Постоянный представитель России при НАТО Дмитрий Рогозин надеется, что РФ и Североатлантический альянс смогут выработать общий подход к борьбе с распространением наркотиков из Афганистана с учетом мнения национальных экспертов.

Абстинентный синдром, или ломка, — это комплекс физических и психических расстройств, возникающих у наркоманов после прекращения приема наркотиков или уменьшения дозы. Ломка является частью физической зависимости.

Наркотики становятся неотъемлемой частью организма наркомана. Без них нормальное функционирование организма невозможно. При воздержании от наркотиков начинается ломка, характер которой зависит от принимаемых веществ. При героиновой и кокаиновой наркоманиях ломка наиболее выражена, проявляясь сильными физическими недомоганиями. При гашишизме преобладает психологический дискомфорт. Для облегчения ломки наркоман нуждается в очередной дозе.

Каждый наркоман чувствует приближение ломки. Первые симптомы появляются через 8-12 часов после последней дозы.

Героиновый абстинентный синдром описан в книге медицинского психолога Дили Еникеевой «Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков»: «Это один из самых тяжелых вариантов абстиненции. Через 8-12 часов после инъекции героина или вдыхания порошка возникают расширение зрачков, слезотечение, насморк, чихание, озноб и «гусиная кожа». Пропадает аппетит, влечение к наркотику усиливается, появляется эмоциональное напряжение и тревога. Больной не может заснуть. Озноб сменяется жаром, возникают слабость и потливость. В мышцах появляется дискомфорт, желание размять их. Это состояние наркоманы сравнивают с ощущением, когда «отсидишь ногу», но оно охватывает большую часть мускулатуры. Боль в жевательных мышцах усиливается при попытке поесть или даже при мысли о еде.

Симптомы усиливаются. «Гусиная кожа» и озноб становятся постоянными, зрачки расширены и почти не реагируют на свет. Чихание становится приступообразным, до 50-100 раз подряд. Появляется сильное слюнотечение. К концу вторых суток наступает самый тяжелый период: возникают сильные боли в спине, ногах и шее. Наркоманы описывают эти боли как «сводит», «крутит», «тянет». Из-за интенсивных болей наркоман не находит себе места, крутится в постели, растирает мышцы, пытается облегчить состояние движением. Но боли не исчезают. Он испытывает тревогу и патологическую неусидчивость, периодически возникают судороги в икроножных мышцах. Больной становится агрессивным, влечение к наркотику становится неодолимым, и он способен на любое насилие, лишь бы достать наркотик. На 3-4 сутки добавляются рвота и понос, которые могут повторяться до 10-15 раз в сутки с болями в кишечнике. Температура тела повышается. Больные теряют в весе по 10-12 килограммов, не спят ночью и впадают в «забытье» только на короткое время днем. У наркоманов, принимающих наркотики внутривенно, появляется зуд по ходу вен. Внешне они выглядят измученными, как при тяжелой болезни: страдальческое выражение лица, тусклые, запавшие глаза, сухая, бледная или землянисто-серая кожа.

Длительность абстинентного синдрома варьируется и зависит от продолжительности наркотизации, доз и других факторов, включая «установку» на отказ или продолжение приема наркотиков. В среднем синдром длится 2 недели без лечения, но может быть и дольше.

После исчезновения острых признаков абстинентного синдрома остаются остаточные явления: непреодолимое влечение к наркотику, пониженное настроение, дисфория, психический дискомфорт, астения и нарушения сна. В этот период влечение к наркотику легко актуализируется, что влияет на поведение больных. Они становятся истеричными, агрессивными, требуют выписки и дезорганизуют работу в отделении. Настроение может резко падать, возникают суицидальные тенденции, что требует адекватного лечения. Период остаточных проявлений может длиться от 2 до 5 недель после исчезновения острой симптоматики, и в это время часто происходят спонтанные рецидивы.

Полностью симптомы ломки проходят только через несколько месяцев.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников.

Обратной стороной наркотической эйфории является синдром отмены или ломка. Это тяжелое состояние намного интенсивнее, чем эффект от наркотика, разрушает интеллект, уносит здоровье и убивает человека в буквальном смысле.

Ломка наркомана

Абстинентный синдром — это совокупность соматических и психопатологических симптомов, возникающих при отмене наркотика или снижении его дозировки. Наркотическая ломка, или абстиненция, возникает при физической зависимости.

Тяжесть абстинентного синдрома зависит от способности наркотика встраиваться в метаболизм человека. Опиаты обладают высоким сродством к нейромедиаторам и быстро вызывают физическую зависимость. Их отмена приводит к выраженной абстиненции. Например, метадон вызывает тяжелую ломку, которая может длиться более месяца и переносится не всеми.

Некоторые наркотики, такие как галлюциногены, не вызывают физической зависимости, и после их отмены ломка не возникает. Однако к психоделикам может развиваться психическая зависимость, которая вызывает душевные страдания и заставляет человека искать дозу любыми способами.

Причины возникновения

Причиной ломки являются изменения, которые наркотик вызывает в организме. Основное воздействие наркотика на метаболизм связано с его влиянием на нервную систему, в частности, на передачу нервного импульса.

Что происходит в мозге

Наркотическое вещество заменяет нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных сигналов, и организм прекращает их выработку. Мозг наркозависимого теряет способность самостоятельно производить важные нейромедиаторы.

Мозг действует последовательно: зачем организму синтезировать медиаторы, если владелец может просто купить порошок, который заменит необходимые соединения для взаимодействия нейронов и мышечных клеток?

Без нейромедиаторов невозможно сообщение между клетками нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Без этих химических соединений тело теряет целостность и распадается на набор клеток, что происходит во время ломки.

Изменения в организме

Недостаток наркотика организм начинает ощущать уже через несколько часов после последнего употребления. На общее самочувствие отсутствие привычного вещества сказывается через 1-2 суток, что вызывает синдром отмены.

Ломка затрагивает все органы, участвующие в метаболизме психоактивного вещества, и может длиться от нескольких часов до нескольких недель. В среднем абстиненция продолжается около 10 дней.

За это время организм должен самостоятельно справиться с отсутствием нейромедиатора и восстановить способность синтезировать необходимые вещества в нужном количестве. Это удается не всегда. Организм испытывает нехватку витаминов, минералов и питательных веществ. Недостаток микроэлементов, необходимых для синтеза жизненно важных соединений, может стать непреодолимым препятствием для преодоления ломки.

При крайнем истощении и длительной наркотизации организм не может восстановиться и выйти из состояния ломки, что может привести к летальному исходу. Клинические проявления ломки у наркозависимых очень тяжелые, степень угрозы для жизни зависит от тяжести наркотика, продолжительности и степени зависимости.

Например, при синдроме отмены марихуаны возникает депрессия, мир кажется отвратительным и бессмысленным. Эта ломка может длиться неделями. Абстиненция от антидепрессантов, помимо тяжелой депрессии, сопровождается физическими мучениями, болью, слабостью, сердцебиением и безразличием к жизни.

Наркозависимые от синтетических наркотиков испытывают мучительную ломку. Зависимость от них развивается быстро, а лечение бывает очень сложным.

Симптомы и признаки

Не все наркотические вещества вызывают физическую зависимость, и они различаются по силе воздействия на организм. Однако некоторые симптомы общие для всех видов абстинентного синдрома.

Что чувствует наркоман во время ломки и как определить тяжесть его состояния?

Первые признаки ломки могут напоминать грипп и сопровождаются:

• насморком;
• ознобом;
• дискомфортом в теле;
• легким недомоганием;
• ухудшением самочувствия;
• слабостью;
• потливостью;
• плохим настроением.

Больной старается уединиться, не хочет общаться и легко раздражается. Обессиленный, он часами лежит в постели, пытаясь согреться. Однако его состояние ухудшается, и вскоре появляются тошнота, рвота и понос.

Сильная диарея обезвоживает уже истощенный организм, забирая последние силы и лишая возможности сопротивляться боли в суставах и мышцах.

Боль заставляет человека искать удобное положение. Больной метается на кровати, его тело испытывает сильные спазмы, вызывающие невыносимую боль, из-за которой он может кататься по полу, не замечая ударов о предметы.

Общие симптомы при наркотической ломке проявляются:

• спутанностью сознания;
• судорогами;
• болью в суставах, мышцах и костях;
• резкими переходами от жара к ознобу;
• рвотой.

Нарушение сна — общий симптом для всех видов наркотиков. Больной не может заснуть, а если ему это удается, сон остается неглубоким и кратковременным.

Психопатологические

Общие симптомы ломки после отмены наркотиков:

• беспокойство, неспособность усидеть на месте, тревога;
• неконтролируемое поведение, вспышки гнева и ярости.

Абстиненция проявляется отсутствием интереса к окружающему, полной замкнутостью на себе и бессонницей. Во сне возникают кошмары, которые продолжаются и после пробуждения, сопровождаясь галлюцинациями.

Окружающие воспринимаются как демоны, источники страданий тела и души. Активное подсознание подталкивает к агрессивным действиям, призывая к спасению. Отсутствие сознательного контроля затрудняет различение воображаемых демонов и близких людей — матери, ребенка, супруга.

Психопатологические симптомы ломки, как и соматические изменения, появляются постепенно и исчезают в обратной последовательности — сначала уходят более поздние симптомы.

Каждый вид наркотика имеет свои особенности ломки. Например, при кетаминовой зависимости развивается апатия, проявляющаяся в бедности мимики и несогласованности сокращения мимических мышц лица. Появляется легкость в ощущениях тела и чувство изящества движений, хотя на самом деле координация нарушена, и движения становятся неловкими и угловатыми.

Соматовегетативные

Признаки начинающейся ломки включают чихание, расширенные зрачки и зевоту, а также боли в суставах.

Характерный соматический симптом абстиненции — боль в суставах, костях и мышцах.

Мышечные судороги вызывают сильную боль и ухудшают состояние, сопровождаясь:

• головокружением;
• слюнотечением и ознобом;
• тошнотой, болями в животе и нарушением стула;
• ломотой и болями в суставах;
• скачками артериального давления.

Нарушение пищеварения проявляется диареей, тошнотой и рвотой. Признаки абстиненции также включают тахикардию, аритмию, слюнотечение и потоотделение.

Как помочь

Симптомы ломки исчезают при получении очередной дозы наркотика. Состояние при ломке обычно тяжелое, и без медицинской помощи справиться с ним невозможно.

Наиболее эффективный способ снятия ломки — детоксикация. В домашних условиях обеспечить полноценную медицинскую помощь и контроль невозможно. Ломку следует снимать в наркологической клинике, а лечение от наркозависимости должно продолжаться.

Для снятия ломки проводят детоксикацию и вводят препараты:

• общеукрепляющие — витамины, сульфат магния, унитол;
• поддерживающие сердечную деятельность — кофеин, кордиамин;
• антидоты наркотиков.

При тяжелой абстиненции наркоману проводят ультрабыструю детоксикацию, чаще всего при опиоидной или метадоновой ломке. Больного вводят в состояние искусственного сна, чтобы он не ощущал боли.

Терапевтические мероприятия помогают очистить организм от наркотика и его метаболитов, но не вылечивают зависимость. Важно помнить, что детоксикация не заменяет лечение и не является его методом.

Последствия

Состояние абстиненции сопровождается суицидными мыслями, отсутствием самоконтроля и сердечной недостаточностью. Человек в этот период испытывает сильную боль и готов на всё, чтобы её прекратить, включая мысли о самоубийстве.

При абстиненции утрачиваются основные инстинкты. Наркотик заменяет потребности в еде, сне, сексе и отдыхе. Во время ломки наркозависимый теряет инстинкт самосохранения и страх смерти, что может привести к смерти от отказа внутренних органов, самоповреждений или суицида.

Отсутствие наркотика негативно сказывается на нервной системе и нарушает ритм сердцебиений. Это приводит к хаотичным импульсам, дезорганизующим работу сердца, что может вызвать его остановку.

Тяжелые последствия ломки отражаются на работе мозга. Проявления абстиненции включают:

• усиливающуюся деменцию (слабоумие);
• эпилептические припадки;
• психозы;
• глубокую депрессию.

Разрушение коры головного мозга, особенно участков, отвечающих за высшие нервные функции, приводит к ухудшению способности к обучению, адаптации и интеграции в социум. Без лечения ломка ускоряет деградацию личности и ставит человека на грань гибели. Это подтверждает, что наркоман может умереть от тяжелой абстиненции.

Наркомания имеет ряд особенностей, отличающих её от других заболеваний:

• Зависимость от наркотиков комплексна, включает психологическую и физическую зависимости.
• Наркологические заболевания разрушают все сферы жизни: физическую (здоровье), эмоциональную (отношения), социальную (семья, карьера) и духовную (нравственные принципы).
• Употребление наркотиков нарушает работу всех систем и органов, приводя к необратимым патологиям из-за постоянных интоксикаций.

Психологическая зависимость от наркотиков

Употребление наркотиков — это заболевание, которое может развиться у любого человека. У большинства есть внутренние психологические предпосылки для зависимости. Люди часто ищут утешение в наркотиках, чтобы справиться с жизненными неудачами. Например, нерешительный или стеснительный подросток может начать употреблять наркотики, чтобы стать более общительным и раскрепощённым.

Когда психоактивный препарат принимает человек, предрасположенный к зависимости, его психика начинает находить в состоянии опьянения множество преимуществ и решения своих проблем. Таким образом, люди, не желая меняться и развивать навыки здорового общения, выбирают «лёгкий» путь — уходят в мир наркотических иллюзий. С формированием психологической зависимости употребление наркотиков становится всё более частым. Без психоактивных веществ жизнь наркоману уже не кажется удовлетворительной, ему чего-то не хватает.

Со временем дозировки увеличиваются, так как возрастает толерантность к препаратам. Для достижения того же уровня эйфории, который был при первых приёмах, уже недостаточно прежних доз. Употребление наркотиков становится регулярным.

Физическая зависимость от наркотиков

Бесплатная консультация

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.

Регулярное употребление наркотиков приводит к значительным изменениям в биохимии организма. Наркотик вмешивается в обмен веществ, заменяя компоненты, которые обычно вырабатываются самим организмом. В результате органы перестают производить эти вещества, так как они поступают в больших количествах без усилий. Это и есть физическая зависимость от наркотиков.

Наркотическая ломка

О ломке у наркоманов слышали многие взрослые, а также дети и подростки. Для наркозависимых ломка становится непреодолимым препятствием на пути к прекращению употребления. Её называют синдромом отмены. Как только наркотик перестаёт поступать в организм после длительного и регулярного приёма, у наркомана возникают болезненные психологические и физические симптомы, проявляется абстинентный синдром. В случае наркотической зависимости абстиненция называется наркотической ломкой.

Ломка начинается через некоторое время после последнего приёма препарата. Её длительность, симптомы и интенсивность зависят от вида наркотика, стажа зависимости, объёма последней дозы и общего состояния здоровья человека. Приведём несколько примеров.

Ломка от спайсов

При стойкой физической зависимости от спайсов у человека возникает болезненная ломка, когда он не может покурить. В этот период наблюдаются следующие симптомы:

• Изменение поведения: раздражительность, резкие перепады настроения и депрессия.
• Состояние может колебаться от агрессии до заторможенности, часто сопровождается паранойей.
• Нарушение сна, снижение общего тонуса, работоспособности, сонливость и мышечная слабость.
• Дрожь по всему телу, боли в суставах и мышцах.

Наркотическая ломка от спайса начинается через 10–12 часов после последнего употребления и может длиться несколько дней. Точная продолжительность ломки варьируется из-за непостоянного состава наркотика. Также важна проведенная детоксикация и её метод: в домашних условиях или в клинике.

Синдром отмены от фенибута

Фенибут можно назвать аптечным наркотиком, так как он вызывает психическое и физическое привыкание. При отмене препарата у человека возникают физические симптомы, схожие с ломкой наркомана: озноб, слабость, нарушение терморегуляции. Привычка снимать психологический дискомфорт с помощью фенибута приводит к психической зависимости. Во время ломки наблюдаются депрессия, мысли о суициде и сильное желание снова принять препарат. При длительной терапии фенибутом высок риск абстинентного синдрома при отмене. Продолжительность синдрома зависит от дозировки, длительности приёма и состояния пациента.

Ломка от метадона

Симптомы ломки у наркозависимых от метадона очень тяжелые: сильная боль в суставах и мышцах, судороги, головная боль, проблемы с ЖКТ (рвота, тошнота, диарея), апатия, страх, депрессия и панические атаки. Метадоновая ломка длится 3—4 недели. Употребление метадона опасно не только из-за риска передозировки, связанного с накопительным эффектом. Препарат подавляет кашлевой и рвотный рефлексы, что мешает выведению мокроты и предотвращает рвоту при сильной интоксикации. Это может привести к накоплению болезнетворных бактерий в дыхательных путях и токсинов в ЖКТ. В результате наркозависимого может погубить пневмония или отравление.

Признаки ломки у наркозависимых: причины, лечение

Каждый наркотик вызывает ломку с уникальными симптомами, но есть и общие проявления для всех видов зависимости.

Физиологические симптомы ломки, характерные для большинства наркотиков:

• Боли и ломота в костях, суставах и мышцах.
• Боль в пояснице.
• Проблемы с ЖКТ, включая диарею, тошноту и рвоту, что может привести к обезвоживанию.
• Судороги и тремор конечностей.
• Симптомы, схожие с простудой и гриппом: насморк, слезотечение, озноб.
• Нарушения сна, включая бессонницу.

Психологические симптомы ломки, характерные для большинства зависимостей:

• Раздражительность, агрессия и беспричинный гнев.
• Общая слабость и отсутствие сил.
• Чувство одиночества и бессмысленности жизни.
• Страх, варьирующий от легкого беспокойства до панических атак, который может проявляться даже во сне в виде кошмаров.
• Потеря интереса к окружающему миру, замкнутость и прекращение общения с близкими.
• Разрушение отношений с окружающими, которые воспринимаются как враги, что приводит к неадекватному поведению.

Почему необходимо снятие ломки?

Абстинентный синдром или наркотическая ломка требует обязательного лечения с использованием медицинских средств.

• Ломка заставляет наркомана искать следующую дозу, создавая замкнутый круг зависимости. Помогая человеку справиться с ломкой, вы даёте ему шанс на излечение.
• Опасность неснятой ломки заключается в том, что желание принять наркотик у зависимого настолько сильно, что существует высокий риск срыва после периода воздержания. За это время организм частично очищается, и толерантность к препарату снижается. Поэтому при срыве обычная доза может привести к передозировке, что стало причиной гибели многих наркоманов.

Снятие ломки в клинике и на дому

Снятие наркотической ломки — это процесс детоксикации организма. Токсичные вещества в тканях и биожидкостях приводят наркомана в состояние ломки. Наркотики мешают организму перейти на нормальный режим работы без их участия.

Снятие ломки может происходить в специализированной клинике или на дому.

• Медикаментозная детоксикация в стационаре. Этот метод считается более эффективным и безопасным. Наркологическая зависимость — серьёзное заболевание, сопровождающееся сильной тягой к наркотикам. В клинике доступ к препаратам исключён, а пациент находится под постоянным наблюдением специалистов, что позволяет корректировать лечение. Стационар предоставляет возможности для аппаратной детоксикации, а в случае острых состояний врачи могут применять реанимационные меры и интенсивную терапию.

• Снятие ломки на дому с вызовом нарколога. Этот метод также приемлем. Специалист не сможет использовать аппаратные методы, но качественную детоксикацию на дому провести возможно. Капельницы на основе солевого раствора помогают быстро снять интоксикацию и обезвоживание. В них добавляют общеукрепляющие средства и препараты для облегчения ломки. Если состояние пациента вызывает опасения, нарколог может рекомендовать стационарное лечение.

• Детоксикация домашними средствами. Этот метод подходит для случаев первых употреблений, когда ещё нет сильной зашлакованности и устойчивой зависимости. Домашние средства могут помочь только в лёгкой детоксикации и дополнить основной курс, проводимый наркологом. К ним относятся увеличение объёма питьевой воды, активный спорт, посещение бани и лёгкая диета.

Курс лечения наркомании

Наркологическая зависимость — это сложное заболевание, требующее поэтапного лечения. Снятие ломки — лишь первый шаг к излечению. Полный курс лечения наркомании включает детоксикацию, реабилитацию и социализацию. Все эти этапы необходимы для полного избавления от зависимости.

В нашем центре «Первый шаг» мы предлагаем комплексное лечение всех видов наркомании, начиная от снятия ломки и заканчивая социализацией и возвращением к обычной жизни. Мы учитываем тип зависимости, анамнез и психологические особенности пациента, что позволяет подобрать наиболее эффективный курс лечения и реабилитации.

Чтобы получить консультацию специалиста по снятию ломки и лечению наркомании, позвоните в наш круглосуточный call-центр. Номер телефона указан на сайте, и вы можете получить бесплатную консультацию прямо сейчас. Сделайте свой первый шаг к выздоровлению.