Глава 9. Боли в пояснице. Психологические причины болей в спине

Книга «Причина твоей болезни» была опубликована в 2006 году и отредактирована в 2012 году. Все права защищены.

«Симптомы болезни — это язык нашего тела. Если научишься понимать этот язык, то сможешь выздоравливать» — А.Ф. Радченко.

Острые боли в пояснице в половине случаев вызваны физическими причинами. Они могут возникать после неудачного движения, подъема тяжестей, работы в неудобной позе, удара, падения, резкого выпрямления с поворотом или ношения тяжелых сумок. Иногда боли провоцируются сквозняком или переохлаждением. Эти факторы могут привести к спазму и воспалению глубоких мышц спины.

Спазм поясничных мышц часто бывает несимметричным, что приводит к «перекосу» позвоночника вправо или влево. Это, в свою очередь, вызывает смещение межпозвонковых суставов, сдавливание спинномозговых нервов и сильную боль в пояснице или ноге.

В тяжелых случаях воспаленные мышцы могут сжимать межпозвонковые диски поясничного отдела, вызывая их надрыв или разрыв, что приводит к образованию грыжи или протрузии.

Этот механизм развития поясничных заболеваний известен врачам и описан в медицинской литературе, включая мою книгу «Боль в спине. Пособие для больных». Однако многие врачи не сообщают пациентам, что поясница — одна из самых «психосоматических» частей тела, которая остро реагирует на сильные эмоции.

В первой главе книги упоминалось, что острые эмоции, такие как гнев, злость, раздражение или страх, могут вызывать выброс адреналина. Адреналин готовит организм к «боевым действиям», повышая тонус скелетных и спинных мышц. Если не происходит разрядки, мышцы поясницы остаются в напряжении, что может привести к спазму и болям, аналогичным тем, что возникают после физических травм.

Что вызывает боль в спине?

Боли в спине часто возникают из-за ослабленных мышц, вызванных перенапряжением или растяжением. Мышечные спазмы или разрывы могут быть следствием изменений в тканях позвоночника или старения. Эти факторы влияют на осанку.

Психологические состояния, такие как волнение, страх, депрессия и нервозность, могут также вызывать или усугублять боли в спине. Боль может быть связана с определенными движениями, позами или физической нагрузкой.

Боль в спине считается простой, если её причина — растяжение или небольшое повреждение. Она может возникнуть внезапно и усиливаться при движении. Опасной причиной болей в пояснице является перелом спинных позвонков.

Болевой синдром может быть следствием инфекционных заболеваний, поражающих позвонки и межпозвоночные диски (например, бруцеллёз, туберкулёз). Боль в пояснице также может возникать при острых нарушениях спинномозгового кровообращения и заболеваниях ЖКТ.

Боль в пояснице — одна из самых частых жалоб при обращении к специалистам. По статистике, 70% мужчин и женщин к 30 годам испытывают этот симптом. Поясница находится между грудным и крестцовым отделами позвоночника, и на неё приходится наибольшая нагрузка.

Поясничная боль — это плата за переход человечества к прямохождению. В зависимости от причины, боль может быть тупой, острой, колющей или жгучей, и может распространяться от поясницы на ноги или всю спину. Она может возникать постепенно или внезапно. Боли в пояснице могут быть нестерпимыми, и реакция на них индивидуальна, завися от психического состояния и возраста. С возрастом болевые ощущения при радикулите становятся сильнее. Важно своевременно обратиться к специалисту для лечения.

Диагностика болей в спине обычно не вызывает трудностей. Часто достаточно осмотра и сбора жалоб, но в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген.

Причины болей в пояснице часто связаны с чрезмерными нагрузками, травмами, заболеваниями позвоночника и растяжениями.

Наиболее частые причины болей в пояснице:

Боли в пояснице при беременности

При беременности боли в пояснице испытывает почти каждая женщина. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник из-за роста массы тела, изменением центра тяжести, гормональными изменениями и ослаблением мышц и связок в области живота. Боль в пояснице может также указывать на развитие пиелонефрита, вызванного нарушением оттока мочи из-за давления увеличенной матки на органы брюшной полости. Тянущие боли внизу живота на поздних сроках беременности называются ложными схватками Бракстона-Хикса. Лечить их не нужно, так как они являются нормой и подготавливают организм к родам.

Боли в пояснице у мужчин

История болезни из практики доктора Евдокименко. Вера, 34 года, обратилась ко мне с жалобами на боли и скованность в пояснице, которые продолжаются около двух лет. Во время осмотра я заметил сильное напряжение ее поясничных мышц. Они были настолько зажаты, что казались окаменевшими. Однако повреждений позвонков и отклонений в состоянии межпозвонковых дисков и суставов не обнаружилось. Я направил Веру на магнитно-резонансную томографию позвоночника, чтобы исключить скрытые патологии.

Томография не выявила изменений в позвоночнике. Заключение показало, что Вера абсолютно здорова, и, судя по снимкам, не было реальных причин для болей в пояснице.

— Странно, — удивилась Вера, когда мы изучили результаты. — Если с позвоночником все в порядке, почему же у меня болит?

— Патология мышц спины не видна на томограмме. Поясничные мышцы могут вызывать интенсивную боль при определенных состояниях. У вас они находятся в сильном напряжении, и это продолжается долго. Неудивительно, что мышцы реагируют на постоянное перенапряжение болями и скованностью, заставляя вас искать способы расслабления.

— И что же делать?

— Сначала нужно выяснить причину мышечного гипертонуса. Судя по характеру напряжения, вы, вероятно, находитесь в состоянии раздражения или тревоги. Это так?

Остеопороз

При остеопорозе кости становятся хрупкими и легче ломаются. Болезнь затрагивает спинные позвонки в грудном, поясничном и шейном отделах, делая их более уязвимыми. Это особенно характерно для женщин в менопаузе. На состояние костей влияют диета, гормональная терапия, препараты с кальцием, витамином D и средства для сохранения костной массы.

Воспалительные заболевания суставов

Существуют болезни, которые изменяют структуру суставов, вызывая их деформацию и нарушая функционирование. Боль может возникнуть, если воспаление затрагивает позвоночные суставы и суставы таза. Примером является хронический спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Если боли в пояснице не проходят в течение трех дней, необходима консультация невролога. Только специалист может разработать правильную тактику лечения, исходя из состояния пациента.

Большинство болей в пояснице требуют консервативного лечения, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.

При назначении консервативного лечения преследуются три основные цели:

1. Это глубокое заблуждение, которое отпугивает пациентов от своевременного лечения. Операция на начальных этапах не показана никому. Лечение должно начинаться с консервативных мер. Опыт показывает, что даже при грыже диска операция требуется не более чем в 5-10% случаев.

2. Боль пройдет сама, ее лечить не нужно, она есть у всех.

Это миф, не подтверждающийся реальностью. Боль в пояснице встречается не более чем у трети населения. Широкое распространение связано с отсутствием лечения и возникновением хронической боли. Дискомфорт в позвоночнике угнетает нервную систему и вызывает сопутствующие проблемы.

3. Лечить поясницу можно без диагностики, как 70 лет назад.

Диагностика имеет важное значение. Хотя мы больше специализируемся на лечении, без обследований курс не начинается. В практике часто встречаются случаи, когда диагностика открывает глаза на истинные проблемы.

4. При боли в спине могут помочь матрас, подушка, корсет или массажер с «космическими камнями».

Что делать, когда в спине боль?

Практически каждый сталкивался с болью в пояснице. Редко можно встретить человека, который ни разу не испытывал эту проблему. Миллионы людей страдают от болей в спине, и для некоторых это становится настоящей бедой. Боль чаще всего локализуется в пояснице, так как именно на поясничные позвонки приходится основная нагрузка от веса тела.

Что делать, если болит спина?

Какие меры предпринять, если спина болит?

Иногда дискомфорт в пояснице возникает всего лишь от непродолжительного нахождения в неудобном положении. Однако выраженная боль в этой области чаще всего связана с конкретными факторами и требует обращения к врачу.

Без лечения такая боль может привести к серьезным осложнениям, вплоть до необходимости операции. Врач должен установить причину боли, после чего можно начинать лечение.

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно запишитесь на прием к неврологу:

• Острая непрекращающаяся боль в спине в течение 2-3 дней;
• Хроническая боль, продолжающаяся более 2 недель без улучшения;
• Внезапная боль в спине без видимых причин;
• Боль в груди, затрудненное дыхание, желудочные спазмы и высокая температура;
• Боль, возникшая после травмы;
• Болевые ощущения, отдающиеся в ногу, коленный сустав или ступню.

Причинами болей в спине могут быть:

• Работа, связанная со стрессом, физическими нагрузками, вождением автомобиля или длительным использованием компьютера;
• Чрезмерные нагрузки во время тренировок;
• Сидячая или стоячая работа;
• Лишний вес.

Чего не стоит делать при боли в спине?

От боли трудно избавиться, но если у вас болит спина, избегайте следующих действий:

1. Не поднимайте тяжелые предметы. Если ваша работа или тренировка связана с поднятием тяжестей, временно откажитесь от этого. Позвольте спине отдохнуть. Не поднимайте ничего тяжелее 2 кг.

2. Не забывайте о физической активности. Хотя поднимать тяжести не следует, легкие упражнения важны. Если боли не сильные, занимайтесь легкими пробежками или длительными прогулками.

3. Следите за осанкой на рабочем месте. Одна из главных проблем для здоровья спины — неправильная поза при сидении. Многие сутулятся. Если ваша работа сидячая, держите спину прямой, а ступни обеих ног — на полу. Монитор должен находиться на уровне глаз или немного ниже.

4. Не переживайте из-за диагноза. Иногда точный диагноз при болях в спине установить сложно. Не стоит слишком волноваться о причине боли, если она не становится невыносимой. Вместо этого старайтесь больше двигаться, разминайтесь и укрепляйте мышцы спины.

Профилактика болей в спине

• Чаще делайте разминку и вставайте, если долго сидите за компьютером.
• Если долго стоите, обопритесь об стену.
• Носите рюкзак, равномерно распределяя тяжести на обе руки.
• При подъеме тяжелых предметов сгибайте ноги в коленях.
• Избегайте резких движений.
• Каждый день выполняйте упражнения на скручивание, потягивание, наклоны и повороты тела.
• Держите спину прямой и следите за осанкой.
• Уберите подушки и спите на ортопедическом матрасе.

Не ждите, что боль пройдет сама. Если ничего не помогает и боль не уходит, срочно обратитесь к врачу. Он подскажет, как избавиться от боли и предложит различные методы борьбы с ней.

Лечение острой боли в спине

Каждому человеку в жизни знакомы боли в спине. Внезапный приступ острой боли вызывает дискомфорт и мучительные ощущения, заставляя страдать.

И возникает вопрос: боли в спине что делать?

В такой ситуации важно быстро выявить причины болевых ощущений и немедленно приступить к их устранению. Прежде чем начинать лечение, обратитесь к врачу-специалисту. Обычно для избавления от болей и поддержания здоровья позвоночника применяют специальные программы физических упражнений.

В нашей статье вы узнаете, что делать при острой или «тянущей» боли, когда следует обращаться за помощью к врачу, а также ознакомитесь с эффективными упражнениями для восстановления здоровья спины.

Причины появления острой боли в позвоночнике

Основной причиной болей в спине являются хронические нарушения и дегенеративные процессы, связанные с заболеваниями, такими как:

• неправильная осанка и искривление позвоночника;
• слабость мышц живота;
• болезни органов, например, пиелонефрит, остеохондроз, радикулит и фасеточный синдром.

Однако боли в спине могут возникать и по другим причинам. Часто приступ боли вызывается резким движением или рывком. В этом случае мышцы повреждаются, а связки и диски пытаются защитить позвоночник, что приводит к сильному напряжению, а затем резкому расслаблению. Такой механический сбой дестабилизирует систему, и даже небольшая нагрузка, например, наклон за сумками, может вызвать спазм мышц, растяжение связок или смещение дисков.

Другие причины болей включают:

• поднятие тяжестей;
• значительные физические нагрузки на позвоночник.

Что делать при острой боли в спине

При возникновении такой проблемы в первую очередь прекратите движения и лягте на ровную поверхность. В положении лежа нагрузка на мышцы позвоночника снимается, что уменьшает давление и способствует расслаблению организма. Это поможет снизить болевые ощущения. Не стоит паниковать — любую проблему можно решить. Если вы лежите на спине, а боль не проходит, попробуйте сменить позу и лягте на бок. Найдите такое положение, в котором вам будет комфортно и не будет боли.

В каких ситуациях необходимо обращаться за помощью к врачу?

Если вы попали в аварию и у вас внезапно онемели конечности, а также вы упали и ушибли позвоночник, немедленно вызывайте скорую помощь!

Также стоит вызвать врача при появлении следующих симптомов:

• боль в спине, которая не проходит при смене положения;
• слабость в ногах, затрудненное мочеиспускание или опорожнение кишечника;
• резкая боль в левой стороне туловища.

Эти ситуации требуют экстренной медицинской помощи. Для профилактики болей рекомендуется проконсультироваться со специалистом в следующих случаях:

• вы быстро утомляетесь;
• у вас период менопаузы;
• вы соблюдаете строгую диету;
• вы вегетарианец;
• вам больше 60 лет.

Острая боль в спине – лечение

Предлагаем комплекс упражнений для устранения болей в спине. Поскольку причины болей могут различаться, попробуйте все позы и упражнения, чтобы найти наиболее эффективные для себя. Выполняйте их на жестком матраце или гимнастическом коврике.

Устранение боли – первый день.

Если при выполнении любого упражнения боль усиливается, немедленно прекратите его, чтобы не усугубить проблему.

Каждое упражнение выполняйте в 3 подхода, постепенно увеличивая количество повторений до 10.

Эти упражнения помогут предотвратить скованность мышц спины, снизят риск проблем с позвоночником и поддержат тонус мышц.

1. Начальное положение – лежа, слегка приподнявшись на локтях. Постепенно опускайте туловище вниз, затем плавно возвращайтесь в исходное положение.

2. Лягте на ровную поверхность, поднимите ноги и согните колени. Удерживайте это положение до счета 10, затем плавно опустите ступни на пол.

3. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Отводите бедро в одну сторону, наклоняя туловище в противоположную. Повторите 3 раза.

4. Исходное положение – аналогично предыдущему упражнению. Прогнитесь назад, пытаясь соединить лопатки, и слегка поднимите подбородок. Вернитесь в исходное положение. Повторите 3 раза.

При острых болях в спине активное лечение с помощью этого комплекса упражнений длится два дня. Затем вы сможете вернуться к нормальной жизни без болей в позвоночнике. Если боли не проходят, обратитесь к врачу.

Обеспечение работы позвоночника без болей

Для поддержания тонуса мышц и здоровья позвоночника следуйте этим рекомендациям:

• выполняйте упражнения и ежедневно занимайтесь зарядкой;
• следите за осанкой;
• гуляйте на свежем воздухе;
• поддерживайте интимные отношения — это способствует гибкости и расслаблению нижней части позвоночника;
• избегайте подъема тяжестей.

Обращайте внимание на свое самочувствие и поддерживайте мышечный тонус. Здоровая спина — основа общего здоровья. Занимайтесь спортом и выполняйте физические упражнения, чтобы сохранить подвижность позвоночника и избежать болей до старости.

Рекомендую посмотреть видео: Упражнения при болях в спине. Центр В. Дикуля.

Поясница не проходит уже месяц!

Вероника Т Ученик (2), закрыт 11 месяцев назад

Месяц назад я сорвала спину — резко встала с кровати (накануне замерзла на улице), и у меня возникла сильная боль в пояснице. Я не могу полностью выпрямиться. Боль адская. Проколола диклофенак в течение 5 дней, затем втирала мазь с тем же препаратом еще 2 недели. Ранее такая схема помогала — год назад была аналогичная проблема в начале зимы. Полегчало, но окончательно избавиться от дискомфорта не удалось. Боль уже не резкая, но я постоянно чувствую тяжесть в пояснице. Если провожу полдня на ногах, ощущаю сильную усталость спины. Что можно предпринять, кроме визита к врачу?

владимир котов Мыслитель (9943) 11 месяцев назад

Остеохондроз. Лечение у невролога.

AMIRI Просветленный (46474) 11 месяцев назад

Может быть грыжа. Обратитесь к врачу для осмотра и обследования.

Алина Ветренко Профи (941) 11 месяцев назад

Боли могут возникать из-за гинекологических заболеваний или особенностей женской физиологии:

• Гинекологические заболевания. Воспаление придатков (аднексит) проявляется болями внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу. Симптомы включают невозможность забеременеть, мажущие выделения до и после месячных, усиление боли во время полового акта.

• Беременность. Боли в паху могут отражаться в пояснице из-за:

  • Повышенной нагрузки на позвоночник со стороны растущего плода, что обычно начинается к пятому месяцу беременности. Неприятные ощущения проходят после родов.
  • Угрозы преждевременных родов, когда схватки отдаются в поясницу до 22-37 недели беременности. Опасные выделения: кровянистые — признак отслоения плаценты, жидкие и прозрачные — признак разрыва плаценты.

• Климакс. Боли могут локализоваться в области головы, груди и меняться под влиянием:

  • Нестабильного уровня эстрогенов, что приводит к нарушениям кровообращения органов малого таза.
  • Начальных стадий остеохондроза, остеопороза, грыж и других процессов в поясничном отделе позвоночника.
  • Психологической мнительности, когда обследование не выявляет патологий. Такие боли могут возникать периодически или постоянно и лечатся психологической коррекцией.

Ёжик Искусственный Интеллект (408327) 11 месяцев назад

Обратитесь к неврологу. Возможно, у вас киста копчиковая или грыжа позвоночника.

Gatta Nera Мудрец (13846) 11 месяцев назад

Нужно обратиться к врачу и сделать снимок, а дальше будет видно, к кому идти.