Частые или сильные головные боли — это повод обратиться к врачу, особенно если присутствуют такие симптомы, как тошнота, головокружение и слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, родителям следует обратить на это внимание. Важно выяснить причины головной боли и исключить серьезные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью называют любую боль в области головы, но механизмы её возникновения различны. Она может возникать из-за раздражения болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, сосудов, нервов (тройничного, языкоглоточного, блуждающего), а также нервов кожи, мышц головы и шейных спинномозговых корешков.

Боль проявляется по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей или распирающей. Она может локализоваться в области лба, висков (с одной или обеих сторон), затылка или темени. Приступы могут варьироваться по интенсивности — от сильных до слабых, а также по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, зрительные нарушения, головокружение, а также изменениями артериального давления. Все эти характеристики важны для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичная головная боль является самостоятельным заболеванием и основной проблемой. Вторичная головная боль — это симптом другого заболевания, не сводящегося к головной боли.

Сильная головная боль может возникать при инфекционных заболеваниях, отравлениях (как внешними ядами, так и токсинами, вырабатываемыми организмом, например, вирусами и патогенными микробами). Она может быть вызвана стрессом, изменением погоды, переохлаждением, перегревом, недостатком сна, голодом, перееданием или нехваткой кислорода. Причиной может стать всё, что нарушает обмен веществ, необходимый для работы мозга.

Если у вас заболела голова, это не всегда означает болезнь; возможно, это результат случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или длится долго, вероятно, существует какое-то заболевание. В 95% случаев это первичная головная боль, и только в 5% — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее распространёнными формами первичной головной боли являются «боль напряжения» и мигрень, реже встречаются кластерная головная боль и другие виды.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у любого человека. Это самая распространённая форма головной боли, часто описываемая как «нормальная» или «обычная». Приступы могут длиться от 30 минут до нескольких дней, а их частота варьируется как у разных людей, так и у одного человека в разные периоды жизни. Боль обычно ощущается как сдавливающая, сжимающая голову, двусторонняя и умеренная. У некоторых людей ГБН может стать хронической, если дни с головной болью превышают дни без неё. Хроническая головная боль может вызывать раздражительность, слабость, высокую утомляемость, снижение аппетита и нарушения сна. Основной причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи, известное как «мышечный стресс», часто возникающее из-за работы в неудобной позе. ГБН часто наблюдается у людей, работающих за компьютером или занимающихся деталями (ювелиры, часовщики, сборщики электроники и т. д.). Эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или тревожностью, также может способствовать возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, часто сопровождающимися тошнотой (иногда рвотой) и непереносимостью света и звуков. Приступы могут длиться от 4 часов до 3 суток и повторяться от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. За несколько часов или дней до начала боли могут возникать «предвестники»: раздражительность, подавленность и усталость. В трети случаев мигрени предшествуют явления, известные как «аура»: за 10-30 минут до приступа могут наблюдаться зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу.

Предрасположенность к мигрени является врождённой и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за восприятие боли. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины болеют в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень обычно начинается в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию мигрени, включают хроническую усталость, тревогу, стресс, а у женщин — менструацию, беременность и менопаузу. Однако предрасположенность не гарантирует появления приступа. Спусковыми механизмами могут быть: пропуск приёма пищи, недостаток жидкости, определённые продукты, нарушения сна, физические нагрузки, изменения погоды и резкие эмоциональные изменения.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли быстро нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3 часов, во время которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, который может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер, продолжающийся от 6 до 12 недель. Эта форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин, и чаще наблюдается у курящих или куривших в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

Первичная головная боль, хотя и нарушает повседневную жизнь во время приступов, не приводит к серьезным последствиям для здоровья. Вторичная головная боль, встречающаяся реже (в 5 % случаев), может быть признаком опасного заболевания.

Головная боль может быть симптомом следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (сочетается с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в затылочной области, головокружение, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущение жара в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают принимать популярные болеутоляющие средства, не обращаясь к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному использованию этих препаратов, что может вызвать гастрит, язвенную болезнь и хроническую абузусную головную боль. Кроме того, без медицинского обследования можно упустить развитие серьезного заболевания. Моментальный эффект от случайного препарата не решит вашу проблему.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые (особенно важно для людей старше 50 лет);
• головные боли очень сильные;
• боль продолжается более недели;
• интенсивность боли нарастает;
• головная боль усиливается после изменения положения или резкого движения головой;
• наблюдаются потеря сознания, нарушения памяти или изменения в личности;
• боль не проходит после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

При головной боли следует обращаться к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в вашем состоянии, подготовьте ответы на следующие вопросы:

• Когда появилась боль?
• Как часто повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли сопутствующие симптомы? Если да, то какие?
• В какой момент возникает боль (что способствует её появлению)?
• Удаётся ли вам снимать боль (предотвращать приступы) и как?
• Есть ли у ваших родственников аналогичные жалобы?

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с этой проблемой. Иногда неприятные ощущения вызывают выраженный дискомфорт, который исчезает после приема обезболивающих. Однако бывают случаи, когда боль становится невыносимой и сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и рвотой. В таких ситуациях визит к специалисту откладывать нельзя, так как эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста зависит от причин и характера цефалгии. Сначала пациент должен обратиться к терапевту. Этот врач изучит анамнез и проведет необходимые диагностические исследования, после чего направит к узкому специалисту — неврологу, хирургу, офтальмологу, ЛОР-врачу и другим.

Когда нужно обращаться к врачу?

Иногда головная боль не поддается медикаментозному лечению. Хотя неприятные ощущения могут временно утихнуть, они часто возвращаются. В таких случаях важно обратиться к врачу, особенно если:

• проблема возникла впервые, особенно у пациентов старше 45 лет;
• приступы головной боли частые и длительные;
• боль появляется внезапно или усиливается за короткий промежуток времени;
• неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы или смене положения тела;
• обезболивающие не помогают.

Эти симптомы могут указывать на наличие заболеваний, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит обратиться к специалисту. Врач должен узнать о характере болей и сопутствующих симптомах. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования, чтобы определить причины боли.

Также можно обратиться к неврологу, если головные боли продолжаются или сопровождаются другими тревожными симптомами.

Отоларинголог

Кроме терапевта, с данной проблемой можно обратиться к отоларингологу. Головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха, такими как отит или синусит. При этих патологиях терапию следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Стоматолог

Можно обратиться к стоматологу, если у пациента есть стоматологические проблемы. Головная боль, продолжающаяся два дня, может быть связана с воспалительными процессами в полости рта, которые лечит стоматолог.

Невропатолог

Обратитесь к невропатологу, чтобы исключить шейный остеохондроз. Эта болезнь часто вызывает сильные головные боли, особенно если пациент испытывает дискомфорт в шейном отделе.

Если у пациента была черепно-мозговая травма, следует обратиться к хирургу. Боли в голове могут проявляться даже спустя много лет после травмы.

Не все знают, к какому врачу обратиться при головной боли.

Сразу к нескольким специалистам

Наилучший подход — обратиться к нескольким специалистам для комплексного обследования. Это позволит быстро выявить точную причину цефалгии и назначить соответствующее лечение. Такой подход обеспечивает полное понимание патологического процесса, вызвавшего головную боль.

Врач анализирует характер болевых ощущений: их частоту, обстоятельства, при которых они усиливаются, а также то, проходят ли они самостоятельно или только после приема лекарств. Эти аспекты помогают специалисту быстрее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по происхождению, локализации, продолжительности и характеру. Эти характеристики помогают описать и определить подходящее лечение.

Боль может ощущаться в одном или нескольких местах.

Цефалгия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает самостоятельно, без связи с другими заболеваниями. Вторичная возникает как следствие сопутствующих болезней, например, гипертонии.

Головная боль также классифицируется по зонам головы. Например, она может ощущаться в висках, лбу, теменной области или затылке. Если гематома или отек локализуются в лобной части, боль будет сосредоточена там. Она может проявляться только с одной стороны, что характерно для начальной стадии онкологических процессов, травм, сосудистых заболеваний и невралгий. С развитием болезни и множественным поражением мозга боль может охватывать всю голову, и ее локализацию становится трудно определить. Такие проявления характерны для запущенных стадий остеохондроза, мигрени и гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли выделяют следующие характеристики:

• сжимающая;
• пульсирующая;
• давящая;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Пациенты часто описывают боль как ощущение давления.

По интенсивности боль делится на легкую, умеренную и сильную. Легкая цефалгия обычно не вызывает значительного дискомфорта и не приводит к физическим реакциям. Умеренную боль можно перенести без применения спазмолитиков и болеутоляющих. Сильная боль блокирует все действия человека; она интенсивная и тяжелая, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.

Болезненность может быть эпизодической, например, при утомлении или напряжении, или длительной — от нескольких часов до дней.

Также выделяют приступообразные боли, которые длятся несколько минут или секунд. Приступообразный характер наблюдается при кластерной боли и невралгии, а непрерывный — при менингите.

Триггер неприятных ощущений

Одной из ключевых характеристик является триггер неприятных ощущений, на который влияет время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях и водянке боль может появляться после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке и к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Симптомы, сопровождающие цефалгии, играют важную роль в диагностике. Пациенты часто отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение и непереносимость звуков. Многие жалуются на головную боль, продолжающуюся второй день.

Причины возникновения

Головная боль часто сигнализирует о негативных факторах или скрытых патологиях, требующих лечения. К таким факторам относятся:

• резкая смена погоды;
• загрязнение окружающей среды токсинами и угарным газом;
• некачественные продукты с высоким содержанием нитритов и глутамата натрия;
• эмоциональное перенапряжение из-за стресса;
• синдром похмелья или регулярное злоупотребление алкоголем;
• длительное пребывание на солнце.

Наиболее распространённые патологические причины головной боли включают болезни сосудов, гипотензию, гипертензию, вегетососудистую дистонию, ликвородинамические изменения и повышение внутричерепного давления, возникающее при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Причинами цефалгии могут быть неврологические нарушения, такие как воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление шейных отростков, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в органах зрения, а также болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной головной болью.

Регулярные головные боли часто становятся затяжными и не проходят после приема болеутоляющих средств.

Если голова болит и возникает сонливость, это может указывать на понижение артериального давления. В этом случае сосуды мозга сужаются, что вызывает слабость и сонливость.

Боль при наклоне головы может свидетельствовать о гайморите или фронтите. При этом движении гнойное содержимое носовых и лобных пазух перемещается, вызывая специфические боли в области лба и макушки, иногда иррадиирующие в затылок.

Если болит затылок и макушка, причиной может быть ущемление шейных артерий из-за смещения позвонков или остеохондроза. Сжатие артерий приводит к спазму сосудов затылочной области, вызывая характерную сдавливающую боль.

Если вы просыпаетесь с головной болью, это может быть связано с переутомлением, нервным или физическим напряжением, а также недосыпанием. Такая боль, называемая болью напряжения, ощущается в области глаз и висков, иногда отдавая в шею и плечи. Она может длиться до 7-8 дней и часто сопровождается расстройствами сна и ощущением комка в горле.

Теперь рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, головную боль можно быстро вылечить. Самолечение, напротив, может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

В домашних условиях можно лечить только головную боль напряжения, вызванную физиологическим и эмоциональным стрессом. В остальных случаях необходима диагностика и назначения врача. Существует множество медикаментов от головной боли, которые помогают избавиться от нее за считанные минуты. Ранее широко использовался «Анальгин», но сейчас он считается устаревшим и малоеэффективным, а в больших дозах опасен для желудка.

Часто принимают «Цитрамон», который содержит ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Однако этот препарат негативно влияет на печень, особенно при похмельной головной боли и у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные препараты, такие как «Седалгин» и «Пенталгин», популярны и часто назначаются при различных видах головной боли. Однако они могут вызывать привыкание, из-за чего человек начинает зависеть от этих средств. Эффект со временем ослабевает, и промежутки между приступами головной боли становятся короче. Зависимость может развиться даже при ежедневном приеме одной таблетки.

Для лечения головной боли также можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Вольтарен» и «Ибупрофен». Эти средства вызывают меньше привыкания, но могут негативно сказываться на пищеварительной системе и повышать артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и не требует медикаментов, можно воспользоваться народным средством — сбором трав. Наилучший обезболивающий эффект дают растения спорыш, календула и липа. Их нужно смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при головной боли. Это средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, благодаря чему головная боль быстро проходит без лекарств.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.