляющееся трудностями в движении. Причина — нарушение в центральной нервной системе. Это не смертельное заболевание, но оно приносит значительный дискомфорт. Пациенты страдают от постоянной и сильной боли. Иногда голова наклоняется в сторону, и человек не может смотреть прямо, также могут наблюдаться аномальные позиции конечностей. Часто при ВСД возникают различные типы головной боли, включая мигрени. Все формы ВСД встречаются чаще у женщин, чем у мужчин, и заболеваемость увеличивается с возрастом.

Симптомы мигрени при давлении

Симптомы мигрени при повышенном давлении могут включать:

• визуальные (фосфены, скотомы);
• сенсорные (гемипарез);
• двигательные (гемипарез);
• речевые (афазия);
• стволовые (дизартрия, головокружение, атаксия, диплопия);
• паралич глазодвигательного нерва и нарушения сознания.

Если симптомы предшествуют приступу, это называется аурой. Если они возникают во время приступа, речь идет об ассоциированной мигрени. Если симптомы сохраняются более 7 дней, это мигренозный инфаркт.

Скачки АД как один из симптомов

У молодого здорового человека нормальное артериальное давление (АД) составляет 120/80. При мигрени его показатели могут колебаться от 100/50 до 180/100.

Мигрень и внутричерепное давление

При этом приступе наблюдается увеличение внутричерепного давления (ВЧД). Клинически это проявляется односторонней или диффузной головной болью, усиливающейся в горизонтальном положении, а также вегетативной симптоматикой (тошнота, рвота), зрительными расстройствами и головокружением. Головные боли плохо поддаются анальгетикам. При медленно развивающихся процессах симптомы изначально слабо выражены и постепенно нарастают. Боль часто ощущается утром после пробуждения.

Признаки внутричерепного давления

Клинические признаки высокого внутричерепного давления (ВЧД):

• головная боль;
• боль в глазах или при движении глаз;
• рвота;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• очаговые симптомы в зависимости от локализации патологии;
• менингеальные симптомы;
• повышение артериального давления (АД);
• замедление сердечного ритма;
• нарушение сознания.

Мигрень и гипертония – факторы, повышающие риск инсульта

В ряде исследований установлена связь между инсультом, мигренью и артериальным давлением, продолжительностью более 10 лет. Это подтвердило крупное эпидемиологическое исследование в США.

Риск инсульта у людей с мигренью снижается с возрастом. Например, в 40 лет коэффициент риска составляет 2,8, а в 60 лет — 1,7. Большинство исследований показывают повышенный риск у молодых людей. Некоторые работы указывают на более высокий риск только у пациентов с мигренью с аурой.

Исследования показывают, что мигрень и высокое артериальное давление являются факторами риска инсульта у женщин, принимающих гормональную контрацепцию.

Важно! Несмотря на связь между мигренью, давлением и инсультом, вероятность риска варьируется в зависимости от пола и возраста.

Своевременная диагностика – возможность предотвращения осложнений

Каждая головная боль имеет свою причину, иногда незаметную на первый взгляд. Поэтому важно проводить последовательное наблюдение и обследование для определения корня проблемы. Диагностика включает несколько этапов:

1. Анамнез.
2. Амбулаторный (в основном 24-часовой) мониторинг артериального давления.
3. Обследования:

• рентген;
• ЭЭГ;
• вертебральная ангиография;
• КТ;
• МРТ;
• осмотр глаз;
• ЛОР-обследование;
• стоматологические, психологические и психиатрические обследования.

Лечение мигрени при ВСД

Болезнь при вегетососудистой дистонии (ВСД) включает следующие терапевтические меры:

• медикаментозное лечение;
• инъекции ботулинотоксина;
• хирургическое вмешательство.

Лечение ВСД также включает очищение организма от токсинов, что можно делать в домашних условиях. Раз в неделю проводите очищающий курс. Для этого разбавьте 1 ст. л. медицинской глины в стакане теплой воды и принимайте по 1 ч. л. три раза в день. Не используйте обычную глину, так как она может содержать загрязнения. Приобретайте глину в аптеке.

Способы лечения

В терапии мигрени при высоком давлении используются фармакологические и нефармакологические методы. Цель лечения — остановка или предотвращение приступов, а также улучшение качества жизни пациентов.

Лекарства

При остром лечении мигрени в зависимости от интенсивности боли применяются анальгетики. Легкую мигрень можно облегчить с помощью НПВП, комбинации анальгетиков и жаропонижающих средств. НПВП действуют, ингибируя циклооксигеназы-1 и -2. Ингибирование циклооксигеназы-2 обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие. Блокада циклооксигеназы-1 подавляет образование простагландинов, что приводит к неблагоприятным эффектам, таким как гастротоксичность, нефротоксичность и снижение коагуляции.

Эффективные НПВП для лечения легких приступов:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Толфенамовая кислота.

Из анальгетиков-антипиретиков хорошо зарекомендовали себя Парацетамол и Метамизол. Их преимущество — отсутствие нежелательных эффектов, характерных для НПВП.

Комбинированные анальгетики не следует использовать более 10 дней в месяц из-за риска развития медикаментозной головной боли.

Важно! Препараты триптаны противопоказаны при гипертонии (хотя эффективны при мигрени и низком давлении), инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала, ТИА и инсульте в анамнезе.

Немедикаментозная помощь

Нефармакологические методы лечения мигрени включают меры, направленные на избегание провоцирующих факторов. Во время приступа рекомендуется придерживаться следующего режима:

• находиться в тихом, темном помещении;
• сидеть или лежать;
• использовать холодные компрессы на голову.

Важно соблюдать регулярный распорядок дня, питаться правильно, достаточно спать и двигаться, особенно на свежем воздухе. Не следует чрезмерно перенапрягаться и находиться в дымной среде. При сидячей работе полезно часто менять положение тела, делать перерывы для прогулок и заниматься спортом.

Симптомы, такие как вялость, сонливость, головокружение и головная боль, часто связаны с пониженным артериальным давлением. Гипотония может возникать у молодых женщин, людей среднего возраста и даже у подростков. Хотя хочется быстро избавиться от неприятных ощущений и восстановить работоспособность, не всегда удается самостоятельно устранить причину снижения давления.

Понятие гипотонии

Артериальная гипотония (гипотензия) — это заболевание, связанное со снижением артериального давления. Существует острая и хроническая форма гипотонии.

Острая гипотония проявляется резким падением тонуса сосудов. Это может замедлить кровоток и ухудшить снабжение головного мозга кислородом, что приводит к тупой головной боли и критически низкому артериальному давлению. Если показания тонометра ниже 90/60 и продолжают снижаться, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Хроническая гипотония проявляется постоянно, не угрожая жизнедеятельности организма, но значительно ухудшает качество жизни. Головная боль при низком давлении у пожилых людей может указывать на риск ишемического инсульта из-за гипоксии мозговых тканей.

Почему снижается давление?

Хроническая гипотония у здоровых людей может быть вариантом нормы, например, у хорошо тренированных спортсменов или жителей высокогорных районов. Обычно они воспринимают это состояние как естественное.

Патологическая гипотония может быть наследственной или вызвана внешними факторами:

• Постоянный недостаток кислорода: нахождение в душных, непроветриваемых или задымленных помещениях.
• Низкая физическая активность: сидячая работа, отсутствие зарядки.
• Стрессовые ситуации, приводящие к неврозам и депрессиям.
• Прием определенных медикаментов.
• Алкогольное или пищевое отравление.

Снижению артериального давления чаще подвержены молодые люди, подростки и пациенты с низким весом. Они часто жалуются на головные боли и головокружение из-за низкого давления. Гипотония также наблюдается у беременных женщин, но после родов состояние обычно нормализуется.

Вторичную гипотонию могут вызывать инфекционные или хронические заболевания:

• Заболевания нервной системы.
• Гепатит.
• Остеохондроз.
• Язва желудочно-кишечного тракта.
• Анемия.
• Сердечная недостаточность.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Пороки сердца.
• Аллергические реакции.

Острая гипотензия может возникнуть из-за травмы с потерей крови, анафилактического шока или сильного обезвоживания.

Симптомы гипотонии

Характерный признак патологической гипотензии — холодные и влажные руки. Такие пациенты часто мерзнут и испытывают озноб даже в теплую погоду. Другие симптомы включают:

• Общую слабость.
• Апатии.
• Постоянное чувство усталости.
• Быструю утомляемость.
• Низкую работоспособность.
• Повышенную потливость.
• Раздражительность.
• Сонливость.

У больных хронической гипотонией наблюдается метеозависимость, проявляющаяся головной болью. Эта боль возникает не всегда, а лишь перед изменением погоды, поэтому человек может не связывать её с низким артериальным давлением.

Острая гипотония проявляется более ярко. Она может возникать при смене положения тела у пациентов с хронической формой (ортостатическая гипотензия). В таких случаях возникают симптомы резкого снижения тонуса сосудов:

• Головокружение.
• Потемнение в глазах.
• Нарастающий шум в ушах.
• Потеря сознания.

Головная боль при низком давлении может быть разной: резкой, ноющей или распирающей. Она может локализоваться в разных частях головы или распространяться диффузно.

Зависимость мигрени от низкого давления

Некоторые специалисты связывают развитие мигрени с понижением тонуса сосудов. У женщин, страдающих мигренозными приступами, при низком давлении возникают головные боли и тошнота.

Боль обычно локализуется в одной части головы, но может отдавать в область глаза, за ухо или под челюсть. Женщины также отмечают светобоязнь и появление ярких кругов перед глазами. Иногда предотвратить приступ можно просто, приняв таблетку аспирина и запив ее чашкой сладкого кофе. Это помогает нормализовать кровоток и облегчить состояние.

Внимание! Поднимать давление для устранения приступа мигрени следует только при уверенности, что оно действительно понижено, а не повышено.

Как избавиться от головной боли при понижении давления?

Головная боль и низкое артериальное давление взаимосвязаны. Для устранения болевых ощущений иногда достаточно нормализовать кровоток.

Прием медикаментов

Пониженное давление и головную боль можно устранить с помощью препаратов, содержащих кофеин, таких как Цитрамон, Аскофен, Пенталгин и Панадол Экстра. Для улучшения тонуса сосудов и поддержания нормального уровня кровяного давления подходит Гутрон — препарат, влияющий на нервную систему.

Людям с хронической гипотензией часто назначают настойку экстракта Элеутерококка. Несмотря на наличие спирта в составе, ее могут принимать беременные женщины и подростки. Настойка восстанавливает нормальный кровоток и улучшает тонус сосудов, однако курс лечения должен длиться не менее двух недель.

Народные средства лечения

Для нормализации давления полезно пить зеленый чай с медом, а также заваривать отвар листьев и ягод китайского лимонника и радиолы розовой. В домашних условиях можно использовать грелку с теплой водой, прикладывая ее к рукам, ногам и лбу. Также поможет ванна с теплой водой, в которую добавлены морская соль, отвар шалфея или хвои.

Если нет возможности выпить кофе или принять таблетку, а голова болит при пониженном давлении, можно энергично растереть лицо, нос и уши руками, а затем выйти на улицу и пройтись.

Для улучшения тонуса сосудов и кровотока полезны продукты, содержащие витамины С, В и В12. Чтобы избавиться от головной боли, можно съесть кусочек лимона с сахаром. Некоторые медики рекомендуют выпить 20 граммов коньяка или красного вина для устранения гипотензии, но этот метод не подходит подросткам и беременным женщинам и должен применяться только в экстренных случаях.

Когда требуется помощь врача?

Беременным женщинам не следует игнорировать неприятные ощущения, вызванные артериальной гипотензией. Часто будущие мамы объясняют постоянную усталость, сонливость и вялость беременностью. Однако длительное снижение давления может привести к головокружениям и обморокам.

Люди, привыкшие к низкому давлению, редко обращаются к врачу. Они принимают лекарства при появлении дискомфорта или пытаются изменить образ жизни. Если низкое давление сохраняется долго, сопровождается головной болью и чувством разбитости, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Профилактика головных болей при гипотонии

Считается, что гипотония безопаснее гипертонии. Люди с пониженным давлением живут дольше и реже страдают от атеросклероза. Поэтому врачи чаще рекомендуют не лечить артериальную гипотензию, а предотвращать головные боли и головокружения. Гипотоникам следует:

• Нормализовать режим сна. Ложиться раньше, спать в темной комнате не менее 8 часов в сутки.
• Соблюдать режим труда и отдыха. На сидячей работе делать перерывы каждые 2 часа по 5 минут: ходить, махать руками, приседать.
• Дозировать физические нагрузки. Рекомендуется заниматься плаванием, кататься на велосипеде, ходить в походы и на рыбалку.
• Сократить количество стрессов. Избегать конфликтов в семье, учиться решать проблемы спокойно.
• Отказаться от курения. Никотин негативно влияет на тонус сосудов.

Регулярные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и правильное питание помогут нормализовать низкое давление и избавят от головной боли.