Многие злокачественные опухоли современные медики успешно лечат. Этот раздел медицины называется онкология. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и поразить любой орган.

К счастью, технологии развиваются. Кроме оперативного вмешательства и облучения, с онкозаболеваниями борются с помощью химиотерапии.

Это жизненно необходимая процедура для больных раком, но она сопровождается побочными эффектами.

Головные боли, тошнота, общая слабость и боли в спине — это последствия, с которыми придется столкнуться после химиотерапии.

Почему возникают болевые ощущения

Продолжительность и интенсивность последствий зависят от степени патологии, состояния здоровья пациента до процедуры и назначенного курса лечения.

Чаще всего побочные эффекты отсутствуют или проявляются незначительно. В некоторых случаях они могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Одним из неприятных последствий являются боли — головные, в спине и суставах. Они могут быть разного характера и интенсивности: от резких и кратковременных до незначительных, но продолжительных. Область боли не ограничена.

Важно сообщить лечащему врачу о своих ощущениях: как часто возникает боль, в каких условиях она усиливается и что помогает ее устранить. Укажите, принимали ли вы обезболивающие, в каких дозах и какой был эффект. Если дискомфорт не проходит и спина продолжает болеть, что делать?

Сначала необходимо выяснить причину дискомфорта. Возможные причины могут включать:

• болезни почек (камни, воспаление, нефрит);
• травмы позвоночника (переломы, грыжа, остеохондроз);
• защемление нерва;
• мышечные боли (растяжение, воспаление, боли после физической нагрузки).

Рекомендуется обратиться к специалисту в соответствующей области медицины. Если других признаков нет и причина действительно связана с химиотерапией, следует принять меры для облегчения и ускорения процесса восстановления, чтобы уменьшить боль.

Помощь врача

При следующем визите к врачу расскажите о болевых ощущениях, указав:

1. Частоту возникновения боли (в какое время суток, ежедневно или реже).
2. Продолжительность боли (кратковременно, несколько часов, постоянно).
3. Факторы, облегчающие или усугубляющие боль (физические упражнения, удобная поза, массаж).
4. Принимаете ли вы самостоятельно болеутоляющие препараты, какие дозы использовали, насколько они эффективны и как долго принимали.

Если операция по удалению опухоли не затрагивала позвоночник или спинной мозг, врач выпишет вам лекарство на основе собранного анамнеза.

Следуйте рекомендациям по его применению. Не покупайте препараты самостоятельно и не слушайте советы «экспертов» из окружения.

Также можно попросить врача назначить мази для наружного применения для облегчения боли и направление на физиотерапию. Различные процедуры и массаж могут дать хороший результат.

Простые способы устранения симптома

Боли в спине после химиотерапии часто возникают, пока препараты полностью не выведены из организма.

Наилучший способ помочь себе — это обильное питье. В день процедуры рекомендуется выпивать 3-4 стакана воды, а после — до 10 стаканов в день.

1. Можно и нужно пить различные соки, которые также обогатят организм витаминами. Подойдут чай, компот, бульон, а также сочные фрукты и овощи. Для укрепления организма можно готовить отвары медицинских трав, продающихся в аптеке. Однако чистая вода должна составлять не менее половины общего объема жидкости.
2. Чтобы избежать отечности, важно больше двигаться и заниматься легким спортом. После консультации с врачом можно посетить баню или сауну. Обильное потоотделение помогает организму избавиться от токсинов и остатков препаратов.
3. Следует избегать рвоты и поноса, внимательно следить за питанием. Эти состояния могут привести к обезвоживанию и задержке препаратов в клетках. При тошноте можно использовать специальные лекарства, но только после согласования с врачом.
4. Рекомендуется употреблять только диетические продукты, избегая жареного, жирного и алкоголя. Исключите возможные аллергены.
5. Необходимо держаться подальше от различных излучений, включая рентгеновские. Избегайте продуктов с токсинами, в том числе некоторых лекарств, чтобы не спровоцировать рецидив онкологии и, как следствие, боли в спине.

Если боль не усиливается, можно рассмотреть возможность посещения курорта или лечебного пансионата. Это поможет поддержать общее здоровье, завести новые знакомства и отвлечься.

Свежий горный воздух, лечебные свойства моря или минеральных вод принесут пользу.

Лечебные процедуры, массажи и расслабляющие ванны с аромамаслами помогут успокоить нервную систему и обеспечить крепкий сон.

Если вы хотите узнать больше информации от Александры Бониной, смотрите материалы по ссылкам ниже.

►Как обеспечить свой позвоночник полезными веществами? [Здоровое питание для позвоночника]

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена только для общего ознакомления. Она не заменяет медицинскую консультацию и не подходит для самодиагностики заболеваний. Обратитесь к врачу (неврологу или терапевту) для точного определения причин ваших проблем со здоровьем.

Буду признательна, если вы поделитесь этим материалом с друзьями

«Акупунктура и акупрессура – традиционные методы поддержания здоровья спины из Китая. Эффективная борьба с жиром на спине».

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

После химиотерапии у некоторых пациентов могут возникать сильные боли в различных участках тела. Это может указывать на серьезные поражения внутренних органов — сердца, печени, почек, легких, мочевыделительной и половой систем. В таких случаях боли могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев.

Боли в области сердца требуют особого внимания. Важно сообщить лечащему врачу о таких симптомах и соблюдать меры предосторожности. Рекомендуется чаще отдыхать, включая дневной сон, и спать больше ночью. Не стоит перегружать себя физической активностью; следует выполнять только необходимые действия.

Также могут возникать боли в желудке и нижней части живота, что свидетельствует о воздействии химиотерапевтических препаратов на желудочно-кишечный тракт. Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болями и спазмами. Боли и рези могут наблюдаться и при мочеиспускании.

Пациенты могут испытывать боли или зуд в области заднего прохода, что может быть связано с геморроидальными шишками. Это указывает на снижение иммунитета, что делает организм более уязвимым к инфекциям. Для предотвращения ухудшения состояния рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу. Сильные боли в горле и першение также могут быть следствием снижения иммунитета и проникновения инфекций.

Сильные боли после химиотерапии могут возникать в конечностях — руках и ногах, а также в спине. У некоторых пациентов наблюдаются периодические головные боли.

После химиотерапии возможны сильные зубные боли и воспаление десен. В этом случае следует обратиться к стоматологу и заменить обычную зубную щетку на щетку с мягкой щетиной.

Зубная боль и боль в нижней челюсти могут быть проявлением токсических невритов и полиневритов, что требует консультации невропатолога и дополнительного лечения.

[1], [2], [3]

Причины боли после химиотерапии

Ключевые причины боли после химиотерапии связаны с действием медпрепаратов, которые вводятся в больших дозах и неоднократно. Активные вещества попадают в кровоток, связываются с белками плазмы и разносятся по организму, проникая не только в ткани опухоли, но и в другие органы.

Цитостатики, такие как производные бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины и соединения платины, могут повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и нарушить работу печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, сердца, мочевого пузыря, спинного и головного мозга, репродуктивных органов, а также кроветворной и вегетативной нервной системы.

Препараты, содержащие соединения платины, такие как Цисплатин, Оксалиплатин и Метотрексат, являются сильными нефротоксинами и могут вызывать боль в почках после химиотерапии. Метотрексат, применяемый при раке молочной железы, редко вызывает рвоту, но часто поражает слизистые оболочки, что приводит к воспалению и боли в желудке. Паклитаксел, используемый для лечения рака легких, пищевода и мочевого пузыря, проникает в ткани кишечника, печени, суставов и мышц, вызывая боли в суставах и мышцах.

Винкристин, применяемый при лейкозах и лимфомах, может вызывать боли в печени, костях и других областях. Среди побочных эффектов антинеопластических препаратов также встречаются периферические нейропатические боли, вызванные нейротоксическим действием цитостатиков. Это приводит к повреждению нейронов периферической нервной системы и нарушению передачи болевых сигналов от рецепторов, расположенных в коже, надкостнице, суставах, мышцах и внутренних органах. Онкологи связывают эти эффекты с болями в мышцах и костях после химиотерапии, включая боли в нижней челюсти, лопатках и грудине.

Как проявляется боль после химиотерапии?

Давайте выясним, как проявляется боль после химиотерапии. Конкретные проявления болевого синдрома зависят от органов, на которые воздействуют побочные эффекты цитостатических препаратов, а также от дозировки, количества курсов лечения и индивидуальных особенностей организма. Однако головная боль после химиотерапии является общим побочным эффектом большинства цитостатиков.

Поражение клеток слизистой верхних дыхательных путей часто проявляется болезненными ощущениями в горле. Эта боль схожа с той, что возникает при остром тонзиллите. Важно помнить, что после химиотерапии развивается лейкопения — снижение количества лейкоцитов, что ослабляет иммунитет и увеличивает риск инфекций, включая тонзиллит.

Если цитостатики воздействуют на желудочно-кишечный тракт и печень, могут возникнуть боли в желудке, что указывает на токсический гастрит. Тупые и ноющие боли в животе могут свидетельствовать о токсическом энтероколите или колите. Периодические острые боли в правом подреберье через 10-15 дней после введения цитостатиков могут быть симптомом холецистопатии. Боли в области живота и промежности на фоне диареи или запора могут указывать на токсический проктит.

Чувство тяжести и боли в печени после химиотерапии часто возникают из-за гепатотоксического воздействия цитостатиков. Их метаболизм происходит в печени, где образуются активные метаболиты, продолжающие воздействовать на клетки органа. В таких условиях печень может не справляться с нагрузкой и подавать болевой сигнал.

Проявления периферической нейропатии могут варьироваться от парестезии (онемения и покалывания) пальцев до болей в ногах, руках, спине, а также в костях и мышцах после химиотерапии.

Головная боль после химиотерапии

Некоторые химиопрепараты воздействуют на определённые зоны головного мозга, что может вызывать головные боли. Интенсивность болей варьируется от слабых до сильных и изматывающих. Обычно головные боли возникают периодически, и лишь у небольшого числа пациентов они могут быть постоянными. Также могут наблюдаться пульсирующие ощущения в области висков.

Важно сообщить о головных болях невропатологу, который назначит соответствующее лечение.

Головная боль может также быть симптомом начинающегося инфекционного заболевания. Снижение иммунитета после химиотерапии способствует распространению патогенных микроорганизмов и возникновению инфекционных очагов.

Боли в суставах после химиотерапии

Многие пациенты после курса химиотерапии сталкиваются с болями в суставах, особенно в коленях, которые могут сопровождаться отёчностью.

Эти боли связаны с общей интоксикацией организма, которая может иметь разные степени — от нулевой до пятой. Боли в суставах обычно указывают на первую или вторую степень поражения и являются ближайшими осложнениями после химиотерапии.

Симптомы боли в суставах можно снять обезболивающими препаратами, которые принимаются вместе с Церукалом. Назначение лекарств должен проводить лечащий врач; самостоятельное лечение недопустимо.

У пациентов с сахарным диабетом боли в суставах могут указывать на обострение артроза, осложнения диабета. Обострение артроза часто провоцируется препаратами химиотерапии, которые негативно влияют на состояние больных с нарушениями обмена веществ. Эти проявления могут возникнуть через одну-две недели после окончания лечения. Коррекция состояния таких пациентов включает снижение уровня сахара в крови, который обычно повышается после химиотерапии.

Длительные боли в суставах, продолжающиеся более полугода, могут свидетельствовать о дегенеративных изменениях в хрящевой ткани. В таких случаях необходимо провести рентген или УЗИ суставов для подтверждения или опровержения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Низкий уровень гемоглобина также может вызывать боли в суставах. В этом случае следует предпринять меры для повышения количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Боль в ногах после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии отмечают боли в ногах различной интенсивности.

Причины болей в ногах могут включать:

• Полинейропатию — поражение волокон периферической нервной системы, вызывающее неприятные ощущения, в том числе боли в ногах.
• Поражение костного мозга, отвечающего за кроветворение.
• Ухудшение состояния вен и артерий после химиотерапии.

Боли в костях после химиотерапии

После химиотерапии некоторые пациенты испытывают боли в костях средней или сильной интенсивности. Это связано с тем, что препараты воздействуют на костный мозг, отвечающий за кроветворение. Клетки костного мозга быстро делятся, и химиопрепараты нацелены именно на быстроразмножающиеся клетки, включая злокачественные.

Костный мозг находится в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. Он активно производит клетки крови (эритроциты, лейкоциты и др.) и участвует в формировании костной ткани. При повреждении костного мозга в нем накапливаются токсины и отмершие клетки, что может вызывать болевые ощущения.

Чтобы уменьшить боли в костях после химиотерапии, рекомендуется использовать диету, способствующую восстановлению структуры и функций костного мозга. Подробности об этом приведены в разделах, посвященных увеличению гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Боли в животе после химиотерапии

Боли в животе, сопровождающиеся спазмами, часто возникают как осложнение после химиотерапии. Кроме болей, могут наблюдаться частые жидкие стулы с примесями слизи, а в редких случаях — с кровью. Эти симптомы указывают на энтероколит, вызванный раздражающим действием цитостатиков на слизистую кишечника.

Для лечения энтероколита необходимо:

1. Наблюдение у лечащего врача.
2. Соблюдение покоя в течение двух-трех дней после появления симптомов.
3. Применение щадящей диеты.

Если спазмы в животе сопровождаются тенезмами — ложными позывами к опорожнению кишечника с болезненностью и отсутствием каловых масс, это может указывать на токсический ректит.

Боли в правом подреберье могут свидетельствовать о проблемах с печенью и желчным пузырем. Сильные и резкие боли внизу живота после химиотерапии могут указывать на цистит или воспалительные заболевания половых органов.

Боли в спине после химиотерапии

Боли в спине после химиотерапии могут иметь различные причины:

• Поражение почек, вызывающее болевые ощущения в нижней части спины.
• Поражение надпочечников, проявляющееся болями выше почек.
• Поражения спинного мозга.
• Симптомы полинейропатии, связанные с поражением периферической нервной системы, также могут вызывать боли.

Важно отметить, что не все пациенты после химиотерапии испытывают сильные боли. Большинство из них замечают лишь некоторые осложнения и ухудшение самочувствия. Появление болей зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции пациента на лечение.

При возникновении болей после химиотерапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о продолжительности болей и возможных негативных последствиях для здоровья.

Диагностика боли после химиотерапии

Диагностика боли после химиотерапии начинается с определения ее причины. Онкологи используют различные методы: лабораторные исследования крови и мочи, рентгенографию, ультразвуковое обследование и компьютерную томографию. Однако для точного выявления патологии, вызванной химиотерапией и проявляющейся болевым синдромом, необходимы консультации узких специалистов.

В зависимости от локализации боли диагностика включает обязательное привлечение гастроэнтерологов, урологов, невропатологов, проктологов и других врачей.

[18], [19], [20]

Лечение боли после химиотерапии

Лечение боли после химиотерапии является симптоматическим и осуществляется с помощью обезболивающих средств. Выбор препаратов и дозировок определяет только лечащий врач.

Могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Парацетамол, Диклофенак натрия (Диклоберл), Ибупрофен и Индометацин. Для краткосрочного применения подходит Кеторолак. При головной боли достаточно принять таблетку Парацетамола (синонимы: Ацетаминофен, Целифен, Эффералган и др.). Для умеренной и сильной боли в суставах и мышцах эффективен Диклофенак натрия (в таблетках по 25 мг). Его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день до еды; максимальная суточная доза — 6 таблеток (150 мг), а продолжительность применения — до 6 недель. Для снятия боли в спине или ногах после химиотерапии рекомендуется принимать по 0,5-1 таблетки трижды в день.

При боли, вызванной периферической нейропатией, используют противоэпилептический препарат Габапентин (Габастадин, Габалепт, Нейронтин и др.). Также может быть назначен антидепрессант Симбалта (Дулоксетин, Интрив), который применяется при депрессии, фибромиалгии и диабетической невралгии. Стандартная суточная доза составляет 60 мг, препарат принимается раз в сутки. Дополнительно могут назначаться витамины В1, В6, PP и препараты глутаминовой кислоты.

Все фармацевтические средства могут вызывать побочные эффекты. В случае препаратов, подавляющих рост раковых клеток, медикаментозные осложнения, такие как боли после химиотерапии, являются неизбежными.

Важно знать!

Химиотерапия при раке — это эффективный метод лечения различных видов раковых заболеваний. Рассмотрим виды химиотерапии, а также преимущества и недостатки этого подхода.